這個醫生有系統 第6章

作者:刀客特王

  趙主任喜歡喫稻香春糕點。

  趙主任困的時候喜歡喝咖啡,星巴克的小姑娘都認識李友良。

  趙主任不喜歡喫香菜。

  趙主任的小兒子剛上2年級,有次家裏有急事,保姆也湊巧有事,李友良負責去接孩子上下學。

  1周下來,孩子都喜歡上他了,平常家裏都不讓喫肯德基、方便麪,跟着李友良,管飽!

  一個宿舍的同學都勸他,友良,咱不至於吧,你知不知道大家都說你是狗腿子。

  李友良心想,我也不想這樣啊,在牀上躺着肯定更舒服。

  可我家庭條件不行啊,學習大家又差不多,我想入老師的眼不就得這樣做。爲什麼趙主任出去喜歡帶着我,不就是因爲我心細、眼皮子活嗎?

  大家都說時間比金錢珍貴,可我只有時間,我也只能付出時間。

  趙主任從來沒有給李友良畫過大餅,他都不抱期望了,結果今天來了這麼一出。

  以後誰要是再說我是狗腿子,我就汪.汪.汪.李友良心想。

  對了,先給家裏打個電話,李友良撥通了父親的手機。“二伢子,咋打電話了,是不是缺錢了?我一會就給你打點。”

  “不是,爸,我手裏有錢,就是給你說個好消息,我畢業後應該能留省醫,今天趙老師說的。”

  “呀,那太好了,你可真行!你媽出去了,等回來我就告訴她!”李友良父親高興壞了。還沒下班,李友良沒敢多說,匆忙掛了電話。

  高風回到科室,李會珍問他多學科會詿狒[不熱鬧。

  “挺熱鬧的,我也發言了。”高風告訴她道,“是一個腫瘤合併感染的病人,大家各抒起見,最後賓主盡歡。”

  李會珍有點不信,之前在呼吸科舉行過好幾次多學科會裕看味加腥顺臣埽有人說風涼話。

  這次也有,高風心道。

  “對了,下午李主任約了個病人,咳嗽、咯血的。高風你領着他們先看,我晚點再過來。”李會珍交代好就忙着去會粤恕�

  留院的事情突然有了這麼大的進展,高風心情不錯。

  “中午去喝羊肉湯吧,附近這家據說挺有名的,我請客。”高風提議道。

  咦,羊肉湯,聽着就很油膩,喫了肯定胖,齊楠楠心想。但不知道爲什麼嘴裏很自然回答道:“行啊!”

  我要是減肥失敗就怪這個高風!不過的確好多人說這家羊肉湯好喝,晚上還得排隊呢!齊楠楠決定給高風一個面子。

  程松和胡嘉然已經去換衣服了,不得不說,男人的行動力比女人強多了。

  北方人都喜歡喝羊肉湯,高風在內蒙上學的時候,早上基本都喝這個。

  這家店怪不得人多,湯色乳白,質地純淨,色澤光亮,水脂交融,入口不腥不羶,香醇不膩,味道鮮美,回味悠長。連齊楠楠都喝了一大碗,然後吵吵着撐得慌。

  程松明天要跟着研究生導師坐門裕尭唢L明天把他管的病人的檢驗、檢查結果也一塊看一遍。

  胡嘉然提醒他明天賈老爺子的兒子要來送迤欤趟上肓讼耄X得這個比跟着老師坐門灾匾�

  我剛研一就有人送迤欤乙蔡珒炐懔耍〕趟尚南搿C魈煳乙遣辉冢蜎]法拍照,沒有照片就沒法發朋友圈,不發朋友圈就沒人知道有人給我送迤臁_@能行???

  於是他給研究生師哥打電話換了個班。師哥很痛快的答應了,但是需要還2個。狗東西!程松罵了一句。

第11章 都是辣椒惹的禍

  下午的病人是一個52歲的中年男性,叫謝宇鵬,職業是銷售。高風詳細的問了病史,患者4個多月前開始出現慢性咳嗽,偶爾咳一些白痰。由於不影響生活,也沒過多在意。一週前開始出現痰中帶血絲的情況,家裏不放心,讓他去醫院看下。

  社區醫院的胸部CT報告提示:左下肺阻塞性肺炎,伴有管腔狹窄。在社區醫院輸了10多天的抗生素,痰中帶血癥狀消失了,但是複查CT,左下肺沒有變化。

  “你這有可能是不好的東西”,社區醫院的醫生表情有些凝重,“要不去大醫院看看吧。”

  謝宇鵬emo了,自己的大伯就是死於肺癌,完了,我被遺傳上了!

