我的医术高明亿点点 第226章

张宏博像是突然想到了什么，脸色有些难看。

“爸，急诊科的名额，陈斌不会给了那个萧楚吧？”

张国兴也皱起了眉头。

“这个很不好说，以陈斌的性格，萧楚的能力这么强，这个名额十有八九要给他。

毕竟萧楚这小子的能力，确实很高，夺冠的可能性也比较大。”

张宏博更加担心了。

“爸，那怎么办？如果急诊科把名额给了萧楚，这小子整天在急诊科接诊，急救经验肯定丰富。我恐怕难以胜过他啊！”

张宏博自己心里还是有数的。

他只是在胸外科工作，对于胸外科的手术，相对强一些。

但也仅限于此了。

对于急救上的技能，别说与萧楚比起来，就是与急诊科的其他医生相比，也相差甚远。

如果让他去参加急救比赛的话，铁定拿不了名次。

只不过仗着他父亲，是省医的副院长，这才想抢到一个名额。

张国兴也有些沉默了。

如果陈斌把参赛名额，真的给了萧楚。

那么他的儿子张宏博，就算能够进入决赛，也肯定无缘第一名。

他自己儿子的那点能力，他可是十分清楚的。

与萧楚比起来，简直是天差地别，根本无法相比。

想了想，张国兴说道：“这件事，你不要操心了，如果陈斌把参赛名额给了萧楚，到时候再说吧。”

张宏博见自己的父亲，暂时也没有什么主意，便离开了办公室。

可以说整个省医，其他科室为了争取这一个医生名额和一个护士名额，也是暗流涌动。

几乎打破了头，都是各展神通，想把这个名额抢到手。

不过，这最后一个参赛名额，最终花落谁家，还未可知。

只能等三天以后，才能知晓。

而急救站得到消息的李红岩，第一反应就是惊诧无比。

她没有想到，自己竟然能够参赛，实在是出乎她的意料。

更让她意外的是，她竟然要与萧楚组成一个团队去参赛。

让她惊讶的同时，心里隐隐也有了些期待。

毕竟这么长时间以来，萧楚的能力，在急诊科可谓是无人不知，无人不晓。

就算急救站的医护人员，与萧楚打交道并不太多，但是他们对于萧楚的情况，也是了解的很详细。

因此李红岩知道自己要与萧楚一块参赛的消息后，心里除了激动之外，也更加坚定了自己一定要赢得比赛的决心。

而管理急救站的副主任，更是给她亮起了绿灯。

他让李红岩这一段时间以来，可以不参加值班。

每天就是学习训练急救技能，以便能为科室争得荣誉。

而萧楚自然不像李红岩一样，勤奋的开始训练起了急救技能。

他仍然在诊室，接诊病人。

就在刚才，急救车拉来了一个紧急病人。

是一个急腹症患者。

病人是一个三十多岁的男子，吃过午饭以后，突然出现肚子剧烈的疼痛，而且伴有恶心，呕吐一次。

病人自己开始以为要拉肚子，但是上厕所几次也没有腹泻情况。

而肚子疼，却是丝毫没有减轻，并且有隐隐加重的趋势。

这才打了120急救车，来到了省医急诊科。

萧楚接诊男子以后，该男子捂着肚子，面色痛苦，额头上出现一层汗珠。

由于肚子疼的太厉害，令他无法行走。

萧楚等人只有用轮床，把他推进了病房。

家属是他的妻子，见到自己的丈夫疼痛无比，也是十分的焦急。

看着躺在床上，肚子仍然疼得厉害的丈夫，女子问道：“医生，赶快给我老公看看，他到底什么病啊，就吃过午饭以后一个小时，便突然出现了这种情况。”

急腹症的病人，萧楚已经接诊过多人，对此经验也是极为丰富。

他先是给病人做了体格检查。

发现在病人的上腹部，有压痛，但是没有反跳痛。

而在下腹部也出现了压痛，并且也有反跳痛。

这就说明病人出现了局部的腹膜炎情况。

而且下腹部肌肉比较紧张，说明已经出现了板状腹。

第316章 进修医师没人权

能出现板状腹的症状，说明腹腔感染比较重，差不多就可以排除内科方面的疾病了。

也就是说，单纯根据这些检查到的体征，这个病人应该是一个外科疾病，而且有可能需要手术治疗。

急腹症又出现局限性的腹膜炎板状腹，无外乎那几种疾病。

这个病人虽然疼的厉害，但是神志比较清楚，生命体征也比较稳定。

而这一次他的家属，也没有一上来就要求打止疼针。

而王盼盼一直在跟着萧楚学习，见到这种情况，萧楚也让她给病人做了一遍查体，并让她询问病史，而萧楚就在一旁静静的看着。

萧楚不管是带教进修医生，还是实习医生，都是根据病人的情况，来让进修医生或者实习医生去问诊以及检查的。

如果是那种外伤，危及生命的，萧楚肯定不会让进修医生去参与。

这种情况通常要急救挽救生命为主。

如果是内科方面的急性心肌梗死，萧楚也不会让下级医生仔细的去询问病史。

这样的话，就耽误了救治时间。

而眼前的这个病人，虽然是急腹症，但疾病不会危及到生命。

所以萧楚便让王盼盼来诊断一下。

当然了，这种情况他们不能当着病人以及家属的面来讨论。

而是先让病人家属，去办理住院手续。

回到办公室以后，萧楚才问道：“盼盼，这个病人你已经问了病史和做了体格检查，这个急腹症，你考虑哪方面的疾病？”

