作者：刀客特王
長得特別漂亮的和特別醜的人都能給人留下比較深刻的印象。
所以說長得漂亮生活中肯定是優勢，像作者這種現實中優勢就比較大。長得比較醜的兄弟們也不要煩惱，面驚四座的感覺他們這些普信男是不會懂的。
下午2點多，趙主任帶着李友良、高風往兒科病區走去，這次會缘牟∪耸且粋�11月大的嬰兒。
2點半的時候大家基本上都到齊了，醫務處的王主任簡單的說了兩句，就讓主管大夫開始彙報病例。
內分泌科的曹主任果然在，打扮一如既往的精緻，她年紀跟趙主任差不多，但看起來要比趙主任小很多。內分泌科的優勢很明顯，他們很少遇到急圆∪耍媸怯刑悄虿⊥⑺嶂卸净蛘吒邼B昏迷的病人，也都是直接入住急粤粲^或者重症監護病房了。
晚上的夜班也比較輕鬆，高風之前讀研的時候在內分泌輪轉，一個夜班下來，病區裏面安靜的嚇人，搞得他睡不着。
“患者張XX，11月齡，以嗆奶、發熱、生長遲緩爲主要症狀就浴！�
“患者是早產兒，35周＋2天時出生，新生兒評分8分，出生時存在低血糖，在當地縣醫院新生兒重症住了17天。”
“據家屬描述，孩子餵養方面很不順利，現在是母乳和奶粉混合餵養，體重一直低於同階段的嬰兒。”
“患者入院的時候，體溫38.9℃，測血糖稍低，實驗室檢查提示血常規白細胞數目、C反應蛋白、尿酸偏高，尿裏面酮體2個加號。查體可以看到臀部有黃色瘤，腹部有點膨隆，彩超說肝臟和腎臟有些偏大。”
“患者這幾天反覆出現低血糖症狀，我們把葡萄糖泵上的時候好些，一撤掉泵又出現了低血糖的情況。”
主管大夫把所有的檢查結果事無鉅細的都在PPT上顯示了一遍，高風覺得這個課件做的是真漂亮，兒科醫生就是顯的比其他科的醫生細心一些。
“好，大家都去看看患者吧。孩子在咱們這住院1周了，家屬挺着急的。”王主任發話了，“各位專家看看到底是哪方面的問題。”
“無力迴天：請幫助這個可憐的小生命明確詳唷Ｍ瓿扇蝿湛色@得技能點5點。”系統發佈了任務。
無力迴天？高風心裏有點不詳的預感，這是什麼意思啊？不能治了？
一羣人浩浩蕩蕩的來到了病房，這個11月大的嬰兒這會正醒着呢，一旁的媽媽正在逗他，嬰兒時不時露出一個微笑。
看到這麼多人過來，一旁的家屬趕緊迎了上來，主管大夫提前給他們說過了，今天要舉行多學科會浴�
“各位專家辛苦了！”孩子的父母真盏谋硎咀鸥兄x。
大家一塊上前看了看嬰兒，趙主任和高風拿着聽云髀犃寺牐颊叻尾亢粑粲悬c粗糙，但是沒有什麼乾溼性擴音囉音。
一個心內科的主任也使了下高風的聽云鳎莻�識貨的，看到銘牌詫異了一下，“Littmann的啊？你們呼吸科這麼豪嗎？”
讓高風有點無語的是，聽酝戤呩崴茏匀坏陌崖犜器掛到了自己脖子上，準備離開。
“主任，我的聽云�.....”
