作者：刀客特王
“然後它們就主動跑了過來。”王亮說道，對於手中拿着流油的雞腿的事他是隻字不提。
“其實就是爲了口吃的，這兩條土狗也挺不容易的。”胡振明感慨道。
“咱們不都一樣，你以爲我們比它們兩個高貴到哪裏去啊？”王亮說道，“誰出來工作不都是爲了口吃的。”
“你難道是爲了實現自己的人生價值嗎？”
“好像也有道理...”
這兩條土狗也算是走吡耍褪桥浜献鰝�小實驗，以後就是有實驗室編制的了。等港區那邊實驗室投入使用，這就是兩條看門狗。
再說膠囊裏面塞的是澱粉，就是質量真有什麼問題，也要不了它們狗命。
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“老太太的情況比較嚴重。”步正陽正在和幾個家屬溝通病情，“我們需要給她完善一下相關的檢查。”
“別檢查了，直接用上藥吧。”一個家屬不是很樂意，“做那麼多檢查有什麼用？你直接給她輸液，多輸幾種不就行了！”
你特麼不要不懂裝懂好吧？步正陽很無語，病因還不明確呢，能胡亂輸液啊？
你當時喫飯呢？多喫幾樣，營養均衡。
“不是這個理，我們必須要找清楚病因。”步正陽解釋道，“然後才能對症下藥。”
幾個家屬撇了撇嘴。
步正陽一陣氣悶，他最煩這樣的家屬了，來醫院了不聽大夫的，自己心裏有那麼一套不知道從哪裏得來的想法。
患者女，69歲，以喘息半小時爲主訴入院。
患者緣於半小時前無誘因出現突發喘息、胸悶不適，伴咳嗽，無咳痰，無發熱，無胸痛，無咯血，院外未應用藥物治療，症狀無明顯好轉，
既往高血壓病史20年餘，血壓最高達210/100mmHg，間斷口服“硝苯地平緩釋片”治療，未規律監測血壓變化，血壓控制情況主打的就是一個隨緣.....
腦梗塞病史6年，近1年喘息進食水嗆咳，患者1年半前因右側髖部骨折後長期臥牀，無大小便失禁。
“老太太這個骨折是摔的嗎？”
“對，還是她自己摔的。”提這個老太太的兒子就一陣氣悶。
老太太年輕的時候脾氣大的很，一家人都被她收拾的服服帖帖的，老了脾氣還是依舊，要不血壓咋會恁高呢。
1年半前老太太在小區內遛彎，保安提醒他前面小門修路呢，地板被掀了，讓她不要從這過。
老太太不依，她每天都要從這走的，這是習慣，習慣哪能亂改，今天說什麼也要從這過去。
“你何必呢？”老伴不是很理解，“咱老胳膊老腿的，再摔倒了就不美了。”
“你胡說什麼呢，“老太太很生氣，“地板被掀了就不能走了？你以前沒走過土路啊？”而且她也不感覺自己是老胳膊老腿，自己昨天跳廣場舞可是把對面28號樓的李三妮虐的體無完膚。
“從前面繞回去要多花5-6分鐘呢！”
“你這個年紀，你還有多少個5-6分鐘？”
“一寸光陰一寸金，寸金難買寸光陰！”
“別墨跡了，跟上！”
老太太一馬當先，但剛掀的地板，路面又被工人打溼了，很滑，老太太直接被幹倒了。
“哎呦！我的媽啊！”她這麼一嚎，差點把老頭也給嚇得一屁股坐到地上。
“右邊就骨折了。”老太太兒子說道，“當時拉到了醫院，那邊醫生讓做手術。”
“那爲什麼不做啊？”步正陽有點納悶。
“年紀這麼大了做什麼手術啊！”另一個家屬出聲道，“麻醉風險那麼高！不做說不準還能活幾年，做了可能當天就死了。”
又一個一瓶子不滿半瓶子哐當的傢伙。
事實上，依據髖部骨折最新版的專家共識，對於身體不算太差的患者，家庭條件允許的話，應該儘可能的爭取手術機會，而且越早越好。
因爲整體來說，手術後一年內死亡率低於30%，甚至低於20%，而保守治療死亡率高於50%。
保守治療只適用於骨折程度較輕或身體不適合手術的老人，並且需要在牀上臥牀治療一到兩個月，同時固定骨折部位，並進行恰當的康復訓練。
對骨折程度較重且身體條件允許的老人，需要根據骨折情況選擇內固定手術或人工關節置換術。
這個老太太明顯骨折程度比較嚴重，都一年了還在臥牀呢....
