這個醫生有系統 第426章

作者:刀客特王

  爲什麼這些手握攻克了世界級醫療難題的神藥,比如治癒癌症的神醫們,幾乎無一例外藏身小运♂t院,甚至乾脆就是無證行醫呢?

  那隻能仁者見仁智者見智了。

  或許是他們淡泊名利,又或者過於自私,不願意造福廣大的患者。

  很快增強CT的結果就出來了,高風打開後輕咦了一聲。

  “怎麼了?”張正業問道。

  “看起來比想象中好。”

  “比想象中的好?”張正業有點不解。

  “對。”高風回答道,“可能是惡性程度較低的腫瘤。”

  張強是右肺靠近肺門的腫塊,一般來講如果是中央型的肺癌,那以鱗癌爲多見,小細胞癌次之。

  因爲縱隔淋巴結相對清爽,小細胞癌的可能性小,所以高風初始覺得以鱗癌可能性大。

  但增強CT給出的信息更多,張患者的中葉支氣管已經基本被堵牢了。

  背段支氣管的外壁也已經受累,開口靠中葉支氣管側看起來也有受累,這一點不太好,單純的中葉切除肯定無法切盡腫瘤。

  但腫瘤的邊緣挺光滑的,高風發現周邊的腫瘤居然沒有壓扁肺動脈。

  旁邊的血管也沒有被腫瘤侵犯、壓迫、變形,這說明腫瘤侵襲性弱,不怎麼符合平常鱗癌的影像表現。

  “可以期待一下氣管鏡檢查的結果。”高風說道。

  對於他的侃侃而談,張正業十分佩服,他上班也近20年了,X和是什麼樣的醫院大家也都知道。

  所以張正業一直是有一種淡淡的優越感的,他覺得自己的水平在同齡人中絕對是排在前面的那一小撮。

  可面對年輕的高風,這種優越感早就不翼而飛了,他一直搞不明白,爲什麼同樣的一張片子,對方怎麼就能得出這麼多信息的。

  即便是那些一輩子都在閱片的影像科的那些大咖們,水平也不過如此吧。

  “那就等氣管鏡的結果吧。”張正業心裏輕鬆了不少。

  氣管鏡檢查進行的很順利,鏡子進入到中間干支氣管的時候,一下子就看到了罪魁禍首。

  中間支氣管被一新生物堵塞了管腔,新生物表面呈蜂窩樣,血管很豐富,一眼看過去都不會覺得是良性的。

  這下張正業的臉色變的有些難看了。

  他耐着性子做了活檢,看沒有出血便退出了鏡子。

  大家都知道患者是他的親外甥,都有些同情。

  站在一旁的高風若有所思,說實在的氣管鏡下的表現是他沒有想到的。

  中央型的肺癌,不似小細胞肺癌表現,侵襲性弱,甚至壓不過肺動脈,邊緣還如此光滑。

  但氣管鏡下明顯表述又是惡性的。

  這還是挺奇怪的。

  高風思考了一下,覺得鱗癌的可能性很小,反倒是惡性程度較低的交界性腫瘤或良性腫瘤可能性大。

  他把自己的想法給大家說了說。

  “有可能是類癌,或者如果無法區分典型或不典型類癌,那麼詳嗫赡苁巧窠泝确置诎!�

  “這...是有這種可能..”一個主任猶豫了一下,其實他心裏面覺得應該是惡性程度高的鱗癌或者小細胞,但人家高教授說的好像也挺有道理的。

  一羣進修的醫生則是噰喳喳的討論了起來。

  “這個片子能看出來這麼信息嗎?”一人拿着張強的胸部CT左看右看。

  “人家高教授可以,咱們鐵定是不行的。”另一個醫生笑着說道,“我好多時候還是要看影像科的報告。”

  影像學的判讀並不簡單,大多數的醫生並沒有系統在影像科呆過,至於上大學的時候學的那點可憐的影像科知識,懂的都懂....

  大家不會真的以爲可以用來看病吧。

  很多醫生在影像學上的造詣來源於自己的上級醫生,通常來說,上級醫生的閱片水平決定了你的閱片水平。

  也有人能夠打破這種限制,但較少,工作中遇到一個好老師可不容易。

  你自己得拿出大量的時間學習,其次就是多看。

  “高教授,能不能給我們講講胸部CT這方面的知識啊?”有個年輕醫生說完就覺得自己的提議有點唐突,“我也就是腦子一熱,亂說的。”他臉都紅了。

  “可以啊,今天我正好有時間。”高風笑着說道,隨着地位以肉眼可見的速度提高,他還真有段時間沒給學生們講課了。

  “我們先看一下正常的胸部CT表現....”

  ...........

  ...........

  “在你的諄諄教導之下,蔡長寧、嚴子嚴...的影像學閱片水平有所提高,你獲得了5點技能點。”系統提示道。

  看來大家還是有收穫的,雖然不多,高風心想。

  病理科的樂孝春正在聚精會神看着一份標本,他有些拿不定主意。

  “老姚,你來看一眼。”

  姚主任上前看了看,細胞異型明顯,但未見核分裂。

  “這不好說啊,還是要做免疫組化。”

  “我也是這麼想的。”樂孝春說道,“患者好像是呼吸科張主任的親戚。”

  “我覺得不像是那種典型的惡性腫瘤。”姚主任根據自己的經驗判定道,“你最好打電話再詳細問問病史,跟臨牀結合一下。”