“不好意思啊。“心內科的馬主任有點尷尬，“給忘了。”
老大夫們都知道，請心內科大夫來會缘臅r候，一定要看好自己的聽云鳎蝗唤Y局就是病人被會宰吡耍犜器也沒了，損失慘重。
大家陸陸續續的返回了討論室。
“我先說吧，嬰兒的心臟沒有什麼大問題，心臟彩超也做了，各個腔的大小和壁厚都在正常範圍內。心肌酶入院的時候高，應該是發熱導致的心肌輕度損傷，這次複查已經恢復正常了。看起來跟我們心內科應該關係不大。”心內科的馬主任說了說自己的看法。
他說完趙主任也出聲了，“孩子入院的時候胸片上有明顯的徵象，血象和炎症指標都高，肺部感染的詳嗍敲鞔_的。”
“我看抗生素用的是頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉，目前感染基本控制了。他這個肺部感染的時間很短，一般不會導致嬰兒出現反覆低血糖症狀和發育遲緩，跟我們呼吸科關係不大。”
“這個得讓內分泌科的曹主任好好給我們講講，我看她都躍躍欲試了，血糖這塊她比較專業。”
曹主任很生氣，這個姓趙的！你哪隻眼看到我躍躍欲試了，明明沒有頭緒好嗎！
“出現反覆的低血糖，肯定還是要考慮血糖代謝方面出了問題，我建議把胰高糖素試驗、果糖或半乳糖轉變爲葡萄糖試驗給做一下。”
“在此之前先防治低血糖、酸中毒、防治感染。”
“沒了啊？”趙主任很不給面子，“這稀里嘩啦說了一大堆，不能說一點沒用吧，簡直就是毫無作用。”
曹主任額頭青筋直冒，這個趙先勤太過分了，簡直是當行呷杷２贿^由於的確是沒能找出實質性的問題，曹主任一時間不好出言反駁。
“你個老斑鳩給我等着，回去我就查資料！”她心裏發狠道。
“好了，其他人也說說。”王主任樂呵呵的看着這一幕，這兩人一見面都吵，他都習慣了，在他看來這也是良性競爭，每次多學科會远际呛粑坪蛢确置诳茰蕚涞谋容^充分。
“尿酸這麼高，腎臟還大，不行做個腎穿吧。”腎病風溼科的一個主任說道。
“肝臟也大，我看肝酶也高，最好做個肝穿。”消化科主任也發表了看法。
“再做個肌肉活檢吧。”生長發育科的主任說道，“我剛看了下，患者的肌力偏弱啊，查下肌糖原累積、肌磷酸化酶缺乏。”
主管醫生這下坐不住了，你們真是張嘴就來啊，說的是個der。
第148章 我也不想裝B的
她還沒張口，王主任不樂意了，“這孩子還不到1歲呢，肝、腎、肌肉要被你們給霍霍一遍啊？！”
“接下來是不是還要做個腦袋活檢啊？”
“那倒不必，做個磁共振就可以了。”神經內科的華主任出聲道，“這個很有必要，孩子一直低血糖，發育遲緩，肯定要看看大腦發育怎麼樣。”
剩下的幾個人也七嘴八舌的發表了一通意見，都沒什麼實質性的東西。看來今天也就這樣了，王主任心裏嘆了口氣，“大家回去再想想，有什麼考慮趕緊再跟雲萍大夫說說。”
這個小患者的主管大夫叫朱雲萍，有30歲左右的，看起來是一個很乾練的女大夫。
“那要不今天就這樣吧。”王主任站了起來。
正在這時，高風從趙主任後面站了起來，“王主任，我有點考慮，想跟各位主任彙報下。”
王主任早就看到高風了，這可是個特別優秀的年輕人，來醫院沒多久，事情可沒少做。前段時間不還說人家合成了什麼東西賣了好大一筆錢，行政樓上現在還有人時不時提一句呢。
“我也不想裝B的，這全是系統逼的。”高風心想。
“高風，你有什麼趕緊說。”王主任笑道，“這就是呼吸科的高風醫生，大家肯定聽說過他的名字，這可是咱們醫院的名人。”
“高風醫生在急暂嗈D的時候參與了2起傷情嚴重的外科手術，起了非常大的作用，現在病人預後非常好。”
“還有一次病歷討論，我記得當時也是他……，最後明確了詳啵 �
“我知道，掙了2000萬那個！”心內科的馬主任一下子站了起來，“怪不得聽云鞫加肔ittmann，原來你是真土豪啊。”
主任們都向高風投來了打量的目光，看着是挺帥氣的，真有這麼優秀嗎？
高風稍微有點不好意思，“我覺得這個病人可能是糖原貯積病。”
糖原貯積病是少見的一組常染色體相關的隱性遺傳病，患者不能正常代謝糖原，使糖原合成或分解發生障礙，因此糖原大量沉積於組織中而致病。
該病主要表現爲肝大、低血糖，包括Ⅰa型（葡萄糖-6-磷酸酶缺乏）及更罕見的Ⅰb型（G-6-P微粒體轉移酶缺乏）、Ⅲ型、Ⅵ型和伴X染色體與常染色體隱性遺傳的磷酸酶b激酶缺乏。肌-能量障礙性糖原貯積病主要表現爲肌肉萎縮、肌張力低下、邉诱系K。
“這個患者症狀還是相對典型的，他出生後即出現低血糖，尿裏面有酮體，臀部還有黃色瘤，肝臟有腫大，伴隨的有生長遲緩，而且.............”