體格檢查： T38.2℃，P110次/分，R24次/分，BP202/127mmHg。神清，喘息狀態，湵砹馨徒Y不大，雙肺叩清音，雙肺聞及幹囉音，心率110次/分，律齊，無雜音。
腹部膨隆，軟，腹部無壓痛，無反跳痛及肌緊張，肝脾肋下未觸及，右下肢水腫。
患者已經在急宰隽诵夭緾T，結果提示：雙肺炎症，雙肺紋理增多，左肺實性結節，考慮雙肺大泡，縱隔內結節，主動脈及冠狀動脈鈣化，雙側胸膜侷限性增厚，右側胸腔積液？胸椎術後，膽囊結石？。
一開始步正陽認爲患者喘息的原因是肺炎，因爲她血象、C反應蛋白也明顯偏高，於是給老太太應用了舒普深控制感染。
可3天的時間過去了，病人的情況卻沒有明顯的好轉，甚至，步正陽覺得老太太的精神狀態更差了。
“你那個老太太是怎麼回事啊？”護士長走了過來，“在這陪護的家屬倒是有好幾個，但好像沒人樂意管她啊。”
“她脾氣太差了，誰到她面前都要喫一頓掛落。”步正陽解釋道，“幾個子女跟她都不怎麼親，在這看着好像更多是看在老爺子的面子上。”
步正陽甚至覺得，如果不是老爺子在這壓着呢，老太太早被子女們給推到溝裏面去了。
這幾天老太太的病情一直沒有起色，但幾個子女絲毫沒有着急的樣子，旁邊的病友都看出來是怎麼回事了，這感覺是要把老太太給撂到這裏啊。
“真他麼的是離譜給離譜他媽開門——離譜到家了。”步正陽把這個情況反應給了高風，這樣的病人需要提前規避風險。
別看現在家屬一團和氣，等老太太兩腿一蹬，說不定就有人要出來鬧事了。
步正陽甚至陰暗的想道，說不定家屬把老太太送到醫院裏面根本就不是爲了來看病的，有可能是想從對方身上掙到最後一筆錢也說不準。
“種因得果：霍冬蘭壓根想不到子女們的陰暗的心思，她年輕的時候對子女非打即罵，年老了終於遭到了報應。古語云：種其因得其果。如果沒有遇見你，她必將死於這個冬天。請用您專業的技術水平，打破因果，延長她的生命。完成任務可獲得技能點5點，失敗不扣除任何技能點。”
好傢伙！在系統眼裏面，老太太的這條命只值5個技能點，也是沒誰了...
其實這種情況下，活的太久好像並不是一件好事啊，高風心想，但他肯定不允許對方就這樣死在科室裏面，特別是其子女好像還抱有其他陰暗的目的。
“走，去看下病人。”
高風帶着幾人來到了病房，老頭正在喂老太太喫蘋果，場面一看還是挺溫馨的。
“你怎麼這麼笨啊，一個蘋果皮都削不好！”老太太突然就發了脾氣，她一說話又喘了起來，老伴一陣手忙腳亂。
步正陽給了高風一個眼神，看看吧，不受人待見是有原因的。
“老太太，你這個喘息出現的時候有沒有什麼誘因啊？”高風上前問道。
“能有什麼誘因啊！就是突然喘起來的。”病人這會兒看誰都不順眼，“你誰啊？”
“這是我們高主任。”步正陽趕緊站了出來，“水平很高的，今天特意請過來給你看看。”
老太太撇了撇嘴，什麼主任啊，明明就是一個毛頭小子好吧。看起來這麼年輕，能有什麼本事？
不過她還是有點腦子的，知道有些話能說，有些話不能講。畢竟不是所有人都是她這個脾氣好的老公。
“來，我給你聽聽。”高風拿着聽云髯吡松蟻恚沧⒁獾搅瞬∪藙偫u的表情變化，但並不在意。
這種情況他見得多了，絕大多數病人都喜歡找老醫生看病，頭髮白了更能得到患者的信任，你要是連鬍子都白了，那在病人心中立馬升格爲老專家！
高風就有一個同學，少白頭，剛畢業沒多久，主任都讓他去坐門粤恕�
“你最好多加加班，讓臉看起來也老一點。”主任給他出主意道，“這樣的話你根本不愁沒病人，起點比這些幹了10多年的老醫生們都高！”
那個同學剛開始還有點不信，但很快就察覺到了主任沒有騙他，病人看到他那滿頭白髮就總忍不住信任他，一個老病人說看到他病就好一半了...
很多剛上班的年輕醫生總會抱怨病人不相信自己，等病人開始相信他們的時候，他們就會驚恐地發現自己老了，又開始懷念那些青蔥歲月。
聽着雙肺底有些溼性囉音，其他倒是沒有發現異常。
“老太太血壓怎麼還是這麼高？”高風問道，他剛看到心電監護上測量的血壓爲198/100mmHg，這樣的血壓在一般人身上都算爆表了。
“喫藥不規律。“步正陽提起這個就頭痛，這老太太挺煩人的，對他的話置若罔聞。
有時候步正陽都想幹脆讓她掛掉算了....
