作者：刀客特王
“或許是痰栓什麼的堵着了也說不定。”
一個年輕人，哪可能在左支氣管出現這麼大的痰栓，不過這個時候醫生也只能這麼說，家屬實在是太難溝通了。
到最後還是祝平安的父親來到了醫院，他當即做了決定：去省人民醫院。
“孩子的爸爸是我的一個遠方親戚。”田主任對高風道。
其實之前他們曾有過走動，有次來Z州這邊田主任還出面招待過祝平安的父母。
但也就是在那次後兩家斷了聯繫，主要的原因就是祝平安的母親讓人一言難盡，她經常轉發一些令田主任不喜的小文章。
比如：黑心醫生喪盡天良，花季少女不治身亡，又或者：黑心醫院爲掙錢不顧患者安危，60歲大爺永遠的躺在了冰冷的手術檯上。
看的田主任鬧心，乾脆拉黑了對方一家。
這次祝平安的父親經過多方展轉，最終才聯繫上了他。
“做個氣管鏡看看吧。”高風看了一下片子後道，從影像學上看，惡性的概率非常大。
“這個大夫是不是有點年輕啊？”祝平安的母親有點不放心，“你跟田主任說說吧，找個老專家給好好看看。”
“哎呦，你這個時候就不要多說話了。”丈夫不滿道，“再折騰折騰，田主任對我們意見更大！”
雖然馬上就要立秋，但天氣還是十分炎熱，早上七點，太陽公公已經在肆無忌憚的散發熱量了，像是七八點鐘的太陽。
高風沒有去交班，而是直接到了氣管鏡室，進來的一瞬間，陽光照到了他的臉上，像是帶了一層萊卡經典濾鏡。
幾個新來進修的護士正在洗消間洗鏡子，看到這一幕睜大了眼睛。
媽媽啊，這簡直是要人命。
“這誰啊？”有人忍不住吞了吞口水。
“是我們高主任。”本院的護士回道，“都別流哈喇子了，人家早就結婚生娃了。”
“我們就看看。”年輕的護士們笑着道。
‘長成這樣，其實結婚了也不要緊。’某位心理不健康的女人心想，‘我喫點虧，有些時候叫他爸爸也是可以的。’
第一個患者是門允罩蔚哪莻�咳嗽半年多的中年男人，仍是一臉的苦樣，看到的人第一眼都會下意識的想道，自己是不是欠了對方100塊錢，要麼就是他老婆跟別人跑了。
“做的時候能不能讓我老婆進來看着？”
很明顯，中年人的老婆並沒有跑。
“不能。”護士乾脆利落的拒絕了他。
“那我不做了！”
“好的，我這就給你取消掉。”護士道。
“不是！你什麼態度啊？！”男子生氣了，“我就是說說，哪能真不做！”
......腥�
“疼！”男子又叫了起來。
“推藥呢，忍一下。”麻醉師說道，“一會就不疼了。”
“我醒來後要投訴你！”
眼瞅着患者睡了過去，麻醉師感到一陣的無語，他剛纔甚至生出了一種想法，那就是讓患者不要再醒來了。
“這誰收過來的奇葩病人啊？”
“全科的步正陽從門允盏摹！备唢L說完抄起鏡子便捅了進去。
鏡子走到右肺上葉的時候，正主出現在了大家視野裏面，可以清晰的看到管口有一個向支氣管官腔內生長的圓形腫塊，有包膜，底部有蒂與支氣管壁相連。
“惡性的嗎？”一個進修醫生拿起手機拍了張照片。
“應該是良性的，平滑肌瘤的概率較大。”高風仔細端詳了一下後道，腫塊的表面覆蓋有正常的黏膜上皮，惡性的一般不這樣。
他拿起活檢鉗夾了幾塊，幾乎沒有出血，護士興奮的說高教授的東西...取得東西又大又好，於是宣告手術結束。
下一個病人就是祝平安，孩子明顯有點緊張，躺在那手一直在抖。
“別抖了，你再這樣，我一會給你打針的時候我也抖。”麻醉師故意嚇他。
“你真是有毛病！”護士罵了他一句，轉頭安慰了起來病人，“別怕，一會你就睡過去了，一點也不難受。”
由於患者的左支氣管已經被不明物堵死，他現在只剩下單肺通氣，這種情況下麻醉風險還是比較大的，麻醉師又搖來一個人幫忙。
無論什麼時候，人多總是好事，哪怕是患者最後真有什麼不策，抬人去太平間的時候也輕鬆一點。
當然，這種情況一起被家屬毆打的概率也不小。
一般來講，人的肺功能在20多歲的時候達到頂峯，然後在40歲左右開始下降，祝平安還是個生瓜蛋子，肺功能肯定是不錯的，即便是單肺通氣，他的血氧飽和度也達到了99%。
這讓大家放鬆了下來。
主氣道未見異常，右主支氣管即所屬各葉段支氣管也沒有見到特殊情況，但當鏡子探到左主支氣管下段時，高風的眉頭皺了起來，圍觀的腥思娂姲l出了驚呼聲。
“哎呦，我的滴媽啊！”
“完了完了，這患者到點了。”
......
