作者：吾爱吃鱼
“谢谢医生！”
“医生您辛苦了。”
两人终于回到办公室，才算松了一口气。
从接诊车祸病人开始，到现在手术结束，已经几个小时，萧楚连口水都顾不上喝。
现在所有的车祸病人，已经全部处理完毕。
该转科的已经转科。
需要急诊手术的，已经上了手术台。
需要住院观察的，已经住在普通病房，或者重症监护室。
总之几个小时过去了，萧楚才算有了一丝的空闲。
但是他仍然不敢掉以轻心。
毕竟之前有几个病人也非常重，只不过达不到急诊手术的条件。
他现在还需要去巡视一番这几个病人，看看情况怎么样？
病情有没有进展？
生命体征是否稳住？
这都是萧楚需要关注的重点。
萧楚一口气喝了半瓶水，休息了片刻，正想起身去病房转转。
谁知护士王静急忙走了进来，快速说道：“萧主任，那个颅脑损伤的病人现在昏迷了，双侧瞳孔不等大，您快去看看。”
昏迷？！
双侧瞳孔不等大！
这是脑疝形成的迹象啊！
萧楚迅速赶往颅脑损伤病人所在的病房。
此时病床前围着一个实习医生和一个护士在查看病人。
几个家属，正着急的对病人呼喊！
“三娃，你怎么了？”
“三娃你说话呀，三娃你睁开眼睛啊！”
“三娃，我是你妈，你快看看我。”
几个家属看到病人昏迷，争相呼喊他。
乱作一团。
萧楚刚一走进病床，一个五十来岁的中年妇女，就急忙抓住了他的胳膊，带着哭腔问道：
“医生，你快看看我儿子怎么了，刚才他还好好的，怎么突然不说话了？”
紧接着一个三十来岁的年轻女子，也上来着急的说道：“医生，我老公之前还跟我说话呢，怎么突然不吭声了，怎么喊他都不醒，他这是怎么了？是不是病情加重了？”
萧楚没有回答家属，而是走上前去，查看男子的情况。
这个男子三十来岁，就是萧楚上手术前，着重关注的那个硬膜下出血的病人。
萧楚先是查看了病人的瞳孔。
发现他左侧瞳孔，已经达到了五毫米，对光没有反射。
而右侧瞳孔有三毫米，对光反射迟钝。
病人突然昏迷，而且双侧瞳孔不等大。
很明显，病人硬膜下出血量增加了。
现在已经脑疝形成，必须尽快开颅手术。
否则，病人就没命了。
像这种病人，入院时神志清楚，诊断明确，出血也不多，达不到手术标准。
但二十四小时之内，必须严密观察。
因为继续出血的可能性很大。
如果观察不仔细，还认为病人是睡着了。
那可就大错特错，甚至是医疗事故了！
第251章 一波三折的抢救
对于病人为什么突然出现昏迷，萧楚对家属做了详细的解释。
并明确表示，病人必须立即手术治疗，否则有生命危险。
现在病人只是单侧瞳孔散大，如果不及时做手术，等到双侧瞳孔散大以后，也就没有做手术的必要了。
到那个时候，就已经脑死亡，也没有了抢救意义。
病人已经到了生死关头，家属立即就签了手术同意书。
然后病人便被实习生，推进了手术室。
萧楚和高英俊两人从手术台，上下来还不到半个小时，就又重新走进了手术室。
高英俊苦笑道：“萧楚，今天这场车祸可真够咱们忙的，整个抢救真的是一波三折！”
萧楚也很无奈。
现在时间已经到了下午两点，早已过了下班的时间。
所有值班的医护人员，连口饭都顾不上吃。
像现在这个病人，必须立即手术。
萧楚和高英俊也根本就顾不上吃饭。
两人洗手消毒以后，又重新站在了手术台上。
颅脑损伤手术，萧楚已经做过几例。
