我的医术高明亿点点 第216章

这样病人就会对自己的疾病，就有了一个比较确切的认识。

“好的，医生，谢谢你，我走了！”

老人说完，拿起他所有的检查单，慢慢的走出了诊室。

他的身影，充满了落寞凄凉。

看着老人走出诊室，萧楚回过头来，苦笑一下。

“是不是觉得我很残忍？告诉他了实情，也没有给他做一点治疗。”

王盼盼摇摇头。

“没有，萧老师这样做，一定有你的道理。”

萧楚叹口气说道：

“在国外，病人一旦确诊癌症晚期，没有任何治疗的意义，

医生通常都会告诉他们实情，让他们回家，享受自己最后的时光。”

第302章 这么年轻，就得了这个病

萧楚顿了一下，接着解释道：“如果对他们进行治疗的话，没有任何的治疗效果不说。

而且大多数情况下，还会加剧他们病情的发展。

并且让他们承受痛苦的折磨。这样是不人道的。”

王盼盼倒是理解萧楚的话。

对于癌症，国外的治疗理念，与国内的治疗理念，是很不相同的。

一般来说，国内的病人一旦确诊了癌症晚期，

不说病人自己，就是他的家属，反而会一直尽心尽力的去治疗，没有丝毫放弃的意思。

结果到最后，还是落个人财两空。

不过，这是国内的大趋势所致。

医生在这方面，起不了什么主导作用。

看着老人远去的落寞背影，萧楚和王盼盼也只能感叹生命的脆弱。

两人还没有感叹完，就听见救护车呼啸而来。

萧楚和王盼盼急忙出去接诊。

同时跟着的还有高英俊。

今天他是白班，也就是收病人的班。赵芳舒也是白班，但属于辅助。

只有病人多的忙不过来，她才接诊。

李想和周自强一个下夜班，一个上夜班，忙完全都走了。

所以有救护车拉来的病人，萧楚一般都会接诊。

因为这在他眼里，都是积分。

病人是一个二十五六岁的年轻男子，但是比较肥胖，看起来得有二百多斤重。

急救医生说道：“病人昏迷大概有半小时，被家人发现以后，就打了120，目前病人仍然是昏迷的。”

“有没有恶心呕吐？”

萧楚问道。

“没有呕吐。”

众人把病人抬到了抢救床上，推到了抢救室，护士给他连上了各种监护仪器。

萧楚掏出手电筒，看了一下病人的瞳孔。

双瞳等大等圆，对光反射有些迟钝。

萧楚又用听诊器，听了一下病人的心脏和肺部。

心脏没有听到什么明显的杂音，双肺也没有听到干湿啰音。

由于病人是昏迷状态，四肢肌力无法查出。

但是肌张力是正常的，而且也没有异常的神经反射。

此时的病人躺在病床上，仍然是昏迷状态，还是不停的抽动。

萧楚检查完病人，王盼盼又检查了一遍。

她脸上露出迷茫之色。

显然对这个病人的症状，并没有什么头绪。

萧楚已经给病人做了详细的体格检查，心中对他的情况有了大致的了解。

来的家属是一个四十多岁的中年妇女，是病人的母亲。

此时的她看着躺在床上，仍然昏迷不醒的儿子，一脸的紧张。

甚至拽着萧楚的手不松。

“医生，我儿子这儿怎么了？赶快救救我儿子呀！”

这个家属的情绪太不稳定，在抢救室里待着，影响抢救病人。

萧楚便带着她走出抢救室，并询问一些病人的情况。

“你儿子平时有没有什么疾病？”

“没有啊，他平时很健康的，就是吃的多，不爱运动，所以才胖成这个样子。”

该男子只有二十五岁，但是体重已经达到了一百二十公斤。

体重指数严重超标，已经属于肥胖症了。

不爱活动也正常，像他这种体型的人一旦活动，就容易出现胸闷不适。

萧楚又问道：“那你儿子平时是干什么工作的？”