可以清晰的看到，患者的左主支氣管下段長了一個醜陋的新生物，上面覆有白苔，看起來凸凹不平，部分區域可見到血管怒張和潰瘍出血。
惡性的概率幾乎是100%。
高風只是用氣管鏡對着輕觸了一下，頓時，新生物的表面就開始往外滲血。
這提示血供非常豐富。
仔細考慮了一下，高風讓護士拿來了一根穿刺針，他決定直接對着病竈穿刺。
這樣做跟直接用活檢鉗夾對比有兩個優點，一是出血的風險較小，穿刺針的孔徑不大，即便是扎到血管，出血量也不會很大。
二是穿刺針可以取到更深部的組織，這有利於提高詳嗟年栃月省�
缺點也有，穿刺針比較貴，一根2000多。
穿刺的過程很順利，等一切結束纔過去了7-8分鐘。
在外面等候的家屬看到他出來頓時圍了上來，“高主任，怎麼樣啊？”祝平安的父親問道。
“組織已經取了，下面就是等病理結果。”
“惡性的概率大嗎？”他接着問道。
高風沉默了一下，最終還是安慰性的說了一句：“現在多想也沒有意義，等結果吧。”
結果自然是毫無僥倖可言的，免疫組化的結果出來後，病理科很快就出具了報告：符合腺樣囊性癌，中分化。
祝平安的邭饷黠@不太好，應該說是很差，腺樣囊性癌是一種臨牀少見惡性腫瘤類型，發病率僅爲3/1000000，發病年齡多在45-70歲，且多發於小涎腺、舌下腺等，極少發生在支氣管。
之前曾有過報道，國內年紀最小的患者是11歲。
這種惡性腫瘤對放化療均不敏感，如果腫瘤沒有徹底清除，復發只是時間問題。
目前腫塊只是長在左主支氣管，一旦主氣道完全堵塞，那患者很快就會窒息死亡。
“那怎麼辦？能不能做手術？”祝平安的父親非常的焦躁。
手術自然是可以做的，事實上腺樣囊性癌獲益最大，但風險也最高的便是胸外科手術。
但是外科手術面臨的問題也很多。
因爲按照傳統手術方式，要想根治腫瘤，需要進行開胸手術，手術切口至少要達到25cm左右，還需將病變一側全肺切除。
也就是說手術是要把左主支氣管連同左肺一塊切掉。
祝平安才13歲，年紀輕輕就要失去一側的肺，這對他以後的生活影響是巨大的。
就一句話你就懂了，以後啪啪啪的時候他或許只能躺在下面等別人動。
“氣管出了問題，就不能只切氣管嗎？爲什麼要把肺一塊切掉呢！”祝平安的父親很是想不通。
事實上之前很多醫生也想不通，他們做了不少的嘗試。但大多以失敗告終，病人最終也不得切除一側的肺組織。
要知道人類氣管長度平均爲10-13cm，目前尚無人工材料可以替代。
如果由於疾病需要切除氣管，那就只能將剩餘的氣管拼接在一起進行氣道重建。
但由於病變位置的特殊性，切除之後氣管與右下肺支氣管剩餘部分口徑大小不同，進而導致吻合口不匹配，同時切除部分氣管後再次吻合還面臨長度不夠的難題。
這些問題得不到解決，那就只能將一側的支氣管和肺組織全部切除。
“其實一側肺也不是不能用。”田主任安慰道，只是肯定不是那麼夠用，特別是當年紀大了以後。但現在也顧不了那麼多，總比丟了命強。
就在祝平安的父母都已經接受的時候，高風找了過來，因爲系統發佈了任務。
“暢快呼吸：祝平安馬上就要迎來自己的14歲的生日，在這個時候失去一側肺未免對這個初中生有點殘酷。請想想辦法，幫助他暢快呼吸。完成任務可獲得技能點30點。”
高風已經好久沒有接到系統主動發佈的任務，聞言頓時來了精神，他翻閱了不少資料，心裏頓時有了主意。
