這個醫生有系統 第344章

作者:刀客特王

  這讓大家有些納悶,不過很快就有人得知了其中的原因。

  作爲一家美國公司,再生元製藥公司於1988年,由康奈爾大學醫學院的神經學家和助理教授 Leonard S. Schleifer醫學博士創立。

  這也是一家老牌的製藥公司,長期處於胡潤世界500強排行榜之上。

  2008年的時候再生元製藥公司研發了一種藥物Rilonacept(利納西普),該藥作爲一種白細胞介素1抑制劑,被應用於複發性心包炎,但發揮藥效有一定侷限性。

  正當藥物的開發團隊傷腦筋的時候,高風的文章發表了。

  IL-1R1基因上攜帶的新發突變讓團隊的核心人員康納博士眼前一亮,他腦海中萌生出了一個奇妙的想法,那就是引入IL-1R1基因上的新發突變,反向利用這一基因突變的特殊性質,進而對藥物做出改良。

  經過反覆的論證,大家的意見做出了統一。

  假如高風的文章數據和治療效果是真實可靠的,那這個想法無疑具有極高的成功率。這也是再生元製藥公司積極參與到重複實驗中的原因。

  “華國人要倒楣了。”大韓民國的樸國昌教授再次跳了出來,“我已經詳細看過了實驗流程,根據我這麼多年的科研經驗來看,重複試驗通過的概率幾乎爲零。”

  “你看,他這個步驟就非常的突兀,前面才...這後面也....”

  作爲免疫學相關的知名教授,不得不說樸國昌的科研功底不可小窺,他說出來的全是乾貨,裏面着重提到了實驗流程中比較突兀和巧合的地方。

  “完全是人工糅合的痕跡。”他非常得意,“我一眼就看出來了。”

  頓時負面的評論再次湧來,這下連普通大幸矃⑴c進來了。

  “年輕學者渴望成名的結果。”有人在網上發表評論道,“我早看是看出來不對勁了。”

  “你早就看出來了?您是做什麼的啊?”樓下的問道。

  “我修空調的。”

  “我去尼妹的!”

  “我覺得高風教授不至於出現學術造假的情況。”有一個業內的大哥發表意見道,“因爲他根本不需要這些。”

  這位大哥跟大家科普了一下高風獲得的成果和榮譽。

  “他還不到30歲呢,不可能做這些自毀前途的事。”

  反正腥俗h論紛紛,這一切還是要等到重複實驗的結果出來。

  “你還有心情在這坐門阅兀俊狈魅慰吹礁唢L愣了一下。

  “這有什麼沒心情的。”高風對他的話感到奇怪。

  “嗨,這不是到處在議論你嘛。”樊主任笑了一下,不過他很快就意識到了高風這麼淡定的原因。

  老外不知道,他可是知道的,患者的確是在經高風治療後出現了病情緩解,這一點是毋庸置疑的。

  兩人正說着話呢,來了一個病人。

  患者是一個16歲的男孩,還在上高中呢。

  “胸痛。”患者皺着眉頭說道,他從3天前開始無明顯誘因的出現左側胸痛,吸氣呼吸的時候疼痛都很明顯。

  “晚上睡覺都不敢翻身。”

  站在一旁的是患者的父親,也是一臉的擔憂。

  “大夫,我兒子以前身體挺好的,這次是怎麼了啊?”

  高風對患者進行了一個仔細的查體,雙肺呼吸音清,並未聞及乾溼性囉音,心率80次/分,律齊,各瓣膜聽詤^也未聞及病理性的雜音。

  在按壓的左側胸部的時候,患者的眉頭皺了起來。

  “疼!”

  “應該是肋骨斷了。”高風想了一下道,“你最近有沒有摔倒過?或者跟別人發生過猛烈的碰撞?”

  “沒有啊。”男孩仔細想了一下,他一個高中生,平時就是學習,偶爾下課在教學樓下面轉悠一下,近期並未有劇烈的邉印�

  “疼痛前有沒有什麼特殊的情況?”高風追問道,“你再仔細想想。”

  “好像是打了個噴嚏。”男孩猶豫了一下,他之前沒說出來是感覺這個並不重要。

  “那應該就是打噴嚏的時候把肋骨骨折了。”

  “啊?您沒開玩笑吧?”男孩的父親對高風的話語表示出了極大的懷疑。

  “可以做一個胸片驗證一下。”高風說道,李友良咔咔咔點了幾下,檢查單便打印出來了。

  儘管內心不願相信,男孩的父親還是決定帶兒子先去把檢查做了。

  打個噴嚏會導致肋骨骨折嗎?

