作者：小小鱼虾
韓元曉閉嘴了，看出了劉煌龍眼神裏的忌憚。
方子業輕輕地吸了一口氣道：“劉教授，你來縫吧，我覺得手腕處有點乏。”
“大片疤痕組織的切除清創、肌肉成形，對手的利用還是蠻高的。”方子業在手術檯上坐着，一邊鍛鍊十指的抓握功能，一邊放鬆腕關節。
人不是鐵打的，會累。
方子業這樣的操作倒是不用費大力氣，但精細微巧的轉角，動刀，筆直，曲斜轉彎，每一步都大意不得，這也會很累。
這是在控刀。
控刀要講究的力到但寸止。
恰到好處就行，不得多一分，也不得少一分，這樣久而久之下，也是會讓手腕和手指的肌肉痠痛的。
這甚至比做幾臺骨折手術都還要累！
“好！~那就我來縫了。”
劉煌龍繼續埋頭，一邊繼續手握持針器，一邊說：“真希望還可以多五六七八個幫手。”
劉煌龍這一句話本來是玩笑，可彷彿刺激到了鄧勇和韓元曉兩位正高。
“欸…”鄧勇和韓元曉二人馬上發出了單音節。
劉煌龍知道自己現在處的位置不再是單純的帶組老大後，也就緘默以對，不再開口了。
手術繼續，方子業再一次回到了主要操作位……
看着鄧勇教授和韓元曉教授二人的表情稍微有點嗶了狗後，低聲安慰說：“師父，韓老師，言初的手術畢竟是功能重建的初次，所以一切都儘量高標準。”
“等有了經驗後，兩位老師肯定是主力軍的。”
“這樣的手術，如果只有我和劉教授兩人纔可以配合得出來，那麼這個臨牀課題就是失敗的。”
師父被劉教授diss了，方子業是下級，不可能diss回去，能做的也就是安慰了。
而且一句話，就直接戳進了兩人的心窩子，且撒了一把糖。
是啊，如果說這樣的臨牀課題，最後總結下來只有方子業+劉煌龍可以操作，那就是失敗的，只是偶然的個例，沒有推行意義。
但第一次，必須要儘量高標準。
鄧勇看着方子業，輕聲道：“操作你自己的，不用給你師父做心理建設，你師父遭遇過的打擊次數，比你活着的年齡都要多十倍。”
“這樣的遭遇，你以後也會遇到。”
鄧勇在暗示，方子業出去進修之後，可能就會遭受到打擊，而那裏的‘老師’，可不如他鄧勇這麼溫柔、這麼和藹可親。
……
時間如水。
就在手術進行到了03:44:11時。
鄧勇與韓元曉二人快速地完成了骨缺損的骨移植重建、劉煌龍教授與方子業二人，分別將神經移植術以及肌腱鬆解術、粘連疤痕清除術操作完成。
而後，方子業和劉煌龍二人各自對坐，方子業緊張地說：“師父、劉教授、韓教授、曾教授、徐教授，我們的核心操作已經完成了，接下來，就是試探言初的單項邉庸δ軙r間。”
“如果，言初的大部分足部的功能，都已經恢復了正常的話，那麼？我們這一臺手術…它…它……”方子業終究是個青年，二十八歲的青年，此刻嘴角發抖，舌頭打顫，說話都不穩了。
這個是世界級的課題，是一個全新的高度。
要方子業一下子攀登到這麼的前沿，宣佈這麼一個東西，着實讓方子業緊張到不行。
“它就成功了，而且是首例！~”
“如同斷指再植一般的首例，是毀損傷病種與手外科的神經功能重建術的結合體。”劉煌龍替方子業把話說完。
而後拍了拍言初的大腿位置，提醒：“言初，等會兒聽我和你子業哥哥的吩咐，讓你動哪裏，你就開始動哪裏啊。”
“不可以亂動，我們要檢查你的局部邉庸δ堋！�
“幅度不能太大，免得撕裂了剛縫合的神經，聽清楚了嗎？”
“聽清楚，劉叔叔。”言初見過劉煌龍很多次，所以對劉煌龍的聲音，也是格外熟悉的。
“來，先動踇趾，也就是腳的大腳趾，你雖感覺不到大腳趾，但你學着翹一下大腳趾？”
