作者：小小鱼虾
打石膏的打石膏，脫位的就做手法復位。
操作是操作，詳嗍窃斷，先詳啵卸ê靡鍪颤N樣的操作，然後進行分揀。
聽起來有一點像流水線作業，但實際上也是如此。
如果病人量不多，自然是一個一個接裕斷加治療一趟水的，如今一下子擠過來這麼多，你不節約時間，那麼有可能待曰颊叩却臅r間會非常長。
如果不分揀，可能就是一個小脫位，等一天都等不到醫生來處理。
兩人出門後。
李元宏就趕緊告辭了，不過薛濤沒着急，他屬於是副主任醫師，屬於帶隊在病房裏做手法復位和打石膏團隊的領頭羊，不必要所有的事情，都事事躬親。
“子業，問一句啊，你之前，是怎麼判定那個髖關節前脫位的患者，是難復性的？”
“還有就是，那個肘關節後方和側方復位的患者，爲何就一定存在着韌帶損傷，手法復位反而沒什麼意義呢？”薛濤是真的好奇。
一張平片，真的可以看到這麼多的內容？
方子業這會兒正在掃洛聽竹發來的，她已經休息了的消息，看完後，把手機屏幕一暗，如今的洛聽竹那邊，屬於是深夜凌晨，不好打擾。
萬一洛聽竹聽到了信息的提示醒了呢？
“濤哥，這個是閱片。我記得在中南醫院鄧勇教授查房的時候說過，有一些關節脫位啊，韌帶的殘影以及肌肉的殘影。都或可偶見。”
方子業想了一下，則又回：“當然，我們科室接缘年P節外科的病人不算很多，所以我們也沒有很多閱片的經驗，但是鄧勇教授剛參加工作的年代，那時候關節外科還沒有單獨分科，所以鄧勇教授是有認識經驗的。”
“鄧教授說，如果不脫位的情況下，可能這些殘影，會被我們忽略掉，發生了脫位，關節必然錯位，關節錯位之後，我們就正好還能夠看到與平時所看到的平片不一樣的X線殘影。”
“是比較利於觀察和詳嗟摹！�
“以前我是沒什麼理解的，就把這句話記在了心裏，今天剛好注意到了。”
方子業說着，就學習和模仿着袁威宏對他進行帶教時候的手法，挪動到了電腦邊上，可一打開黑屏的電腦，方子業就麻了。
因爲這不是中南醫院的院內電腦，他都還找不到病歷系統在哪裏。
薛濤聞言一動，馬上也提着凳子到了方子業的旁邊：“我們醫院的閱片系統是單獨的，特別是門韵到y，是沒有和閱片系統連接的，只是住院病歷系統和閱片系統連接了。”
“這系統不好用……”
薛濤看着方子業趕緊在手機的備忘錄上，記錄着骨科在閱片系統內的賬號密碼，心情立刻一緊。
這麼優秀的人，還這麼努力，還要不要人活？
可這是方子業的習慣，薛濤也不好多說啥。
調閱出來那個髖關節前脫位的患者平片後，薛濤才讓開身位。
方子業則用鼠標把頁面放大：“濤哥，我不知道我說得對不對啊，我肯定沒有教授們那麼系統化的認知，就只能說我自己的理解。”
“這個脫位是肯定的，而且是典型的前脫位，不管是閱片還是通過患者特殊的畸形體徵，都可以確浴！�
“然而，如果我們仔細觀察的話，就會發現，在這個前脫位的外側方，也就是這個髖臼的這個點，有一條隱隱可見的條索狀影。”
方子業一邊說，一邊繼續放大：“這在我猜測起來，應該是圓韌帶的位置。”
“所以，我就猜測啊，可能是這一條圓韌帶，造成了可能是橡皮筋類似的彈性阻力，阻礙了我們復位，它的拉力，一部分應力是朝內部的。”
“且，股骨頭存在前傾角，那麼我們看到的層面，肯定一部分股骨頭和髖臼的這裏，是存在卡壓的，我們如果只是單純地對下肢進行牽引的話，是肯定不夠的。”
“而且，不是後脫位，一般情況下，我們不會想着把大腿，往我們操作側去移動，可正是因爲如此，就造成了難復性的脫位。”
“自然，我之所以篤定，肯定是覺得，濤哥你們復位了這麼多次，都沒復位上去，肯定有蹊蹺，濤哥你們都是經驗豐富的醫生。類似的復位，你們沒復位一千個，也有幾百個了。”
“這樣的情況下，還沒有復位，就得找卡壓點。”
方子業這麼推斷時，也算是一定程度上，在照顧薛濤等人的情緒。
緊接着，方子業又說：“既然如此的話，我們首先就得把縱向的卡壓點解決，然後再通過牽引把關節分離。”
方子業同時做着示範，右手的手指成鉤狀，先扣住了左手的手背，往下拉，那麼除非手指變形，否則肯定會存在卡壓。
但是，方子業馬上用右手朝着自己的方向移動了一截距離，然後在慢慢回縮的過程中，算是比較簡單地還原了復位的行軌。
