作者：吾爱吃鱼
萧楚现在诊室没有病人，他正在翻看着一些医学文献，准备发表一篇双肺移植的论文。
这个念头，他早就有了。
只不过一直忙碌，而没有空闲。
现在萧楚决定把这个事，提上日程。
毕竟他做的双肺移植手术，对以前的手术方法，还有了改良。
如果能把论文，发到SCI或者柳叶刀，他绝对会声名鹊起。
从而能让他的知名度，从省医走向全国，甚至全世界。
当然了，这些顶级的专业期刊，想在上面发论文，也不是那么容易的事。
就算萧楚有着顶级的手术水平，但是发论文，也需要查找很多的文献。
这一段时间以来，萧楚每天下班以后，都在查找论文文献，写双肺移植的论文。
就这一个论文，有可能就需要写上一两个月，才有可能发表。
萧楚正在笔记本电脑上敲着论文，急诊外就响起了救护车的急促警报声。
他合上电脑，急忙走出诊室去接诊病人。
现在萧楚的主要任务，就是接诊一些急诊病人，以及做一些高难度的手术。
当然了，每天也去查房，主要就是看自己做过手术的病人。
而陈斌现在一周只坐诊两次。一周查房一次。
而且他也不再去下级医院做飞刀了。
毕竟身体的原因，已经不合适了。
大多数时间，他就在自己的专属办公室，喝茶看报，颐养天年。
从救护车上接下来的，是一个不到三十岁的瘦高男子。
车上还跟着一个五岁的小男孩和一个不到三十岁的年轻女子。
看起来这应该是一家三口。
而男子面色苍白，捂着肚子，很是痛苦。
经过询问以后，萧楚得知女子就是男子的老婆。
而男子因为肚子疼的厉害，说话不利索，他老婆便急忙说明了男子的病情。
“我老公在床上，陪着我儿子玩儿，突然之间他就说自己肚子疼，他还以为自己是拉肚子。
结果跑到厕所，也没有拉肚子，但是肚子疼的却是越来越厉害。”
“现在浑身冷汗，医生，你赶快给我老公检查一下，他到底是怎么了？”
女子牵着小男孩的手，急切的说道。
看着男子的表情，很显然是急腹症的表现。
萧楚急忙对他进行了体格检查。
发现在右上腹明显有压痛，但是没有反跳痛。
叩诊的时候，却发现有移动性浊音。
正常人的腹腔，是不可能叩诊出移动性浊音的。
只要出现移动性浊音，就说明腹腔里，至少有一千毫升以上的积液。
萧楚详细问了病人的妻子，男子很健康，一个月前刚做过体检，一切正常。
而现在他肚子里的积液，到底是咋来的？
第326章 小孩子也能重伤人
萧楚思索着男子的病情，抬头看了一眼监护仪，发现监护仪上测量出来的血压是85/55mmhg。
这是休克了啊！
虽然病人还没有昏迷，但是已经出现了休克血压。
如果血压再下降的话，那病人可就昏迷了。
腹腔出现移动性浊音，就说明有腹腔积液。
腹腔积液，要么是肚子里有血，要么就是腹水。
如果肚子里是腹水的话，这种情况常见于肝硬化或者肿瘤引起的可能。
一般情况不会出现血压低或者肚子疼的可能。
而现在该男子已经休克，而且肚子疼的厉害，那就说明他的肚子里可能是出血了。
没有外伤，却出了一肚子血，难道是肝癌破裂？
由于病情十分紧急，萧楚在思考的同时，已经让王盼盼把重症的彩超机给推了过来。
然后萧楚打开彩超，在男子的肚子上检查了一遍。
发现腹腔里有大量的积液，而且肝脏部位有血肿。
这真搞不好是肝癌破裂啊！
然后，为了更进一步诊断更清楚，萧楚拿来了腹腔穿刺包。
他要做诊断性穿刺。
诊断性穿刺，主要用于腹腔积液，也是看积液到底是血，还是腹水。
常规消毒铺巾以后，萧楚便在左下腹反麦氏点部位，用利多卡因打了局部麻醉。
然后用五毫升的针管，在麻醉部位垂直扎了进去。
边进针边回抽，很快针管里便抽出了暗红色的血液。
而且萧楚拿着这管血液，等了一会儿仍然没有凝血。
王盼盼看到这种情况，惊讶的说了一声。