“田主任，能不能把下段的氣管往上提一下呢？”
“這估計不行。”田主任耐心的解釋道，要是可以的話他不可能不去嘗試，“周圍相關的組織、血管、韌帶、神經全部都要遊離出來，這個太過困難了！”
之前有西方國家的學者特意針對這個進行過臨牀研究，他們先是在小白鼠身上實驗，後來又把實驗對象換成大猩猩。
但結果均不盡人意，小白鼠的失敗率幾乎達到了80%，大猩猩的更高。
2年前一位食管癌氣管浸潤的患者嘗試了這樣的手術，當時的患者是沒有辦法了，他的另一側肺存在着嚴重的支氣管擴張，幾乎沒有多少功能，如果這一側的肺再失去，那患者直接就原地昇天了。
爲了不讓他昇天，當時的主管大夫想了很多的辦法，邀請了多個科室過來會裕贫ㄊ中g方案。
第544章 完美的手術
當時田主任也在，他負責氣管周邊的韌帶遊離工作，大家卯足了勁想救患者一命，但手術還是失敗了。血管遊離的過程中出現了大出血，儘管到最後出血也止住了，但已經無法順利吻合。
最終的結果是患者2周後在重症監護室去世，由於人財兩空，家屬非常不滿意，一改術前的通情達理，當時這件事鬧的沸沸揚揚的。
新技術的開展總是不那麼順利。
“我倒覺得可以試試。”高風斟酌道，“鄙人不才，在遊離組織這塊有一定的天分。”
“高主任，你是認真的嗎？”田主任有些驚訝。
當然是認真的，難不成我過來跟你開玩笑的嗎？他還沒有那麼閒。
得到高風肯定的答覆後，田主任有些猶豫。
“嘗試一下吧，真不行再切。”高風建議道，“我們做的時候採取兩手準備，應該是不會對患者造成什麼意料外的損傷。”
想想高風之前那神乎其技的操作，田主任心動了，當即把家屬喊了過來。
“風險會略高一點，你們願意接受嗎？”
“有多高？”
那至少是三層樓那麼高的，只要是涉及到開胸的手術，就沒有說風險低的。
祝平安的父親覺得要嘗試一下，肺對一個人來講實在是太重要了。
作爲呼吸系統最重要的器官，左右各一，它是人體氣體交換的場所，主要功能爲呼吸功能，包括氧氣的攝入和二氧化碳的排出。
失去一側肺後，就意味着祝平安以後失去了從事大多數職業的資格，他無法像正常人肆意奔跑，活動耐力也會大幅度的下降。
當上了年紀後，這種情況還會更加的嚴重。
“這可不好找媳婦啊！”祝平安的母親哭着說道。
“孩子的媽媽考慮的還是比較長遠的。”田主任對高風道，“那咱們就試試吧。”
不過這個時候卻有人站了出來，明確的表示了反對意見。
此人正是胸外科的康侃主任，也就是2年前那位食管癌氣管浸潤患者的主管醫生。
“風險太高了！”他說道，“手術的難度根本不是你們想的那麼簡單。”
他是深有體會的，當時遊離韌帶都耗費了1個多小時的時間，等到遊離血管的時候，血管外科的劉主任做到一半就堅持不住了。
換成了一位王姓的主任，儘管對方操作的時候小心翼翼，但還是出現了大出血。
最後簡直是一地雞毛。
康主任對這次的手術成功不抱任何的希望，患者又這麼年輕，萬一出了什麼事，那家人肯定是接受不了的，他竭力阻止。
“從那個病人死後，我一直在關注這方面的進展，2年的時間過去了，沒有人成功過！”
只有瑞典醫學院的一位教授在大猩猩身上取得了令人滿意的成果，但他也不敢輕易在病人的身上嘗試。
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