作者：刀客特王
“你完成了打臉任務，獲得了20點技能點。請高醫生再接再厲。”系統的聲音響了起來。
“你這再隨便寫一篇就能聘主治醫師了。”董茜茜說道。
一般聘任主治醫師是不需要文章的，但是在大醫院要求明顯比較高。董茜茜當時就是因爲文章的事主治晚聘了2年。
“我明年才能考主治醫師，還早呢。”高風笑了笑。
大家都吐槽起了這個聘任制度，石培源假裝有事離開了。
“怎麼不懟他幾句啊？“李會珍出言道，“看他以後還敢囂張不。”
“不太想跟他計較。”高風輕聲道，咱可是開掛的人，這種小角色壓根不值得他出手。
高風還特別想讓他再跳出來作妖呢，這可都是技能點。
第86章 爆發性心肌炎
“單克隆抗體製備過程中兩種生物合成途徑的作用機制...”
“這是什麼？”李友良拿着高風寫出來的課題迷茫的問，拆開的每一個字他都認識，但是組合到一起他就完全不懂了。
“你知道貝伐珠單抗注射液不？”高風向他解釋道，“這個藥的主要成分就是貝伐珠單抗和人源化抗-VEGF單克隆抗體。”
單克隆抗體在醫藥治療上有廣泛的前景，被用於治療腫瘤、自身免疫性疾病、感染性疾病和移植排斥反應等多種疾病。
“2002年第一個全人源抗體阿達木單抗上市。”高風跟李友良科普道，“我想從其他切入點研究下這個單克隆抗體製備過程中生物合成途徑的機制......”
高風說的越多，李友良越迷茫，“別說了，我晚上回去看看資料。”
“這個憑咱們現在的實驗條件能做嗎？”李友良不太放心。
“能做，聽着很高大上，其實對實驗器材和環境的要求並不是特別高，咱們現在建設的這個實驗室條件完全能夠滿足。”高風給他喫了一個定心丸。
“行，那我讓熊老師和沈主任簽字，給你批了。”
李友良看了一下項目經費申請表，“怎麼才20萬啊？我給你改成30萬吧。”
“資金充裕點好，用不完可以退回來嘛。”他衝着高風眨眼睛，“我們要大力支持青年人才的科研事業，你們纔是醫院的未來！”
好傢伙，這纔多久啊，都會打官腔了！老祖宗說的沒錯，環境能輕易改變一個人。
“單克隆抗體製備過程中兩種生物合成途徑的作用機制。”熊華信看了眼項目申請表，“這個選題挺不錯的，不知道能不能出成果啊。”他大筆一揮簽了名。
李友良站旁邊準備的一肚子話沒能說出來一句。
“高風？”熊華信念了一句，“想起來了，我老師提過他，說挺優秀的一個年輕人。”
“對對，他能力的確是可以。”李友良說道，“但也要看跟誰比，跟熊老師這種天之驕子就沒什麼可比性了。”
“你呀！整天就會拍馬屁。”熊華信笑了笑，“你有什麼想做的項目沒？用不用我給你找個課題？”
李友良猶豫了一下，“等高風這個項目結束了吧，我跟他說好了一塊弄的。”
熊華信高看了他一眼。
下午的時候門允丈蟻砹艘粋�20歲的年輕男患者，是一名在校大學生。
患者衛帥，1周前出現發熱、咳嗽症狀，在校醫院口服阿莫西林膠囊、止咳糖漿等藥物，效果差。
咳嗽次數較前明顯增多，咳黃痰，仍反覆發熱。患者的媽媽特意從藍海省趕過來，在門宰隽艘粋�胸部CT，結果提示雙肺炎症，面積還挺大。
高風看了看他的胸部CT片子，“心包還有少量積液呢。”他指給張天賜和黃麗雅看。
“患者有點胸悶，我讓護士給他吸上氧氣了。”董茜茜正在下醫囑，“明天一早空腹給他抽個血，今天先把抗生素用上。”
高風正準備給學生大概講講抗生素的種類呢，突然接到了系統發佈的任務。
“生死極速：請幫助患者衛帥改變死亡的命摺４巳蝿諣懢o急任務，不可拒絕，系統將根據完成度發放技能點。任務失敗將扣除技能點20點。”
高風猛的站了起來，“我去看看病人。”他拿起聽云骶团堋�
董茜茜有點納悶，張天賜和黃麗雅也趕忙跟了過去。
患者衛帥這會感覺自己很不舒服，1周前出現發熱、咳嗽的時候他還沒在意，這一波好多人感冒，想着喫點口服藥就行了。
有個室友跟他症狀差不多，人家3天就好了，他的情況反倒是越來越嚴重，從昨天起還出現了心慌、胸悶的情況。
