這個醫生有系統 第502章

　　不過這招也是有一定的風險性，要是中年男人反應過來，要求對此事進行調查，等候區可是有攝像頭的，說不定會露餡。

　　“我剛把外面的電閘扳了。”李友良笑着道，“攝像頭都不亮了。”

　　“你就是鬼點子多。”高風笑了起來。

　　回到支氣管鏡室，那個放支架的病人也到了。

　　患者是一位25歲的女性，瘢痕體質，半年前因爲氣管插管導致的氣道狹窄。

　　“當時什麼病啊？怎麼會插管呢？”高風好奇道，患者看起狀態不錯，病歷上面寫着既往體健。

　　“自殺。”梁叢越道，“她當時喫了5盒頭孢，喝了三斤二鍋頭。”

　　好在家人發現的及時，送到醫院的時候，患者處於重度昏迷狀態，呼吸嚴重抑制，無奈之下急钥频尼t生對其進行了緊急插管。

　　然後又在重症監護室待了1周的時間，患者方纔出院。

　　由於她是瘢痕體質，當時醫生就對家人提到了出現氣道狹窄的可能性。不過患者也真是倒黴，半年後這種可能性還真的發生了。

　　初開始並未有什麼問題，可隨着時間的延長，患者開始出現了呼吸困難的症狀。

　　現在不活動還勉強能承受，稍微一動立馬上氣不接下氣，喫個早飯都要分3次進行。

　　“爲什麼要自殺呢？”李友良有點不解，“家庭不幸福嗎？”

　　能讓一個20歲出頭的女性走上這條絕路，想必她在家中一定受盡了委屈。

　　“她丈夫一定不是個東西！”

　　“這倒不是...”梁叢越小聲道，“情況比你想的要複雜，其實她丈夫也是受害者...”

　　患者結婚後同丈夫一起在外打工，期間工作單位的老闆對她表現出了好感。

　　跟談吐不凡和多金的老闆相比，農村出身的丈夫顯然有些上不了檯面，很快該女子就掉了老闆溫柔的陷阱中。

　　老闆告訴她，自己家庭不幸，早就想跟母老虎離婚了，現在遇到了她，方纔世間的一切美好。

　　此後兩人甜甜蜜蜜，乾柴烈火，十分狂躁且不帶套。

　　很快這個20多歲的姑娘就懷孕了，她興奮的把這個消息報告給老闆，後者當場就臉色大變。

　　“你怎麼搞的！不是讓你喫藥了嗎？”

　　姑娘一臉的懵，“你什麼時候說過啊？”

　　老闆懊惱的拍了拍頭，“哎呦，跟小紅小麗小周小芳都說過的...結果把你給漏了！”

　　小紅小麗小周小芳.....

　　姑娘感覺天都塌了。

　　“去打了吧，放你1周假。”老闆很爽快的給轉了5000塊錢。

　　姑娘想不通，原來牀上的情情愛愛全是假的，打完孩子後的她抑鬱了，爲自己的不忠行爲感到後悔，又在心理上無法面對老公。

　　於是頭孢配酒，準備送自己走。

　　“可憐之人必有可恨之處。”高風無奈的搖了搖頭，這個世界的誘惑太多了，可不是每一個人都能守住本心。

最近要停更一段時間

　　腰椎出了點問題，現在是臥牀，喫喝撒都在牀上。我現在只能看看手機。

第587章 十死無生

　　“她丈夫呢？”李友良問道。

　　“前夫哪裏還會管她啊。”梁叢越搖了搖頭，小夥子知道事情原委後當場就給了患者一頓暴揍。

　　“現在兩人離婚了。”