  妻子也嚇得不輕,兩人一商量,乾脆來省醫住院。門苑衷的護士很專業,告訴他可以掛呼吸科或者胸外科的號。跟絕大數人一樣,謝宇鵬對手術有天然的恐懼,決定掛呼吸內科。

  門缘睦钪魅慰戳丝雌樱嬖V他需要做個支氣管鏡,如果是炎症那就好說了,如果是惡性的也可以先評估下,看能不能做手術。

  高風爲謝宇鵬開具了抽血,做支氣管鏡前至少要檢查血常規、凝血功能、電解質、傳染病四項,有些麻醉師還要看肝腎功能、心肌酶。對了心電圖也必不可少。

  很多人不明白,爲什麼一進醫院就讓做心電圖?頭痛讓做心電圖,胸痛讓做心電圖,腹痛也讓做心電圖,甚至腳指頭痛還讓做心電圖!

  高風以前也不理解,直到後來讀研的時候,一個肚子疼的大哥做了心電圖,被發現是急性心梗。高風從來沒見過自己導師跑那麼快過,大哥直接被推到CCU。

  最終的結果是:大哥花了6萬8,兩顆支架帶回家。

  所以以後大家萬一去醫院,醫生讓做心電圖的時候別吵吵,做就完事了,要是查出來心梗,那就賺大了!

  順便讓謝宇鵬又去做了一個胸部增強CT,社區醫院的CT是16排的,分辨率不太行。

  胸部增強CT與普通CT有所不同,需要靜脈注射造影劑,並在規定時間內完成掃描。

  這樣可以使病竈、血管與周圍組織密度產生差別,有助於疾病的灾危瑢ρ字⒑湍[瘤的鑑別有着很重要的意義。

  這個病人剛安頓好,又來個中年男性病人。

  這個病人比較有意思,患者喜歡喫辣椒,每餐都無辣不歡。1天前喫紅辣椒時嗆了一下,感覺是進到肺裏面去了。在門耘牧藗CT,的確是卡在右主支氣管管口了。

  那這個也得做支氣管鏡,到時候可以用活檢鉗或者異物鉗給直接夾出來。其實這種情況,局麻也可以做,不過患者覺得自己受不住,強烈要求麻醉。

  “我經濟實力雄厚,怎麼舒服怎麼來。”患者對接运暮稳徽f。胡嘉然查了查患者的繳費記錄,“這人交了10萬塊錢!”

  “撐死也花不了1萬塊錢,要是做局麻,1000多塊錢就解決了。”程松說。

  “對了,來都來了,給我安排個全套的體檢,不是有什麼派克CT嗎?給我做一個。”有錢的大哥和兒子拎了2大箱水果給胡嘉然送來了。

  “這恐怕不行,醫保不允許這樣,體檢的話得自費。”胡嘉然有點爲難。

  “自費就自費,不差錢!”大哥的兒子很豪橫。“那行,等明天做完氣管鏡,我都給你開上。”胡嘉然從善如流。

  等大哥和他兒子走後,胡嘉然摸了摸腦袋:“派克CT是啥啊?我咋沒說過。”

  “病人說的應該是PET-CT,中文名叫正電子發射計算機斷層掃描。”高風給大家科普,影像學技能裏面有這一項。

  “PET-CT將PET與CT融爲一體,由PET提供病竈詳盡的功能與代謝等分子信息,而CT提供病竈的精確解剖定位,一次顯像可獲得全身各方位的斷層圖像,具有靈敏、準確、特異及定位精確等特點,可一目瞭然的瞭解全身整體狀況,達到早期發現病竈和詳嗉膊〉哪康摹!�

  “書上就是這麼說的,費用大概1萬多。”高風道:“體檢做這個有點離譜了。”

  “那咋辦?剛都答應他了。”胡嘉然有點爲難。

  “你就跟他說這個檢查輻射有點大”,高風給他出主意。

  果然,大哥一聽說輻射大,臉色都變了,“算了算了,還是不要了,做其他的吧。”末了又強調:“要對人體沒有害的,不要考慮錢,我一會再去交點。”

  胡嘉然攔住了他,“夠了,都花不完的!”

  辦公室內,大家坐在一起喫水果,大哥買的水果應該也是很貴的,箱子裏面配的還有刀和勺子。

  高風喜歡喫這個火龍果,火龍果分爲白色和紅色,白色口感一般,紅色較甜。火龍果營養豐富,有預防便祕、促進眼睛保健、降血糖、降血脂、降血壓的作用。

  果肉裏面含有花青素,可以促進腸胃消化、預防貧血、美白皮膚防黑斑的功效。

  “楠楠,你把這2個火龍果拿回宿舍喫吧,你黑,美白一下。”胡嘉然很關心齊楠楠。

  “你給我滾!我這皮膚不算黑好吧,我們宿舍就我白!”齊楠楠氣炸了。

  不過她自己看了看,發現胡嘉然、程松、高風好像皮膚都比她白。

  家人們,誰懂啊,科室裏面有3個娘炮,皮膚比女人的還白,真下頭啊!齊楠楠心態崩了。

  下午快下班的時候,謝宇鵬做完胸部增強CT回來了,高風叮囑他多喝水,把造影劑代謝掉。

  把胸部CT從電腦上打開,高風仔細看了一下,還真發現了異常,這個長條形的高密度影是什麼東西?

