作者:真熊初墨
在冠狀動脈內分別注入硝酸甘油100ug,再注入碘海醇多體位造影。
每一步秦教授做的都很仔細、認真,儘量不讓導絲影響到冠脈。
患者的病情很重,再加上導絲這個異物在冠脈裏捅來捅去,很容易就出現冠脈痙攣,加重心肌缺血。
手術看着不像是外科手術一樣血淋淋的,但步步危機,一步做不好患者就得死在手術檯上,危險性可不比外科手術小多少。
類似手術秦教授做的多了,他小心謹慎的做着手術,提前避免種種危險可能。
秦教授做的並不快,因爲這是手術,不需要多快,更需要的穩、是成功率。
但是因爲隔壁術間裏還有一名患者,雖然自己不是外請專家,既然看到了一會做完這臺手術去隔壁瞄一眼,幫個忙。
那名患者的邭獠诲e,秦教授心裏想着。
他在穩定的同時儘量快速手術,爲了多救一個患者把畢生所學都施展出來。
患者的冠脈三根血管都有堵塞,其中以迴旋支爲主,前降支略微好一點,也堵塞了85%左右。
秦教授沉心靜氣,開始用導絲通前降支。
此時不能直接處理前降支,雖然它被堵塞了85%的血管管腔,但畢竟還有一點血流,能保證心肌的最基本的供養。
靜脈注入肝素3300u,在“J”型導絲引導下,將6F EBU3.5指引導管送至做冠脈開口,操縱一根Runthrough導絲進入左前降支。
秦教授在暗暗平穩自己的情緒,避免手抖導致導絲頻繁碰觸左前降支的管壁,使血管痙攣,造成不可彌補的後果。
不過對於秦教授來講這是最基礎的操作,他不疾不徐的疏通着左前降支。
手術做的很好,秦教授心中也有小小的得意。
基本達到自己在家做手術的最好水平,患者應該沒什麼意外。
47分鐘後,左前降支疏通完畢,幾乎堵塞100%的血管下了支架後造影,看見黑色的造影劑在屏幕上流動,秦教授長出了一口氣,患者應該是活了。
“秦教授,厲害!”關院長雖然看不懂介入手術,但他察言觀色,從秦教授的臉上閱讀出來一種輕鬆的情緒,便當捧哏的稱讚道。
“手術還沒做完。”秦教授微微一笑,準備走進去繼續完成手術。
正在這時候,門外傳來平車的聲音。
秦教授一怔,隨即心裏黯然。
自己做的再快也不行,旁邊術間的手術失敗了……剛剛還在想那名患者的命似乎不錯。
但是現在看,似乎很一般,連自己做一臺手術的時間都沒挺到。
算了,一人一命,自己盡心盡力就好,秦教授心裏安慰着自己。
要說基層醫院的水平還真是很差,維持個生命體徵都做不到,秦教授心裏暗自腹誹。
鬱悶了幾秒鐘,秦教授整飭心情繼續專心手術,12分鐘後門外又傳來平車的聲音。
白水市一院的循環科主任還真是人菜癮大,水平不夠就消停點,可他總是上手術,就不能去進修一下麼?秦教授心中無奈。
這事兒要等術後,看看有沒有機會和關院長說一下。
不進修,就知道自己在基層醫院瞎捅咕!
想着想着,秦教授的手抖了一下,冠脈微微痙攣,心電監護開始報警。
他連忙屏氣凝神,用罌粟鹼緩解痙攣。
剛剛的誤操作沒造成不可彌補的損失,但秦教授不再去想隔壁術間的事兒,開始專心致志的做手術。
迴旋支的支架下進去,造影,心臟供血得到了進一步的改善,秦教授心裏開心。
可還沒等他繼續把手術剩餘的步驟完成,平車聲音又傳來。
估計隔壁做的是造影,擺個管子進去打造影劑,然後把影像資料留下來讓患者家屬帶着去帝都、魔都以求進一步的治療。
秦教授有了自己的猜測。
這種患者他在帝都經常見,要不然爲什麼隔壁的手術做的這麼快呢。根本不是做治療,只是一個檢查罷了。
“周教授,剛剛……”
一個聲音斷斷續續的傳來,但很快消失。
秦教授聽到後啞然無語,周教授?是黃老新收的那個關門弟子周從文麼?