有时候病人的工作性质，也能判断出一些情况来。

家属急忙答道：“我儿子是做吃播的，他不上班。”

“吃播？”

萧楚终于明白这个男子为什么如此的肥胖。

原来是一个美食主播，整天大鱼大肉吃美食，不胖才怪。

“那你儿子平时量不量血压？有没有测过血糖？”

病人的母亲摇了摇头。

“他平时很健康，没有什么不舒服，所以从来没有做过体检。”

肥胖症的人，一般比较容易出现高血压，甚至糖尿病的情况。

刚才监护仪上就显示，这个病人的血压达到了160/90mmHg。

已经出现高血压了。

萧楚结合男子的病史以及体格检查，心中对于他的疾病，已经有了大致判断。

回到抢救室便对王盼盼说道：

“给病人查一下血常规，随机血糖，尿常规，血气分析，肝肾功能电解质，心肌酶，

联系彩超室，做一下心脏彩超，然后准备头颅磁共振，以及胸部ct检查。”

昏迷的原因有很多。

最常见的就是脑血管意外。

但是这个男子比较年轻，脑血管意外可能性不太大。

所以萧楚考虑血糖出问题的可能性大一些。

但是，因为病人现在昏迷伴有抽搐，还需要进一步，排除头颅以及心脏的问题。

这就是诊断学上常说的，诊断与鉴别诊断。

护士给男子抽完血，就及时送到了检验科。

然后王盼盼便和家属推着轮床，给病人查了头颅磁共振以及心脏彩超等。

而随即血糖很快就出来了。

病人的随机血糖数值，高达32mmol/L，血气分析更是提示有酸中毒。

而尿常规提示尿糖三个加号，酮体三个加号。

王盼盼也侧过头，看了看萧楚手中的结果。

“这是糖尿病酮症酸中毒？”

“嗯！”

萧楚点点头。

“真的是糖尿病酮症酸中毒，而且还是一型糖尿病！”

王盼盼惊讶道。

“这么年轻就得了糖尿病，以后的日子该怎么过啊？”

王盼盼看着躺在病床上仍然昏迷的病人，叹了口气。

病人的疾病一旦确诊，那么就好治疗了。

萧楚开始对护士下着医嘱。

“生理盐水500毫升，加普通胰岛素20个单位静滴，每半个小时测一次随机血糖。”

“等血糖下降到13.9mmol/L的时候，改用5%的葡萄糖加胰岛素静滴补液！”

“……”

萧楚有条不紊地下着医嘱。

糖尿病酮症酸中毒昏迷的病人，主要就是降低血糖，纠正酸中毒，以及多补液。

这种疾病治疗起来，萧楚自然是得心应手。

病人清醒以后，需要胰岛素控制血糖和饮食调理。

当然了，有条件的还可以在身上安装个胰岛素泵。

如果不装胰岛素泵的话，需要长期在身上注射胰岛素。

也是很痛苦的。

而王盼盼则紧跟着萧楚，在旁边仔细的看着，并拿出笔记本不时的记下诊断治疗要点。

第303章 药物中毒了

对于急诊科来说，糖尿病酮症酸中毒也是很常见的疾病。

但是大多数都见于那种二型糖尿病，而且还是老年病人。

像这种二十来岁的小年轻就，得了糖尿病，而且还是酸中毒的表现，那么一般情况下都是一型糖尿病。

而一型糖尿病，需要终身注射胰岛素，吃降糖药的话，是不管用的。

而且一型糖尿病最严重的并发症，就是酮症酸中毒。

如果抢救不及时，就会危及生命。

像这个年轻男子，从来没有做过体检，而且又是个吃播，又常年不运动。

因此一发现是糖尿病，就出现了酮症酸中毒。

如果这次不是因为昏迷，他的家人甚至仍然不知道年纪轻轻就得了糖尿病。

确诊病情以后，萧楚就及时跟病人的母亲进行了沟通。