作者：吾爱吃鱼
讨论病情的事，还是周自强提出的。
因为到目前为止，对于该男子的病情，他也没有一个明确的诊断。
高英俊叹了一口气说道：“刚才我去找家属谈话，没有问出什么实质性的东西。
家属情绪非常激动，不理解病人为什么到现在，还没有诊断明确。”
高英俊又长长的叹了一口气，这才说道：“干咱们这行真难啊。短时间内诊断不清，也要挨骂。找谁说理去啊？”
“各位大姐大哥，赶快发表看法，帮帮小弟，说说这个病人，到底是什么毛病引起的抽搐。一直镇静也不是个事儿啊。”
周自强想了想说道：“根据病人的症状和检查，可以排除缺氧性脑病和肾衰竭，以及电解质失衡， CT和磁共振都正常，也排除了脑肿瘤肿瘤，那会不会是颅内感染呢？”
赵芳舒接口道：“应该不会是感染，因为血常规白细胞数，是正常的。
Ct扫描显示没有发现问题，病人也不发烧，我觉得颅内感染的可能性也不太大。”
包括进修医生，众人都各抒己见，发表着自己对这个病人的看法。
但最后，都没有一个统一的意见，来明确诊断这个病人。
所有考虑到的诊断结果，都被否定了。
高英俊看向了一直没有说话的萧楚。
“萧主任，萧大神，你别一直坐那不说话啊，现在这个病人，需要你站出来主持工作啊！”
萧楚坐在椅子上，听所有人讨论了一圈，也没有发现谁说到了正题上。
不过，萧楚倒也不会怪他们临床经验不足。
而是这个病人的疾病，实在是太隐秘了。
太苟了！
如果他不是有着外挂，发现了病人的病情，他也不可能诊断出来这个病因。
看着大家期盼的眼神，萧楚慢慢的说道：“如果是脑动脉瘤破裂，造成的出血引起的抽搐呢？有没有这个可能？”
萧楚虽然知道了病人真正的病因，但是既然是讨论，他也不能把话说的太死。
毕竟没有任何的证据，能证明他说的话是对的。
“不太可能吧！病人的头颅ct显示无出血，病人也没有头疼，不太可能是动脉瘤破裂出血！”
萧楚话刚说出口，就被周自强否定了。
他认为这个病人，就不可能是脑动脉瘤。
“那万一要是呢？”
萧楚淡淡的说道。
“不不，你这个设想方向不太对。”
周自强连连摆手。
“我早就考虑过，是否动脉瘤的可能，但是咱们做的头颅ct，根本就没有一丝的脑出血迹象，怎么可能是脑动脉瘤破裂？！”
“所以，你这个诊断，是不成立的，估计还得从别的方面着手。”
周自强也不是否认萧楚的能力。
而是根据他看到的检查结果，以及症状，来否定萧楚的判断。
毕竟对于这个病人的疾病，大家都没有明确诊断。
现在只不过是处于一个讨论阶段。
当然是各抒己见，发挥各自的想象。
即便是说错了，也无伤大雅。
萧楚却笑了笑，继续说道：“是不是脑动脉瘤破裂，咱们给他做个DSA（数字减影血管造影），不就一目了然了吗？”
赵芳舒想了想说道：“病人没有这方面的症状和体征，我们要是给他做DSA的话，是不是过度检查了？
现在他的父母，已经很不满意我们的治疗了。如果我们再做这个检查的话，病人的父母估计不好解释吧？”
赵芳舒提出了自己的疑问。
其实，萧楚已经说得很明了了。
这个病人，就是脑动脉瘤破裂出血，引起的癫痫。
所有人不考虑这个原因，就是因为头颅ct上，没有显示脑出血。
大家都知道，头颅Ct平扫每一层，间隔的距离是一厘米。
如果病人的脑动脉瘤很小，正好处在这一厘米中间。
而它破裂出的血量，又非常的少。
那么CT平扫，根本就扫不出来东西。
所以像这种情况，就容易造成误诊，漏诊。
这种正好处在平扫面中间的病变，几率极小，但也不是没有。
而这个病人，恰好就出现了这种特殊情况。
只能说，高英俊开了光的嘴，运气不是一般的差！
病人很小的一个脑动脉瘤，正好处在了ct平扫的盲区。
而出血量也非常少，所以ct根本扫描不出来。
只有做脑血管造影，才能明确诊断。
第255章 这个手术我能做
要不是萧楚外挂作弊，任谁也想不到，病人就是一个常见的动脉瘤破裂出血。
周自强不太相信萧楚的诊断，也是很正常的。
如果换成萧楚，没有外挂，他同样也不会相信。
萧楚之前在回到办公室的时候，又找病人的父母，详细询问了一下病人发病的经过。
