從小鎮做題家苟成大醫 第388章

作者:小小鱼虾

  青年離開後,聶明賢才給自己戴了個口罩,讓自己勉強看起來更像萌新一些,眼睛裏有光亮一閃而逝:“子業,這手法復位,難學麼?”

  男孩子最根本的興趣是什麼,操作。

  再簡單點,那就是男孩子的手,基本上就閒不住。

  兒童時期總想握點東西,青少年時期就直接握住自己,長大後,還想握一握碗式物……

  能夠通過操作,完成難以理解的事情,這種‘人前顯聖’般的成就感,一般人看了之後,就有些手癢地想要嘗試。

  臨牀上,什麼病治療效果最快?

  很簡單,脫位!

  手到病除,手到痛消……

  “其實也不難,就只需要掌握好復位的基本原則。充分牽引,適時復位,其他就沒了。”

  “就比如說肩關節脫位,特別是肩關節前脫位,只需要用外旋復位法,掌握了基本的架勢,學會了牽引用力,馬上就能學得會……”

  “賢哥,你先百度一下外旋復位法的基本手法,而後如果遇到了合適的,我讓你試一下……”方子業意會後,就開始誘惑起來。

  聶明賢一邊搖頭:“我也不用上手,就好奇看看。”

  然則,聶明賢卻忍不住地就用手機百度起來。

  嘿!

  就這一個動作,馬上就讓方子業捕捉到了聶明賢的一個‘好習慣’。

  這是耐不住寂寞呢?還是看到了新樣式的東西就想學呢?

  如果是想學操作的話,那創傷外科正好,就手法復位這一塊,就能讓聶明賢一點一點地學個把月,把樣式都給輪一遍……

  時間如水。

  翌日,凌晨,兩點四十五分。

  聶明賢看着病人離開後,有些錯愕地看着自己的雙手,掌心因剛手法復位後變得暈紅一片,且還有因摩擦之後產生的熱意襲來。

  每一種感覺,都讓聶明賢既覺得真實,又覺得玄幻。

  方子業把打好了前臂吊帶的病人送出允议T口後,還交代:“記得肩部不要再受傷,患肢也不能活動幅度太大,太大了就容易再發脫位啊!~”

  說完,回頭,看了看聶明賢。

  又看了看手機上的時間,就說:“賢哥,你先去休息室休息一下吧,明天還得回科室裏查房呢。”

  但聶明賢此刻哪裏睡得着:“子業,這手法復位,真的這麼好學啊?”

  “我才學了一天,就真的把這個肩關節前脫位給復位上去了?”

  聶明賢簡直難以置信。

  剛剛這個病人,從查體到閱片,再到治療的選擇,包括治療,都是聶明賢獨自完成。

  這還不到一天!

  “賢哥,你之前醫學基礎知識積累的那麼多底蘊肯定也要算的啊?”

  “你是搞血管外科的,臂叢附近的肌肉以及相應的走形,都刻進了你的腦子裏,外旋復位法,涉及到的幾條肌肉,你也心知肚明。”

  “這怎麼是一天學會的呢?”方子業解釋,讓聶明賢有更多的參與感。

  如果是個外行,你要他一天學會肩關節的外旋復位法?

  老師不敢教,估計他也不敢學。

  有基本功的本科生,也得再累積幾個月,在練功房裏面好好地夯實手法復位的基本功。

  那聶明賢爲什麼可以呢?

  還是因爲基本功紮實。

  很多基本功,表現形式不同,但方子業的基本功力到了一定火候後,知道它們的原理是相通的。

  總結起來,操作的前期就是練習控制能力。

  從切開術的控制走刀,縫合術的控制縫合深度、角度……

  到了後期,則是在控、穩的基礎上,再追求了快,又快又好,就是高熟練度基本功的表達形式。

  聶明賢有了足夠的基本功後,他其實已經具備了相應的底蘊。

  總不能說,國外的文學學者,看的是國外的書,他就沒有文化底蘊了吧……

  “哦,是這樣啊。”

  聶明賢隱有竊喜和失望:“我還以爲,是我天資有點好呢。”

  方子業忽然抬頭。

  聶明賢還需要這樣的商業吹捧?

