作者：残鸢逐梦
八卦在醫院中的傳播速度相當快，有點風吹草動都能引發圍觀。
當初樓下兩個病人打架的時候，走廊上整整齊齊趴着一排八卦的醫生和護士。
現在居然有人在拍視頻，疊加上袁主任拉的仇恨，當然得去瞅瞅。
沒過多久，圍觀大軍就殺到拍攝現場。
護士一號路過，探頭探腦：“小陸，你們幹嘛呢？喲，還打着燈呢，拍視頻呢？”
緊接着，劉奕辰路過，一臉新奇：“幹嘛呢？這麼多人圍着，拍視頻呢？”
陸仁鑫只能點頭如搗蒜。
第三個、第四個、第五個……
原本精心挑選的偏僻角落，硬生生變成圍觀現場，大家也不走遠，就站在不遠處指指點點，竊竊私語。
“那個……圓圓，你表情自然點，別老往人羣裏看。”
陸仁鑫咬着牙，維持着臉上的假笑，從牙縫裏擠出聲音提醒搭檔。
“醫生哥哥，我還行啊，倒是你太過僵硬，像塊木頭。”陳圓圓毫不留情吐槽。
網紅也不好乾啊！要在這麼多人的目光下依舊保持鎮定自若地表演，簡直比跟着導師連做十臺手術還累人。
陸仁鑫早就做好視頻可能會被同事朋友刷到的覺悟，可他沒想到這麼早，從拍攝就被知道，還引起圍觀。
劉奕辰還在旁邊補刀：“小陸真是有想法，我那時候咋沒想過引流呢，硬是坐了好久的冷板凳。”
姜昭寧本來對這種歪門邪道不屑一顧，但是回想起自己的門詳盗浚蚓o嘴脣糾結：或許我也可以試試？
好不容易熬到強哥說結束，陸仁鑫和陳圓圓都如蒙大赦，馬不停蹄收拾東西，一個鑽進辦公室，一個鑽進病房。
強哥則完全沉浸在創作的喜悅中，扛着東西風風火火地回去後期剪輯，準備儘早將視頻上傳。
……
視頻上架後，隨着時間推移逐漸發酵。網友們的記憶被喚醒，紛紛聯繫到之前那條泰山救援的視頻。
【原來是他啊，那個帥哥醫生！】
【我還刷到過他們醫院的宣傳視頻，有沒有姐妹一起去看看的？】
【我我我，我家就在附近，我看他門詴r間在週二上午！】
……
網友們有玩梗的，有被他的男色所吸引的，有確實存在問題打算看看的……
原因各不相同，但總歸都知道了在安遠縣中醫院有個名叫陸仁鑫的醫生。
……
週二上午，陸仁鑫的門匀铡�
他剛剛到達允遥陀X得空氣中的氛圍不太一樣。
上一週還是門可羅雀的允议T口，今天倒是排起了不算太長的隊伍，尤其是年輕女性居多。
她們邊排隊邊舉着手機四處張望，陸仁鑫的出現引發了小範圍的騷動：“來了來了，那個帥哥醫生來了。”
這是什麼見鬼的稱呼！
“哎，他本人好像比視頻裏更帥一點哎。”
“好像是，感覺都能去拍偶像劇了！”
……
陸仁鑫無奈扶額，引流確實是成功了，但好像全歪了，沒幾個人在意他的技術，全是看顏值的。
雖然大多數是衝着顏值過來的，但看到真人後，在主任的威望的加持下，大家反倒嚴肅起來，一個個臉頰微紅，儘可能找着自己肛腸科相關的毛病。
他揉了揉眼睛，平復心情後開始正式看浴�
【請0801號病人前往允揖驮。】
門被推開，一位年輕女孩走了進來，還沒等陸仁鑫開口，就紅着臉搶答：
“陸醫生，我的問題倒是不大，但每次上廁所都會出血……”
陸仁鑫認真聽着，不時用專業知識進行回答，沒有任何不悅，也沒有因爲問題小而進行敷衍。
“回去之後喫的清淡點，然後用用這個栓劑就行了！”
“啊……好的好的！”女孩如獲至寶地拿着處方單離開。
“沒問題的話，我們繼續下一個！”緊接着進來的是一位大媽……
緊接着則是慕名而來的瘦高的小夥兒，他的問題同樣也不算嚴重——低位肛瘻，不過需要入院手術來上一刀。
