作者：吾爱吃鱼
腹腔脓肿造成了肠粘连，还需要进行肠粘连松解术。
因为部分乙状结肠切除以后，因为腹腔感染严重，肠壁水肿严重。
肯定是不能立即把肠道吻合的，所以还需要做一个结肠造瘘口。
就是把近心端的结肠缝在腹壁上，外面接着一个粪袋，让大便从腹壁上排出来。
就是说在接下来的几个月，病人一直携带着一个粪袋生活。
整天享受臭味的熏陶，生活质量自然要差上不少。
但是相对于性命，这是最好的选择了。
几个月以后，肠壁水肿消失，炎症完全消失，才可以把乙状结肠重新吻合起来。
到那个时候，病人就可以恢复正常生活了。
决定好了手术方案，萧楚开始动手了。
充分暴露术野，钝性分离腹腔粘连，再次彻底清除腹腔脓液，及坏死组织，适量盐水冲洗腹腔，吸净。
这些操作，萧楚做的非常快。
看的高英俊和周自强那是眼花缭乱。
周围的实习生和进修医生，更是跟不上萧楚的节奏。
萧楚首先做的是部分乙状结肠切除，然后结肠造瘘。
这个手术相对来说，比较简单，他做的也比较快。
首先萧楚于乙状结肠穿孔上、下约2cm处，给予离断肠管，离断对应系膜，确切止血。
远端间断丝线加固旷置，近端肠管出左侧腹壁造瘘，间断丝线固定。
这个部分乙状结肠切除和造瘘就算完成了，很简单的手术。
对于萧楚来说，这个手术很简单。
但是对于高英俊和周自强，以及周围的实习生和进修生，那就有相当的难度了。
手术这个东西，说起来容易，做起来难。
很典型的是眼会，手不会。
不管任何手术，不经过无数次的上台操作练习。
手术步骤，你背的再熟练，也无法成为一个高明的医师。
而萧楚这些娴熟无比的操作，完全得益于系统的奖励。
像高英俊和周自强，就算上班几年了，总共加起来，才做了多少台手术？
上千台手术，顶天了！
而萧楚的这些奖励最低级别都是高级，而且大多数都是世界级水准，当然不是高英俊、周自强能比的。
因为乙状结肠切除比较简单，所以萧楚也没有过多的讲解。
而是迅速的完成了这个操作，接下来他要做的是，整个胆囊切除术。
这个手术，相对于乙状结肠切除术，稍微难度大了一点。
因此萧楚速度慢下来一点，然后详细的给周围的人，讲解了一下步骤。
萧楚一边讲解步骤，一边仔细地进行着操作。
在众人眼里，萧楚的操作简直是行云流水。
有一种他不像在做手术，而是在做一件工艺品的感觉。
给人一种赏心悦目的感觉。
处理完乙状结肠，萧楚以无损伤钳，夹持胆囊底部，沿胆囊两侧切开胆囊浆膜。
由胆囊底部，游离胆囊至胆囊颈部。
显露肝十二指肠韧带和Winslow孔，钝性分离，找到胆囊管。
在胆囊管后上方，分离出胆囊动脉。
在分离胆囊动脉的时候，萧楚还特别给周围的医生强调一下。
“分离胆囊动脉的时候，一定要小心，动作一定要轻柔，千万不要粗暴，不然的话扯断胆囊动脉，是很麻烦的事！”
萧楚一边说着，一边继续进行手术。
在近胆囊壁处，切断胆囊动脉，距胆总管0.5cm处，切断胆囊管，近端双重结扎。
移去胆囊后，胆囊床彻底止血。
手术进行到这里，整个手术算是完成了。
剩下的工作都是收尾的。
萧楚正想把剩下的工作进行完，高英俊却说道：“萧老师，这剩下的活，就交给我和刘师兄了，您先下台歇着。”
高英俊说完，又看了旁边的周自强一眼。
周自强心领神会，也急忙说道：“是啊，萧老师，你现在可是教授级别，这点小活哪还能让你亲自干。”
萧楚愣了一下，有些诧异。
第112章 把柳大美女交给你了
萧楚没想到高英俊会叫自己萧老师。
在医院里，被称为老师的医生，一般都是教授级别，能力比较大的。
现在高英俊这么叫自己，显然是把自己归到教授一类了。
更何况周自强也默认了。
看着高英俊和周自强非常虔诚的样子，萧楚也没有过多的谦虚。
笑了笑说道：“你俩把自己代入到学生角色，我能承担得起？”
高英俊嘿嘿一笑。
“当然能承担的起，你要承担不起，就没人能承担的起。”