自家醫院胸外科的醫生都在猜,這位關門弟子是黃老培養出來做胸腔鏡的,據說腔鏡水平已經出神入化,打破普胸難度壁壘,能做袖切和雙袖切。
心胸的醫生都在猜,這位關門弟子普胸手術做到了頭,他到底能不能做心胸的手術。
秦教授想着,微微一怔,要是按照現在的情況來看估計他會做,而且還是心臟不停跳的搭橋手術。
短時間內造影確裕会嵬迫ゴ笸馐中g室,這也是最基本的操作。
後浪推前浪哦,黃老還是厲害,“隨便”培養個年輕人就能打破難度壁壘。
估計平車的聲音不會再響起了,那位周教授、黃老的關門弟子要上臺做搭橋。
可是秦教授又一次猜錯了結果。
十幾分鍾後,平車聲音又一次響起。
嗯?這是怎麼回事?
秦教授的手術馬上就做完了,他越來越好奇。按說造影發現三支病變的情況下有兩種治療方式——介入支架和搭橋。
那位關門弟子要做幾個造影纔行?爲什麼不直接上臺呢?
還是說他準備一夜做三四臺心臟不停跳搭橋?
2小時48分,秦教授完成手術。
患者神清語明,造影顯示冠脈通暢,心肌重新得到了血液供應,一切完好!
秦教授在關院長的捧哏馬屁聲中,沒有去換衣服喫宵夜,而是來到隔壁術間。
他很好奇黃老的那位關門弟子要做什麼。
或許並不是他,是自己理解錯了。
來到隔壁術間,秦教授看了一眼技工的屏幕,一下子怔住。
三支病變!所有血管幾乎全部堵塞!在秦教授看來,這手術根本沒法做!
而術間裏的醫生似乎正在用導絲疏通迴旋支……
第0630章 這是什麼神仙手術
“院長。”肖凱見秦教授和關院長進來,從後面的椅子上站起,微笑着打了一個招呼。
“做什麼呢?”關院長問道。
“晚上收的急浴!毙P見秦教授進來,心裏明鏡一般。
他略有得意但還是壓抑着自己的情緒,帶着點謙卑地說道,“按照關院長的指示,要把醫療事故消滅於萌芽之中。所以周教授來之後,我請他查了一圈病房,發現了一名患者有隱患,需要手術。”
按照關院長的指示……這話說得,讓關院長覺得嗓子眼發堵。
而且這都是小事,主要的還在肖凱爲什麼這麼說!
他似乎給自己挖了一個坑,關院長看着肖凱,等他繼續說下去。
“沒想到一個急越幼乓粋�急裕芙淌诓晦o辛苦,帶着張主任做手術,這已經是第四臺了。”肖凱道。
“嗯?四臺了麼?”秦教授一怔,自己好像才聽到三個聲音。
“是啊,這是第四臺。有周教授在,手術做的很順利,一些平時拿不下來的手術也都順利做下來了。”肖凱微笑,“等手術都做完,我問問張主任。他要是覺得有收穫的話,以後可以經常請周教授來。”
針鋒相對!
關院長在肖凱平實的話語裏聞到了一股子火藥味兒。
不過關院長並不認爲手術做的快就如何如何,做一臺胰十二指腸聯合切除術的時間做四臺闌尾炎手術不是很正常麼?可做闌尾切除的醫生能說自己的水平更高?
不可能的。
關院長懶得搭理肖凱,這貨平時不願意說話,被自己踩兩腳就踩兩腳,一臉和氣。
今天是怎麼了?估計肖凱這貨是被踩疼了!
