從小鎮做題家苟成大醫 第327章

作者:小小鱼虾

  洛聽竹要去沙市,目的很明確,估計就是去找母親投眨忾_心結。

  人長大了,總得回頭看,回頭看後,越是成年,越是能理解到父母的不容易。

  “我這次去不了!”方子業抿嘴,很無奈。

  住院總,總住院,癩子頭。

  莫說是出去玩了,TM的拉屎沒拉乾淨,電話響了你也得夾斷去急钥啤�

  洛聽竹笑了笑:“我知道,沒關係呀,我一個人去就好了。”

  “我們上一次去沙市,來去匆匆,這一次有五天時間,我得好好玩一遍。”

  “嗯,行。”

  “是可以好好放鬆一下,我聽揭翰和蘭天羅說了,你經常出入實驗室。”

  “咦,對了,好久沒問過了,我們實驗室現在搬去了哪裏呀?”

  “我回來之後,還從來沒去過……”

  之前,鄧勇的實驗室主任位置被撤掉,實驗室被讓了出去,現在搬去了小實驗室。方子業還真的沒有去過的。

  洛聽竹就給方子業分享了起來。

  緊接着,洛聽竹還給方子業看了她去看過的樓盤,有期房,也看了毛坯二手房,非毛坯的二手房,洛聽竹就沒看過了。

  說着說着,洛聽竹和方子業二人還各自計算了一下兩人的收入和存款,不算不知道,一算嚇一跳。

  算上方子業的人才引進後,兩人的總存款,快接近了三百萬!

  即便是不算洛聽竹父母給的將近一百萬,兩小隻的存款高達兩百萬,全都是靠努力讀書掙的。

  其中,方子業一百二十五萬,洛聽竹四十五萬。

  如果除去一百萬的人才引進費用,方子業掙的錢距離洛聽竹還有很遠的距離。

  方子業感慨着:“聽竹,你這掙的錢,比我多很多吧?”

  洛聽竹輕輕頷首:“主要是師兄你去年比賽掙的錢被我們在國外花了一部分,不然你也有三十多萬了。”

  “那你也花了呀。”方子業說。

  洛聽竹遞給了方子業一隻鴨爪子,各自開啃起來,如鼠一般竊笑。

  兩人都才二十多歲,也不是什麼商業奇才,手握這樣的鉅款,已經算是重金在握了。

  不巧,二人正笑時,住院總的電話響了起來。

  “又來了,不知道是骨折還是小創傷!”方子業熟手地伸手接了,且選擇了擴音。

  內裏,傳來小孩子的哭泣聲:“媽媽,媽媽……”

  雜亂的腳步聲,推車滾地的“咕嚕咕嚕”聲,以及醫生的呵斥聲:“小孩,誰家的?家屬呢?”

  “父親沒來!~他跟120來的.”

  與此同時,方子業聽到了一個喘氣請求聲:“創傷外科急會裕桥栝_放性損傷,活動性血腫!~”

  “把小孩拿開!~~~”說話的人憤怒地吼了一聲。

  方子業的笑容還僵硬在臉上,顧不得與洛聽竹道別,迅速一站而起,頭皮發麻着邊跑邊給洛聽竹交待:“聽竹,幫我!打鄧老師、我師父的電話!”

  “嘭”一聲,方子業直接奮力拉開了住院總辦公室門,人跑出去,門砸在了牆上。

  內裏,洛聽竹也沒被嚇到,只是臉色有點緊張地趕緊掏出手機,臉上完全沒有了之前的竊喜。

  這人間,悲歡多不同鏡,卻同時。

第371章 危機一線!(求訂閱)

  2024-04-22

  “血壓還是低!去甲,靜推。~”

  “血庫來了多少血?”

  “建立靜脈通道。”

  方子業趕到急钥茡尵葧r,裏面傳來了凌亂的腳步聲,凌亂的醫囑聲,凌亂的器械以及白大褂們凌亂的位置……

  方子業將提前準備好的檢查手套一提,就往前靠:“請創傷外科急會缘牟∪耍壳笆鞘颤N情況?”