  會。

  突然劇烈的打噴嚏時,胸廓和腹部的一些肌肉都會產生強烈的收縮,容易拉傷肌肉,甚至造成肋骨的骨折。

  當然這種情況相對少見,而且患者多爲比較瘦弱或者骨質疏鬆的人羣。

  這個男孩子就是比較瘦的那種,俗稱細狗。

  胸片的結果很快就出來了,結果稍微出乎高風的預料。

  “左側第3和第4肋都骨折了。”

  這一下子斷了兩根肋骨,男孩和其父親都傻了眼。

  “那該怎麼辦呢?需要做什麼手術嗎?”

  “這倒不必,雖然骨折了,但沒有明顯的錯位。”高風建議患者使用胸部固定帶固定胸部,同時可以口服一些止痛藥物。

  送走了這位病人,一位體態豐腴的女人在丈夫的陪同下進來了。

  患者精神狀態不怎麼好,一副病懨懨的樣子,只是走動了幾步看起來竟有些喘,咳嗽也很明顯。

  “你這是懷孕了嗎?”高風問道,他注意到了患者隆起的小腹。

  “是的,18周了。”患者的丈夫回應了一句。

  患者31歲,自訴1月前受涼後出現發熱、咳嗽症狀,院外口服藥物治療,效果差,仍反覆發熱,咳嗽頻繁。

  “現在胸悶的也挺明顯的。”患者的丈夫補充道,“走不多遠就要歇歇。”

  社區的醫生說可能患了肺炎,給用了1周的抗生素,症狀仍未見減輕。

  患者孕21周,這種情況肯定是無法行胸片或者胸部CT檢查的,給明確詳鄮砹艘欢ǖ睦щy。

  一些缺乏臨牀經驗的醫生遇到這樣的患者會有點發愁。

  不過高風顯然不在此列,即便是沒有胸部影像學的檢查,他還是可以從細緻的查體中獲取到了不少有價值的信息的。

  拿起聽云髀犃艘幌拢唢L的臉色有點不好看,因爲他發現患者的左側的呼吸音消失了。

  呼吸音消失可不會無緣無故的出現,導致它的原因並不少,比如大量的胸腔積液、氣胸、氣道異物、肺部腫瘤等等。

  他又對患者進行了肺部的叩裕难Y有了初步的確定。

  “應該是左側大量胸腔積液。”他對患者和家屬說道,“結合病史和這些檢查結果,大概率是結核性胸膜炎。”

  要擱往常來說,結核性胸膜炎並不算什麼嚴重的疾病,其主要的症狀爲1.結核中毒症狀,患者有不同程度的發熱、盜汗、乏力等,其中發熱最常見。

  2.胸痛,胸痛多爲銳性刺痛,常與呼吸有關,多於深呼吸時加重,它常是患者就园l現胸膜炎的重要線索。

  疼痛部位以胸肋部多見,患者常伴有肩痛、下胸部及季肋區疼痛。縱隔胸膜炎可有胸骨後痛。

  3.呼吸困難,中等或大量的胸腔積液增長迅速時,呼吸困難尤爲明顯。中到大量胸腔積液時,患者可伴有肺不張,進一步加重呼吸困難症狀。

  治療也沒有什麼特殊的,無非就是引流胸腔積液同時規律口服抗結核藥物。

  但患者的情況明顯有些特殊,她是一個孕18周的準媽媽,這就讓人感到棘手了。

  “這不會影響寶寶的發育吧?”患者有點急了,“大夫,我這個情況能不能等生過孩子後再治療啊。”

  這顯然是不行的,患者現在胸悶的情況已經很嚴重了,大量的胸腔積液把左肺嚴重擠壓,即便是病情不再發展,等到了孕後期她也承受不了。

  但病情會不進展嗎?答案顯然是否定的。

  “你們稍等,我讓婦產科的醫生過來看一下。”高風決定搖人,因爲從他看來,這個孩子大概率是保不住了。

  事實上,婦產科的醫生也是這麼說的。

  “如果真是結核性胸膜炎的話,還是建議及早終止妊娠。“

  “抗結核藥物無可避免的會對嬰兒產生影響,可能會導致發育畸形或者其他嚴重後果。”

