作者：吾爱吃鱼
一群家属见状，急忙扑了上去。
“小东，小东，你醒醒啊！”
……
第168章 懵逼的高英俊
萧楚急忙伸手拦住了众人。
“病人是昏迷的，你们是叫不醒他的。现在要把他送到重症监护室继续治疗。还请你们不要影响我们的救治。”
听萧楚如此一说。
病人家属纷纷让开道路，让高英俊几个人推着轮床，推进了旁边的重症监护室。
重症监护室有专门的医生和护士，高英俊把病人推进去。
与值班的重症医生交接了一下病人病情，便也离开监护室。
萧楚回到诊室，继续接诊等待的病人。
他在抢救室待了大概二十来分钟。
好在这些等待的病人，比较有素质，并没有因为萧楚去抢救室而与他吵闹。
到快要下班的时候，诊室里走进了一位四十来岁的中年男子。
这个男子身体看着很壮实，但是走起路来却有些气喘，一副弱不禁风的样子。
这个男子一坐下来，就开始向萧楚说起了他的情况。
“医生，我主要是喘不上气，三个月前可能是受点凉，然后就出现一直咳嗽，就是那种干咳，没有痰。
当时我也吃了不少的止咳药，但是效果并不太明显。大概半个多月以后，咳嗽才逐渐减轻。”
“因为我不发烧，所以也就没有当回事，也没有去医院检查。但是近一个月，我除了偶尔咳嗽，还出现了胸闷气短的情况。
特别是近一周来，胸闷的情况越来越重，一走路，就闷的不行。”
“医生，你给我看看，到底是什么病啊？”
这个男子说完自己的病情，竟然也有些喘气。
萧楚看了中年男子的面色，又仔细的询问了详细的发病经过，以及一些相关病史。
然后又给他详细地做了一遍体格检查，心中对于这个男子的疾病，已经有了诊断。
当然病人还必须去做检查，才能有更为确切的证据，来对他进行下一步的治疗。
萧楚不可能因为有着被动能力，能主动诊断出病人的病情，而不为病人去做检查。
这样做的话，就违背了当一个医生的职责。
他一眼能看出病人的病情，而不是去检查，就进行治疗，那他如何向其他人解释？
治好了病，还好说。
治不好，没有检查就治病，就是医疗事故了。
所以必须的检查还是有的，更何况这个男子，还需要住院治疗。
这个男子的症状，已经不算轻了，萧楚便直接对他说道：
“你这个症状已经很严重了，我建议你直接住院检查。如果门诊检查以后再住院，你这些门诊检查费用，医保是不会报销的。”
中年男子喘着气说道：“医生，你就直接给我办理住院手续吧，我本来也是想来住院检查的。”
萧楚给病人开好住院手续，让家属去办理。
入科以后，萧楚就给他开了相关的血液检查，以及胸部CT。
毕竟已经到了快下班的时间，现在这个病人去做检查，结果肯定不会出来，最快也是下午。
萧楚现在是副主任，不再管理病床，因此这个病人也交给了高英俊。
到了下午三点，这个病人的所有检查结果，基本上都出来了。
而高英俊则拿着病人的化验单和胸部CT片，来到了萧楚的诊室。
高英俊把CT片子，放到阅片灯上，不等萧楚开口，便轻松的说道：
“萧主任，这个病人原来是大量的胸腔积液造，成了胸闷，一会儿我给他做一个闭式胸腔引流，把胸水放出来就差不多了。”
片子上显示，病人的右侧胸腔，有一个巨大的包裹性积液。
胸腔积液形成的原因有很多，有的是肿瘤肿瘤性质的，有的是结核性质的，还有的心衰造成的等等。
像这个病人，右侧胸腔巨大的包裹性积液，只要把胸水放出来，那么他的胸闷情况就会缓解。
把胸水放出来以后，再做检查，确定一下胸水的性质。
总之这个病人的病情，不算复杂。
只要把胸水抽出来，就能很快缓解他的症状。
也因此，高英俊直接就说出了治疗方法。
萧楚盯着片子，仔细地看了一会儿，然后抬头问道：“你确定要给他做闭式胸腔引流，放胸水？”
高英俊顿时一愣。
他有些不明白，萧楚为何这样问。
这个病人的病情，不是很明确吗？
就是包裹性胸水，造成的胸闷，把胸水放出来不就治好了吗？
高英俊怔了一会儿，这才问道：“萧主任，这个病人胸腔积液应该很明确啊。不把这么多的胸水放出来，他的胸闷不会缓解啊。”
萧楚微微摇了摇头。
高英俊虽然是高年资的住院医师，但是从此看来，他的经验还是不够丰富，经历过的病例，还不够多。
“并不是所有的胸腔积液，就一定要放胸水啊。”
