從小鎮做題家苟成大醫 第358章

作者:小小鱼虾

  然則,方子業的壓力,將會更大。

  毀損傷病種的治療研究推進、骨搬咝g;截骨矯形術、骨缺損的治療等高難度的術式,都是方子業的最主要業務。

  這就是全部了嗎?

  並不是,方子業還有些小負擔——

  比如說,推進斷肢栽植等術式、對以前的同學熊瀛h和李源培進行急詭Ы獭煹苓M行專業實力的提升管控……

  現在的方子業,已經慢慢體會到:‘孤木不成林,單絲不成線,全身是鐵能打幾個釘子’的渺小感。

  當醫生該怎麼當?

  最基礎的是要自己可以治病,可以治療別人治療不了的病,這叫牛。

  更進一步是教會自己的學生,讓他們也可以治病、並且可以治好病,掌握醇熟的手術技術,去發揮自己的光熱。

  培養出來一個成熟的醫生,相當於就可以多治療不知道多少病人。

  再進一步,則是教會其他的同道,讓他們也可以逐漸地依據標準對陌生病種進行治療。

  這是個人的專業能力、教學能力、科研能力的相應體現。

  “慢慢來吧…先做好自己。”方子業這麼低聲喃喃着,就趕緊陷入了睡眠中。

  聶明賢在凌晨的兩點十五分,被方子業掏醒了,其實跟着醒來的還有熊瀛h,熊瀛h跟班方子業的1-10號跟急园唷�

  但是,熊瀛h看到了聶明賢后,也只能默默地把期待的學習機會給讓出去。

  他睡在了上下鋪的上鋪,看着方子業與聶明賢二人離開,目光中閃爍出羨慕之色,卻又默默地打了個哈欠,重新進入到睡眠當中。

  在中南醫院,機會都是相對有限的。

  聶明賢跟着方子業奔赴向急钥品较驎r,問:“急钥颇沁呥@次是什麼情況?”

  “聽說是多發傷。”

  “但具體是什麼位置的損傷,方哥沒來得及說。”方子業回。

  聶明賢聞言,眼角一眯——

  方子業則趕忙解釋:“我們這邊的急钥剖前诵r輪班制,之前值班的劉醫生,在12點就下班了。”

  聶明賢點頭:“奧,之前我在的協和好像是六小時輪班制。具體我也沒了解過。”

  到外科允业牡谝粫r間。

  方松林道:“子業,伱趕緊去一趟搶救室,我這裏還有病人,之前那個多發傷的病人已經去了搶救室。”

  方子業馬上跟着聶明賢轉身,衝向了急钥频膿尵仁摇�

  剛進到搶救室,裏面的人一邊配合着進行胸腔穿刺、氣管插管與靜脈通道,一邊問:“血止不住啊,普外科和創傷外科的人到了沒有?”

  “血管外科的人呢?”

  “普外科和創傷外科剛打電話,血管外科的劉總在臺上,是腹主動脈夾層的,我已經通知了病房,讓護士站通知更上級,但趕來也要一定的時間……”

  方子業和聶明賢趕到的第一時間,就趕緊抓起檢查手套往裏衝。

  “黃主任,這裏什麼情況?”

  在這個時間節點,聶明賢顯得比方子業更加成熟和穩重,一邊走近,一邊問:“腹部大動脈損傷?”

  叫黃主任的人偏頭只是看了一眼方子業,就掠過了陌生的聶明賢:“方醫生你來得正好,車禍傷,腹部有血管損傷,轉咄局羞M行了臨時的壓迫止血,剛到急钥啤!�

  偏頭看向時間:“五分鐘,建立了兩條靜脈通道,持續泵入去甲的情況下,血壓仍然沒升起來。”

  “我們不敢貿然地打開腹部傷口。”

  “血管外科的人還在路上。”

  方子業看到聶明賢已經靠近了患者的右手邊,隔着手套已經開始查體起來,方子業也走近問:“有輔助檢查結果麼?”

