作者：小小鱼虾
當然，這些東西只有方子業知道，患者不知道，薛濤等人還是不知道。
患者還幽怨地看着方子業，然後把目光瞥向看起來年紀更大的薛濤。
你到底管不管？
不然等會兒我連你一起投訴了。
薛濤也是將信將疑地看向了方子業，不太理解方子業這種行爲。
因爲他總覺得，方子業剛剛的莽撞，與他的氣質，與他的行事風格，稍有不符合，但具體是什麼原因，他不知道。
方子業仍然沒給薛濤解釋，而是繼續說：“大叔，說句話嘛。如果痛得更加厲害，那我該給您認錯認錯啊，如果真的和我所說的一樣，那您打一個前臂吊帶，就可以先回家休息。”
“後面也還有病人求裕前桑俊�
“您這不說話，我也不知道是好是壞。”方子業非常淡定的解釋。
中年男子頓時眉頭一皺。
仔細一感應，如果說之前脫位時候的疼痛可能有雞蛋大小，剛剛那一下疼痛突然變成了籃球，現在就只有米粒大小了。
都被方子業說對了！
方子業可以騙自己，甚至自己的老婆都可以騙自己。但自己的感覺肯定不會騙自己啊。
於是患者將信將疑地開始了活動左手！
慢慢抬起。
欸，還好。
外展，也還行。
上舉，也舉起來了。
頓時，患者的眼神一亮，看向了薛濤和方子業，語氣馬上變得好多了：“薛主任，醫生，我這？我這就？”
“好了？”
他是親眼看到了前面幾個病人從進操作室到離開，到底用了多少時間的。
他這次進來，到現在和方子業對視半晌，也不過兩三分鐘，這還包括方子業查體和閱片時間。
但其他人，基本上都是十幾分鐘左右。
方子業聞言就回說：“您之前是關節脫位，關節脫位最主要的症狀就是疼痛和活動受限。”
“現在你也看到了，活動已經恢復了，如果你自己已經感覺到疼痛也有極大的緩解的話，那麼就是關節脫位就是已經復位上去了。等會兒你再去拍個復位後的X線複查一下，就能得到結果。”
“我剛剛之所以趁你不備，是爲了減輕你的防備，減少戒備性的肌肉收縮力量，就好比……”
方子業這回就開始詳細地解釋起來，他想把自己的治療過程和治療思路，完完整整地告知給患者以及薛濤。
一是讓患者自己也參與到整個灾芜^程中來，讓他們能夠聽得懂，這才叫把尺寸和火候拿捏得準確。
否則的話，如果只是醫生自己單方面，對疾病有精準的把握，患者自己卻搞不太清楚，那就是溝通的過程沒做好。
二則是，隱晦地告知薛濤，我其實在手法復位上有點功夫的，如果你願意的話，可以讓我後面比較快速地把外面的病人解決掉，讓我消耗的學識點回點血。
當然，你如果不信的話，也無所謂。
令行禁止，我不會主動要求。
少說話，多做事，少承諾，少求問。
剛來第一天，方子業不可能主動要求太多機會，這樣顯得太傻，但可以適當地展現一下自己的能力，讓薛濤自己選擇。
薛濤聽着方子業的話，先是發愣，然後愣着愣着就有點傻了。
方子業這是說給自己聽的吧。
只是TM的一個手法脫位，搞得這麼玄玄乎乎的，到底是真是假？怎麼聽起來有點不靠譜？
“張晉川，你帶着病人出去開一下術後複查的醫囑，然後再打個前臂吊帶。我和方醫生再處理一下後面的病人。”薛濤猶豫了一下，才說。
他心裏有萬般疑惑，也不是求問之機。
病人當面，給病人解決疼痛的問題，就是第一任務，其他任何事，在這個時候，都得往後排。
當面質問或者求問，那是電視劇裏面纔會演出來的。
病人聽到這，趕緊給方子業道謝，看向方子業的目光微微一變。
“下一位。”緊接着薛濤就主動地去把下一個病人給叫了進來。
不過，這樣的套路，第一次好用，重複着用，自然是不可能的。
而且，這個病人似乎也是聽到了之前的復位叫聲，所以一直非常戒備地看向方子業。
第146章 好像沒那麼虛僞（求訂閱）