“我覺得Ⅰ型糖原貯積病的可能最大！”
高風說完後場面安靜了一會兒，隨即大家又討論了起來。
“曹主任，是你們內分泌科的病嗎？我壓根連名字都沒聽說過啊。”一個主任拿起手機百度了起來，“是罕見病吧？”
曹主任臉色很複雜，“的確是我們科室的病，歐洲那邊統計的發病率差不多有2萬分之一吧。”
“說真的，我上班這麼久了，就見過一例，是個中年男人，他症狀也不嚴重，就是劇烈邉俞崂鲜浅霈F肌肉損害。”
“Ⅰ型糖原貯積病更少見了，因爲孩子出生後就非常出現低血糖、驚厥以致昏迷，長期低血糖影響腦細胞發育，智力低下，多於2歲內死亡。”
聽完曹主任的話，大家都沉默了一下。
“啥意思？沒得治了？”王主任有點接受不了，“不會吧，現在科技手段這麼先進。”
“還是要先確浴！辈苤魅慰戳艘谎鄹唢L，“需要做個肝穿刺活檢，確缘囊罁腔颊吒翁窃３^正常值6%。”
“雲萍，你快給家屬溝通溝通。”王主任出聲道，“不管怎麼樣，先詳嗲宄委煷蠹以傧胂朕k法。”
朱雲萍趕緊出去了，“其實我覺得還是能夠治療看看的。”高風再次出聲道。
“如果是Ⅰ型糖原貯積病的話，曹主任剛纔說的防治低血糖、酸中毒、防治感染完全是正確的，此外這個高尿酸血癥也需要用藥處理。”
“看來曹主任水平還是有的，雖然一開始什麼也沒看出來，但誤打誤撞還是說了不少乾貨。”趙主任習慣性的給曹主任上眼藥。
曹主任本來聽了高風的話好受了點呢，這下又給氣得不輕。
“我說曹主任，你還是要下功夫培養人才，一個人累死也不可能面面俱到。”趙主任嘴裏話不停，“我們呼吸科專業細分就做的比較好，大家都有一個側重點，一些罕見病都有所涉獵，關鍵時候可用得着。”
“你看你這次來參加多學科討論，連個學生也不帶，他們怎麼成長啊。”
“學生今天都去考試了！“曹主任咬着牙冷冷的說道。
我不聽我不聽----趙主任。
“家屬很積極，我下午就請主任給他做一個。”朱醫生很快就回來了。
“那行，今天就這樣說。你一會兒跟高風、曹主任結合一下，先給患者制定個臨時的方案，咱們等檢查結果出來。”王主任宣佈散會。
“你看你，差不多得了。”回去的路上王主任對趙主任說道，“看把曹主任給氣的。”
“曹主任心理素質強大的很，你完全不用爲她操心。”趙主任樂呵呵道，“這纔到哪啊，要不是朱大夫回來，我高低再給她整兩句。”
...........王主任。
高風和曹主任留了下來，曹主任原本白皙的臉龐這會紅撲撲的，看起來真是被趙主任給氣的不輕，高風都有那麼一點點心疼的感覺了。
“患者體重有多少，我算下。”曹主任問了起來，“你們血糖是怎麼測的？前幾天孩子一般什麼時候出現低血糖？你們.....”