  然則,聶明賢也恢復過神態後道:“我就先不去睡了,謝教授不是說了嘛,他三點之後來換你的班。”

  “我覺得吧,你和謝教授兩人,真的是互補互恩。”

  “你能絕對地替他的班,他也可以讓你有更多的休息時間,總比你一個人擔任住院總的好。”

  聶明賢通過一天的創傷中心的跟裕筒畈欢鄬⒎阶訕I的功力摸得透透的。在處理急赃@一塊,只要方子業在,就基本沒有謝晉元什麼事兒了。

  其實也能理解,之前沒有創傷中心的時候,方子業一個人就頂起來急詴。

  而謝晉元副教授來坐詣搨行尼幔绻皇菐ё磐踉娴脑挘竞茈y睡安穩,總是有擔心。

  這也是爲何很多本院醫師任住院總前,都需要磨鍊一段時間,是因爲本碩博十幾年的積累,仍然還不夠紮實。

  但方子業不一樣,方子業的基礎積累已經非常醇熟。

  基本上從要命的不要命的,方子業都能獨當一面了,都很少需要搖人讓教授出面,這樣的綜合能力,很多人都可以睡得特別踏實。

  “這樣不挺好麼?”

  “賢哥,如果我是一個半吊子的話,賢哥你早就嫌棄着回家睡大覺了。”方子業笑了笑,自誇了一句。

  世人有人討厭慕強的原因是,自己不是被慕強的對象。

  實則,每個人都有一種相對的慕強心理。

  在所有的條件都合適的情況下,更好的是不是更優選呢?

  答案基本上都是如此。

  包括很多感情的產生,其實也是慕強心理。

  長得漂亮、有才華、夠溫柔細心、得到了你的欣賞……

  “子業你是越來越有上級風範了。”聶明賢點頭,打了個哈欠。

  方子業則說:“賢哥,你不也是在遠離接地氣的道路越來越遠了麼?”

  “你想一下,我們科室裏的其他博士,仍然處於一頓聚餐,幾千塊錢的補貼,就可以開心很久的年紀。”

  “但賢哥你,就算是月入兩萬,也很難特別開心了,不是嗎?”

  聶明賢早就達到過月入兩萬的水平,在恩市的時候,那麼努力,那麼拼命的工作,還是專業壁壘非常強的技術工種——麻醉。

  不可能做不到月入兩萬。

  現在的方子業也一樣,月入接近兩萬。

  如果有人告訴方子業,你的月薪竟然高達兩萬欸,方子業也會開心,但不會覺得特別開心……

  “想要找個樂子,其實很難。”聶明賢收了懶腰和哈欠道。

  方子業則說:“賢哥,其實也不難。”

  “學習,且學習到了東西,通過學習得到了收穫,總是會讓人開心的,不是嗎?”

  方子業的一句話,突然就把聶明賢給幹傻了!

  當時猛地一轉頭,錯愕不已:“子業?你不會是開玩笑吧?你在中南醫院,已經很久沒學到東西了麼?”

  方子業能說這話,代表着一種‘感情缺失’,代表着一種需求。

  學有所得!

  聽起來是很簡單的四個字,但是要享受這四個字,需要你存在一定的‘豁口’,這個豁口,正好可以被你的老師灌溉、填補。

  如此纔有一定的收穫感,滿足感。

  方子業這麼平靜地說出來這句話,這代表着,方子業已經早早地跨越了自主學習,甚至是自主探索的路子了。

  這代表着,方子業的能力圈,至少有百分之五十以上,接近了當前技術壁壘面,再想要往前進哪怕一步,都需要自己去努力地探索。

  而這,怎麼可能?

