作者：小小鱼虾
方子業道：“器械老師，電鑽，帶克氏針。”
劉燕趕緊照做，將電鑽和克氏針遞到方子業手上。
一旁，鄧勇也發現了手術流程稍有改變，便忙會意解釋說：“我們醫院，在特殊的骨折類型時，會選擇先用克氏針臨時固定後，再沿着克氏針的進針點作切口，可以更加精準縮小患者放鋼板的切口……”
鄧勇的聲音非常細緻，基本上管控在了不傳到手術檯上主刀的音量大小……
緊接着，方子業沒太多猶豫地就沿着一個方向，自外下往內上把克氏針打了進去！
緊接着，方子業又道：“燕姐，把另外一根克氏針也給我吧！”
劉燕這次並沒有多疑，就把克氏針給了過去……
看到這裏時，段宏教授都稍微有點懵。
這個病例不是他經手的，所以沒有經過術前討論，所以沒有磨過手術方案。但最初看這樣的骨折類型，優選應該外踝鋼板內固定術加後踝的螺釘內固定術。
這是一臺標準的三級手術，符合今天的手術主題。
可現在，似乎方子業的手術方式選擇，讓段宏這個創傷外科的專家都有點懵了。
看向鄧勇，發現鄧勇此刻眉宇一展，很明顯是早有所料，或許就是它術前就做足了術前準備，但此刻賣起了關子！
鄧勇講過，他只對手術的大致流程進行一下解讀，並不會對手術的細節進行解釋，打亂手術節奏。
鄧勇你這個老鴇貨！
段宏心裏一緊，緊接着，開始翻看手裏的材料。
果不其然，在翻開後，段宏看到了鄧勇教授等人對這個患者骨折類型的手術術式備選方案3：小切口下鎖定螺釘內固定術……
“嘶！~”段宏輕吸一口涼氣。
踝關節處骨折，用螺釘固定，並不是什麼稀奇事兒。爲追求小創傷，小切口，創傷外科的前輩們，經過了多次的摸索！
很多後踝的骨折，都是以螺釘固定，外踝和內踝的骨折，偶也可以用螺釘固定。
但這是常識，段宏知道，這是一些特殊的，單純的，骨折線非常舒暢的骨折，才一般用螺釘固定，現在這個？
並非所有外踝骨折，都適合用螺釘固定！
鄧勇團隊在裝逼，藉着方子業的手，在向所有人告知，他要‘崛起’了。
無他，因爲方子業如今的手法復位術級別太高！
方子業如今的骨折手法復位，不僅僅可以拘泥於手法復位，他甚至藉着打克氏針的間隙，也能用自己的手去推一些骨折碎塊，讓其完成復位！
方子業甚至可以用克氏針完成尋常術者在開放性骨折中的撬撥復位。
骨折手術的治療，當前已經非常成熟。
只看結果，只看內固定的方式，只看是否內固定。至於伱如何做到復位和內固定，從未有人再做過限制。
等到方子業快做完的時候，鄧勇才道：“利用無頭加壓螺釘對外踝進行固定。這是我們團隊逐步學習着把手術切口縮小了。”
“這種方法，目前在創傷外科，屬於比較前沿性質小切口手術。有很多醫院都在開展的。”
鄧勇的語氣非常平靜。
只是隔壁段宏以及鄭同輝兩個專業的人員心情很凌亂。
手外科的溫東方以及倪耀平等人，包括骨科的大主任杜新展，此刻都眉宇閃爍。
雖對創傷外科不全懂，但也並不是不懂，也不好被忽悠。
所以，聽了點頭的就是兩位非骨科出身的兩位行政：“微創好，小切口手術符合當前的審美觀。”
“肖老師，麻煩推一下C臂機。”方子業在外踝骨折中，學着之前腓骨骨折閉合復位內固定術的模式，對肖雄吩咐。
肖雄只是負責器械的，因此不明白此刻真正懂行的段宏教授等人內心的震撼程度。
在走出去的時候，段宏教授又一次“違規”了，不過這一次，他打斷的是鄧勇：“你們的膽子真大！你們的閒工夫真多！~”
“你們對基本功不夠尊重！~”
“這樣的踝關節骨折，在打克氏針的過程中同時完成手法復位，需要熟練度極高的骨折手法復位術和穿刺術。”
“在骨折移位被複位的很短時間內，用帶克氏針穿刺選擇好的角度將骨折塊橫穿而過，這種術式，也僅適用於很小一部分的外踝骨折。”