  “轉叩�120上正好有X線,目前僅有一張腹部平片。”

  黃主任說話間,旁邊的外科住院總鄧志就已經把腹部平片捏了起來,放在了方子業面前。

  方子業和聶明賢同時抬頭去看,只見這平片裏的內容亂七八糟,估計是臨時填塞止血後才照的,紗布的顯影標誌使得腹內的大部分視野都被佔亂。

  即便是方子業4級的X線閱片術,也讀取不到任何內容。

  “推急允中g室,馬上進行麻醉下急允中g。”方子業道。

  “開腹探查吧…”聶明賢的話更加簡單,與方子業同時開口,但見方子業開口後,後半句就停了。

  “馬上推手術室!~”

  黃主任吩咐急钥频钠渌耍骸芭c手術室聯繫,多發傷綠色通道,術前的急猿檠呀浰妥撸g中才能等結果。”

  “聯繫血庫,請心內科、心外科以及胸外科會裕埳窠浲饪茣……”

  黃主任接着再看向了方子業。

  方子業道:“現在來不及再開腹臨時止血了,腹中填塞了紗布,已經有了臨時止血效果,我們馬上進手術室去。”

  方子業看着急钥频膱F隊已經推着牀開始走,他邊拉住了要直接跟去的聶明賢。

  “我們先去手術間等!~病人接進手術間的第一時間,我們第一時間開始止血吧。”

  聶明賢頓步,絲毫不拖泥帶水。

  小跑跟方子業去急允中g間路上,聶明賢說:“這個病人要第一時間找到下腔靜脈和腹主動脈的遠心端和近心端。”

  “臨時夾閉後,儘量爲患者爭取相對更多的顱內供血。”

  “頭部的缺血壞死時間非常短。”

  “好!~”在這樣的情況下,方子業也來不及和聶明賢探討,點頭應下。

  二人在門口脫鞋後是直接跳了進去,然後快速地找了一雙拖鞋,再拿了洗手衣褲後,連任何東西都沒壓,就直接衝進了更衣室。

  僅僅三分二十秒時間,方子業和聶明賢二人就趕到了急允中g室,病人還未進來,方子業就快速給巡迴護士報:“拿創傷外科下肢包,血管外科的大動脈包和大靜脈包。”

  “多開幾包清創包!”

  巡迴護士馬上根據方子業的話清點了一二後,就開始往樓下趕,根據方子業的吩咐查漏補缺。

  四分零一秒時,病人已經進入到了額手術室,開始過牀上到手術檯。

  “衣服可以剪掉嗎?問過病人家屬沒有?”方子業問麻醉醫生。

  “暫時沒有家屬,外面的陪人是同行的朋友,籤不了字,總值班授權了。”麻醉醫生一邊開始連接監護儀,一邊說。

  方子業和聶明賢二人就直接分別將患者的衣服從兩側剪開,而後只把前半身以及褲子給摘下後,開始快速簡易消毒。

  “先止血救命吧,現在的消毒不規範也只能是這樣了。”

  “再拖下去,估計患者就會有生命危險了。”

  大概在六分二十秒的時候,方子業二人就穿着無菌手術衣出現在了臺上,然後方子業和聶明賢二人,就緊急地鋪了大單後,往腹部原有的切口內部填了進去。

  “器械老師,麻煩過來拉下鉤。”方子業與聶明賢分工協作後,發現人手還是不夠。

  不過,這時候正好外面進來了胃腸外科的住院總陳紅星,而且已經在戴手套階段,對即將挪步的器械護士說:“你繼續傳遞器械,我馬上上臺拉鉤,我還帶了個人。”

  醫生的命令格外凌亂,但器械護士也能理解,這樣的超級急裕徊恍⌒木蜁廊耍蠹叶际茄杆偾搬嶷s來,哪裏有交接和術前討論時間?

  很快,陳紅星就上臺,兩隻手同用地俯身拉夠進行輔助,放開了方子業的雙手,但對側的聶明賢卻還得單手拉鉤。

  不過,聶明賢看到了陳紅星的拉鉤範圍夠大後,直接用腹部壓住了拉鉤的近身端,強行放開了自己的雙手,然後開始往內進行查探。

  “這兄弟是誰?有點面生。”陳紅星看着聶明賢的眉宇,眉頭緊皺。

  聶明賢沒回話,方子業也沒有回話。

  就在處理大動脈的聶明賢取出了第三塊紗布後,方子業看到對側的血泊汩汩後,趕緊放下手裏的操作,而後轉手過去幫忙。

  “我!~”聶明賢還沒說出一個字的時候,方子業就已經用手裏的止血鉗,繞開了紗布的位置,從腹腔的腸管後方穿透進了腹主動脈的上方,並予以快速夾閉。

  咔嚓一聲後,如泉湧的血流速度馬上泛停,但仍有涓涓細流,應是小動脈或者中動脈的損傷。

  聶明賢看了一眼方子業。

  方子業說:“我這邊稍微更利手位一點。”

  “我去處理下腔靜脈……”

