作者：小小鱼虾
浪費時間去節省幾個檢查的錢，是不具備生命效益的，急援敯啵鸵龊孟乱粋�病人隨時會死的準備！
趁着回頭的時間，方子業馬上給師弟揭翰發了一條信息，問對方是否有空閒時間過來幫忙。
但得到的回答是否定的。
並且，方子業熟悉的洛聽竹等人，基本都沒有時間，都有了其他的安排。
雖然沒有搖到人，可方子業還是得過去給上一個病人做前臂吊帶，並且還要準備急該尵仁也∪说募睍以及，剛剛這位，被神經外科醫師帶出去的骨折X線評估工作……
手忙腳亂，是方子業的第一感受。
第292章 由暗轉明的男人（求訂閱）
2024-03-04
“揭翰，你今天是手術班！~”
“給我過來急浴！闭伊艘蝗Γ瑳]找到合適的人幫忙，方子業只能應用住院總的權限，打電話讓揭翰趕來急钥啤�
住院總遇到了急允中g的時候，科室裏安排的手術班，就需要作爲助手參與急允中g，這樣的排班是有值班表的，每天都必須找得到針對的人。
揭翰聽了，便知道方子業這邊是實在沒找到幫忙的人手，他雖然在手術檯上，但手術檯上，沒了他，仍然可以正常咿D。
並不需要與上級告假，巡迴護士把手機開了擴音，一切就都一清二楚了。
揭翰就馬上被被動下臺，然後本來全副武裝在旁邊圍觀的嚴志名，就馬上湊到了揭翰本來所站的助手位置。
而等到揭翰離開了手術室後，纔不過幾分鐘時間。
袁威宏也是壓低聲音對鄧勇教授說：“鄧教授，要不我今天臨時告個假？小方纔是第一天……”
……
方子業打完電話後，便趕緊進到急酝饪频膿尵仁议喥吹搅斯钦鄣那闆r之後，略微地鬆了一口氣！
根據自己的能力評估，這樣子的骨折，具備手法復位的適應徵，可以手法復位處理！
就是這個病人，同時存在着開放性的創面，需要做一個簡單的清創術，外加破傷風抗毒素皮下注射。
而且他受傷的環境比較差，屬於是污染嚴重的，肯定是需要打幾天抗生素抗炎處理的……
還有另外一個比較重要的因素就是，這個患者的骨折，到底算不算開放性的骨折，如果是開放性的骨折，那麼最後的治療模式，就會完全發生翻轉。
另外還有一個更加重要的事情就是，他存在着胸腹臟器的損傷，所以，骨折的處理，其實屬於是擇期手術了。
怎麼可能不先救命，先治療骨折？
骨折並未造成大的動脈和血管性的損傷，這一點方子業非常確定，因爲方子業目前的X線和CT閱片術，都可以看到血管的大致走形。
也能夠辨別得清是否存在活動性血腫。
所以，他的處理意見就是……
方子業還在仔細閱片的時候，從手術室匆匆趕來的揭翰，就到了。
手術室與骨科住院大樓相連，骨科住院大樓和急钥凭嚯x非常近，所以其實從手術室趕到急钥疲枰臅r間不長。
很多住院總即便是在手術室，遇到了急會裕材軓娜菰谑宸昼妰融s到會晕恢谩�
“師兄！~”揭翰剛在門口說話。
方子業就說：“揭翰，你先去給那個脫位病人打前臂吊帶，然後再和另外一個骨折病人談話簽字。”
“到時候我做完復位，你帶他上去打石膏作外固定與小清創處理。”
“能搞定嗎？”
遇到了急裕總�人的操作機會都能拉滿，揭翰現在也要頂起來，骨折的復位之後必須固定，石膏外固定也是固定，另外簡單的清創術，揭翰在練功房裏面操作起來肯定沒問題了！
那麼他也要開始在現實中，活學活用。
如今的創傷外科的住院總就是方子業，那麼鄧勇教授組的下級們就可以把急孕∈中g的小操作們都喫滿。
即便是沒有醫師資格證書的蘭天羅，但是急缘臅r候，清創術這樣的一級手術，蘭天羅也是要做的！
“好。”揭翰點了點頭，稍微有點緊張和興奮。
若是自己今天的機會把握的好，那麼以後自己單獨值班的時候，操作的機會就會更多！
不用再給秦葛羅等人彙報，也不用再遇到了小清創縫合，還得給老師們彙報了，自己的師兄，就會完成大型的投餵。