這會兒感覺胸悶更嚴重了點，吸着氧氣也感覺呼吸很費力，正在這時一個高大的全身散發着光芒的男醫生推門走了進來，這是他失去意識前看到的最後景象。
“快！病人心跳停了，去推搶救車！你去喊人！”高風對張天賜和黃麗雅大吼道，然後迅速上去進行胸外按壓。
衛帥的媽媽腿一軟，一屁股坐到了地上，但是沒有人顧得上管她。
一個護士用百米衝刺的速度把搶救車推了過來，董茜茜帶着一大幫子人跑了過來。
“什麼情況？”她急的出了一身汗。
“應該是爆發性心肌炎。”高風剛從恆時空間裏面出來，他在裏面推演模擬了很多次，更是花費了16點技能點把主動脈內球囊反搏（IABP）、體外膜肺氧合（ECMO）給升級到了高級。
衛帥是幸叩模龅搅烁唢L這個掛逼，5個循環後，他的呼吸心跳都恢復了。
CCU那邊已經準備好了牀位，衛帥的媽媽顫抖着簽了轉科同意書。
“我去送吧。”高風對董茜茜說了一句，“估計接下來還有其他問題，你們先查房吧。”
光聽任務的名字：生死極速，高風就知道接下來肯定有變故。
果然，衛帥在CCU剛過完牀，就出現了室顫。CCU的值班大夫聲音嚎的比高風還大，“除顫儀！！！”
“把胺碘酮準備好，給病人再建一路靜脈管路。”
“給呂主任打電話，讓他立馬回來！”
“準備好球囊反搏！”
CCU的關江普心裏急壞了，那邊還有個呼吸心跳驟停的正搶救呢，呼吸科又給送了一個，二線呂主任這會兒去急會粤恕�
“真TM要命啊！”他這會心率快120次/分了，“我要是猝死在這，不知道醫院能賠家裏多少錢。”他腦海中莫名其妙的出現了這個念頭。
“估計還要上ECMO。”一旁的高風站不住了，病人的情況越來越差了，“我來！”
“快去把IABP和ECMO東西準備好！”高風對一旁的一個護士喊了一聲，“先上IABP。”
護士看了一眼關江普，對方沒說話，她趕緊去推機器和物品。
“兄弟，你行不行？呂主任應該快回來了。”關江普猶豫道。
“沒問題，我做過很多次了，你快去跟家屬溝通下。”高風並沒有騙他，在恆時空間裏面，衛帥都被紮成篩子了，老慘了！
兩個護士把動脈內球囊反搏導管、主動脈內球囊反搏機、一次性麻醉手術包、注射器、穿刺鞘、加壓袋、彈力繃帶弄了過來。
第87章 爆發性心肌炎2
另一個護士開始測試裝置，這個要咝姓＠u可插氣囊導管。
“家屬同意了。”關江普往護士站打了個電話，“我現在讓她簽字。”
高風選擇右股動脈作爲穿刺部位，按道理應該先在腹股溝區備皮的，不過這時候很明顯沒那個時間。
而且衛帥同學很給力，他那裏毛髮很少，倒是不幸中的幸摺�
高風下手非常快，一旁給他搭手的護士開始都有點手忙腳亂，高風只好放慢了速度。
先爲患者行中心靜脈置管，於股動脈放置一根持續心排血量（PiCCO）專用監測導管，中心靜脈導管及溫度感知接頭與壓力模塊相連接，動脈導管連接測壓管路，與壓力及PiCCO模塊相連接。
接下來是測量環節，從中心靜脈注入一定量的冰生理鹽水，經過上腔靜脈→右心房→右心室→肺動脈血管外肺水→肺靜脈→左心房→左心室→升主動脈→腹主動脈→股動脈→PiCCO導管接收端。
監護儀可將整個熱稀釋過程描繪成曲線，再對曲線波形進行分析，通過連續測定主動脈壓力波形下的面積，即可得出患者的連續心排血量。
“好了。”高風頭上也出了點汗，“咱們觀察一下看看吧。”
幾個護士開始做收尾的工作，衛帥被一個美小護快準狠的插上了導尿管。
“你坐這歇歇吧。”一個護士給高風搬了個高圓凳，她特意看了看高風的胸卡。
關江普這個時候才簽完字回來，衛帥的爸爸在那邊拿着電話不掛，他只能費盡心思的安慰了一會兒。
“能救回來不？”
“看看吧。你先坐那休息會，有什麼我給你打電話。”關江普不敢給正面的回答，他生怕衛帥的媽媽再問，狼狽的轉身走了。
“做完了？”回到心臟重症監護室的關江普一臉懵逼，“做好了？！”