　　這其實也很是能預料到的，剛結婚沒多久，妻子就送自己一頂綠油油的帽子，還懷了別人的孩子，這誰能接受的了啊？

　　就是苦了孃家人，好不容易將女兒養大，送她出嫁，還沒抱上大外孫呢，又被退貨了。

　　不過畢竟是血濃於水，身體真出了問題，患者的父母還是比較積極的。

　　“我來做，你在旁邊指導下。”梁叢越道，他覺得自己在放置氣道支架這塊已經相對熟練了，欠缺的只是一些對細節的把握，而高風是他見過最精於此道的高手。

　　患者很是脆弱，一到氣管鏡室就開始抹眼淚，麻醉師只能好生安慰了一陣兒。

　　隨着“牛奶”的推入，哭哭啼啼的聲音終於消失了。

　　“哎呦，真費勁！”一旁的護士嘆了口氣。

　　梁叢越先是用常規的軟鏡看了一下，氣道最狹窄處距離門齒約25公分，此處長滿了密密麻麻的肉芽組織，看着讓人起了一身雞皮疙瘩。

　　這就是瘢痕體質的壞處所在。

　　作爲一種特殊的臨牀體質，具有這種體質的人在皮膚損傷後會遺留瘢痕疙瘩，且瘢痕疙瘩的形成，與皮膚損傷的原因以及輕重程度並無明顯關係。

　　日常預防接種、耳環穿孔等輕微的外傷，甚至不明顯的外傷，都會使瘢痕體質者形成瘢痕疙瘩。

　　這種體質目前發病機制尚不明確，由於本病患者往往具有家族史，考慮可能與遺傳因素相關。

　　不過據這位患者的家人描述，他們家族中並沒有其他人有這種情況。

　　“先用氬氣切開，清理掉周邊的肉芽組織，再冷凍治療，黏膜下注入曲安奈德，最後植入硅酮支架。”梁叢越對着高風大概說了一下自己的想法，這也是之前他們常規的操作方式。

　　如果後期沒有明顯的肉芽組織增生，觀察一段時間後會拔除硅酮支架。要是肉芽組織仍舊增生明顯，那可能需要多次的鏡下治療。

　　反正這種瘢痕體質的氣道狹窄患者就是難搞，很多患者做來做去效果都不太好，爲此反覆住院。

　　梁叢越畢竟浸淫氣管鏡多年，硬鏡操作起來現在也很熟練，高風都有種無可挑剔的感覺，沒開掛能做成這樣，梁叢越的水平出乎了他的意料。

　　看來大家都有進步，不只是他在埋頭前行。

　　隨着硅酮支架順利置入，幾人正有說有笑呢，一個護士衝了進來。

　　“梁主任！2號間病人大出血！”

　　“什麼！？”梁叢越大驚，“誰在那呢？！”

　　2號間的操作醫師是王丹，她是本院的大夫。

　　出血的患者是一個57歲的男性，間斷咳嗽2年了，一直沒有在意。

　　原因很簡單，他抽菸很利害，一天3包，有時候更多。

　　“吸菸哪能不咳嗽呢！”面對家屬讓他去醫院檢查的建議，患者振振有詞，“花那個冤枉錢幹啥！”

　　半月前他咳嗽的時候出現了痰中帶血的症狀，這可把家人嚇住了。

　　“別慌！”患者表面仍穩如老狗，“應該是咳嗽的時候把喉嚨咳破了，我應該沒事。“

　　但心裏，他老害怕了，當天就跑到了縣醫院就浴�

　　“我建議查一個胸部CT。”呼吸科的醫生建議道，“你有抽菸史，這次痰中帶血.....”

　　“好好給我查查吧！”患者打斷了醫生的話，“多拍幾個也行！”

　　這會兒他也不覺得是花冤枉錢了。

　　結果沒有任何僥倖，胸部CT提示右肺佔位，右肺門淋巴結腫大，考慮Ca。

　　“要不你先出去，我跟你家屬談談？”呼吸內科門葬t生想了一下後說道。

　　“有..有啥你直說..”患者強裝鎮定，“我也不是那小氣量的人，心態好着呢...”

　　“爸，你還是出去吧。”兒子知道他的德行，“我們先跟醫生聊聊。”

　　“那好吧。”患者答應道，但身子卻坐在凳子上紋絲不動。

　　“孩他爹，你倒是走啊。”妻子衝他道。

　　“你拉我一把。”患者道，“我腿軟了，站不起來。”

　　.......