不管是玩笑，还是认真的，萧楚也不再坚持，就脱了手术衣，下了手术。
而高英俊和周自强两人合作着，给病人关腹。
高英俊先是探查术野，有无明显活动性出血。
确定无明显出血后，清点器械敷料无误后，大量盐水冲洗腹腔，吸净，创面渗血处放置止血材料，腹腔放置引流管。
逐层缝闭切口，敷料覆盖。
整个手术过程非常顺利，术中出血也很少。
当然了，由于病人的病情还是很严重的。
做过手术以后，还是把他送到了急诊ICU，继续观察。
做完这台手术，萧楚也回到了医生办公室。
打开电脑，正准备写病历，这时柳晴走过来，看着萧楚说道：“萧老师，我给你写病历吧。”
萧楚有些愕然。
抬头说道：“这不合适吧？你不是我的学生，你是跟着高老师的。你帮我写病历，说不过去啊。”
现在萧楚的职称，只不过是住院医师。
通常情况下，需要他自己写病历和给病人做检查。
他的手下是没有实习生的。
因为资格不够。
住院医师要带教实习生或者进修医师的话，最低也是高年资的住院医师或者是主治医师。
萧楚现在虽然在急诊科，甚至在整个医院都比较有名气，那是因为手术做得好，但是资历还是很浅薄的。
更何况他来急诊科，才几个月时间，陈斌也没有给他分实习生和进修医师。
而现在柳晴竟然主动要帮他写病历。
当然是有些不妥当的。
让不是自己的学生，帮自己写病历。
那么他的带教老师知道以后，恐怕会有不当的想法。
因此萧楚才有些惊讶。
但是柳晴却直截了当地说道：“没问题，萧老师，高老师的病历我都给他写完啦，我现在帮你写病历，也是应该的呀，你不用写那么多，你做手术挺累的，还是歇歇吧。”
就在这时，高英俊走了进来。
正好听到了萧楚和柳晴的谈话。
他随即摆了摆手说道：“萧老师，你不用客气，既然柳晴愿意帮你写病历，你就让她写呗。
再说了，你现在可是咱们急诊科的大忙人，哪有那么多的时间去写病历。”
“要不这样吧，以后就让柳晴跟着你学习吧。我这边的实习生也多。以你的能力，以后再有进修医生来的话，也给你多一些帮手。”
现在的高英俊是高年资住院医师，同时也是急诊科的住院总医师。
在省城级别的三甲大医院，住院总医师的权利是相当大的。
每一个科的住院医师，都有机会去当科室里的住院总医师。
住院总医师不仅要忙自己的病例、手术之类的份内活。
还需要协调科里的各个医生和医护之间的工作，以及安排进修医师和实习医生等工作。
可以说科室里最忙的人，就是住院总医师了。
因为一个住院医师想要晋级主治医师，必须要担当一下住院总医师，才有晋升的机会。
而现在高英俊就充当这样的角色。
可以说在整个急诊科，除了主任、副主任，就数高英俊的权力较大。
甚至有些时候，他都能指挥动主治医师。
现在高英俊发话了。
让柳晴跟着萧楚实习，柳晴自然是高兴不已。
“以后终于能天天跟着萧老师了。”
柳晴心里想着，雀跃不已。
作为住院总医师的高英俊，都发话了，让柳晴跟着自己。
萧楚自然也不再推让。
现在他做的手术比较多，接诊的病人也比较多。
由于手下没有实习生，也没有进修医师。
这写病历、推病人做检查所有的工作，都需要萧楚自己来完成。
而现在多了柳晴帮忙，那么以后萧楚的工作就会轻松许多。
看到萧楚接受了自己的建议，高英俊露出了笑容，半开玩笑的说道：“我可是把我们组大美女派给你了，你以后可要用心教啊。可别让柳晴光干一些杂活。”
柳晴的颜值，绝对属于大美女级别。
高英俊之所以忍痛割爱，把柳晴派到萧楚的手下。
还是因为他现在对萧楚的技术，是心服口服。
他也知道柳晴一直比较崇拜萧楚。
现在柳晴既然要帮助萧楚，索性就把柳晴派给萧楚，送个人情。
柳晴来急诊科实习的时候，高英俊见到她，惊为天人。
利用自己手中的权利，把她留在自己手下实习。
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