“你可以的啊，大腳趾踇長伸肌是腓深神經支配的，你這條神經是正常的。”劉煌龍解釋，接着拍了拍踇長伸肌的起點處。
“這裏用力。”
言初聞言，緩緩地翹了翹踇趾，雖然邉臃群苈苈褪沁@輕微的移動，卻是讓手術室裏的一羣大老爺們兒，包括鄧勇、韓元曉等中年老男人，都激動得雙手握拳，如同看到了偶像成功奪冠！
雙拳捏緊後不停地對錘着，隔着無菌手套，發出輕微的啪啪啪清脆碰撞聲。
“接下來是屈踇趾啊，踇長屈肌就是我們移植的神經支配的，從腓骨後下2/3處爲起點，用力屈，想象一下你以前是怎麼屈踇趾的。”劉煌龍繼續細心教導。
言初聞言，踇趾輕輕地顫了顫。並未能夠直接屈曲。
但即便是這樣。
劉煌龍也是驚喜莫名。
“對，對對對！~”
“就是這樣！~”
“屈，用力把拇指往腳掌下壓，可以五根一起，一起動。”
言初很快配合着勾了勾大踇趾以及其他四趾，幅度非常輕微，但方子業和劉煌龍二人都感受到了屈肌腱的收縮！
這代表着，神經功能的邉又洌俅芜B通。
肌肉的粘連已經鬆解。
從解剖學角度，言初的足部肌肉的邉庸δ埽呀浿亟ㄍ戤叄
不可思議的奇蹟，在人類的手中，第一次迸發。
這一次參與的手們，其中有一雙來自方子業。
“停停停，好好好！~”
“可以了，先不動了！”劉煌龍叫停言初的繼續屈曲，然後抬頭，對着手術室裏的團隊，左右搖擺來去，瞪眼如牛地分享着喜悅！
第391章 男兒膝下有黃金！（求訂閱）
2024-05-04
肌肉粘連後，便會失去滑動功能。肌肉無法在體內正常滑動與收縮舒張，那麼也就無法完成相應的邉庸δ堋�
這是肌肉層次的邉诱系K。
如今，言初已經能夠完成足趾的屈伸，就代表着肌肉粘連的鬆解以及神經縫合的局部重建，頗具成效。
緊接着，劉煌龍與鄧勇二人對視了一眼後，就看向了麻醉臺方向。
劉煌龍道：“言初，你的腳，剛剛已經動了，動得很好。”
“存在主動活動的功能，就證明這一臺手術的質量，已經達到了我們的預期。”
“你很勇敢，你已經非常勇敢地完成了和叔叔伯伯爺爺們的配合，接下來你睡一覺休息一下好不好？”
“你的手術還沒有完成，收尾還需要比較長的時間，但這個時間，已經不需要言初你繼續勇敢了，你可以休息了。”
時間即將接近四個小時，可能神經阻滯麻醉會逐漸失效，在這個時候，轉全麻繼續完成手術，是十分必要的。
“好！~”言初很聽話，回話中多了一絲竊喜。
言初剛講完，洛聽竹就已經站了起來，開始爲她的靜脈通路里注射全麻藥物。
與此同時，徐龍以及曾全明二人，則是一人拿着面罩，一人拿着喉鏡打算插管起來……
很快，言初就睡了過去。
言初被全麻後，徐龍還頗爲遺憾地說：“如果可以中轉爲椎管內麻醉或者腰麻就好了。”
曾全明則道：“徐教授，原理上是可以的，就是完成起來的難度太高太高，萬一在腰麻時，沒有控制好用藥量和麻醉範圍，將邉庸δ芤猜榱耍屈N手術交互，就是玩笑了。”
“現在中轉腰麻也是不可能的事情，手術正在進行……”
徐龍自然知道這些：“所以才叫遺憾啊……”
方子業與劉煌龍等人則不理會麻醉科的兩位教授的遺憾，在言初全麻之後，兩人幾乎是不約而同地就要給患者檢查被動邉庸δ堋�
主動邉樱鋵嵏咏g後康復功能的最小值，被動邉拥臉O限，纔是術後康復功能的最大值，一定程度上決定着手術質量的最上限。
“劉教授，你來吧！~”方子業的手掌被劉煌龍的手掌疊住，沒有與男人牽手愛好的方子業馬上讓位。
劉煌龍也不客氣，一一開始爲言初檢查，並且轉頭：“拍，拍，拍！”
