作者:真熊初墨
“怎麼做?”
“沒有合適的血管就用大隱靜脈,術後配合冠脈介入搭橋手術,在搭橋的血管裏置入新的藥物洗脫支架就可以。”
“順天堂醫院的宮本和雅培聯手搞出來藥物洗脫支架,不能因爲經典的crush手術用不上就小看了這種新耗材。雖然冠狀動脈分叉病變用不上,但可以用在這面。”
搭橋+支架?
搭橋+支架!
鄧明知道這就是老闆一直說的心外科醫生學做介入手術的優勢所在。
既然靜脈橋有各種缺點,那就下里面一根支架,反正捎帶腳的事兒,沒什麼難的。
老闆和周從文的思維脈搏總是出奇的一致。
第0750章 腹型癲癇
周從文掛斷電話後也陷入沉思之中。
真正的微創冠脈搭橋手術是在達芬奇機器人出現後纔開始的,雖然開機費用高昂,但達芬奇機器人有着各式各樣的有點,比如說可以旋轉視角、比如說可以放大視野。
現有技術下能做的微創手術的確比較有限,但周從文要做的是一站式手術。
2003年拿出來這種術式,應該已經足夠了,也是現在技術能力的所能達到的極限。
雖然很多設備缺失,但周從文想到上一世自家老闆拿着自己研究、涉及的設備帶自己做這臺手術的樣子。
幹了!周從文微微一笑。
“鈴鈴鈴~”
諾基亞響起,周從文下意識的滑動屏幕。諾基亞可憐的小屏幕差點沒被周從文給按碎嘍。
還是不習慣啊,什麼時候才能到智能機時代呢,周從文無奈的看着諾基亞,很是懷念智能機時候的觸屏。
“周……教授?”春曉老闆的聲音傳來。
“哈哈,客氣了不是,叫我從文就行。”周從文笑道,“到了?”
“到了,我去哪找你。”春曉老闆問道。
“咱們去急钥埔姟!�
周從文掛斷電話,急匆匆趕去急钥啤�
他對春曉老闆的印象特別好,尤其是他和自己說玩大富翁玩出來的歪理邪說。
雖然那是時代造就的,但人家就是有這個命。
在2002年就去帝都買了四合院,這種人……周從文雖然性子比較淡漠,可卻對春曉老闆有說不出的好感。
來到急钥疲簳岳祥洸幌裣奶煲粯哟┳疟承难濕萌俗滞希俏餮b革履,人模狗樣。
這也算是老友重逢,周從文快步走過去,用力拍打了一下春曉老闆的肩膀表示親暱。
“周醫生……還是這麼叫吧,比較熟悉。”春曉老闆笑道。
“怎麼稱呼都無所謂。”周從文道,“怎麼回事?”
春曉老闆簡單講述了一下事情經過,他神神祕祕地說道,“家裏對送來醫大看病並不抱希望,已經聯繫好了一個省城有名的神醫,說是八代單傳。”
“切。”周從文鄙夷的切了一聲,“咱東北在從前叫什麼?蠻荒之地。寧古塔是幹什麼用的?這兒能有什麼八代單傳的神醫。”
“其實中醫還是有很牛逼的。”春曉老闆道。
“帝都有啊,我就認識。”周從文道,“我說的是咱們這兒沒有。真要是手到病除,妙手回春的那種,我跟你講春曉老闆,人家見個面都得萬八千的。”
“嘖嘖嘖,厲害。”
周從文首先查體,患者正處於安靜期,查體只有腹部弱陽性反應,證明不了什麼。
在江海市三院、人民醫院做的檢查也都正常,該做的都做了,胃腸鏡沒看見異常,肝功能不好,轉氨酶都偏高。
病歷裏清晰記載——患者腹絞痛反覆發作,無晝夜規律性,每次發作可持續數分鐘至數小時不等,伴有劇烈嘔吐。
發作時予654-2、非那根、安定、曲馬多、強痛定、VitB6等可不同程度緩解,或時而無效。
情況比較典型,周從文查體、看病歷後已經有數。
2003年腦電圖在江海市還屬於一個陌生的領域,類似的患者做腦電,然後就基本上就能詳唷軓奈恼J爲是腹型癲癇。
這是技術設備的代差,和醫生的關係並不大。
再早20年,估計全國都沒地兒看這病,和CT出現前詳嗄X出血和腦梗一樣,主要靠猜。
“做個檢查。”周從文沒和患者家屬交代,而是和春曉老闆說了一句。
患者家屬明顯不相信醫院能解決問題,這一點周從文已經察言觀色看出來。既然是春曉老闆帶來的人,思想工作當然是他做。
周從文能省事則省事,把所有麻煩都扔到一邊。
春曉老闆說話還是有些力度的,他幾句話後有人去跟着醫生開單子、交錢,有人則準備推患者去做檢查。
這也正常,在周從文的意料之中。
春曉老闆要是連着都做不到,也不可能說服患者、患者家屬長途奔波趕到省城。
“周醫生,你覺得是什麼?”春曉老闆在去腦電室的路上問道。
“腹型癲癇。”周從文道。
“什麼玩意?”春曉老闆一怔,癲癇,還特麼什麼什麼型。
在普通人的意識裏,癲癇就是抽羊角風,躺在地上四肢抽動、口吐白沫。
可癲癇並不都是這種,眼前的患者是另外一個分型——腹型。
這是一種以發作性短暫腹痛爲主要臨牀表現的癲癇。
患者的腹痛呈週期性反覆發作,持續幾分鐘至幾小時,發作與終止突然,疼痛多在臍周,也可涉及上腹部,常伴有噁心、嘔吐、腹瀉。
所有症狀都能對得上,周從文還需要腦電結果的支持就可以詳啵尰颊甙舶察o靜去治病,可別去找什麼神醫。
其實周從文並不否認神醫的存在,可話說回來,要是真要有神醫的話,不得被找去帝都?還能流落民間?