  後續自然是沒有任何僥倖,通過對胸腔積液引流化驗,患者結核性胸膜炎的詳嗪芸毂忝鞔_了,高風看到患者傷心的表情心裏也很不是滋味。

  但這是最好的選擇。

  結核在很多人眼裏是一種古老的疾病,從古書裏的“瘰癧”(皮膚軟組織結核)到魯迅筆下的“癆病”(主要是肺結核),我們的祖先與它抗爭過千百年;

  今天,現代醫學的發展、特別是異煙肼等藥物的發明讓我們面對結核病不再赤手空拳,但它其實仍然陰魂未散,還遠遠未及被消滅的程度。

  華國目前仍然是結核病大國。

  高風剛回到科室,就看到樊玉龍和張正業在醫生辦公室內討論着什麼,大家都在一旁議論紛紛。

  “怎麼了?”李友良上前問道。

  “哎,重症的一個大夫跟患者家屬起了衝突。”張正業嘆了口氣,“還報警了。”

  高風略有些奇怪,因爲按常理來說,重症監護室的醫生很少會與患者家屬發生劇烈的衝突。

  絕大多數情況下,跟家屬打起來的都是普通病房的醫生。

  這是因爲除了每天的探視時間外,家屬是沒法時時刻刻看到躺在重症監護室裏面的病人的,這就減少了矛盾激化的概率。

  再加上在裏面的病人大多都是有進氣沒出氣的,病情重,家屬也有個心理準備。

  事情的起因很簡單,重症的一個男病人情況比較重,家屬考慮了一下後決定放棄治療,騙病人說去其他醫院再治療,讓病人配合拔管。

  簽字後管牀醫生去拔管的時候,患者以爲是拔管後就轉院呢,一個勁的對他說:這幾天麻煩你們了,我知道不是你們不盡力,是我病情重。

  管牀醫生心裏很不是滋味,拔管的時候他猶豫了好久,實在是下不去手。

  他知道拔管意味着什麼,這不就是讓他殺人嗎?

  “要拔你們自己拔,我是下不了這個手。”主管醫生在門外跟家屬吵了起來,最終雙方動起了手。

  “其實還沒有到那一步。”重症的孫主任跟家屬又溝通了一下,“你們再給病人一點時間,再給我們一點時間。”

  “我們是想給你們時間,我們也不想他死啊。”家屬們情緒很激動,“我們都花了多少錢了!”

  “你們這消費有多貴,你們自己不知道嗎?”

  還是那句話:死的人可以一走了之,可其他的人還要繼續生活。

  “患者年紀太大了,即便是救回來又能怎樣呢?”孫主任勸主管醫生道,“人早晚是要死的。”

  最終還是孫主任去拔的管,患者從重症監護室推出去不到5分鐘呼吸心跳就停了.....

  聽到門外家屬們悽慘的哭泣聲,孫主任臉上的表情很是複雜,既有理解同情,又有一絲嘲諷,最終只化成了一聲嘆息。

第430章 加錢居士

  普蘭培迪教授正坐在實驗室的凳子上發呆,他臉上的表情很是疑惑。

  華國人的實驗流程存在很大的問題,他一眼就看出來了這其中有明顯的拼湊痕跡。

  好像是事先知道了結果,然後倒推整個過程,而且這個過程還不是很順利。

  就像是一架打滿補釘的航天飛機,看着就很不靠譜,但結果是它飛起來了。

  “布賴斯,我們進行到哪一步了?”

  “已經合成出來了抗體的前體底物。”布賴斯是普蘭培迪教授最得力的助手,驗證實驗由他全權負責。

  “這麼說試驗進行的還是很順利的。”普蘭培迪教授說了一句。

  “是的,教授。”布賴斯說道,“其中的一些流程和步驟十分的陳舊、僵化,我們合理優化了一下,大大提高了速度。”

  “那就是說按之前的步驟和流程也能達到目的?”

  “是的,但效率極其低下。”布賴斯回道,“而且,按他們的來做預計取得的底物純度非常低,最後很可能要耗費大量的時間進行純化。”

  “哦...”普蘭培迪教授心不在焉的回了一句。

  布賴斯敏感的感覺到自己的老闆有些不對勁,但也沒敢多問,說了一聲便去忙活了。

  “真是奇怪了。”普蘭培迪教授神遊天外好大一會兒後說了一句,他真是有些想不明白了,這樣的成果是怎麼做出來啊?

  靠逆天的邭猓�

  2周後,重複實驗的結果出來了,布賴斯將手中的報告遞給了老闆。