“萧老师这是不凝血呀，难道他的腹腔脏器有破裂？”
萧楚没有回答王盼盼的话，而是转向男子的老婆。
他还需要弄明白这个男子疾病的真相。
必须确定这个男子，到底是如何引起的脏器破裂。
主要是现在不排除肝癌破裂的可能。
但是经过刚才萧楚彩超检查，却发现肝脏肝周只是有血肿，没有明显的肿瘤迹象。
这就很让人怀疑了。
据病人的老婆说，他又没有受过外伤，怎么会出现肝脏破裂呢？
萧楚看向一旁着急的女子问道：“你老公在家的时候，有没有受伤或者他有没有挤到上腹部？”
女子急忙摇了摇头。
“没有啊，我老公没有受伤，他只不过是在床上与我儿子玩耍，突然间就变成了这个样子。”
“医生检查你也做了，我老公现在到底是什么病啊？”
萧楚说道：“你老公是肝脏破裂，考虑是外伤所引起的。”
“啊？”
女子很是惊讶。
“他根本就没有受伤，怎么会外伤引起的肝脏破裂呢？”
就在这时，躺在床上的病人，还没有陷入昏迷。
听到几个人的谈话，虚弱的说道：“医生，我给我儿子玩的时候，他突然在我肚子上踢了一脚，这算不算外伤啊？当时我也没有什么感觉。”
萧楚顿时恍然大悟。
原来这才是男子的病因所在。他急忙对王盼盼说道：“赶快给病人术前准备，抽血化验血型，术前九项，肝肾功能。而且需要大量备血！”
“好的，萧老师，我马上去办。”
王盼盼扭头就回到办公室，准备去了。
而男子此时的血压，已经到了80/50mmhg。
脸色苍白如纸，萧楚急忙给他加大了补液量，用上了琥珀酰明胶胶。
而且已经通知血库备血。
现在已经明确男子的诊断，是需要紧急手术的。
看他这个情况，失血肯定不少。
萧楚也回到办公室，做着术前准备。
但是男子的老婆，也跟着进来。
她对于萧楚的诊断，仍然有些疑问。
“医生，我老公受伤，难道就是因为我儿子玩闹的时候，踢了他一下？”
萧楚点了点头。
“你不要以为孩子小，力量也小，就伤不到大人，这你可想错了。
你老公比较瘦，肚子上的脂肪少，而在跟孩子玩闹的情况下，腹肌不紧张，没有防备，被你儿子猛然踢了一脚，就很有可能伤到了肝脏，这才是他受伤的所在。”
萧楚详细的向女子，解释了男子受伤的经过。
按照一般人的思维来想，病人最多是与儿子在玩闹。
孩子不懂事，仅仅是踢了一脚，怎么会伤的如此重呢？
这没有什么不可能的。
而这个男子受如此重的伤，恰恰就是他儿子，突然之间踢了一脚。
听到萧楚的解释，女子也不再说话。
而是低头看了看，手里牵着的五岁儿子。
小孩子却是一脸懵懂，好奇的看着办公室里的东西。
女子实在是没有想到，儿子无意间的一脚，竟然把自己的丈夫踢成了重伤。
术前准备，很快就妥当了。
而病人也紧急送进了手术室。
肝破裂一般出血量都比较大，需要紧急手术修补。
否则病人有生命危险。
这一次萧楚让周自强当一助。
相对来说，周自强在普外科方面，还是比较有能力的。
像这种腹部的三级手术，他也能拿下来。
但是萧楚免费使用了一次能力，看了一下男子的腹腔情况。
发现他的肝脏破裂比较严重，因此也就没有让周自强当主刀。
病人已经麻醉完毕，麻醉师向萧楚比了个OK的姿势。
萧楚拿起手术刀，开始做剖腹探查。
这种肝破裂病人，肯定不能选用腹腔镜，必须常规手术。
萧楚从右上腹腹直肌纵切口约15cm，依次切开皮肤皮下组织，腹直肌前鞘，钝性分离腹直肌，切开后鞘及筋膜，进腹。
刚一进腹，便涌出了一股鲜血。
周自强急忙拿着吸引器，把鲜血吸进回收器里。
因为病人的出血量，肯定很大，需要提前要把他腹腔的积血回收。
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