因为出现急腹症症状的，疾病原因有很多。

像这种症状，诊断起来就需要医生有丰富的临床经验以及理论知识，并且还需要鉴别诊断。

王盼盼想了想说道：“萧老师，急腹症的病人原因很多，但最常见的不外乎急性阑尾炎，急性胆囊炎，急性胰腺炎，以及消化道穿孔等几种。

这个病人先是饭，后出现剧烈的上腹部疼痛，然后又出现了下腹部腹膜炎症状。

而病人以前也没有什么明显的病史，所以我考虑这个病人有以下几种可能。”

王盼盼看到萧楚在聚精会神的听自己分析，便继续说道：

“第一种，有可能是急性阑尾炎，它毕竟有转移性下腹痛，确诊的话还需要进一步的检验以及彩超辅助。”

“第二种，考虑消化道穿孔。毕竟他是饭后出现的上腹部痛，然后才出现下腹痛伴有腹膜炎。

如果是消化道穿孔的话，那么他胃内的食物就会流出来，而流到盆腔，所以会出现下腹部腹膜炎的症状。

当然了也有可能是胆囊穿孔，症状与这是一样的。

急性胰腺炎的可能性，倒不太大，急性胰腺炎虽然有上腹部疼痛，但通常不会出现下腹部的腹膜炎症状。”

王盼盼说的头头是道，娓娓道来，而且有诊断，还有鉴别诊断。

萧楚点了点头。

觉得这个王盼盼的基本功，还是很扎实的。

萧楚随口说道：“那这个病人的检查，我就要交给你来处理。”

“好的，萧老师！”

王盼盼坐在电脑台前，开起了检查医嘱。

萧楚便看到王盼盼，给病人开了血常规，crp，肝肾功能，电解质以及血尿淀粉酶。

然后又给病人做了肝胆胰脾彩超，以及腹部的立位平片检查。

看完王盼盼开的医嘱，萧楚也是暗暗的点头。

觉得她把所有的可能，都给想到了。

由于病人家属只有一个人，王盼盼开完医嘱以后，便自告奋勇陪着家属一块去给病人做检查。

大概半个多小时以后，病人重新回到了病房。

而大多数的检查结果，也已经反馈到了电脑上。

王盼盼手里拿着一张X光片，更是兴奋异常，神情雀跃。

她把X光片放在阅片灯上，高兴的对萧楚说道：“萧老师，我说的没错，这个病人是消化道穿孔。”

只见阅片灯上的X光片，显示膈下有游离气体。

正常人的腹部立位X光片，膈下不会显示什么东西。

只要有气体出现，只有一个可能，就是消化道穿孔了。

这是诊断消化道穿孔，最准确的依据。

王盼盼之所以非常高兴，就是因为她诊断清楚了病情。

所以有一种发自内心的自豪感。

萧楚看着高兴异常的王盼盼，也毫不吝啬的夸奖道：“盼盼，你这一次处理的不错，给他准备手术吧，一会儿我带你上手术，做这个消化道穿孔修补术。”

“好的，萧老师，我马上给他准备手术。”

听说萧楚要带自己上手术台，王盼盼更加高兴。

现在他们急诊科的进修医生圈子里，只要能跟着萧楚上手术台，那绝对是一种荣幸。

而且萧楚让哪个进修医生跟团手术，也是分人的。

如果哪个进修医生学习不积极，那么萧楚根本不会考虑让他跟台手术。

王盼盼先在电脑上，开好了术前准备项目。

然后打印出手术同意书，便来到病房让家属签字。

家属一看王盼盼过来，皱起了眉头。

家属是从王盼盼的胸牌上，看出了她是进修医师，因此对她有些不相信。

家属皱着眉头问道：“刚才接诊我们那个医生呢？”

王盼盼答道：“你们是说萧主任吧？他正在准备给你老公手术，所以让我先跟你们谈话签字。”

“做手术？”

病人的老婆一愣。

“啥病都没说，就让我们做手术？你们这也太儿戏了吧！”

王盼盼急忙说道：“你老公现在是消化道穿孔，有手术适应症。而且他现在已经出现了腹腔感染，必须尽快手术。”

“你说做手术，就要手术啊？”