  這一般都是很多教授纔會有的感覺?

  方子業?

  到底得有多膨脹?

  他是在故意吸引我的注意力?

  方子業在特意裝逼?

  聶明賢的思維一下子想了很多,但馬上就否定了這樣的想法。

  方子業如果要裝逼的話,他有太多的裝逼點了,沒有必要在凌晨,在這個時間點,找自己裝逼。

  找太陽啊?

  方子業搖頭:“也不是沒有學到東西吧,要學肯定可以學的,只是很少有老師對自己帶教投餵了。”

  “反而,我的兩位師父,已經開始給我安排帶教任務了。”

  “明天的手術就是這樣。”

  “……”

  聶明賢的眉頭一皺。

  明天方子業擬主刀的手術,是一臺骨盆骨折的切開復位內固定術。

  爲了瞭解這臺手術,聶明賢專業地查詢過書籍,擬定要走的手術開放路徑,即將要進行的切開復位內固定術的方式,要用到的鋼板和螺釘等基本知識。

  聶明賢本以爲,這臺手術的主刀,是方子業主刀,然後鄧勇教授一助或者二助。

  相當於是變性地給方子業投餵手術。

  可沒有想到,其實就是方子業帶着幾個博士去操作骨盆骨折了。

  聶明賢依稀記得,以前吳軒奇告訴他做骨盆骨折手術的時間,是在主治期間,年紀是要比方子業更大幾歲的。

  而骨盆骨折手術的難度,已經是非常接近於創傷外科成熟擇期手術的難度高點了。

  如果方子業在這樣的手術上,都有不錯的造詣的話,就證明,方子業剛剛說的話,很久沒有過學有所得快感,是一種發自肺腑的感慨了。

  聶明賢帶着這樣的疑惑,一直等到了早上被方子業和洛聽竹二人喫早餐的時候塞了一嘴狗糧、再等到了交完班、查完房。

  而後,鄧勇帶着袁威宏下手術室,劉煌龍則是因沒有毀損傷相應的手術,直接去處理實驗室的事情,方子業則是帶着聶明賢、嚴志名、揭翰等人去到另外一個手術間。

  進到手術室後,病人已經麻醉完畢,另有揭翰帶着劉海華消毒鋪巾,方子業則是面對着嚴志名和聶明賢二人在簡單地做着科普。

  “今天這臺手術,我們要行髖臼後方入路。這個入路,一開始分別是Kocher入路和Langenbeck入路,是Letournel和Judet將兩種入路結合了起來,主要用於顯露髖臼的後壁和後柱。”

  “後來,也有人改良了這種入路,叫Gibson入路,就是會將切口上部更前移,Moed進一步地又改良了Gibson入路,稱作改良Gibson入路,這幾種手術切口的入路都非常相似。”

  “改良Gibson入路,可以保護支配臀大肌前部的神經和血管,而且更能夠暴露髖臼上部和髂骨翼,可以用於治療髖臼後壁、後柱以及一些橫行骨折和T型骨折。”

  “但是,我們今天,仍然要採用更爲經典的Kocher-Langgenbec入路……”

  擇期手術的教學,與單純做手術,是相對不一樣的。

  除了要把手術做好,還得給師弟們好好剖析一下手術流程,剖析手術流程,肯定是從手術入路開始。

  至於爲什麼不從詳嗪褪中g指徵開始,是因爲這些東西,就是日常管牀醫生和住院醫師自己要去學習的內容,不需要方子業再行補充。

  方子業說話間,就連聶明賢都頻頻點頭,認真聽講着。

  嚴志名則是聽得更加認真,表情嚴肅,一邊跟着方子業的講解思路,一邊將自己的思維飄到了局部解剖學與骨科手術學,正一層層地將患者的局部肌肉組織打開起來。

  ……

第414章 韓元曉的微破防(求訂閱)