　　“考慮是肺惡性腫瘤，建議做一個氣管鏡明確一下。”醫生對患者兒子道，“咱們這也開展了這項檢查。”

　　但縣醫院這邊只能局麻做，過程相對痛苦。

　　考慮到自己父親對痛苦的承受能力，兒子跟其他家人商量了一下，決定一步到位，直接來省裏面。

　　這也是國內分級辕熥龅牟坏轿坏囊粋�縮影，不過也能理解老百姓最樸素的想法：得了大病，那不就是得到大醫院嗎？

　　王丹就是這位患者的主管醫生，她之前也在氣管鏡室呆過1年，平時倒是很少來，只是有自己的病人來做，她偶爾纔會過來親自動手。

　　沒想到這一動手就出事了。

　　當時其實還是比較順利的，鏡子一下去就看到了右中間干支氣管開口處的新生物，是令人不適的菜花狀，非常猙獰。稍微一觸碰就外面滲血。新生物周邊的黏膜明顯充血、水腫。

　　由於能直接看到新生物，王丹便示意搭臺的護士拿活檢鉗。

　　很快就鉗取到了4-5塊組織，護士提醒她標本量足夠了。

　　“我再夾最後一鉗子。”

　　搭臺的護士聽見這句話就皺起了眉頭，在氣管鏡室，這樣話可不興說，會顯得十分不吉利。

　　她剛要出聲說教王丹幾句，意外發生了。

　　隨着這最後的一鉗子，大量的鮮血湧了出來。

　　“大出血！”

　　“快！枕頭！止血藥！”

　　周邊的人一個激靈，迅速的跑動了起來。

　　“哎呦，這王大夫邭庠觞N這麼差啊！”梁叢越很無奈的說了句，趕緊和高風一起跑進了2號房間。

　　王丹此時出了一身的冷汗，止血藥已經噴灑過了，護士現在正在靜推垂體後葉素，但負壓管裏面抽出來的全是鮮血。

　　“完了！”這是高風的第一個念頭，這樣的出血速度，不出意外的話是十死無生。

第588章 奇怪的腎功能損傷

　　肺內大量出血的兇險程度自然不用多說，洶湧而出的鮮血會很快淹沒肺部，導致患者的肺臟失去氣體交換的能力。

　　而機體失去氧氣的後果只有一個，那就是死亡。

　　一旁的麻醉師看着患者的指脈氧飽和度持續下降，無奈的搖了搖頭，根據他的經驗，這個患者搶救過來的概率爲零。

　　看到這種情況，高風沒有絲毫的猶豫，直接進入了系統空間。

　　“你粗暴的操作手法導致了出血速度增加，患者很快一命嗚呼...”

　　“你畏手畏腳的操作速度在這次搶救中沒有起到任何作用，當凝血酶噴灑到出血部位時，患者已經失去了生命氣息...”

　　.........

　　“在你嫺熟的操作下，患者最終因爲大出血導致的窒息身亡。”系統提示道。

　　高風沉默着走出了氣管鏡室，眼睜睜的看着一名患者在自己面前死亡，他的心情有些失落。

　　雖然他之前並未與這位患者有過任何交集。

　　李友良看見自己看自己老闆情緒不佳，也沒敢多說話。

　　兩份熱氣騰騰的燴麪被端了上來，老闆看到是熟客，還貼心的給弄了一小碟子涼菜。

　　經常喫熱飯會增加患食管癌的風險，但很多人並不在意，畢竟啥也不幹也可能突然間就死呢。

　　“友良，你說患者的家屬該多傷心啊。”高風道，“明明來醫院的時候還好好的。”

　　“風哥，他是肺癌，分期那麼靠後了，即便是這次平安無事，估計五年生存率也不高。”李友良說道，“您也沒必要多想。”

　　“是啊。”高風嘆了口氣，每天都有肺癌的患者死亡，但這個患者就這麼死在了支氣管鏡室，還是有點可惜。

　　“不過王丹醫生的確是邭庥悬c差。”李友良吐槽道，“上次也是她的患者，也說是夾最後一鉗子...”

　　結果也是大出血，不過倒沒有直接死在氣管鏡室，轉到重症後2天患者才死亡。

　　“所以說最後一鉗子這種話不能多說！”

　　高風深以爲然的點了點頭。

　　-------------------------------------

　　王新玲最近感覺有些不舒服，食慾有點差，身體也覺得很是乏力。