  方子業說話的第一時間,沒被理會。

  搶救仍在持續,小護士和急钥频尼t生都忙作一團,一個護士往外衝時,還差點撞到方子業,兩人都側身後才避免了碰撞。

  這般後,方子業才往牀旁騰挪,站定,不再亂擾,雙目快速掃動開始自行觀察患者的情況。

  車禍傷,此刻腹部略膨隆。

  有開放性傷口,內裏紗布被臨時填塞了一通,下肢……

  方子業的視野才掃視到此時,患者的血壓再一次下降!

  “滴滴滴滴滴滴!”

  “滴滴滴滴!”機器跳動提示格外刺耳。

  “還是不行,普外科和創傷外科的人來了沒有?”終於有白大褂開始罵街起來。

  “創傷外科的在這裏!”方子業趕緊應,隨時準備插空而入。

  搶救進行時,所有人都圍住了患者,此刻最忌諱的就是把人擠開!

  醫療要有程序,即便你的實力再強,也不能將正在給患者做操作的其他人給擠走,避免因自己的認知誤差造成不可逆的後果。

  搶救是團隊性任務,而並非是個人的英雄主義。

  “骨盆內開放性活動性血腫!之前出血量很大,我們臨時加壓填塞止血了也不頂用。”

  “現在出血?”一人剛抽出身,想要給方子業解釋幾句的時候,方子業已經鑽孔而進,來到了患者身旁。

  雙手如靈蛇一般地就探進了腹部,開始接管,打斷:“有沒有探到具體是哪些動脈或者靜脈損傷?”

  “有沒有檢查結果?”

  有一些120車上有隨車X線或者CT,若能有檢查資料,最好不過。

  “沒有!情況緊急,現在只能盲探!~”另一人回話方子業。

  因爲他看到了方子業的靈動迅捷以及果斷乾脆,這是個老手。不是蠢萌的萌新。

  “總值班電話授權了沒有?”

  “現在這個情況要一路開進手術室纔行!”

  “給我開清創包,至少開五個!~”方子業感覺自己的頭皮層的血管被血液倒灌而入,內心恐慌與鎮靜參半。

  這是緊急時刻,方子業顧不得浪費學識點,將所有的學識點都清空之後,加點到了與創傷外科無關的血管外科理論中。

  止血術歸止血術,是操作級別的靈巧,但血管外科的理論,才能讓方子業知道具體該怎麼去全身範圍的止血!

  越是緊急的時刻,就越要冷靜。

  盲探不是瞎幾把探,也是要講順序的,需要釐清出血到底是走在腹主動脈分叉口以上和以下!

  “只開了一個!~我這就去開。”

  “清創包,這裏送四個清創包!~”有護士大聲應下後對外吼。

  方子業此刻的耳朵豎起,暫時避開一切對話,因爲他的雙手,在腹內感受着血液的波動,這是查體術到了4級之後的一種能力,可以感受到微妙的血液波動。

  有出血口就會衝刺血液造成一定的湍流,一般湍流越大的位置,就是出血口最猛的位置,也是最需要去發現出血點的位置!

  有輔助檢查結果,閱片可以發現端倪,現在的方子業,只能全靠自己的基本功去硬闖!

  先分上下,腹主動脈分叉口層面以上,基本上沒有主動湍流!

  患者的血液還是溫的,證明還有活動性出血,應該是來自於分叉口的下緣!

  “止血鉗!~”有人給方子業遞來兩把止血鉗。

  “放上面!~”方子業在感受,這時候沒有手去接。

  左側的湍流更急一些!

  “這?”給方子業止血鉗的人有猶豫!

  方子業感受到了左側的湍流更急之後,毫不猶豫地取了一把止血鉗直接將右髂總動脈自根部夾閉!