上午的門越Y束，陸仁鑫揉了揉酸脹的脖子，看着電腦上十五個就匀藬岛褪盅Y的兩張入院單陷入沉思。
門話焯柕娜藬迪啾壬线L有所增長，即使只稍微多了幾個，也是很大的進步。
引流的方法確實可行，但說實話這種熱度來得快去得也快，要想真正留下病人，還是需要過硬的技術和能力。
這纔是作爲醫生的本分，他一刻都沒敢忘。
第77章 潰瘍性結腸炎
經過一段時間的培訓，陸仁鑫和姜昭寧的腸鏡考覈都順利通過。
袁主任和消化內科的黃主任已經安排好，將一薪涍^培訓的新人加入到內鏡中心的排班當中。
這又給陸仁鑫提供了一種額外的治療值來源。
但出於對患者的負責，他們倆剛開始還是在王勇的照看下進行。
聽到這個安排，本來有些擔心和忐忑的兩人都輕鬆不少，畢竟是剛學會的技能，上來就獨立操作肯定不行。
王勇不負責上手，他只是負責在後面盯着兩人，查找有無步驟問題和操作問題，最後確定他倆的詳嗍遣皇钦_。
檢查室內腸鏡的顯示屏清晰映射出人體內部的景象。
陸仁鑫來回變換着手頭的動作，一邊熟練地操控着腸鏡手柄，一邊不斷調整鏡頭的位置。
隨着腸鏡的慢慢深入，他們能看到本該是光滑平整、血管紋理清晰的腸道黏膜，此刻卻觸目驚心。
從直腸開始，一路向內部蔓延，血管紋理模糊、紊亂，甚至消失不見，取而代之的是瀰漫的、大片連續性的黏膜充血和水腫。
腸腔內部紅彤彤一片，像是被火烤後的樣子，管壁上還附着着不少黃白色的膿性分泌物。
他操控着鏡頭非常小心，試圖避開腸壁，但腸子內就那麼大點的空間，實在是難以避免。
這就導致以往不會損傷腸壁的力度，用在這個病人身上，僅僅是擦過就讓脆弱的黏膜滲出鮮血。
“脆，太脆了，接觸性出血也很明顯。”
陸仁鑫的眼神驟然凝重：“不行啊，不能再出血了，我得更加謹慎。”
他手中推進鏡頭的動作變得更加小心翼翼。
好不容易到達病變最爲嚴重的區域，能看到大片黏膜出現糜爛，形成潰瘍。
“感覺像是潰瘍性結腸炎。”這是他看到全貌後的第一反應。
這是種慢性、非特異性的腸道炎症性疾病，可以理解爲腸道黏膜的過度反應。
免疫系統就像是守衛身體的勇士，防止侵略者的襲擊，正常人的腸道內存在細菌和食物殘渣，它們是城內的居民。
假如這些守城的勇士出現差錯，把正常居民識別成敵人，就會瘋狂攻擊機體，導致黏膜發生病變。
王勇盯着屏幕的畫面，覺得這是個很好的教學案例。
他側頭看向姜昭寧和陸仁鑫，語氣嚴肅：“你們都看到鏡下表現了，都說說這個病人的詳鄳摯蚴颤N？”
姜昭寧幾乎沒有遲疑，答案早就想好，不假思索脫口而出：
“根據鏡下廣泛連續性、湞儯つべ|脆易出血，考慮潰瘍性結腸炎。”她回答得乾脆利落。
和第一感覺一樣，陸仁鑫也微微點頭表示贊同。
“那你呢？小陸？”王勇的視線轉移到他身上。
“爲什麼王哥要這樣問？難道有坑？”陸仁鑫的眉頭微蹙，沒立馬應聲。
心中默默盤算：“只有潰瘍性結腸炎一種嗎？其他疾病的病變表現呢？”
幾秒後，他才緩緩出聲，語氣謹慎：“我也傾向是潰瘍性結腸炎，但是……”
話音頓住，他繼續補充道：“也不能單憑腸鏡確裕�有其他病種的表現高度類似。”
“比如說缺血性腸病的急性期，同樣會出現大範圍腸黏膜充血、糜爛、片狀出血，還有慢性細菌性痢疾……”
陸仁鑫條理分明地給出了首要詳啵贮c明瞭其他容易誤浴⒈憩F高度相似的疾病。
王勇眼底瞬間露出讚許。
姜昭寧也微微側目，對比她自己的想法，陸仁鑫明顯考慮的更加全面，更加成熟縝密。
她感到挫敗：“我怎麼沒想到，只理所當然地想到常見病變，怎麼沒多考慮考慮？”
