從小鎮做題家苟成大醫 第46章

作者:小小鱼虾

  “自己的手法復位術已經算是基本達標,關節脫位的手法復位和骨折手法復位術,沒有太大本質的區別,只是表現形式略有不一樣。”

  “鄧教授講過,自己在碩士期間,主要任務還是縫合清創止血這樣的基礎操作,像手法復位、肌肉縫合、截骨術、骨缺損的拼接這樣的骨科專科基礎技能,則是會在自己博士階段,慢慢放手放權。”

  “路要一步一步走,飯也要一口一口吃。”

  “清創、縫合、止血、切開,自己目前最有機會接觸的就是縫合術了,所以,加點的下一個目標,就是縫合術,去縫合皮凍。”

  學識點不豐富的情況下,加點的順序和流程,是必須要謹慎的。

  如果加了點,不能在臨牀應用的話,技能就只能暫時喫灰。不能由技能生學識點完成生生不息,這師兄相對不科學的。

  “就不知道,自己的縫合術,如果可以在下級裏面拔尖,鄧教授可不可以多給點縫合的操作機會。”方子業有點猶豫。

  擇期手術裏,能夠期待的就是縫合術,其他的,自有其他人做,其他人也需要練手,比如說自己的師父,比如說秦葛羅主治。

  大家都要成長的,不可能只懟着自己一個。

  如果對標博士師兄們的話,現在組內博士一年級的嚴志名,與自己的水平相當,而博士二年級的顧毅師兄,在清創術上,要優於自己,王元奇師兄的縫合術,要好於自己。

  孫紹青師兄,雖然全方位都比自己優秀,但是是博士三年級,他的操作必然優先。

  然後是洛聽竹。

  現在的洛聽竹,在臨牀操作上,就只有縫合術比自己更加長進,但自己的手法復位術,肯定是要走在她前面的。

  甚至也走在了孫紹青師兄的前面,孫紹青師兄,手法復位術都不能對標博士練功房的出關。

  所以,自己如果可以把縫合術提升到4級的話,豈不是說,在組內,又往前走一丟丟,和洛聽竹相提並論了?

  是的!

  方子業分析了一圈,覺得有道理。

  縫合術4級,開幹!

  加點完,方子業就美滋滋地雙手抱着後腦勺,左右搖晃了一下,調整睡覺的姿勢,然後把雙手伸出,慢慢慢慢地,就進入到了夢鄉之中。

  一夜無話。

  方子業起了兩次,都是因爲科室裏的病人喊痛,臨時要加一針止痛藥,需要方子業代表醫務部開醫囑,護理部才能執行。

  睡得不怎麼好,但方子業仍然是在結束值班後,羨慕着看着其他的師弟和師兄們,各就各位,他則只能趕去練功房裏泡時間……

第82章 逼格太大!(求首訂)

  

  “業哥,前面兩天,好舒服。”

  “我感覺,在患者身上操作縫合術,比在練功房裏,更具有手感。”骨科練功房801內,蘭天羅剛整理完縫合相應的練習器械,這會兒一邊穿戴着手套,一邊說。

  說話間,還扯着手套彈了彈,發出輕微的啪啪聲。

  “那是自然,所有操作的直接接觸對象就是患者,在患者身上的操作機會,沒有任何東西可以代替,除非你自己給自己劃拉一刀。”方子業也在整理自己的操作檯,發現今天的器械練習包裏面,少了一把鑷子。

  便要起身去拿,可蘭天羅卻眼疾手快,利索地把自己操作檯的鑷子往方子業的檯面一送:“業哥,我這個包裏面多了一把,應該是負責器械的老師在消毒後裝包的時候錯漏了。”

  “就可惜,今天就沒有這麼好的機會了啦!”蘭天羅送鑷子的時候,微微嘆氣。

  這會兒,洛聽竹從外面,左手擰着剛領回來的豬肉走進來,五花肉擰在手裏,左右旋轉着觀摩。右手則是託着給方子業領來練習縫合術的皮凍盒。

  一邊走來,一邊說:“師兄,最近練功房裏的人數少,所以庫房裏的老師就沒有備多餘的皮凍,就這麼一小盒。老師讓我給你說一聲,讓你節省點用。”

  “辛苦了聽竹,本來說我過去拿的。”方子業雙手接過,沒有碰到洛聽竹的手,就把四方形的盒子摘下來,往操作檯面上一反扣。

  皮凍如同扣肉一樣的倒鋪在了操作檯面。

  平日裏,庫房裏的老師,在用皮凍粉熬製皮凍的時候,會多準備一些,儘量讓學生每天都能有得練習。

  皮凍粉價格不貴,不需要自己花錢就可以領,但每個人的份例,也最多兩盒,切開後,節省一點勉強可以操作十次。

  如今骨科年會在即,大部分的上級醫師要麼出去開會了,要麼在臨牀擱置着,幾乎沒有來練功房的。

  而皮凍這樣的練習材料,聽說在幾個病區的第二個練功房裏,還有用,在這些上級醫師不在的情況下,每天熬製的份量較少,也是情有可原。

  方子業今天於是把皮凍均勻地劃拉七刀,這樣正反兩面同時完成縫合,可以讓方子業完成十四次縫合口子,也算是相對節省了。

  “就順手而爲的事情。”