  三天後最終的結果終於出來了,病理報告上寫着:支氣管類癌,建議根治標本進行綜合評估。

  張正業看着報告有點欣喜,類癌不算是罕見病,但發病率也很低,從業近20年,他只見過2例。

  那兩個患者的症狀較爲明顯,表現爲呼吸困難、咯血、咳嗽等。

  手術是治癒類癌的首選治療手段,張強肺上病竈的位置還可以,體積也不算大,胸外科評估了一下覺得可以在胸腔鏡下做。

  “就是單孔胸腔鏡下右肺中下葉切除及淋巴結清掃術。”

  “你可得費心了,這是我親外甥。”張正業對前來會缘男赝饪浦魅握f道,“做之前弄個全科的術前討論,把手術方式的每一步都想好了。”

  “一定要在安全的範圍內切幹切淨。”

  “麻醉就找嶽主任,他出手我放心。”

  “對了,得給我們安排個單間。”

  “不是,你事兒逼啊?”胸外科主任只想把唾沫吐他臉上,“要求這麼多,你倒是送個紅包啊!”

  “那豈不是害你。”張正業說道,“我哪能做這樣的事。”

  .........

  最終的病理結果仍提示爲類癌,這下張強和家屬終於徹底放下了心。

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  一家醫療公司辦公室內,老闆和年輕的員工正在battle。

  “昨天晚上下班後你去哪裏了?!”

  “都下班了,你管我呢。”年輕人道。

  “你這是什麼意思?”老闆大怒,“下班了你就可以走了嗎?我都沒有走!”

  “你不走那是你的自由,你住這都沒人管你。”

  老闆震驚了,他還沒有遇到這麼頂的員工呢。

  “你怎麼能這麼跟艾總說話。”旁邊有人說了句,“瞧把艾總氣的。”

  “狗腿子!”年輕人說道。

  “你說什麼?!”

  “你就是狗腿子。”

  艾總這下更生氣,“你這種人,一點感恩之心也沒有!”

  “我兢兢業業上班,又沒有摸魚,我爲什麼要對公司有感恩之心?”年輕人反問道,“我付出那麼多,沒讓公司對我有感恩之心就不錯了!”

  “天天畫大餅,我呸!”

  “年輕人在職場不要計較得失!”艾總教育道,“我年輕的時候也是這樣過來的。”

  “在職場不計較得失,難道去火葬場計較嗎?”年輕人反駁道,“計較自己烤幾分熟是嗎?”

  “開除他!”艾總大叫道,“今天,不,現在就讓他滾蛋!”

  年輕人聞言冷哼了一聲,扭頭就去收拾自己的東西了。

  “艾總,這....不太合適吧?”有人小聲道。

  “這尼瑪還不合適?!!”艾總大怒道,“你沒看見他是怎麼跟我說話的嗎?”

  “可公司目前2個主要的項目都是小董在跟.....”這人爲難道,“他一走,我怕...”

第508章 來自消化內科的會�

  “都是他一個人在跟?”艾總驚了,“那你們天天在搞什麼?喫白飯啊?”

  艾總終於發現了問題,但這個時候好像有點晚了,他也拉不下面子去挽回一個小員工。

  離了他王屠夫,難不成還要喫帶毛豬了?

  沒有人是不可替代的,艾總心想。

  他的想法是沒錯的,但忽略了一個重點,那就是替代的代價可能會比較高。

  王卓離職後只覺得一身輕,他馬不停蹄的來到了京城,有家公司一直催着他來面試。

  “兄弟,你面試的是什麼崗位啊?”一個跟他年齡差不多的年輕人問道。

  “科研崗。”王卓跟對方聊了起來,跟他說話的這個叫程飛鵬,是從魔都那邊過來的。

  “我們公司待遇不行,想着來這邊看看。”程飛鵬說道。

  “公司效益不好嗎?”

  “挺好的,老闆別墅都買了好幾套了。”程飛鵬吐槽道,“就是不捨給我們漲工資。”

  “那咱們差不多。”王卓笑了起來,“我是天天喫大餅,快要被撐死了。”

  “兄弟,你瞭解這家公司的情況不?”程飛鵬問道,“之前說讓我去Z州面試,這突然又改到京城了。”

  他心裏有點沒底,總覺得有點不靠譜,但衝着但對方給出的薪資條件,他也決定來看一眼。

  再一個就是給老東家制造點壓力,讓他們知道少了自己,公司的咝锌隙〞霈F一點小BUG。

  “應該是真的,我同學就在裏面呢。”王卓說道,“他讓我來的。”

  王卓的同學讓他到了給一個小頭目打電話,王卓有點搞不清楚這個對方說的這個小頭目是什麼意思,想看看再說。

  正說着話呢,有人過來喊了,讓他們進去。

  “你27了,還沒結婚?”

  “是的。”王卓回答道。

  “有女朋友嗎?”

  “沒有。”

  “爲什麼沒有?”王亮問道,“是不想談嗎?”

  “談了1個,沒成。”王卓略顯尷尬,“現在的女孩子不太好騙。”

  “嗯...這倒是。”王亮說道,“你這個條件優勢很大啊,應該是能被錄用的。”

  “我有個同學在咱們公司,叫胡青峯。”

  “你就是小胡的那個同學啊,怎麼沒給我打電話啊?”小頭目王亮一下子變得很熱情,“小胡他現在在我那組呢!”

  “這兩天收拾收拾東西過來吧,你到時候也跟着我。”

  胡青峯說了,他這個同學能力很強,可不能便宜其他人了。

  王亮現在在實驗室話語權越來越大,手下領導着兩個小組,但人還是跟以前一樣嘻嘻哈哈的,嶽鵬輝多次提醒讓他再沉穩一些。