  聶明賢仍然沒說話,繼續手術,聶明賢是專業的血管外科醫生,所以在接下來的環節中,他用了很多方子業都不特別明白的知識,對動脈的活動性出血進行了一一的查漏補缺……

  而方子業這邊,下腔靜脈其實沒有損傷,損傷的是由髂內動脈,損傷的位置也稍微偏高,並未損傷到骨盆位置,再下方的出血,則就是股動脈好大腿前側的損傷了。

  這些局部,則可以後續再來處理。

  “現在的病人什麼情況?”方子業和聶明賢二人已經開臺五分四十秒後,血管外科的陳明昊副教授姍姍來遲,他是從家裏趕過來的。

  雖然時間超時了,但血管外科的急栽室米齊被病人砍成休假狀態,血管外科沒有足夠的人手,只能在五月份關停。

  住院總劉發明不能分身,就只能是副教授或者主治頂上來。

  麻醉科的一位副主任醫師看了看監護面板:“暫時好像血壓穩定住了。”

  “臺上兩位血管外科的醫生還是比較專業的?”

  陳明昊一聽,臉皮揪扯了一下:“啊?”

  “他們是血管外科的?那我是幹嘛來的?”

  麻醉科的副主任看着陳明昊茫然起來。

  急允中g的時候,他只顧得上升血壓,用藥、查電解質,糾正平衡紊亂了,誰會管做手術的人具體是誰啊?

  陳明昊馬上看到了抬頭的方子業,鬆了一口氣,看向迷茫糾結震驚恐懼的麻醉科副主任,說:“沒事沒事兒,臺上有我們血管專科的人呢。”

  陳明昊已經把方子業當作了半個血管外科的,強行兜底。

  方子業有四肢血管的處置權,但是,腹部血管的處置權,方子業是沒有的。

  麻醉醫生的神色緩和後,指了指麻醉儀。

  陳明昊在趕緊又出門洗手。

  只是,等陳明昊洗完手,上到臺上後,看着已經只給自己剩下了少量小動脈和小靜脈縫合操作的術野,心情凌亂起來……

  看了看方子業,欲言又止。

  TM的天才是真的不講道理啊,根據方子業處理過的工作量算,如果陳明昊自己完成,至少也需要一個小時,方子業竟然能在數分鐘內解決戰鬥,這TM開掛也不能這麼變態啊?

  陳明昊可不知道,方子業對面的聶明賢,是一個超級幫手……

第398章 恐怖的早期康復效果(求訂閱)

  2024-05-11

  多發傷的主要傷口在腹部。

  四肢刮擦所致的軟組織湆訐p傷,其實非常簡單。

  僅四五條非常湵淼膭摽冢�不夠方子業和聶明賢二人塞牙縫。

  隨便拉一個骨科任意科室的住院醫師都可以解決的問題,方子業與聶明賢雙邊同時操作,僅僅四分鐘多一點,雙人套拳就打完收工。

  縫完,用無菌紗布與棉墊將傷口遮蓋住後,方子業謹慎地看了一眼聶明賢,並未開口,但是將右手的手指探在了足背動脈走形處,朝聶明賢比劃了一個ok手勢。

  聶明賢會意後,也同樣給方子業比劃回覆。

  如此一來,表觀證實下肢末梢血吡己冕幔瞬懦冯x了手術檯。

  陳紅星才略委屈地說:“昊哥,我感覺發明哥是真的舒服。每次只要是子業來了,他就可以特別輕鬆。”

  “急钥频娜艘捕贾溃凑袥]有血管損傷,只要看到了四肢損傷,就直接先打子業的電話。”

  胃腸外科的住院總陳紅星與血管外科的陳明昊副教授是純正本家,叫一聲哥也是理所應當的。

  陳明昊這會兒在完善方子業與聶明賢二人完成的血管處理的核驗工作,一邊抬頭:“急钥频娜耍灰娏怂闹膫冢还苡惺聸]事,就直接打方子業的電話?”

  方子業不是血管外科的人,幫忙處理血管的問題處於緊急避險,就算是出了問題也不是方子業的責任。

  陳明昊如果沒有檢查出來,那纔是全責,因此必須謹慎。

  自然,責任還是其次,更重要的是多次審覈,力保患者的搶救工作得以順利進行,最後可以安然無恙的逆轉生命危險。

  陳明昊點頭:“對,聽急钥泣S彥主任的意思是,有棗沒棗打幾桿子……”

  “那這個住院總蠻倒黴。”

  陳明昊眼神帶有可憐——