方子業說的理論，不算高深，卻也不算簡單了。
至少不膩人，是故弄玄虛那種。
薛濤感覺驚奇不已：“這樣子，還真能從X線上看出來？真的見了鬼哦。”
一定程度上，薛濤曾經，有一種學歷優越性的厭惡感。
他更加願意相信，能力大於學歷，實際操作大於理論知識。畢竟，特別是醫學，所有的理論，終究要回歸到臨牀。
只是，薛濤在進修後，就逐漸改變了這樣的想法。
畢竟他去中南醫院裏進修過，在很多人那裏，他都知道，醫學，至少是他熟悉的骨科領域，不是有很多操作，是無法理論解釋的，如果你覺得有的話，那麼肯定是你的學藝不精，瞭解不夠，認知不足。
鄧勇教授，還有謝晉元副教授等人，那時候謝晉元還不是副教授，他們都可以用相對通俗易懂的方式，把相應的理論給口述出來。
並不高深莫測，其實說透了，就是那麼一些樸素的東西，但是沒有說透之前，你完全只需要自己體悟的話，那就難了。
推開門，才能看到門外的風景，否則都只是臆想。
可是，等薛濤進修回來後啊，科室裏來了一位神仙學博，他本來還挺高興的，虛心請教，後來覺得自己很搞笑。
“濤哥，第一感，肯定看不出來，我覺得自己沒有這樣的水平，但如果試錯之後，我會往這個方向去考慮。”方子業也不裝逼。
擁有4級X線閱片術後，方子業比3級閱片術時，至少提升了幾個層次。
方子業大概能夠知道，X線閱片術3級時，不同熟練度的表現，就是你所能夠看到的層次，有何不同。
而這樣的層次，不僅僅是前後左右關係，是自己可以通過閱片術以及基礎解剖學的理解，去把這些東西，還原出來，刻印在腦子裏。
3級的閱片術，只能供給你在X線上，看到很多精細解剖的能力，但無法還原層次。
現在的方子業至少可以在X線上，對結構進行5層的分層，前後左右，分別五層，算起來應該是十層左右，這就是4級X線閱片術的能力和水平。
這個水平具體可以和誰對標，方子業不好評判，但估計，自己的老師袁威宏，目前的水平，只是比自己高一點點，這算是比較精準的。
袁威宏是自己師父啊，他今年三十四歲多，接近三十五歲，天賦本來就很高，有這樣的能力，也並不誇張。
當然，4級閱片術，也不是大白菜，不是人人都能擁有的，或許謝晉元副教授擁有，但是秦葛羅主治，還有金宏洲這樣的住院總，估計是沒有的，還是非常能打的。
“精細，言而有據，理論和實際操作結合起來，纔是真的功夫。佩服。”薛濤非常從心地說了一句，不是慫，而是羨慕。
他現在是越來越能理解，以前他讀研的時候，他的師父說過的一句話。
等你到什麼時候，覺得自己要把自己的操作說出來理由的時候，但你又覺得你說不出來的時候，你就知道讀書有用了。
現在的薛濤，還在繼續看文獻這些，反而對一些基礎的理論，逐漸模糊和不重視，他看的文獻多是操作方面的原理。
相當於是根基不穩，現在即便是想要再回頭去彌補，恐怕他定型的思維以及邏輯習慣，都不容他更改了。
“羨慕啊，可也羨慕不來。”薛濤看着方子業，有一種說不出來的羨慕，以及尊敬。
方子業稍微放鬆了一下坐正的身子，回以一笑：“濤哥，我也羨慕您的經驗呢。”
“經驗你往前走，自然堆積起來，但是你現在所擁有的理論、認識、還有知識儲備，卻是別人無法回頭的。”
“算了，不說了，我自己慢慢學、慢慢補吧。”
“子業，你先去休息。”薛濤站了起來，然後往外走。
人到中年，得做事兒，不能像方子業這般年紀時，通過單純的豐富理論來指點江山。
科室裏壓在他身上的壓力，是讓做手術，是讓他爲以後的帶組而準備，不是像方子業這樣，可以系統化，全方面、全方位地彌補自己的不足。
發揮自己的長處，就是他唯一能夠做的選擇。
查漏補缺的年紀，已經不屬於他了，他錯過了這樣的年紀，一錯過就是一輩子……
方子業看着薛濤的背影，若有所思。
一站而起，趕緊先回到了休息室，把白大褂還回去，然後推着箱子，走出了科室裏。
不再糾結，不再顯眼。
有需要，有必要的話，這裏的人肯定會給他發微信或者打電話，自己已經找到了一定的存在感，就沒有必要一直找存在感。
科室裏的人很多，但也沒有必要一直都認識。
反而，能夠相對比較深入地和薛濤副主任醫師談心，就更加能夠篤定方子業當初的選擇。