“爲了這麼的手術量，浪費這麼多的時間和心力，值嗎？”
鄧勇“老教授”此刻心情很爽，段宏是他好友，但段宏卻是省內的創傷外科老大，當前的一哥，鄧勇反問：“浪費的時間會很多嗎？好像也不多啊。”
段宏的嘴角將一次性外科口罩的褶皺頂起更多的弧度，很明顯就是在罵街，卻是無聲在罵。
心裏氣道，我終於理解鄧勇面對小吳時的心情了。
好想搶人，好想移情別戀，好想當個‘渣主任’……
但鄧勇教授的裝逼，卻是實名制、發出了聲音的。
腥司顺鲠幔ば劬屯瓿闪缩钻P節的正斜位X線照片……
緊接着發現，平片之中，不適合用手法復位的外踝粉碎性骨折，在方子業延長了自己的手臂，以克氏針帶電鑽代替手臂後，竟然鬼使神差地將之前分離移位較爲嚴重的骨折復位後。
還找了一個格外刁鑽的角度，將其拼湊在了一起。
胡維之前被教學過怎麼評估骨折臨時固定術後的優劣點，此刻輕鬆愜意地點頭，非常讚賞，根本不明白段宏等人內心深處的驚濤駭浪。
正斜位都出後。
鄧勇捏着嗓子嗯了一聲。
然後袁威宏與方子業二人也都抿了抿嗓子，各自回了一聲“嗯嗯”！
緊接着，方子業就又道：“朱醫生，閆博士，我進去把鎖定螺釘打入固定後，我們這一臺手術，也就可以完成，你們無需進來！”
方子業單槍匹馬，再次殺進了手術室，將袁威宏與嚴志名都留在了手術室門外，彷彿是要去完成傳奇成就。
終於，段宏再也憋不住了，將手裏的評分細則直接往懷裏沒有風度的一揣，斜眼看向鄧勇：“鄧勇，你直說吧，這是怎麼做到的，我認服！~”
“我敢保證，你TM不解釋，在場沒有一個人可以看得懂這臺手術的邏輯。”
“你不解釋，我就一票否決了。”手術將結束，胖胖臉的段宏開始虎起來，一點都不可愛。
“嗯嗯！~”聽到這話，熊志章老教授也爽起嗓子提醒起來。
中南醫院的人還在這裏，沒死呢！~
現鄂省創傷外科協會的主任委員，你不要太高調哦？一票否決這幾個字還是不要亂講滴。
方子業進內裏操作，外面的聲音影響不到他，因此不算特別違規，也不算特別沒有素質。
而意識到自己說錯了話的段宏，如‘貓’般收回胖爪子，規矩起來問：“鄧教授，你們組現行進行的這一臺手術，與常規的外踝粉碎性多段分離骨折的治療方式選擇有悖，是什麼原因呢？”
君有張良計，有老教授，我有過牆梯，我現在的身份可是主考官，你TM要是不說服我，我有權利打個問號的。
當然，段宏其實知道自己這麼問是自投羅網。
不必袁威宏等人回話，鄧勇就熱情洋溢地主動介紹說：“段教授，是這樣的，根據我們組內既往的研究成果，對這個骨折的手術分型，做了另一層次的定義。”
“你也知道，我們課題組在做創傷外科與骨折線基礎分型的課題，也已經有文章發表在了BMJ上……”
“根據我們的前期研究成果，再結合我們組裏面的綜合能力，比如說我的經驗、小蘭的數據分析能力，小方的手法復位水平以及穿刺術的精準性。”
“還有袁威宏的裝。”
逼字未出，鄧勇就趕緊改口：“專業文獻的廣泛閱讀量，仔細審視後決定，對這一臺常規的骨折，予以‘不常規’的內固定方式。”
“選擇的理由，依託於國家衛生健康委員會與鄂省衛生健康委員會發布的文件，文件號……”
段宏轉身走了。
甚至，旁邊創傷外科的老教授的熊志章都沉默下來！
這TM裝得有點大了吧？
鄧勇卻覺得，鄧威宏此刻心情好爽，彷彿將前些年在兄弟面前遇到的憤懣，全都發泄了一空。
少年比文，中年比武，鬢角斑白，年事已高，這不到了比孩子的年齡麼？
兩章八千字，感覺還是有點累。
第365章 考覈被強行結束！（第一更，求訂閱）
2024-04-18
能不能內固定好的評定，與骨折治療術後的質量評估一樣，屬於是創傷外科醫師的基本功。
