作者：小小鱼虾
外科醫生要做手術，不能只會做手術，而連要做什麼樣的手術都不知道，甚至連要不要做手術都不知道！
手術權限的考覈，不僅僅手術操作，還有手術相關的理論。
理論水平多體現在圍手術期。
今天的手術患者，是鄧勇挑的，最開始兩臺的難度不大，是較爲簡單的II級手術，一是爲了給方子業練手熱身，逐漸進入狀態。
二則是希望這兩臺小手術，可以給方子業增加些信心。
“患者首選閉合手法復位，術前詳嗝鞔_，手術指徵明確。先透視！~”方子業將話講出來。
考覈與單純的手術操作不同，手術可以直接走，大家都是團隊，比較熟悉，但考覈就需要將目的講出來。
其實方子業已經確定了詳啵瑹o需透視，就可以直接走手法復位，但流程就是流程，再如何謹慎也不爲過，沒有必要爲了裝逼直接跳過流程，然後一步踏入深淵。
透視有專業的人士，寧雄這個專業的師傅早就在旁翹首以待。
今天他的任務，就只有創傷外科手術間，其他任何手術間的電話都可以不接，這是鄧勇教授下的特令，這樣的特令，只有在特殊的情況下，教授級別的人可以下達！
腥穗x開手術間，走到隔壁的透視隔離室。
透視的結果與X線平片結果一般無二，但透視的結果顯示的是即時狀態。
方子業認真看了一眼顯示屏內容後，主動從隔壁走回。
語氣和稱謂開始正式：“鄧教授、袁醫生，辛苦你們二位幫我固定患者的上環位，一位骨盆，一位大腿中段。我先行手法復位術。”
“器械科的肖雄老師，C臂機不用推很遠。”
對內，稱職稱，沒有師父。對外稱老師，以示尊重。
作爲主刀，連老師作爲助手的心態都變換不過來，磨磨唧唧，就不用上手術檯的戰場了。
聽到方子業的話，袁威宏與鄧勇二人反倒稍不適應，可也知道這是在外人面前，必須要做給別人看的，當前的身份是助手，就得聽令於主刀，免得在外人面前貽笑大方！
隔壁，矗立着的手外科倪耀平教授微微偏頭竊竊私語問，很專業的聲音壓得很低：“段教授？單純的腓骨骨折，做手法復位的難度應該還要高於脛腓骨雙骨折吧？”
脛骨、腓骨是並行的下肢骨，脛骨粗壯，腓骨細小。脛骨是主要的支撐骨。
從單純的理論上講，如果不考慮到疼痛因素，腓骨骨折其實並不會影響到患者的行走及下肢邉庸δ埽�
因脛骨的長度和硬度足以支撐一個人的正常行走。有些患者，做了腓骨截骨矯形以保住膝關節，就是這種理論支撐。
正因爲如此，單純的腓骨骨折沒有可塑性和可以移位特性，反而使得手法復位的難度增加。
段宏點頭示意，非常冷靜的不發言。
觀術不語真君子。
但這樣的難度是對於一般人。
方子業對骨折的手法復位理解是——5級，這樣的水平，堪稱國手級，而這樣的國手級，不僅僅骨折手法復位術的一部分古籍祕法遺失之後的‘相對國手’級，方子業在恩市的時候，復位術4級4000/5000的水平，就讓以手法復位術著稱的陳老中醫覺得方子業堪比他巔峯水平。
方子業自然沒覺得很難。
骨折閉合復位克氏針內固定術，是標準骨科的二級手術。
三人站在了各自的位置之後——
方子業立刻就開始了復位的操作，
標準的骨折手法復位三件套。
持續牽引——
矯形移位——
保持牽引位臨時固定——
雙手持續牽引了一陣，只見方子業輕輕地把患者的踝關節往內踝方向一掰。
左手持續用力牽引，右手立刻乾脆利落地抵達患者的骨折位置，上下開始觸該崦饋怼�
方子業的基礎查體基本功也有4級！
右手上下徘徊了略有十秒鐘，方子業趕緊轉頭喊：“器械老師，克氏針帶電鑽！”
“巡迴老師，打電話給科室，準備接下一臺手術患者下手術室！”方子業的命令，乾脆而果斷。