  “對了師兄,伱讓我給你復甦的細胞,我已經給你復甦了,放在了細胞房恆溫箱右下的第三個格子,寫的是你的名字。你到時候注意觀察一下傳代哈。”洛聽竹這麼說了聲,就轉身往隔壁走去。

  前面兩天,方子業和洛聽竹二人,在科室和急允中g室裏,幾乎打滿通關,其餘兩個教授所在組的下級醫生,在練功房裏面各自練習。

  剩下三天,就沒有方子業幾人什麼事情了。

  最多就是顧毅師兄,會在秦葛羅主治的帶領下,在手術室裏,多有一些操作。

  因此,此刻創傷外科的練功房,屬於是洛聽竹、方子業、蘭天羅三人的專場。舒朗則是在科室裏值班。

  方子業在把皮凍分切完成後,轉頭看向洛聽竹說:“聽竹,今天晚上,我想請金宏洲大哥喫個飯,你和天羅是要一起AA呢?還是怎麼說?”

  蘭天羅沒怎麼想就點頭:“我可以的師兄。”

  洛聽竹略一猶豫,眼睛眨動了兩下,也才點了點頭:“我也可以,方師兄,你已經找好地方了嗎?我都沒往這個方向去想。”

  “還是師兄你想得周到。”洛聽竹的聲音清脆,有點不好意思。

  年會是五天。

  金宏洲讓方子業和洛聽竹等人,擁有兩天大量的操作機會,絕對不是給方子業和洛聽竹面子,而是給病區主任鄧勇教授的面子。

  相比之下,金宏洲自己老師所在組以及韓元曉教授組的下級醫生,兩個組才分三天操作機會,是方子業和洛聽竹佔了便宜。

  可鄧勇教授的面子,那是教授的,那是病區主任的。

  金宏洲給了提攜的機會,方子業還是要有所表示的,這倒不是說非得舔他。

  請客喫飯,增加一下印象,算是禮尚往來。沒有其實也沒多大事兒,但是如果有的話,會讓金宏洲對方子業的感觀更好,記憶更加深刻。

  如此一來,方子業做事還靠譜,那麼以後再合作的時候,金宏洲肯定會想到有這麼一個爲人玲瓏的小老弟。

  而且,即便是金宏洲想不到,那也無所謂。

  方子業覺得這樣的安排是挺好的,在合適的時間點,以合適的身份,做合適的事情,且做相對於自己有利的事情,就叫人情世故和成熟。

  其他方面,方子業覺得還沒必要。

  比如說,在大聚會的時候,多敬誰幾杯酒,他隨意你一口悶,別人未必記得住你,也不會覺得你是在給他什麼面子。

  “洲哥是我們所有人的直系上級,有這麼一個機會還是可以抓住的,而且洲哥未必有時間,也未必同意,我只是在我這邊這麼想着。”