這是另外一個閉環，一個獨屬於師門的小福利。
方子業成了住院總，自己的小師門，就會迎來一波臨牀小操作的小高潮……
揭翰就趕緊離開允遥チ思痹X線室的門口位置，把之前做關節脫位手法復位的人給接缘搅瞬僮鏖g。
方子業則是看了看其他科室會缘娜耍葘ψ偶痹外科的醫生說：“我們骨科暫時沒有絕對的急允中g指徵，我做了查體，閱片後，都未發現有活動性的血腫。”
“骨折是手術指徵，但不是目前需要處理的手術指徵，目前患者處昏迷狀態，血壓不穩定，估計存在其他部位的活動性出血，等處理完活動性出血之後，我科再隨蕴幚砉钦奂纯伞！�
方子業這是在交代，不要再繼續給骨科打電話了。先把病人的命救過來，這是胸外科和普外科大科的事情，我們骨科就算是把骨折的手術做得再好。
胸腹部的活動性出血沒處理妥當，最後都是無用之功。
急钥频尼t生以及其他的會葬t生都看了方子業一眼，然後再對望了一眼，彷彿各自從各自的眼神裏瞧出來了看新人的表情。
方子業沒有尋味這麼多，認認真真地把自己的程序走完，並且再把會砸庖姸紝懬宄帷�
這纔出了急該尵仁摇�
這一個病人的急裕嬲募痹不在創傷外科，所以方子業一點壓力都沒有，可以從容離開！
在中南醫院，不跨科管理，不跨科處理。
這叫不越界。
規矩使然。
“方醫生，我現在這個情況，是不是骨折了，要做手術，住院處理啊……”方子業出門後，便又被追問起來。
那位與揭翰談話簽字的骨折青年，已經重新回到了操作室。他頭髮很濃，大鼻子，小耳朵，此刻鼻翼閃爍不停！
面色緊張，彷彿是很害怕要被揭翰這個看起來更加年輕的娃兒帶走。
相對而言，方子業看起來還稍微比揭翰老成那麼一丟丟。
“清創就在急钥蒲Y的操作室進行吧，現在手術間空不出來，你這個創口比較簡單。要做個小清創，至於這個骨折的話，我們選擇手法復位和石膏外固定術外固定。”
“沒復位上去的情況，纔要手術復位。當然，如果你要更保險的話，就直接手術復位！”
“你只要簽字同意的話，就是沒問題的。”方子業沒聽到外面再有120駛來，就耐心多解釋了幾句。
“那還是先復位一下吧。”這大鼻子青年也知道手術和手法復位的費用差距，猶豫一下，這麼決定。
“你家屬不在，你要自己來簽字啊！我先寫完伱的病歷，然後我們就進行復位。”方子業一邊寫病歷，一邊心裏評估。
“好。”
……
幾分鐘之後。
揭翰和那個關節脫位的青年再次走進急栽室的時候，就發現，方子業正在給骨折的病人做着復位。
骨折的大鼻子病人這會兒在那裏閉着眼睛，有些緊張的問：“方醫生，你開始了嗎？~”
“快復位完了，你稍微等一下！”方子業雙手在用力，肌肉虯起，聲音憋住。
“你說有一點點疼痛的，我這沒感覺到痛啊？我以爲你還沒開始呢。”那大鼻子有些驚慌失措。
聽到這話，關節脫位的青年問揭翰，聲音嘀咕：“他這個復位怎麼不痛啊？”
“啊？”揭翰轉頭看向他，一時間沒反應過來。
“沒什麼。沒什麼。”青年掃了一眼揭翰研究生的學生胸牌，彷彿也不怪他似的。
方子業的胸牌，好歹是一個醫師。
揭翰感覺到自己被蔑視，想要解釋幾句，可想到方子業那邊的操作，自己不好出口打擾，就只好暫時假裝沒聽到。
那青年看到揭翰無言以對，便更加認可了自己的內心想法。
很快，方子業這邊就卸力了，然後可以看到那中年本來存在着的下肢畸形已經大致恢復正常。
而在骨折的牽引完成之後的卸力骨折斷端重新對合的過程中，中年才感覺到了輕微的疼痛：“現在有點痛了，但還好！”
方子業這邊才鬆了力！
看向揭翰，笑着問道：“揭翰，你知道這個病友問的問題的答案嗎？”