“走，回病房再看看她的CT片子。”高風感覺這個老太太的詳嘤袉栴}，她應該不是單純的肺炎，要不然不會住院幾天了一點效果也沒有。
“這塊看起來好像有點問題啊。”他指着片子不太確定的說道，病人的胸部CT做的不太好，掃描的時候她呼吸幅度應該是比較大，導致成像質量不好。
患者突發喘息，即往因髖部骨折後長期臥牀，高風很自然的就想到了肺栓塞這個疾病。
“D-聚體高嗎？”
“高了一點。”步正陽彙報導。
“那怎麼不給她查個肺動脈CTA啊？”高風有些納悶的看了他一眼，按道理步正陽不應該會犯這麼低級的錯誤。
“子女們不願意查，說是亂花錢。”提起這個步正陽就一陣氣悶，“我好不容易溝通了半天，子女們鬆口了。”
“結果老太太不願意去！”
“爲什麼？”高風奇怪道。
“說咱們想騙她錢！”
“能不能跟家屬談一下，讓他們拉回家算了。”王文豪提議道。
是個解決辦法，高風覺得他的提議也不是不能接受。
“家屬不願意，說死在家裏面晦氣。”步正陽說完自己都笑了，這老太太活成這樣也是怪不容易的。
“再去跟患者和家屬溝通一下，他們要是不願意配合治療就趕緊辦出院。”高風突然懶得管這個老太太了，好言難勸該死的鬼。
見他這麼說，步正陽趕緊去把家屬喊了過來。
“什麼意思啊？就是不做檢查就不給治了唄？”一個家屬很生氣，“我要投訴你們！”
“那你儘快投訴，我們趕時間。”步正陽很硬氣，“你們要是不配合治療，非要讓老太太死在醫院這裏那可不行。”
“你們拉回家算了！”
家屬的小心思被揭破，立馬惱羞成怒，一個人吵吵着便去投訴了。
很快醫患辦便來了人，尹副科長笑着跟高風打了個招呼。
“既然來醫院了就要配合醫生的治療，你們要是還繼續鬧事的話我們就報警了！”
第294章 消化震動膠囊系統
“不是！你來了之後都沒問什麼情況！”一個家屬很生氣，“是這個醫生態度...”
“醫生肯定是爲了你們好，你不要無理取鬧啊！”尹副科長表情嚴肅的打斷了他的話，“要是覺得我們醫院不行可以辦理轉院，你也可以到上級部門投訴我們。”
尹副科長是知道高風的情況的，那可是院長眼前的當紅炸子雞，要擱以往，他可能會勸科室道歉息事寧人，到現在嘛……
“你們是一夥的是吧？”另一個男家屬不樂意了，“我要換人投訴你們！”
醫患辦的葉主任皺着眉頭一副苦大仇深的樣子。
“也就是說，你們不願意給老太太治病，非要讓她死到我們醫院是吧？”
“冷血！你們這些子女還有沒有人性啊！”
“高主任，我馬上報警處理！這是謿ⅲ �
“不是！”老太太的大兒子急了，“我們是願意檢查的，但老太太不願意，她怕花錢。”
“懂了，你們不願意給她交錢！”葉主任臉上全是忿怒，“這才花幾個錢啊！你們就不願意管老太太了？”
“養你們這麼多子女有什麼用啊！”
“我們做檢查還不行嘛？”老太太大兒子看着病房門口越來越多的圍觀者坐不住了，“我們不投訴了，您趕緊走吧。”
老太太很快被幾個家屬抓起來做檢查去了，路上好像還吵了起來。
“還真是肺栓塞！”高風看了一下老太太的肺動脈CTA，“把抗凝的趕緊給她用上吧。”
隨即他又想到了患者血壓偏高的問題，“家屬是靠不住了，讓護士按時去喂老太太喫降壓藥，一定要看着她嚥下去。”
過高的血壓很容易導致腦出血風險，特別是在應用抗凝藥物的時候，可別這邊用上抗凝藥，那邊老太太又出現新的情況。
“等病人情況一有好轉，趕緊讓她出院！”
“您完成了種因得果任務，你獲得了5點技能點。”
高風嘆了口氣，這個叫霍冬蘭的老太太又能多活一年半載了，這對醫生來講應該算是好事吧？對家屬來說可能不是。
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“有嗎？”王亮問道。
“沒找到啊。”周寶寶戴着N95口罩正在清理狗屎，他已經清理了一大半了，但並沒有發現藍色小膠囊的影子。
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