2023-12-09
薛濤再叫進來的患者還是肩關節前脫位，是一位阿姨。
但，方子業仍然標準地執行着流程。
忙，但不能亂。
不管自己對這個手術操作再如何熟悉，也不能在薛濤完成談話簽字之前，把復位給處理掉，這是最底線的原則。
下到地級市醫院方子業給自己設置的第一條底線就是不添亂。
一不給別人添亂，二不許別人給自己添亂，隨意地插亂自己節奏。
在臨牀中，知情同意與知情拒絕是同等大，這一點，方子業自己知道，李國華老教授也當着方子業的面唸叨過好多次。
謹記於心。
查體、閱片，查體，然後問這位再進來的阿姨到底是怎麼回事……
肩關節脫位的分型很多，有前脫位、後脫位、上脫位、下脫位，還有格外少見的側方脫位，其中前脫位是最簡單的。
而不同的脫位類型，又有不同的分度，這就是專業細緻程度，絕對不可能是同一種治療方式解決所有問題。
當然，方子業可以確定，這個阿姨的脫位形式就是前關節前脫位，脫位的程度，就是輕度脫位，前方輕度脫位，可能導致肩關節軟組織損傷的幾率很小。
等到阿姨做好了所有的準備之後，方子業也看到了那邊她的家屬已經簽好了名字。
方子業就吩咐阿姨先躺下，然後用傳統外旋復位法的方式，輕而易舉地解決了脫位的問題。
“阿姨，不緊張啊，沒關係的，會有輕微疼痛。”
“咔噠！~”方子業話畢，脫位復位的聲音響起，格外清脆。
與此同時，在方子業比較多語言安撫下，阿姨的情緒也漸漸平復下來。只是在稍微疼痛的時候，緊張了一下，馬上感覺到了疼痛從牽引時的稍微放鬆到絕對放鬆。
將信將疑地感覺到疼痛全都緩解後，她問：“我這個，是不是就好了？”
“嗯，嬢嬢（阿姨），你可以站起來，活動一下，感覺一下還有沒有其他不舒服的地方。”方子業依舊是喊着本地的稱呼。
復位的整個過程，才持續了一分鐘左右。
而這個時間，是薛濤剛好詳嘟Y束，且出門找家屬簡單說明情況，再簽字回來，才轉身，就看到了方子業儼然已經完成了復位。
內心一沉——
這到底是個什麼樣的博士？自己在科室裏，之前可是原本關節外科的部下！
目前在關節復位一塊，除了張明燦主任，其他人的手法復位術，包括洪都主任組，比自己年資更大的黃凱，都沒自己好。
只是自己這點實力，彷彿在方子業面前，有點不太夠看啊。
但這也不對啊，自己當初去到中南醫院進修的時候，是三年前，那裏年輕一輩中，最厲害的應該算是袁威宏了吧，袁威宏那時候的手法復位術的實力，也沒有這麼牛掰。
這個方子業……
恩市中心醫院的進修集中地，多是中南醫院和省人民醫院，畢竟都是漢市大學附屬系的。
薛濤就是在中南醫院的創傷外科進修的，那時候，他沒見識過方子業這麼一號人，只知道創傷外科的住院總袁威宏，是蠻牛的，總住院期間就升了主治。
薛濤的鼻孔微微散大，濃眉又擠成了兩團……
方子業則又說：“可以了啊阿姨，不緊張啊，你看起來非常緊張，其實啊，沒什麼的，就是個簡單的輕度脫位，出去打個前臂吊帶就行了，好吧？”
“好，謝謝啊醫生。”阿姨沒感覺到疼痛後，趕緊點頭！
覺得這一次的速度是有點快，而且過程也波瀾不驚。
能解決問題，那就是好醫生。
“謝謝你，醫生。”她又重複着對薛濤。
“都是伱們技術好。”她順帶，連帶着薛濤也一起誇了，想着，薛濤畢竟是方子業的老師……
方子業笑得很開心，他覺得，有時候被病人認可的這種會心一笑，都不是大額學識點的收入，可以比擬的。
自然，這兩個脫位的手法復位，加起來也就得到了10點學識點，遠不及之前難復性髖關節前脫位的一半。
這也不算是蚊子肉了，而是一口小肉，可以稍微回一口血的那種。