萧楚指着片子上右侧胸腔，那个巨大的包裹性积液，继续说道：
“这个积液非常的多，而且包裹的非常完整。你应该想一想，有哪种疾病会出现这种可能。”
高英俊闻言，又仔细的盯着片子看了一会儿，这才说道：
“这个病人这么年轻，应该不是心衰造成的，况且心衰引起的胸腔积液，是双侧的，而这个是单侧。
而且也不像是癌性的胸水。上午化验的肿瘤标记物，都是正常的。”
“所以我考虑它是结核性的胸水，已经给病人做了PPT实验。等把胸水放出来，再检查一下有没有结核杆菌。”
萧楚略有失望。
高英俊这想法，还是有些太片面了。
“我的建议是做好术前准备，准备开胸探查。”
“啊？！”
萧楚的回答，出乎高英俊的意料。
不就是胸腔积液吗？
用得着开胸？
不至于吧？
萧楚不管高英俊什么反应，只管继续说。
“我来做这个手术，已经来不及了，我明天早上就要跟程主任，一块去京城开学术交流会。”
“我考虑这个病人是肺囊肿，而不是真正的胸腔积液。
而这个肺囊肿通常跟寄生虫感染有关，如果做闭式胸腔引流，把胸水放出来的话，就有可能造成寄生虫的扩散。
所以只有手术开胸，完整的把这个囊肿拿出来才行。”
第169章 以后多跟萧楚学习
本来高英俊内心，还有些不服气，但听到萧楚如此一说，再结合前一阵子自己的前车之鉴，这才说道：
“你说的也有道理，如果你没有时间做这个手术，那么我就去请示一下陈主任，看看是否把这个病人转到胸外科。”
萧楚点了点头。
这个开胸手术，在急诊科估计只有他才能做。
陈斌主要是普外科方面，对于胸外科并不在行。
其他人更不用说了，大多数也都是普外科出身。
这个病人要想开胸，恐怕只能转到胸外科手术。
如果萧楚明天不去京城开会，那么这个手术他就可以做了。
高英俊拿着检查单和胸片，去了陈斌的办公室。
“老师，这有一个病人，萧主任让转去胸外科做手术。您看看需要转吗？”
陈斌曾经是高英俊的硕士研究生导师，因此高英俊平时称呼陈斌都是老师。
陈斌微微愣了一下，随即反应过来。
“哦，萧楚明天要去京城开学术交流会。这个手术他没时间做，咱们这些人，对胸外科的手术又不擅长，只有转胸外科了。”
“是个什么病人啊？让我看看。”
高英俊急忙把胸片，放到观片灯上，然后又详细的说了一遍病人的病史。
陈斌仔细盯着胸片看了一会儿，点头道：“萧楚处理的不错，这个病人确实需要去胸外科，开胸探查，而不能是简单的把胸水放出来。”
高英俊心中顿时一惊。
这个萧楚还真是神了！
这么不常见的疾病，他竟然能判断出来。
幸好这一次，我没有怀疑，要不然又被打脸了。
相对于萧楚的判断，高英俊更相信陈斌。
毕竟陈斌在急诊科上班已经将近三十年，临床经验那是无比的丰富。
虽然他只擅长普外科手术，对胸外科手术只是略知皮毛，但是并不妨碍他对疾病的诊断能力。
更何况，陈斌还是自己的授业恩师。
看到高英俊一副恍然大悟的样子，陈斌有些恨其不争。
“英俊啊，你是不是简单的以为这就是个胸腔积液，然后做个闭式胸腔引流，把胸水放出来就可以了？”
高英俊无奈的点了点头。
陈斌作为导师，一眼就看穿了他心里的想法。
“你呀，你还是像跟着我学习的时候那样，浮在表面，没有沉下心来沉淀自己的学术。
这个病人的情况，看起来像是大量的胸腔积液。但实际上应该是一种肺囊肿，可能跟感染了寄生虫有关。
你怎么能盲目的认为，放胸水就可以了呢？”
“这恐怕还是萧楚，看出了真正的病症所在。所以才让转胸外科的。”
“以后啊，你要多跟萧楚学习，别看他比你小几岁。但他的临床经验和手术能力，恐怕还在我之上。”
“你要记住，达者为师。只要是有本事的人，都可以成为你的老师，不要管他的年龄。”
陈斌看出了高英俊心中所想，顿时有些恨铁不成钢。
几年前，高英俊还是他手下的研究生学生。
当时看他学习很努力，也有上进心，也挺会来事儿，所以给了他一个留院名额。
当然陈斌当时也知道，高英俊有一些不稳重，临床经验方面也是有些欠缺。
但他毕竟是自己的学生，因此也就给了他一次机会。
但现在看来，自己的这个学生跟萧楚比起来，那是天差地别啊！
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