  “等會兒給你發地點啊。”方子業說完,便把目光聚集到了皮凍的縫合上。

  皮凍的縫合,比起之前的豆腐切面縫合,要更加脆一些,稍微力道控制不好,不管是針尖還是縫線,都會把皮凍割裂。

  且,皮凍屬於q彈物質,比豆腐的粘性更小得多,需要放小縫合力量的同時,還得精準地把控進針、穿針、過針的角度和力度。

  方子業之前也搞了許多次,覺得十分棘手。

  不過,如今方子業的縫合術已經到了4級,想來洛聽竹都已經完成了皮凍縫合這一關,自己也不會差吧。

  方子業用三角針穿着絲線,手持持針器,先在空中比劃了幾下,然後就拿起鑷子準備輔助。

  要說皮凍的縫合,這鑷子夾固皮凍的時候,也是需要注意控制力道的,稍微一用力,皮凍肯定就直接裂開。

  一針穿過,乾脆利落,毫不猶豫。

  方子業覺得今天的進針和出針,包括出線時的角度,都把控的很好,皮凍恰到好處地,只是留下了與針最大直徑相對等的洞。

  而且,在出線拉動的過程中,也沒有讓皮凍的邊緣或者被‘挖塊’狀的破裂,這縫合,看起來也才舒服嘛。

  緊接着,就來到了比較關鍵的點。

  縫合打結。

  縫合打結是基礎操作,與真正的打結術,相互照應。

  當然,縫合的打結,與有些特殊的打結,是略有不同的,而縫合的打結,不需要那麼多花裏胡哨的手法。

  而一些特殊部位的打結,比如說操作視野不夠的時候,需要從體表滑結下去,完成捆紮的操作,則是打結術的範疇。

  而,縫合打結的操作空間,是非常大的。

  可也要控制好力道,不然的話,皮凍這比洛聽竹這臉蛋都還要嫩的蛋白質,可經不起折騰。

  方子業採用的是器械打結的方法。

  恰到好處地把縫線拉緊,與皮凍的表面緊貼後,還需要完成第一結非輔助固定的臨時固定,這需要把縫線的結,往一方入陣口或者出鍼口推,才能完成臨時固定。

  這在之前,方子業是操作沒那麼流暢的,但今天,方子業的手法彷彿是被神仙點了一下,因此也是格外順暢。

  即便第二個固定結未到,第一個臨時固定結推到了出鍼口端,也是正好緊緊相貼,並未鬆開,讓方子業有足夠的時間和精力,去好好準備第二個固定結。

  方子業用持針器反向一繞,第二個結就瞬間固定好。

  咔嚓一聲,線剪一出,第一針的縫合,到此,就結束。

  方子業看完,非常滿意,還輕輕地用持針器平着拍了拍皮凍的表面,皮凍彈了彈,但縫線將切開兩塊的表面拉住,力道還傳到了另外一面的皮凍上。

  這證明,方子業之前的一針縫合,完成了兩塊皮凍之間的固定,且能夠容忍力量和震動在兩塊皮凍之間轉移,相貼很緊。

  這是一針高質量的縫合。

  有了第一針的底氣,方子業就老老實實地再縫合了七八針,心情美滋滋。

  弓着身,縫合的操作一直不拉跨。

  蘭天羅這會兒,正好是縫合破了一塊橘子皮,嘆氣間,伸了下懶腰。

  同時也是好奇地看了看兩位大手指啊,一看,方子業這邊,第一刀皮凍口子的縫合,已經即將結束,且都穩穩當當。

  細緻一看,蘭天羅瞬間瞳孔一縮,上下眼皮一合。

  他如今,已經不是剛來練功房的小萌新,看過很多師兄師姐們的表演,因此,不會那麼大驚小怪,但也知道,方子業現在的縫合術,再次有了比較大的精進!

  低聲震撼:“師兄?你這麼快,就直接把縫合術給打通了?”

  上一次,還是八月份,自己還剛進科室裏,那時候,方子業還才完成橘子皮的縫合,也就是自己剛剛進行的縫合術操作。

  然後,方子業又完成了豆腐的縫合,一路戳出了碩士階段對標的第一個練功房出關。

  到現在,不過才一個月的時間,方子業在縫合術上,就真正意義上地通過了第一個練功房。

  即便是手外科的第一個練功房,最後一個練習材料,也是皮凍。

  洛聽竹此刻聞言後,也是在完成了一塊肌肉從豬肉塊中切下的操作,暫停間歇,往方子業這邊看來。

  雙手的動作在空中頓僵住,眼睛裏露出的全然是不可思議之色。

  情緒略激動的時候,胸廓起伏的幅度比之前略粗,可她沒有講話,因爲這樣會打擾方子業的操作。

  然後,洛聽竹暫時放下手裏的鑷子以及手術刀,與蘭天羅一起,各自轉向,如同是以前,方子業圍觀她的操作時,那麼給方子業當觀小�

  練功房裏面,大家都愛看別人操作。

  操作比自己好的,愛看,看他如何操作,操作之精妙。

  操作比自己差的,更愛看,這樣的思維邏輯有些類似於駕照剛好考過之後,看別人考駕照的那種,難以描述的感覺。

  就兩個字形容,愛看。

  反而,與自己水平差不多的人,在進行操作練習的時候,不愛看。

  MD,彷彿看到了菜菜的自己……

  又是五分鐘後,方子業把十二針,穩穩當當地都縫合完。

  皮凍的寬度不寬,只有八釐米左右。

  方子業選擇的是5mm左右的縫合間距,比出關要求的還要小一些。

  因爲一般的縫合,都是講究1cm左右的針距。可這是練習,練習的時候,能多幾針縫合機會,就多縫合幾針,畢竟材料不夠的情況下,要節省着用。

  “師兄,恭喜啊!”洛聽竹此刻揹着雙手,用手背輕輕地拍着自己的臀部,以示緊張。

  因爲在這一刻起,是一個標誌性的事件,也就是,自己引以爲傲的相應操作,全都被方子業追了上來。

  而方子業,不管是在專業操作,還是課題,還是技能的廣度方面,甚至在文章數量方面,在蘭天羅的半投餵,半合作下,都已經超過了她。

  嗯,她的手法復位術,如今不如方子業,唯一領先的縫合術,也已經被方子業追平。

  同時,她的切開術,仍然還無法熟練地到下一步,領先方子業的進度,完全沒有實質性的意義。

  如此一來,如果方子業真要和她同一屆競爭留院機會或者什麼,急钥啤嚎苹蛘呗樽砜疲褪撬臍w宿!

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