如果你連骨折復位固定術後的穩定性都無法評估的話，就可以早點改行了。
段宏教授根本無需等方子業的螺釘固定術拍照結果出來，就先行離開。
走了幾步，回頭找了個萬金油的說：“我去方便一下。”
用了更加文雅、官方的方便，而不是去上個廁所，畢竟是正式場合，段宏知道自己的一言一行，不僅代表同濟醫院的創傷外科，還代表整個醫院的形象。
“正好，我也去方便一下。”‘鄧威宏’遠遠地快步跟了上去，然後與段宏並行。
與段宏相比，鄧勇如今是更加自由的自由人，他只要做到兩不，其餘儘可隨意。
一不直接開口求情，讓大家多給點高分；二不直接上臺，以自己的主刀操作代替方子業的主刀操作評分。
段宏和鄧勇二人走後，手外科的溫東方老教授才若有所思地看了看創傷外科熊志章老教授：“創傷，有意思啊。”
熊志章翻了翻白眼，不理手外科溫東方老教授的夾槍帶棒語氣，而是繼續審視C臂顯示面板上的透視結果。
不參與考覈的他，輕聲喃喃：“這克氏針撬撥復位做得真好，固定的位置也非常巧妙。”
“主要是過程也順暢……”
聽到溫東方這麼說，胡維與梁曉晴二人才頻頻點頭同時後背暗自發涼。
本以爲這樣的手術破格授權屬於新鮮事，被交代下來讓自己參與屬於美差，可以增長見識和八卦。
可如今看來，這哪是美差，簡直就是燒烤架，但凡稍不注意，就可能引火燒身。
連手術的結構和手術節奏都看不明白，還要硬生生被推上來當考官，結果現在倒好，搞得專科的手術太過於專業，連到底是哪一張手術評分量表都看不懂。
一臺手術，術前會備多個方案，擇優而行。根據術中的情況，選擇最優解的方案，自然是所有的外科團隊都期待做的。
特別是教學醫院的外科團隊，喜歡嚴謹，喜歡術前就規劃好術中的一切，一切都按部就班，沒有意外，喜歡詳嗝鞔_，喜歡術式明確。
但，中南醫院這樣的教學醫院同樣還有個名字叫研究型醫院，更喜歡的是，在保證絕對嚴謹的情況下，再往前衝一衝。
比如說術式改良、比如說原創術式，比如說對新病種的治療發出自己的聲音，比如說開創自己的詳鄻藴剩热缯f開發自己的詳嘣噭┖小�
但這很難！
正如一個人的科研成就上限，最取決於自己的資質與科研能力一樣。對未知的探索，除了借鑑成熟的通路外，就只能全靠基本功。
因爲未知的路，存在着未知的懸崖，未知的轉角，未知的牆壁，只能一步一步地慢慢推進，而不是學着已經成熟的術式那般長驅直入。
洗手間裏。
鄧勇是真的上廁所，段宏是真的洗手。
“鄧勇，子業的手法復位術，我不是已經看過了嘛，你今天格外爲我準備這麼一出幹嘛？”
“是打算將子業以後往創傷介入科方向發展嘛？”段宏的話，聽起來格外高大上，實則是難以理解的陰陽怪氣。
創傷外科介入方向？
壓根就沒有這個東西。
創傷外科的病種，需要用到介入干預的，非常非常少，屬於是狼羣裏面找兔子。
鄧勇自然知道段宏在內涵方子業的技能點歪了，點去了穿刺術，輕笑道：“克氏針常規撬撥復位術瞭解一下，以後我們專科，就打算弘揚一下微創理念了。”
“能撬撥復位，我一釐米的口子都不願意開。”
“對，骨灰燒了都用克氏針戳個洞往裏面放！”段宏也是來了脾氣。
輕輕地嘆了一口氣。
原來人才在眼前，卻得不到手裏的感覺是那麼的難受啊！
段宏稍微有點理解齊喬文了。
比起鄧勇，協和醫院的齊喬文的心理，更加有意思些。
“接下來的幾臺手術，都是常規手術吧？”段宏問鄧勇。
以鄧勇的性子，應該是非常穩重的。
這一次，是鄧勇的學生方子業在做手術的破格授權，不是自己的學生做手術授權。
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