“拿一下我們的攝像機，拍視頻，這是非常好的教學素材，文章素材以及研究的素材。”
“只要拍腳啊，其他地方不能拍！~”科研嗅覺非常敏銳的劉煌龍，馬上吩咐人開始做事。
聽了劉煌龍這話，鄧勇吞嚥了兩口唾沫，喉結上下滑動：“劉教授，您覺得買哪一款攝像機比較好啊？我們手術室暫時只有手機欸……”
攝像機，對手術過程、術後康復等視頻進行錄製存底，是手外科很多團隊都在做的事情。
但這在創傷外科的意義並不是很大。
手外科是講究細微功能的恢復，創傷外科則是講究患者可以下牀，可以活動，骨折治癒，走路視頻就是最好的證據了。
“借，去找手外科的關啓全借一下，伱就說我找他借的，用完之後就馬上還。”劉煌龍道。
手機拍攝的視頻，不好慢放加速等，容易造成失幀。
但高端的攝影設備拍攝出來的視頻，經過相應的處理後，甚至可以慢放和分解，作爲非常好的學習素材。
手外科的操作精細，學習的素材劃分也是格外精細的。
“那我去借一下吧，正好現在的止血帶時間也快到了。鬆開止血帶後，大家再休息一下。”
止血帶單次最長持續一個半小時時間。
然後休息十五分鐘左右，相當於是一個小時四十五分鐘，就是一次交替。
時間即將走到四個小時，其實止血帶的時間還夠，但韓元曉也知道攝像設備拍攝視頻的重要性。
雖然臨時叫停手術會讓言初的手術時間延長，但爲了後來的患者可以有更好的便利與技術準備，多幾分鐘和十幾分鐘的時間，對言初造成不了多大影響。
……
韓元曉是創傷外科的病區主任，借一個攝像機還是沒問題的。
甚至手外科還特意派了一個專業的攝影師過來幫忙取材。
這方面劉煌龍更加專業，他嘗試了足部各個角度的邉庸δ茚幔瑔枺骸靶值埽耐炅藛幔俊�
劉煌龍可以不認識手外科的拍攝博士，但博士必須認識劉煌龍，非常客氣：“拍完了，劉老師。”
“很好，到時候麻煩辛苦打包發給我，這一臺手術，至少是兩臺非常優質的case report（病例報道）。”
“一是足功能重建術，二是全足粘連鬆解術。”
“我們可以先放全足粘連鬆解術的case，吸引別人的注意力，做一個前期佔位，代表我們即將進軍這個臨牀課題。”
劉煌龍的口氣很大。
鄧勇和韓元曉二人聞言輕輕吸了一口涼氣。
袁威宏就說：“劉教授，我們才做了第一例，就發case，會不會有點高調了？”
“準備不足的情況下，我們的後續課題跟進，有可能會落後於人啊。”
袁威宏是對科研理解比較滲透的，理解了劉煌龍的意思，但也提出了自己的不解之處。
劉煌龍說：“袁醫生你是站在了手術檯旁的視角，其他人僅憑一個case就能夠推導出我們的功能重建課題的全貌，那我們還有什麼說的？”
“寫一個大寫的服字就好了，然後去找他取經啊。”
說完，劉煌龍道：“被動功能檢查完畢，接下來繼續做軟組織牀的重建術。”
“子業，你先休息一下，你主刀了這麼久，右腕肯定麻了。”
“利手不必操作太多費時的無意義操作，容易誘發慢性筋膜炎，休息一陣，保護好這雙手，剩下的，我們自然會安排人完成了。”
“就目前來看，主要是將神經、血管通路，用軟組織墊起來，避免後續的疤痕進一步增生至通路內，導致卡壓。”
“其二，有一些局部的皮膚缺損，就得我來做一下皮瓣移植覆蓋了……”
方子業聞言，眯了眯眼睛，第一反應是看向鄧勇。
手術檯上，先下臺一直都是上級醫師的特權。
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