如果自己剛碩士畢業，就來到了這裏，或許短時間內，可以得到一定的經濟補償，得到一定的社會地位，實現一定的人生價值。
可真的等到自己迷茫的時候，那自己會不會和薛濤一樣迷茫呢？
方子業不知道，但索性自己沒錯過。
理論和實踐同等重要，這是方子業從老師那裏聽來，也需要自己去慢慢悟的道理。
但自己還有機會，方子業笑着離開，也不覺得前途迷茫了。
機會，一定程度上大於努力和選擇。
第148章 冷靜的病人（求訂閱）
2023-12-10
恩市中心醫院的體量和體積，都遠不如中南醫院那麼大，住院部的病人和家屬量，自然也是不多的。
即便是發生了大型急裕蟛糠值牟∪撕图覍伲际羌性诹思痹科，至少少數的病人，纔會被直接建議往科室裏自己過去。
更多的病人，則是都是有專科的主任或者主治，在急钥凭鸵粊闾幚砹耍幚聿涣说模捕枷铝耸中g室，方子業也無法知道。
雖然是大量的學識點，可方子業也不覬覦。
該是自己的，總能有機會，不該是自己的，自己也不要強行地去擠，這樣反而會讓自己變得極端功利主義，如果只需要稍微推波助瀾，或者稍微膽大，就能得到機會，方子業也不介意厚臉皮。
但願世間人無病，何妨架上藥生塵。
只是畢竟是願景，不管是哪裏的醫院，總會有忙不完的事務，看不完的病人，待砸言的病人，是絡繹不絕。
生老病死四個環節，唯獨病，纔有機會，其他都是隻講緣分的東西。
在龐大的人數數量堆積之下，相比而言，醫療資源還是匱乏的，這樣的現象，不止是在華國有。
天色的夜幕降臨後，方子業揣着一百多點新鮮掙來的學識點，便走向了小區方向，並未向急钥品较蛐腥ァ�
不是以合適的身份，出現在緊急需要的地點，其實就是自己找不自在或者是搗亂。
到門口，方子業拿出了自己的身份證，報了自己姨父的名字，就找到了姨父家門的鑰匙。
這一點，這個小區的物業還做得蠻好，他們給每個業主都做了登記和備註，比如說姨媽就是交代了，如果叫方子業的人來取鑰匙，就給他。
“謝謝啊，叔，辛苦你幫我收拾了這麼久。”推着箱子離開前，方子業道謝。
不過，這位大叔似乎對方子業這個名字印象深刻，一邊送方子業出門，一邊回：“沒有沒有，你方子業我知道，你姨啊，可是誇伱得緊。”
“說你是家裏的驕傲，組裏面的驕傲。”
“要擱着是我的外甥或者侄子，我也誇。了不起。”
“會讀書的孩子都了不起。”恩市不算發達的地方，雖然勉強算是旅遊城市，但想要打破階級固化，讀書還是唯一的一條捷徑。
“叔，您客氣了。”
“是這樣啊，就是我以後可能下班和上班的點都比較早，而且有時候匆忙出門，萬一沒帶門禁的話，可能需要辛苦你們給我開下門。”方子業偏頭交代。
但保安卻是對方子業的工作也是有了解。
篤定道：“這沒關係，知道你們當醫生的挺忙，我們小區好多護士和醫生，都住裏面，什麼點回來的都有。”
“你比如說護士，十二點交班是一個下班高峯，兩三點有些外科醫生結束手術，是一個回來高峯，三四點鐘呢，一些急缘尼t生做完急允中g回來，又是一個高峯。”
“再過一兩個小時，又要上班去了……”
“忘記帶是常事，敲一下玻璃就可以了。”
小區的停車場通道與人進出通道，是不在同一個位置，這可能是爲了保護行人，而且，小區的每個門，都需要刷門禁卡才能進入，相對管理還是比較好的。
方子業沒和他比較多的糾纏，而是擰着箱子，走進去，然後找到了3棟3三單元，再次刷了門禁卡後，坐電梯，準備去到十一樓的11021.
“等一下！不好意思等一下。”方子業剛刷門禁卡進去，提着箱子剛過門，看到電梯正好要關門，裏面還有人，方子業趕緊喊。
電梯是幾戶不知道，但是隻有兩臺，另外一臺還在31樓。
有一隻手就伸了出來，還往外看了看。
是一箇中年漢子，個子不高，應該就是一米六左右。身材微胖，此刻板着臉，略有幾分嚴肅。
方子業快速推着箱子走進電梯，然後按下了11樓，才道謝說：“謝謝啊，不好意思啊。”
男子的表情仍然嚴肅，並未因爲方子業的話，就客氣應對，只是稍微搖了搖頭，緊接着眨了眨眼皮，看向了另外一邊。
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