  但在所有人的眼裏,只能看得到方子業此刻是將止血鉗塞進了患者腹部的血泊裏!~

  “他?”拿止血鉗的護士有點慌亂。

  “閉嘴!~不要打擾!”急钥频母敝魅吾t師喝止一聲。

  方子業的雙手繼續探了進去,發現左側髂總動脈夾閉後,左側的出血量湍流果然小了很多。但仍有,此刻不如右邊那麼大了。

  患者的雙側都有血管損傷。

  左側應該還有靜脈損傷,但靜脈的出血量並不洶湧,證明口子很小。

  看右側,右側的湍流在左側的大湍流止住後,就顯得比較有衝擊力!~

  髂總動脈分內外側髂動脈,方子業將手掌橫於右側髂內外側動脈的水平線中間,仔細感受後,發現是偏內側的湍流會更大一些。

  患者的右側與方子業的左側對應,所以方子業得空把右利手從血泊中掏出!

  拿起止血鉗,又如同鱔魚入洞般鑽進腹內的血泊平面內!

  非常精準地找到了右側的髂內動脈的根部,觸及分支口根部後,選擇夾閉!

  咔嚓一聲後。

  方子業的左手瞬間感覺內裏的湍流波動減少許多,抬頭吩咐:“加壓輸血!加壓靜脈輸注!~”

  想要患者的血壓升起來,在非心源性休克的情況下,如果入學量大於出血量,會使得體內循環血量逐步增加,血壓也會進一步提升。

  其實已經是在加壓輸注了,否則的話,以患者腹部內的出血量,早就休克致死!~

  “滴滴滴滴!”血壓的反饋是很快的,特別是在去甲和腎上腺素的作用下。

  “高壓70mmHG!升了一點。”負責觀察監護儀的護士回報。

  “要不要調氧流速?”她同時負責患者的氣管插管的通氣量流速。

  “先不變流量!~再看一下血壓,患者的活動性出血,應該沒這麼快止住。”急钥频母敝魅吾t師非常冷靜,看了看雙手塞入患者開放性腹部傷口的方子業,眼皮快速跳動。

  能敢這麼直接乾脆動手的人,沒點本事不行,沒點魄力也不行,沒點學識也不行!

  方子業也的確感受到,在下肢的兩大動脈被夾閉後,出血量少了許多,而且,此刻更多的出血,似乎是從中腹部傳來!

  患者的創傷性口子是在下腹部,手在這時候要套進去,顯得有點爲難,方子業至少要換個位置!

  把手收回,嘴裏嚴肅,抬頭看向眼前靠牀尾的人,意思明確果斷:“老師,我要你站的位置!~”

  對方的胸牌,寫明瞭急钥聘敝魅吾t師,但方子業還是要這個利操作位。

  對方很專業,毫不猶豫側步讓開!

  方子業的屁股一懟,然後立刻將右手單手伸入了患者的腹內未知領域!

  止血術施展的前提是要判定哪裏有出血,盲操徒手止血術,也要先找到出血點。

  方子業對非骨科的解剖學結構,沒有那麼精通和熟悉,所以不敢只判定大概方向後,就直接用止血鉗夾閉,而是跟着手感,不斷靠近之後。

  左側,腹主動脈的腎動脈遠端,動脈性破口!

  “止血鉗!~”方子業吩咐一聲。

  “來了!”

  方子業直接用左手拿起後,伸入腹部交給了右手,才用右手非常謹慎、緩慢、精準地穿過了腸管,探到了腹主動脈的分支位置。

  然後咔嚓一聲夾閉!

  此刻,方子業的肘部,短袖白大褂的袖口,都已然是血跡斑駁!

  再抽回時,右手的手套裏,都捲了不少的血液,如同一隻血手,在往外出拔。

  “滴滴滴滴!~”

  動脈性出血的破口被夾閉後,止血的效果是立竿見影的,馬上,血壓就又提上到了80mmHg左右!

  “高壓80!高壓80!~”注意血壓的護士趕緊回報。