“嗯？”巡迴的手一顫，手機在手指關節間跳舞了兩秒，後被巡迴護士的拇指捏住，上半身抽了一下，沒能及時反應。
玩手機的麻醉科博士黃曦蒻的手機掉到了地上。
“臥槽！~”麻醉科的曾全明忍不住從麻醉科的老爺式座椅裏一個激靈，直起腰桿。頭如同小孩的變形金剛玩具左右搖擺一陣，看向手術室裏腥说难凵癯錆M迷茫和好奇。
好奇其他人有沒有迷茫，是不是也都看懂了。
曾全明發現——
圍觀的考官們也是被驚得合不攏腿的軟顫起來。
手術檯的器械護士劉燕是非常專業的骨科專科護士。同樣也是創傷外科專科護士組的組長。
劉燕的心態是很沉穩的，聞聲後雖然內心也有波瀾，可趕緊聽方子業的吩咐，將克氏針帶電鑽遞到方子業的手上。
同時瞥了一眼手術室的計時面板，記憶力很好的劉燕清晰的記得，方子業是在C臂透視之前讓大家開始計時。
C臂透視之後進手術間，手術室計時面板上的時間走到了00:01:34！
管C臂機的肖雄徹底撤出C臂機的時間是00:01：59.相當於方子業幾人，是在00:02:00左右接管了手術檯。
如今的時間是00:02：23！
也就是說，方子業帶着鄧勇和袁威宏三人正式接手病人並開始手術操作的時間僅僅23秒！
方子業並不在意所有人的反應，此刻全神貫注，只有這一臺手術，只有這一個病人。
接過了帶電鑽的克氏針後，馬上瞄準了腓骨下段凸起位置，也是我們所有普通人都能摸到的外踝進針。
“嗡！嗡嗡嗡！~”
方子業的第一根克氏針，進針點非常細緻地選擇了外踝的稍外側，進針方向則是斜向上。
如此斜行地穿過骨折線，可將骨折兩端如同冰糖葫蘆串一般串起來，達到固定效果。
克氏針是全新的，非常鋒利，電鑽的電池是新的，電機轉動的聲音格外清脆且劇烈！
克氏針進得很順利，非常流暢地就達到了臨時固定的效果。
“肖老師，辛苦推一下C臂機，照一個小腿正側位！~”方子業將電鑽機一鬆，對肖雄請求。
並把電鑽機順手遞給器械護士劉燕。
“等一哈！我在打電話。還沒接通。”巡迴護士以爲要開始透視了，開始出口減緩手術節奏。
肖雄一邊推C臂機到手術檯旁，一邊開始調節，笑說：“放心吧杜護士，我們肯定等你出來再透視，慢慢打，不着急。”
肖雄開始推C臂機的時候，溫東方等人都自然而然地站了起來，其中就也包括了胡維和梁曉晴。
因爲在鄧勇印發的手術詳細步驟裏有這一條，不帶評分，就是爲了照顧從行政科室的來人，他們不是創傷外科專科的，可能跟不上手術節奏，那麼就找空白檔，沒有手術評分的欄目。
及時追上手術節奏就好。
這樣的貼心，主要來自於方子業的速度和基本功太紮實，免得到時候搞的，這邊方子業手術做完了，胡維和梁曉晴兩人的評分列表還翻在第一頁，這不就是故意讓人爲難了麼？
曾全明看了一下學生黃曦蒻竟然毫無反應，手機都沒撿，輕拍肩膀提醒：“小黃，透視了！~心態好點。”
曾全明知道自己的學生，她在內心深處暗自與方子業比誰更優秀，結果發現，自己都沒看明白方子業的操作，方子業這邊已經打完了一整套拳收工。
天才對天才的態度是和善的，但天才與天才相處時，內心其實是驕傲的。
MD誰沒點天賦啊，誰怕誰啊？
第363章 事情變得有意思起來（求訂閱）
2024-04-17
有點天資的天才們多都會想。
老子熬起夜來，也是鐵骨錚錚的血汗，是英姿颯爽的巾幗！
現在可能學生心裏稍有點凌亂，畢竟眼界太湥枪室娮R湵。锌赡苓�轉打擊爲青睞，咦？
青睞……
以前的曾全明很少來創傷外科配臺，所以不知道創傷外科的人員結構，自然也不知道創傷外科還有一位天才少女的存在。
在曾全明內心看來，若點了黃曦蒻和方子業的鴛鴦譜，其實也男才女貌。