他仔細看了一圈，沒發現問題，“兄弟，厲害啊。”他有點遺憾，可惜沒看到操作流程，他也能做，就是不怎麼熟練，需要有個人給兜底。
高風還是有點凝重，“血流動力學還是不太穩定啊，估計還要上ECMO。”他站這看了一會兒，根據主動脈內球囊反搏圖形的變化，反搏的效果不怎麼好。
“等呂主任回來看看。”關江普囑咐護士把一些血管活性藥物用上。
“兄弟，你叫高風？以前怎麼怎麼沒見過你啊。”
“我今年纔來上班的，就來過你們這一次。”高風聚精會神的盯着衛帥的主動脈內球囊反搏圖形看。
系統一直沒有提示任務完成，他心裏逐漸焦躁。
呂主任是個謝了頂的老男人，這種形象在醫院很是常見，頭髮比呼吸科的潘主任還少。
那句話怎麼說：聰明絕頂。
絕頂（聰明）的呂主任姍姍來遲，“神內的一個病人心梗了，沒搶救過來。”他一直在喘粗氣，“這個病人怎麼樣了？”
“主動脈內球囊反搏上過了？”他心裏輕鬆了下來，“江普，你可以啊。以前做的時候老是拉着我，現在我不在，你做的不也很好。”
呂主任檢查了一下管路，“嗯，很不錯。”
關江普有點尷尬，“主任，呼吸科的高醫生做的。”
呂主任有點驚訝，呼吸科大夫很少做這個吧，“你在呼吸亞重症幹過嗎？”他看着高風說。
“是的，主任。”高風順着他的話回道，“現在這個病人反搏的效果不怎麼好，是不是要上ECMO啊？”
高風這會有點心急，往後再觀察估計沒有意義了。
呂主任又看了看主動脈內球囊反搏圖形，病人的氧飽和也不是很好，他沉吟了下，“上吧，家屬簽字沒？費用得詳細說好。”
這個體外膜肺氧合（ECMO）光開機費用就得6萬左右，以後每天的費用是在1萬元到3萬元左右，這不是一般人能用得起的。
遇到年紀大的病人，特別是經濟條件不好的，呂主任很少跟家屬提這個，沒意思。
“患者家庭條件還可以，關鍵是就這一個兒子。”關江普跟呂主任彙報道：“剛纔患者爸爸說了，花多少錢也治。”
“準備東西！”呂主任準備上了。
“我來吧，主任。”高風知道這個時候站出來很不合適，但是他不想管那麼多了。
“我之前做了很多次，很熟練。”高風不顧大家略顯驚訝的眼神，“主任您給我壓陣就行了。”
“這..好吧。”呂主任猶豫了一下。
答應高風后他又有點後悔，這年輕人可別搞砸了啊。“一有不對，我立馬接手。”他在心裏對自己說。
“那我給你幫忙。”呂主任走了上來。
體外膜肺氧合（ECMO）的核心部分是膜肺（人工肺）和血泵（人工心臟），可以對重症心肺功能衰竭患者進行長時間心肺支持，爲危重症的搶救贏得寶貴的時間。
原理說起來也簡單，ECMO咿D時，血液從靜脈引出，通過膜肺氧合，排出二氧化碳，氧合血可回輸靜脈（V-V轉流），也可回輸動脈（V-A轉流）。
衛帥的情況比較適合V-A轉流，爲心肺聯合替代方式。
高風迅速的將導絲穿入患者血管中，沿着導絲用3個不同型號的擴張器建立血管通路，他的手靈活的不成樣子，呂主任感覺自己眼前都出現了黑影。
“慢一點。”他說。
高風稍微降低了下速度，“導管！”之後就是最關鍵的置入靜脈管路環節。
爲了防止病人血液凝固形成血栓，要不斷注射肝素。呂主任小心翼翼的操作着，他的手很穩。
兩人的動作形成了鮮明的對比，一快一慢，一動一靜。
一旁的關江普不知道該看誰，“歪日，這做的是個什麼玩意啊？！”
股靜脈置管後，高風又成功將管路置入頸內靜脈。
呂主任在旁邊看的都傻了，這也太快了吧。他自認爲水平還是不錯的，再加上這個ECMO並不算難，但是做的這麼藝術的他真是第一次見。
“彩超看一下位置吧。”他小聲的對高風說，這一刻他突然變得有些不自信了。
雖然高風知道自己不會出錯，但他還是遵從了呂主任的意見。
“很好！”
“開機吧。”高風對護士說。
隨着ECMO機器開始咿D後，衛帥的氧飽和度立時得到了好轉，血流動力學也逐漸穩定。
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