他现在就向在座的众人，阐述一下自己的观点。
“这个病人，在昨天打篮球的时候摔了一下，然后一天后就出现了抽搐。
他虽然头不疼、脖子不疼，ct扫描也正常，但医学上不能排除他患有动脉瘤！”
“万一他真的有动脉瘤呢？我们就会错失了找到病因的机会！”
“这个病人是有外伤史的，虽然当时他自己没有当回事，头也没有摔着，但是不排除就是因为他这一次摔倒，造成了脑动脉瘤破裂出血。”
周自强却坚持自己的意见。
“因为跌倒，造成脑动脉瘤破裂出血的几率，理论上只有百万分之一，你真的有把握，他就是动脉瘤破裂出血？”
萧楚摊了摊双手。
“现在咱们不是没有找出病因吗？所以需要进一步检查啊！”
“我们现在要做的，只需要给他做一次脑血管造影，一切就真相大白了！”
听了萧楚的解释，周自强一时之间也陷入了沉思，默然不语。
他仔细的想了一会儿，觉得萧楚说的，也不是完全没有道理。
这才点点头，说道：“既然这样，我们现在就给他去做个脑血管造影！”
由于病人的父亲，并不理解医生的检查行为。
这一次，萧楚没有让高英俊继续跟家属沟通。
他亲自出马，与病人的父亲做了详细的交流。
最终在萧楚晓之以情，动之以理的情况下，男子的父亲最终同意，给病人做一次脑血管造影检查。
其实他心里也清楚，医生并不是神仙，来一个病人一眼就能查出毛病。
但是他的儿子，三番五次的抽搐，让他疼在心里。
看不得自己儿子受罪，因此也就对高英俊发了脾气。
现在经过萧楚的一番详细的解释，最终也认同医生目前进行的检查和治疗。
很快，男子被推往导管室。
造影以后，图像显示在了电脑上面。
周自强仔细地，看着每一幅图片。
突然间，他愣住了！
呼吸急促起来。心跳也有些加速。
“萧楚，你真是神了！你真的说对了，他就是脑动脉瘤破裂。虽然很小，但是确实存在。”
“他现在是蛛网膜下腔出血，而且出血有增多的趋势，他多次癫痫大发作，就是出血造成的。”
说到这里，周自强终于长出了一口气，提着的心也终于放了下来。
病人的病因已经明确了，那么接下来的治疗，就很简单了。
高英俊同时也松了一口气。
他终于可以扬眉吐气的，对男子父亲说出真正的病因了。
刚高兴一会儿，高英俊又冷静下来。
这个病人是脑动脉瘤破裂，那么需要神经介入科做介入手术的。
他们急诊科的这几个医生，大多数专长就是普外。
对于神经介入手术，基本上没有什么接触。
费了这么大的力气，终于把病因查出来了。
难道要把这个病人，转到神经介入科吗？
高英俊心里边也有些不乐意。
想着想着，高英俊把目光看向了萧楚。
“萧楚，这个病人现在既然确诊了，是不是需要做介入手术？要不要转给神经介入科？”
他知道萧楚之前做过一次冠状动脉支架植入术，但是还从来没有做过脑动脉瘤栓塞术。
但是从萧楚这么长时间在急诊科的表现来看，高英俊觉得还是咨询一下他的意见比较好。
萧楚现在可是科里的全能医生。
如果萧楚也会做脑动脉瘤栓塞术，那么这个病人，也就不用转给神经介入科了。
听到高英俊的问话，萧楚没有回答，而是默默的打开了自己的系统面板。
他已经好长时间，没有看过自己的属性技能了。
因为他接诊一个病人，就能得到一百积分和一百元钱。
他每天接诊有几十个病人，提示音出现的频繁，因此萧楚就把提示音给屏蔽了。
而且他每次抢救，只要救活一个猝死的病人，系统就会奖励一项世界级的手术技能。
当萧楚打开自己的系统面板的时候，惊讶的发现，他所会的世界级的手术技能，已经达到了三十多种。
由于技能太多，系统面板把这些技能，选择了隐藏，需要点开才能全部查看。
而总积分也接近了四十万。
这三十多个世界级手术技能，也包括了脑动脉瘤栓塞术。
对于脑动脉瘤栓塞术的操作技能，萧楚早已熟稔于心。
他打开面板，就是看看自己现在到底有多少种世界级技能。
不看不知道，一看吓一跳。
三十多种世界级技能，可以说吊打三十多个领域的超级专家啊！
见到萧楚没有回答，高英俊还以为他没有听清。
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