方子業沒有看到薛濤讓自己停下，估計就是意識到了，自己如果現在直接處理病人的速度，會比他更快。
雖然薛濤帶着審視的眼神看向自己，可方子業絲毫不慌。
他的手法復位術，之前就到了3級多，這一點有住院總金宏洲可以證明，所以現在加點到4級，方子業也不覺得害怕。
又不是沒人可以證明。
於是，方子業也不怕打量和審視，走出門就又帶了一個病人進來！
薛濤也就相對有點欣賞地再撕開了一張制式的手法復位簽字同意書，復位的方式直接手寫，裏面的什麼風險，那麼就純粹是格式化的，沒空去修改。
“風險就這麼些，之前你應該也聽到了，復位上去了就打個石膏回去，沒復位上去就手術復位。”薛濤這一回更加簡短，心想。
我這麼談話，你總不能還可以在我剛好談話簽字結束後就把手法復位給做完了吧？
方子業的確沒有，因爲這個患者的脫位情況非常複雜，雖然是肘關節的後方脫位，但屬於是近難復性的關節脫位了。
方子業自忖以自己現在的能力，拿下是沒有問題的，但是需要在詳喾矫妫仨毶钏际鞈]一下才行。
“醫生，我這個？”病人見方子業做完了查體後，一直不動，也沒有再開口，不禁內心稍微有點慌亂。
薛濤談話回來後，也看到方子業沉吟起來，心裏略微一糾結後，站定在了方子業的身旁，濃眉緊鎖着，氣質如山，彷彿是在給方子業語氣。
“薛主任，他這個肘關節復位的話，還是有點棘手的。我的意思，還是先做一個核磁，確定一下是否有尺橈側副韌帶損傷，然後再決定是否要直接進行手法復位。”
“我擔心，這樣肘關節後側方脫位，會伴隨韌帶損傷，到時候如果真的存在韌帶損傷的話，不好說明到底是手法復位導致的，還是本來的損傷導致。”方子業給薛濤解釋着。
薛濤聞言，內心慌得一批。
老哥，你別說這麼太過專業好不好，後側方脫位？
一般要麼是後方，要麼是側方脫位，後側方？
薛濤自然不可能一點功力都沒有，仔細地敲了敲脫位的方向，的確是偏離典型的肘關節後方脫位的趨勢，略偏向外側。
病人是個三十歲左右的青年，面相略清秀，只是神情爲難，道：“我這個還要檢查啊？我看他們都可以不檢查的。”
“這要不先復位吧？”
他不能確定方子業是不是在故意針對他。
薛濤仔細地想了一下後，解釋道：“老哥，是這樣，反正也不着急，你看咱們都是年輕人，就直接說啊。”
“你這個脫位的程度，還是蠻大的，所以可能導致軟組織的損傷，我們要給你復位的話，得看指徵，現在X線上，不好評估是否存在軟組織損傷。”
“你要不，再下去照一個核磁，照完就直接上來？”
內心暗自心驚。
之前他不知道方子業到底優秀和厲害在哪裏，但現在隱隱猜測到了，方子業對閱片術的理解，還有對詳嗟陌盐眨玊M深入了。
方子業不是手法高端，而是認識比他們更加全面和深入，對X線閱讀的功力，比他們也要深厚一些。
所以，才能夠在之前，用他們不太能理解的非常規手法復位的形式，對髖關節難復性脫位進行手法復位。
換句話說，自己等人都沒搞明白的地方，方子業看出來了問題，而且通過樸素的接觸卡壓原理，把難復性關節脫位，先轉化爲了普通的髖關節前脫位，然後再予以復位處理。
只是搞明白了雖然是搞明白了，但薛濤還是覺得有點震撼。
幾年前去進修的時候，在袁威宏面前，薛濤感覺自己一把年紀白活了，那時候袁威宏好歹已經三十一歲，接近三十二。
可現在的自己，在方子業的面前，又有這樣的感覺，然而方子業才二十七歲多，這TM是什麼樣的人生啊？
如果中南醫院裏面的年輕人都是這麼一批，那他們這樣的地級市醫院裏面的優秀人才，什麼時候才能出頭，永遠都出不了了麼？
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