說白了,這都是一種僥倖心理。
醫院束手無策,總不能等死不是。
於是乎就給了騙子騙人的一絲縫隙。
走在路上,患者忽然一聲大吼,癲癇發作。
周從文掃了一眼患者,剛要跑過去的腳步忽然停下。
不對!
患者的確有癲癇病,雖然發作的時間並不長,可也能解釋。只是哪裏不對……
周從文疑惑的看着患者,到底哪裏不對他一時間也說不出來。
患者的癲癇症狀很典型,就像是教科書上寫的一樣完美,和周從文之前見過的患者也相似。
但周從文就是覺得哪裏不對勁。
可惡的是這次系統沒有頒佈任務,周從文看了幾眼系統面板,都是一片空白。
是自己要參加世界手術大賽有些激動?也不能啊,上一世自己參加了很多次比賽,這玩意還能讓自己一個老司機出現幻覺麼?
那是哪裏不對勁呢?
周從文皺眉,死死的盯着患者看。
“什麼醫生啊,一出事就知道站在那看,連手都不伸。”
“就是,我估計他是被嚇傻了。”
“誰知道,反正給春曉哥一個面子,來看兩眼,沒事的話就送去。我聽人說了,神醫都不用號脈,祖傳祕方,喫了就好。來什麼醫院,折騰半天,誰都說不出有什麼問題。”
第0751章 疊加
三分鐘後,患者停止抽搐,腹型癲癇的症狀有所好轉。他趴在平車上開始乾嘔,劇烈嘔吐但卻又什麼都吐不出來。
春曉老闆在周從文身邊問道,“周醫生,平時發作就是這樣。”
周從文什麼都沒說,只是默默的看着患者。
春曉老闆有些詫異,“周醫生,我怎麼感覺哪裏不對呢?”
“嗯,是有些不對。患者的症狀是比較典型的腹型癲癇,但我還是覺得哪不對。”周從文輕輕說道。
他說話的聲音有些飄渺,好像是在自言自語,自問自答。
折騰了大約十分鐘,患者才略微好了一些,躺在平車上像是被扔到岸上的魚,努力喘氣,但呼吸進來的空氣怎麼都不夠他用。
“走吧。”周從文說道。
春曉老闆想問什麼,但看周從文的表情還是忍住,帶着患者直奔腦電室。
因爲剛有發作,腦電波的改變很明顯——腦電圖示中度異常腦電圖與腦電地形圖,提示EEG慢波增多,以右側額葉明顯。
“基本能確定是腹型癲癇。”周從文等患者做完檢查後和患者家屬說道。
“什麼癲癇?”一名患者家屬懷疑的問道。
“腹型,就是主要症狀表現在腹痛上,並不像是普通型的癲癇那樣抽羊癲瘋。”
和患者家屬解釋,周從文還是更願意用羊癲瘋這種詞彙。
“不可能。”患者躺在平車上說道,“我怎麼會抽羊癲瘋?”
周從文按下心裏的隱隱不適,轉身和患者說道,“腦電圖的確有改變,這種檢查在咱們江海市還沒有,你要是懷疑的話可以去帝都更高一級的醫院就浴!�
“你特麼纔有羊癲瘋!”患者忽然坐起來,一把抓住周從文的衣領子憤怒地吼道。
在江海市,羊癲瘋這個詞其實是帶着罵人的意思,也難怪患者會很憤怒。
周從文撤步想退半步,經歷過醫患糾紛2.0、3.0年代的他早就有準備。
可是就在患者坐起來怒罵的一瞬間,周從文猛然聞到了一股子怪味。
他皺眉頓住,並沒有後退,而是凝神看患者。
“幹什麼呢!”春曉老闆反應略慢一點,但還是第一時間衝上來拉架。
“別動!”周從文大聲說道,把春曉老闆和患者都嚇了一跳。
“怎麼着小子!”身後有患者家屬以爲要打架,一股子社會地痞的氣兒油然而生。
“要打架?!你特麼……”
“閉嘴!”周從文沉聲斥道。
患者家屬卸啵麄兊挂膊慌拢皇潜恢軓奈牡某庳熉晣樍艘惶S後躍躍欲試準備上來給周從文一下子。
“你最近喫什麼特殊的東西了麼?”周從文抓住患者的手腕,手指在腕部劃過,24根經過的肌腱的反應清晰的傳輸到周從文的腦海裏。
自己還是進步了,剛剛重生的時候感受可沒有現在這麼明顯,周從文略有走神。
患者的手腕部肌腱一抽,鬆開手怔怔的看着周從文。
“問你話呢,這種肚子疼之前三個月到半年,包括現在,你喫什麼東西了麼?”周從文繼續問道,“從前沒喫過的那種。”
“啊?”
“問你話呢,趕緊說。”春曉老闆抬手一巴掌想拍患者的頭,但周從文說了他有癲癇,春曉老闆臨時轉了方向,一巴掌拍在他的肩膀上。
“呃……”
患者有些懵,猶豫了起來。
“你嘴裏有一股子怪味,我高度懷疑是另外一種病。”周從文認真說道,“你喫什麼從前沒喫過的東西了麼?我再問一遍。”
幾秒鐘後,患者才憤憤地說道,“我喫什麼關你屁事!”
“你已經有可能中毒了。”周從文冷靜說道。
“……”
“……”
“……”
患者、患者家屬、春曉老闆聽周從文這麼說,一下子都愣住。
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