  看來需要追問下病史,“之前有沒有嗆過什麼東西?”高風問道,“喫飯的時候或者喝酒時的時候,有沒有嗆到過?”“你好好想想。”

  “沒有啊”謝宇鵬努力回想。

  旁邊的妻子這時突然站了起來,“你之前不是喫辣椒的時候嗆了一下嗎?““可長的辣椒,你忘了?”

  “哦哦,我想起來了,是嗆了一下。快半年了吧,當時也沒啥不舒服啊,我想着可能是咽肚子裏面了。”謝宇鵬終於想了起來。

  “估計是嗆到肺裏面了!”高風告訴他道:“你剛拍的胸部增強CT,看着裏面有個長條形的異物,可能就是這個辣椒。”

  “不過辣椒看起來挺長的,你平常都是這麼長生吞嗎?”高風來了興致。

  “不是,我當時拿在手裏面喫呢,那時候老婆讓我端飯呢,我就含到嘴裏面了。”“結果飯太燙了,我吸了口冷氣,然後把辣椒吸進去了。”

  回到辦公室高風把這個情況給大家說了說,辣椒是今天的主角。

第12章 都是辣椒惹的禍2

  李會珍下午查房時也瞭解到了這個情況,“每年都有好多喫辣椒的嗆到的,氣管鏡室專門有面牆就是放取出來的異物的,雞骨頭、魚刺、花生米也是其中的主角。”

  “明天大家可以去支氣管鏡室看看。”李會珍道。

  “程松,你來說說,一般氣管異物容易落到左側還是右側支氣管內?”

  程松正站在旁邊打醬油呢,突然就被幸叩奶釂柫恕�

  明顯這個觸及到了程松的知識盲區,他很光棍的回答:“我..我不知道。”

  胡嘉然和齊楠楠也是一臉懵,兩邊的幾率不是一樣的嗎?應該是雨露均霑啊。

  “高風你來說說。”李會珍把目光轉向了高風。

  “支氣管異物常發生在右主支氣管內,右主支氣管較粗、管腔較大,且管口陡直,相對比左主支氣管更加暢通,因此支氣管異物易發生在右主支氣管內。”

  屋裏面其他的規培生也在聽,大家總覺得規培生的身份跟高風有點不搭。

  做氣管鏡需要禁食水8小時,胡嘉然下班前專門再次跟病人交代了一遍。“晚上12點以後什麼東西也不要喫,什麼液體也不要喝。”

  之前出現過異常的情況,一個老太太都躺到手術檯上了,麻醉師都抽好麻醉藥了。老太太這個時候打了個飽嗝。

  “你早上喫飯啦?”

  “沒有啊。”

  “那你爲什麼打飽嗝?”

  “哦,我剛喫了個蘋果。”

  “不是跟你說了嗎,不能喫飯!!!”

  “我沒喫飯啊,我就喫了個蘋果。”

  家屬很生氣,“我們喫個蘋果怎麼了,這麼大的老太太,餓壞了你負責啊?”“而且你們交代的是不能喫飯,我們才喫的水果,水果是飯嗎???”

  “把你們領導叫過來,好啊!我們不送紅包你就要餓我們!”

  毀滅吧,趕緊的,麻醉師整個人都麻了。

  早上胡嘉然領着這兩個病人先去了氣管鏡室,輪到他們做的時候會給高風打電話。

  賈老爺子今天下午確定出院,羊肉過敏的李雷也是今天出院。

  王大力的媽媽準備明天出院,她自從做了氣管鏡後就未再發燒,整個人看起來比之前好太多了。

  王大力對高風很熱情,“高大夫,我自從喫了這個治甲亢的藥後,這兩天沒再感覺心慌了。”

  “脾氣好像也沒那麼暴躁了!”王大力的妻子在旁邊補充道,“以前都是一點就着,昨天竟然要跟我講道理,真稀奇。”

  王大力揮手讓她閉嘴,就你能叭叭。

  查房剛結束,李友良就過來找高風了,“你簡歷呢?”

  “我還沒弄呢,明天行不?”

  李友良很無語,“你不行把電子版的發給我,我一塊給你打出來,交上去前你再審覈一遍就行了。”

  “這多麻煩你啊,那我現在就發給你。”

  ......

  “什麼簡歷啊?”齊楠楠有點好奇。

  “沒什麼。”事情還沒成,高風不想透露太多。

  倒是李會珍感覺到了什麼,李友良她很熟悉,趙主任最器重的學生,聽說今年鐵定會留院。

  他來找高風要簡歷,難道?!算了,不想了,反正跟我也沒啥關係。她早已經不把高風當規培的學生了。

  胡嘉然打電話了,高風趕緊往氣管鏡室趕。

  氣管鏡室就在門詵|區的二樓,旁邊挨着消化內鏡,現在統一叫內鏡中心。不過現在院內都在流傳消息,要分家,以後氣管鏡室歸呼吸科,消化內鏡歸消化科管理。

  胡嘉然給高風開的門,第一次來,自動門的密碼他還不知道。

  進去的時候,麻醉剛剛開始了,有錢的大哥很麻利的睡了過去。