“秦教授,咱們先看術後患者?”關院長小聲說道。
畢竟患者還在手術檯上觀察,應該是五分鐘左右,回去寒暄兩句也就該下了,沒必要在這兒耽誤時間。
但秦教授彷彿沒聽到關院長的話,他湊到屏幕前,抱着膀凝神看着手術。
“老師,您坐。”技師連忙站起來,和秦教授說道。
秦教授神遊物外,也沒說句客氣話,直接坐下。
而他的目光像是被吸鐵石吸住了一樣,直勾勾的盯着電腦屏幕看着,眨都不眨一下。
關院長一怔。
這是怎麼了?!
肖凱看見秦教授的表情,心中大定。
他是心胸外科主任出身的院長,對這方面的業務瞭解的遠遠比關院長透徹。
行家一伸手,便知有沒有。
周從文一上手肖凱就看出來人家的水平是真高,不過具體高到什麼程度,肖凱就不知道了,因爲他也不會做介入手術。
白水市醫療界對心臟介入手術的理解基本屬於荒漠級別,除了能做點簡單的手術之外,其他都是空白。
周從文手術做的的確是快,雙支病變、三支病變,不管冠脈的幾根血管堵了多少,他都能看上去簡單輕鬆的把手術做下來。
尤其是打開堵塞血管之後造影的影像,讓肖凱心曠神怡。
黑色造影劑蔓延,宛如河水一般帶着生機流淌,又像是春天來了,門前枯萎的樹重新煥發勃勃生機。
要是自己手下有這種人就好了,肖凱被饞的直流口水。
如果張主任有周從文的水平……不,有他一半的水平,自己都不會面對那麼多醫療糾紛。
但這種感覺只是肖凱自己的感覺,他認爲自己的水平低,不知道帝都教授是怎麼想的。
現在看見來自帝都的秦教授一臉魔怔的看着屏幕,肖凱知道秦教授瞬間變成了一個傻逼,被周從文的手術震撼到。
想來也是,自己太謹慎了,肖凱心裏想到。
隔壁的手術最多隻是三支病變,心臟就特麼三根主要的供血血管,血管堵塞也只可能堵100%,總不至於堵120%不是。
怎麼可能有更多、更難的手術呢?
周從文的心臟介入手術水平就是頂級的,這一點毋庸置疑。連帝都來的秦教授都專心致志的看手術,還用說麼?!
頂級專家就像是一個“註腳”似的,無聲的告訴肖凱一些事情。
比如說周從文多牛逼,比如說自己覺得好的手術不光是自己這麼覺得,連秦教授都用表情和專注證實手術做的的確是好。
操作間裏沒人說話,氣氛壓抑無比。
隔着鉛化玻璃,能看見術間裏周從文和張教授一邊做手術一邊說着什麼,氣氛輕鬆,手術做的也很順利,彷彿一點難度都沒有。
的確,在屏幕上看到的手術過程如同行雲流水一般,要是不知道的還以爲手術簡單的一逼,毫無難度呢。
49′22″,手術結束。
看着屏幕上的時間,秦教授有些茫然。
三支病變的介入手術,怎麼會這麼簡單!
在隔壁術間,自己剛剛完成的三支病變手術,水平發揮的雖然不是極致,但也可圈可點。
即便是這樣,做完整臺手術也用了將近3個小時的時間。
不光是自己,秦教授腦海裏一瞬間把介入手術做的好的幾位都捋了一遍。大家水平都差不多,三支病變這麼難的手術,能坐下來也要用2-3個小時,相差不大。
這還是能做下來的情況,很多患者根本做不下來,一個血管痙攣人在手術檯上就沒了。
可是白水市這麼一個偏僻的小城市……自己看見了什麼!
心臟介入手術,三支病變的支架竟然只用了不到一個小時就做完了!
這是什麼神仙手術?
“關院長,裏面的術者是你們循環科的主任?”秦教授嘶聲問道。
“不是,是原本請來給領導做手術的周教授。我邀請他查房,正好趕上今天急曰颊弑容^多,正經應該做封堵的患者還沒上臺呢。”肖凱笑眯眯地說道,心中得意非凡。
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