揭翰知道師兄這是給自己展示的機會，便連忙解釋：“骨折的復位過程，不是在牽引的過程中出現疼痛痛，反而牽引時會讓骨折斷端分離，不造成觸碰和摩擦，不會引起神經末梢的感應，會覺得輕鬆舒服，在最後我卸力，骨折斷端即將接觸的時候，纔會有一定的疼痛。”
“所以，就算同樣是我師兄給你們做復位，一個是關節脫位，一個是骨折，復位的過程其疼痛的效果和持續的時間性質，都完全不同。”
揭翰解釋完，站得筆直，享受着隔壁病友傳達而來的錯愕目光。
心裏暗想，開玩笑，好歹我也是中南醫院的碩士研究生好吧，在知識儲備方面，也不是你可以任意欺凌的。
再說了，手法復位，我們從去年開始就鑽淫研究手法復位，很多人對手法復位的理解，也比不過我們小組啊。
特別是理論。
方子業這次細緻交待：“現在骨折應該已經基本對位好了，只需要照個片複查一下。然後去樓上的外科病房，讓揭醫生給你做一個清創處理，然後辦理住院，好吧？”
“好的好的。都聽你的，方醫生。”大鼻子青年忙點頭。
現在骨折復位之後的那種輕鬆與舒適，比起之前疼痛時，如同進了湯泉，渾身都暖洋洋，有一種說不出的舒暢感。
這般後，揭翰就頗爲興奮地帶着中年去開始了自己的清創術和石膏外固定術之旅。
當然，方子業還是不能離開，而是繼續閱片那位脫位後的復位青年。
青年再走進，方子業則是在給他看着復位後的平片：“喏，你看，現在這裏脫位已經處理完了。”
“肱骨頭在位，你活動也可，疼痛也有緩解，後續就沒有特殊處理了啦。你自己感覺也好了很多啦。”
“如果你後續覺得再有疼痛，可以再去做個核磁看看，如果沒疼痛的話，就暫時可以不用做了。”方子業再次耐心解釋。
青年看了一圈，發現揭翰已經離開，便才又問：“方醫生，我剛剛復位的時候怎麼痛得要死，復位完反而不痛呢？”
“剛剛我師弟不是講了嘛。”
“本來骨折的疼痛和關節脫位的疼痛機制就不同，關節脫位牽引的過程中，會進一步牽動緊張、卡壓的肌肉，在徹底鬆開關節之前，疼痛會逐漸加劇。”
“復位成功後，所有的肌肉回縮，卡壓等症狀緩解，立刻不同，但是在牽引的過程中，肌肉越發繃緊，都會疼痛加劇，原理不一樣。”
“你前臂吊帶一直打着，一個月後隨便找個醫院複查一下平片，然後看情況把前臂吊帶取下來就行了，這段時間，有一些禁忌，你要記住……”
“好的，謝謝方醫生！”青年服氣了。
能夠知道怎麼做，還知道爲什麼做，爲什麼會痛。
這就相當專業了！
那個誰？
好像也不是不專業。
……
黃彥推着那位中年從CT允页鰜頃r，中年仍操着川譜口音：“我可以掃碼交錢的。”
“不着急，費用的問題等會兒再談。”黃彥回了一聲，然後再次走進允已Y。
“方醫生，這個病人的頭部和胸腹部暫時未見明顯損傷，你可以從外科的角度複砸幌拢 �
“裏面那個病人的生命體徵不穩定，心率失常了，我過去看一眼。”黃彥忙往急該尵仁曳较蜃摺�
“好的黃師姐。”方子業回了一句，但對方好像都聽不見。
要治病簡單，方子業一個人都能夠治好不少，但是要救命的話，一羣人都未必足夠！
黃彥離開之後，方子業才與這稍微比較詼諧的川省中年交流了起來，對方的幽默細胞濃厚，一直在和方子業開玩笑找樂子。
“方醫生，你這肌肉怎麼練的？我一直都羨慕你這樣有肌肉的，我覺得男人就應該有肌肉。”對方仿若一個話癆。
坐在輪椅上，一點都不消停。
“痛不痛？”方子業問。
“這點痛算什麼，我告訴你啊方醫生，以前我年輕的時候，流行打架，那打了架，拳打腳踢的，這點痛算什麼……”中年高傲地吹着牛皮，彷彿在炫耀自己曾經也是個社會人。
只是如今滄海桑田，一切都發生了變化。
“叔你還打架？”方子業把他的脫位復位以及骨折復位都弄完後，愣是發現這中年雖然逗比，還真的能忍痛。
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