麻醉科的學歷競爭沒那麼內卷，本院的麻醉科博士在本人願意的情況下，幾乎百分百留院。
巡迴護士杜亞麗的電話結束，黃曦蒻撿了手機出了門後，手術室的鉛板門閉合。
腥藖淼搅烁綦x間，再一次隔了鉛門後。肖雄用遙控器摁下了開始透視。
結果秒出！
鄧勇和袁威宏二人，看完後，只是眯了眯眼睛，面色如常。方子業正常發揮。
一向保持沉默，非常有風度，看起來古井無波的熊志章老教授忍不住了，與身邊的溫東方老教授的詫異不同，熊志章張開了嘴巴。
“額！~嗯！~啊！哈！”嘴巴癢了，是真的癢了，比心裏還要癢。
好奇，震驚。
身爲創傷外科出身的他，深知此刻方子業做出來的手法復位的質量高度，這個高度甚至是難以理解的，是他們以前很多人探討過，希望達到，但現實中沒有這麼個境界給他們參考該如何達到……
換句話說，此刻的方子業將手法復位術的天花板給掀開，自己獨立一室，可能是站在了全國的最高度，在往下俯視。
骨折手法復位術，可能存在着技術流傳的斷層，有很多真功夫失傳了。
手外科的溫東方老教授和倪耀平老教授不可思議地揉了揉眼睛，偏頭看向鄧勇和熊志章兩人。
有點懷疑自己的眼睛是不是瞎了——
骨折手法復位術後，克氏針臨時固定的克氏針倒是在，可TM骨折線呢？
骨折線都搞沒了，怎麼證實骨折的存在呢？
瞪着眼睛，看了好一會兒，偏頭又看向熊志章。
這以前老熊要有這技術，早TM出門去裝逼了，這是怎麼回事了？
緊接着看向了方子業。
如果算上本科與退休之後的門裕谂R牀浸淫了四五十年的溫東方在方子業的上下不停打量着。
肖雄一開始也嚇了一跳，但他畢竟是搞C臂機器械管理的，與醫務工作無關，即便是再震驚，也得先把側位片給拍出來。
方子業等人之所以還在矗立，就是在等着側位片結果。
進手術室，開始調節器械的角度。
同濟醫院創傷外科的段宏，臉色嚴肅地先違規了，作爲考覈組的副組長，絕對的專業評審審覈官，他不該在考覈過程中問除了考覈程序以外的問題。
但段宏還是問了：“方醫生的手法復位術水平不一般吧，是不是完全傳承了我們鄂省以前的陳老中醫的絕對真傳？”
方子業偏頭，眼神中充着疑惑。
段宏這會兒不該問問題的，這樣會顯得他很不專業，所以，爲了避免段宏不專業，方子業輕輕點頭，幅度不大，就假裝段宏梅說過話！~
段宏緊接着也沉默了去。
做事情要專業，專業的時間點，問專業的事情。
很快，肖雄出來，側位平片結果也出來了。
結果很好！
見此，方子業仔細審視了三秒鐘，說：“鄧教授、袁醫生以及其餘諸位，你們先不進手術室，目前的復位情況良好。”
“我獨自進去完成另外一根克氏針的交叉固定。然後再C臂透視正側位循環，這臺手術就可以告一段落了。”
說完，方子業就毫不猶豫離開！不要等人允許，自己是主刀，自己執掌一切，包括手術節奏與手術進程。自己說明只爲告知手術節奏，而非其他。
主動踩開手術室鉛板感應門，大步走到了器械護士臺旁，自己找到克氏針然後裝進到電鑽裏，用鎖具把電鑽鎖住。
找到合適的交叉角度，快速地完成了交叉的第二根克氏針，達到更加穩定的固定。
交叉固定比平行固定更加牢固，三角形具有穩定性！
方子業再次走出到隔離間，肖雄就開始了第二次的C臂透視。
結果仍然很好……
方子業看了，緊張的氣氛中，輕舒了一口氣，笑說：“鄧老師，袁老師，我上臺完成克氏針殘端處理、無菌敷料包紮以及石膏外固定術，你們先下臺休息吧。”
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