像这种手术，只需要两个人就可以了。
毕竟是在脑袋上开刀，人多了不仅坐不下，也派不上用场。
开颅手术，医生是坐在凳子上做的。
萧楚看了一下手术单。
诊断：闭合性颅脑损伤重型
麻醉方式：气管插管全麻
手术方式：左侧去骨瓣减压+硬膜下血肿清除术+脑内血肿清除术+失活脑组织清除术
主刀医师：萧楚
一助：高英俊
头部已经备皮，画线定好了手术位置。
气管插管全麻生效后，平卧位，头右偏。
高英俊用碘伏把整个脑袋消毒了三遍，然后铺巾。
萧楚坐在患者头部的右侧，高英俊在左侧拿着双极电凝。
做颅脑损伤的手术，高英俊也跟过萧楚一次。
他在萧楚的指挥下，第一助手的作用发挥的很好。
就算有时候他偶尔动作跟不上，萧楚也会及时补上。
这个病人的右枕顶，可见4x4cm头皮擦伤，表面渗液。
局部头皮肿胀，延及右顶、右颞，头皮肿胀区约15X15cm。
手术开始。
萧楚从左侧大骨瓣皮肤切口，切开头皮，呈肌皮瓣翻向面部，铣刀去除骨瓣约8X9厘米。
暴露出硬脑膜，呈紫蓝色。
正常情况下，硬脑膜是白色的。
而现在呈紫蓝色，就说明是硬膜下出血造成的。
萧楚对聚精会神盯着的高英俊说道：“你用手指戳一戳硬脑膜，看看是什么感觉。”
高英俊闻听，立刻用手指戳了戳。
“这膜好硬啊！差不多像皮球一样。”
萧楚点头说道：“这是颅压太大，张力高，咱们现在就打开脑膜给他减压。”
萧楚说着，手术刀切开硬膜一小口。
即见硬膜下暗红色血凝块涌出。
高英俊眼疾手快，急忙用吸引器，把涌出的血凝块吸干净。
其实高英俊的作用，主要就是电凝止血，吸血结扎。
主要技术动作他是不会的，全部由萧楚来完成。
等血凝块清除的差不多了，萧楚“C”形刀法，切开硬膜，清除血肿约50ml。
四周悬吊硬膜，就看见脑组织轻度膨出，额叶、颞叶可见片状挫伤失活脑组织。
此时的大脑，像极了用肠子裹着的豆腐脑。
上面点缀着鲜红的辣椒丝儿，而且还伴随着与心跳同步的搏动。
一鼓一鼓的！
失活的脑组织，就像搅碎了的奶昔，已经没有任何作用，必须清除掉。
萧楚指导着高英俊，用双极电凝及吸引器，清除失活脑组织。
但是出血点比较多。
高英俊一时之间，无法全部电凝止血，时不时大脑表面，仍有鲜血冒出来。
“你这速度不行啊！”
萧楚说着，接过了高英俊手中的双极电凝，迅速在几个出血点，完全电凝。
这才彻底止了血。
高英俊讪讪一笑：“我这不是给你学习嘛，以后你多带我几次，我不就出师了吗？”
萧楚没有答话。
而是在仔细的检查，是否还有其他出血点。
颅脑损伤手术，听起来很高大上，也很唬人。
其实像这种手术，难度并不高。
仅仅是揭开头盖骨，打开硬脑膜，把里面的出血清除干净，坏死脑组织清除干净，全面止血，这个手术就算完成了。
就这么简单！
因为这种外伤，引起的颅脑损伤，出血基本上都在大脑表面，所以手术做起来，难度并不高。
只不过不懂行的人或者家属，一听说头上动手术，就会吓得不轻。
毕竟人的大脑，是全身最重要的器官。
脑袋上一旦动手术，那都是非同小可啊！
萧楚又详细的检查了一遍大脑表面，再没有任何的出血点。
便用生理盐水冲洗澄清后，明胶海绵贴敷脑组织创面。
这个东西，有止血作用。
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