王勇的話語中帶着肯定：“小姜的判斷很快，抓得住典型鏡下特徵，基本功很紮實。”
他話音一轉，神色嚴肅，教導道：“但我今天問你們，不是想考你們的基本功，馬上你們要獨立做腸鏡、下詳唷！�
“我是想提醒你們寫詳嗟臅r候需要多方面考慮，不能想當然地認爲病人的疾病是課本上的常見病或者是好發病。”
“病人過來做腸鏡是想要得到詳嘟Y果，我們書寫的文書都是有法律效力的，內鏡影像只是參考，哪怕長得再典型、再像潰瘍性結腸炎，也不能直接拍板確浴！�
王勇放鬆表情，誇讚道：“陸仁鑫這點做得很好，懂得多想一步，沒被表面侷限，能立刻聯想到鑑別疾病，臨牀思維很穩。”
他伸手指着屏幕上充血糜爛的腸黏膜，耐心講解：“無論何時你們都記住要結合病人的完整病史考慮。”
“我們看腸鏡只是看到病人的一個方面，病人的年齡、症狀、體徵……都記錄在門圆v和住院病歷當中。”
“多看一眼不浪費時間，就拿潰瘍性結腸炎舉例，它的腸鏡表現和其他疾病類似，但有典型症狀——痛、瀉、血。”
“瀉”即反覆發作的腹瀉，患者大便次數增多，且往往帶有黏液和膿“血”，可能會伴有發熱、消瘦、貧血或乏力的表現。
“痛”則是左下腹或下腹的陣發性隱痛，有時會有裏急後重的感覺——患者通常會肚子痛想上廁所，但拉完之後覺得沒拉乾淨，還想拉。
而細菌性痢疾和出血性腸病的症狀就不一樣，一個是陣發性絞痛，並且伴有明顯的全身症狀，一個是特徵性的洗肉水樣、赤豆湯樣或果醬樣血便。
“不能只靠鏡下表現寫詳啵瑒e犯懶，多看一眼門曰蛘咦≡翰∪说牟∈犯珳省！蓖跤卵普T道。
姜昭寧聞言微微低頭，暗自記下這番教誨，她意識到自己過於急躁，忽略了關鍵的臨牀思路。
陸仁鑫靜靜站在一旁，認真聆聽，心中越發通透：“我以後也要更加嚴謹和周全！”
爲了進一步評估患者的病情嚴重程度，接下來他還操縱着活檢鉗在病變部位取了幾塊組織送去病理檢驗。
【恭喜宿主成功完成腸鏡*1，治療值+13】
第78章 結果
一個月的時間悄然逝去，這段時間陸仁鑫仍舊和強哥合作，拍攝着科普視頻，引流過來的不少病人成功轉化成他的患者。
內鏡中心的排班也按時按點地去，腦中時刻謹記王勇的提醒，反覆斟酌之後進行詳唷�
治療值隨着他的勤奮和努力一點點上漲，迅速攢夠了課題的三百點花銷。
在他選擇兌換之後，計劃書和之前的論文一樣，從原本的不通暢、不合理，變得書寫流暢、見解獨特。
“恭喜陸仁鑫中了課題，這還是我們科室頭一次呢，大家給他鼓鼓掌，都向他學習。”
袁主任樂呵呵地在科室裏宣佈了這個好消息。
劉奕辰的手拍得像海豹似的震天響，他根本不想參加，心裏也清楚自己計劃書的水平，壓根沒想過能拿下。
王勇的掌聲也是連綿不絕，他就沒有參加，中不中和他沒有關係，兩人都是真心實意地替陸仁鑫高興。
但這些掌聲像是重錘般狠狠砸在姜昭寧心上，爲了遞交這份計劃書，她每天熬夜修改打磨，字字斟酌，反覆覈對，可拿到結果的，只有陸仁鑫一人。
“小陸真是厲害啊，剛進來就拿下課題。”
“畢竟學歷又高，能力又強……”
“哪有哪有……”周圍人的誇獎讓陸仁鑫都感覺到不好意思。
姜昭寧聽着這些議論聲，站在原地一動不動，臉色慘白，心底蒙上一層濃重的失落和委屈。
自從來到這裏工作之後，只要有陸仁鑫在，她的努力都黯然失色。
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