“高醫生，你看這樣行嗎？”
高風略微有點走神，聽到朱醫生的話反應了過來，“挺好的。”
“我聽說你研究生讀的消化內科。”坐電梯的時候曹主任突然出聲問道，“怎麼內分泌科的罕見病你也知道？”
“瞎蒙的。”高風也不知道如何解釋，“不過我一直對內分泌疾病很感興趣，當時讀研的時候差點報這個方向。”
這話聽得曹主任眼睛一亮，“那真是可惜了，內分泌科相比呼吸科還是有優勢的，你們那又髒又累。你看那個姓趙的，看起來年齡比我大好多。”
這話高風不知道如何接，只能保持沉默。
第149章 一個療程下來不到200萬
再有幾天就要結婚了，高風以爲自己會很忙，但事實上壓根不需要他做什麼。
高爸高媽已經在鎮上訂好了酒店，家裏面也準備裏裏外外清掃一遍，高貞貞被抓回家幫忙。
“有沒有搞錯啊，是我哥結婚呢，他都不帶回來的，讓我們三個在這忙活。”高貞貞一邊擦桌子，一邊抱怨道。
“你哥在醫院上班呢，平時那麼忙，哪有時間回來搞這個啊。”高媽看着煥然一新的房間，心情愉悅，“貞貞，你幹活能不能認真點，桌子下面也要擦到！”
“笨手笨腳的，真是沒用！”
高貞貞翻了個白眼，“媽，差不多得了，把我哥那間屋好好打掃一下不就完了，何必難爲咱們自己呢。我嫂子估計也就回來住2天，淨是瞎忙活。”
“你說的是個屁。”高媽催促她趕緊動起來，“她就是來這2小時，看着家亂兮兮的也不好，不知道的還以爲我平時不勤快呢。”
“媽，我說句您不愛聽的啊，你平時要是勤快，家能這麼亂嗎？”高貞貞作死道。
“你放屁！”高媽照着後腦勺給她來了一下，“這不都是你爸、你哥還有你個沒良心的造的，我一個人伺候你們3個，咋的！我隔一段時間不能歇歇啊？”
“你快點給我擦，下面還有2間屋呢，幹不完活腿今天給你打斷。”高媽罵罵咧咧的下樓了。
“說兩句咋還急眼了。”高貞貞莫名其妙。
高媽這兩天的確是有點焦慮，村頭的小東家去年剛結婚，現在正鬧離婚呢。小東媽哭的稀里嘩啦的，問了才知道是婆媳關係不和，新來的兒媳婦跟她就是弄不到一塊去，兩人三天兩頭幹架，現在是完全過不下去了。
高媽對於婆媳相處還真沒有什麼經驗，她嫁過來的時候，高風的奶奶已經患了重病，奄奄一息的躺在牀上跟她說了沒幾句話，沒幾天就去世了。
因爲這個，村裏面還有人說她閒話，說她給剋死的。
現在兒子也要結婚了，兒媳婦看起來性格不錯，就是不知道嫁過來怎麼樣。
“老高，你說咱這個兒媳婦會不會不好相處啊？你看她學歷這麼高，我小學畢業，這個差距這麼大，會不會說不到一塊去啊？”
“你順着人家不就行了。”高爸正忙着整理當天可能前來的賓客名單呢，“咱文化低，人家讓幹啥幹啥就行了。”
“再說，他們也不會在家常住，一年回不來幾次，有什麼說不到一塊的。”
高媽想想也是，“就是以後有了小寶寶，我要不要過去給他們帶孩子啊？現在養孩子可跟以前不一樣，精細的很。”
“你沒事想那麼多幹什麼。”高爸有點不耐煩，本來記性就不好，高媽又在一旁喋喋不休，搞得他算的結果對不上號了。
“現在都是科學帶娃，你沒事多在手機上看看。再說咱兒媳婦是博士，什麼不懂啊，到時候讓你去估計也就是打打下手做做飯什麼的。”
聽了他的話，高媽反倒是鬆了一口氣，“那就好，做飯這個我肯定沒問題。”
高爸還專門去婚慶公司選了個套餐，有個司儀嘴皮子特別溜，深得他的喜歡，“到時候把這個氣氛給弄得熱烈一點。”
“叔，你放心吧。”司儀把胸口拍的砰砰響，“咱就是幹這個的，專業的很！”
還訂了一個車隊，8輛黑色奧迪A6車一字排開，看着非常氣派，也不是高爸好排場，主要是下面人結婚都這樣。
高風回來的時候家裏什麼都準備好了，他結婚的事只告訴了2個關係比較好的大學同學，不知道會不會來。
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