從小鎮做題家苟成大醫 第115章

作者:小小鱼虾

  躺在了操作牀上的阿姨就用本地口音講了:“醫生,痛啊,你輕一點咯。”

  這應該是一位恩市人,未必是恩市市內的,帶着方言的口音。

  方子業也操着本地話說:“莫怕(別怕),我會輕點搞,不得痛。(輕點來…不會很痛)”

  阿姨一聽方子業的口音,就說:“你應該是巴縣那裏人吧?我聽你口音和我妹夫好像。”

  方子業則沒回話,安撫了情緒就好,接下來的,還是要看操作。

  王忠興醫生所說的牽引扶腿法,其實就是用牽引的力量,讓骨折的斷端形成一定的分離,而不產生摩擦。

  在這樣的方式下,即便是幫助患者過牀,還是上推車、移動等,都是不會產生比較銳的疼痛感的,如果不是專業的人,不知道合適的牽引手法,那麼骨折病人的轉牀,那就是一場痛苦。

  這位阿姨是腓骨中段的A型骨折,斷端吻合好,只需要直接打石膏臨時固定即可。

  王忠興已經是開始鋪了高分子材料的石膏,長約120公分左右。

  腓骨中段的骨折,石膏必須要夠長,如果是腓骨下段的話,則只需要到膝關節位置即可,這一點,王忠興還是非常專業的。

  骨折後要抬腿,就必須要讓患者的骨折力線非常平行,否則的話,就會因爲重力或者肌肉牽拉等各種作用,造成疼痛。

  不過,這一點對方子業而言不難。

  方子業一邊施加着往足底方向的牽引力,一邊小心地扶着患者的膕窩,說:“不痛啊,嬢嬢(阿姨),稍微一點痛就要忍一下子!”

  要說絕對不痛,如同正常人那麼舒適,那就別想了,肯定會有輕微的痛點的,只是阿姨都沒再哼哼。

  “唉!~喲。”她嘆了一口氣。

  “這樣就很好咯,之前我上這推車和救護車的時候,感覺腿都斷了……”她嘆息着。

  方子業並未回話,而是等着王忠興趕緊過來操作石膏外固定術。

  石膏外固定術,需要將高分子材料所製成的石膏浸水打溼後,再予以塑形,最後以繃帶纏繞包紮,形成良好的外固定即可。

  很快,王忠興就過來了,把石膏貼在方子業的手背上,方子業則是稍稍一繞,就把石膏握進手心,緊貼患者的毛褲下方。

  與此同時,方子業還幫忙捲曲了一下石膏的兩端,避免後面凝固後,對患者的皮膚造成膈壓。

  王忠興看着方子業的熟練配合,也是稍稍點頭。

  心裏暗說這個博士還是算中規中矩,不是那種全學術型的,一點臨牀都不懂的。

  快速纏繞着將這個患者的石膏固定好後,方子業就在她的膕窩位置墊了一小塊,然後看着王忠興去到別處,他就交代:“腿不要伸直啊,你這裏的弧度不留下來,以後石膏持續固定的期間,你會很痛苦的。”

  “這裏稍微留一點弧度,方便你以後坐下來。”

  打石膏除非是膝關節處骨折,否則膕窩位置都要有一點弧度的,否則就是全下肢的僵硬,不僅是上廁所不方便,正常地坐下都很難。

  看着王忠興已經非常熟練地去閱片另外一個即將打石膏的患者,方子業又繼續交代說:“還有就是回去之後坐高一點的凳子,你病歷本給我,我幫你寫一下。”

  雖然有兩張操作牀,但不能兩邊同時操作。

  因爲準備石膏需要時間,石膏凝固也需要時間,只能說正好兩邊完成輪替,不能同時開始打石膏,不然剩下的還是等。

  方子業一邊習慣性從口袋裏取筆,但沒有筆,就直接轉身從王忠興口袋裏拿出來。

  “欸;記得還我啊。”王忠興下意識地就來了一句,彷彿是本能。

  “好的王醫生。”方子業點頭。

  然後開始寫:“你回去之後,還是要多注意,不要行體力活動和劇烈邉樱疫�要複查,決定你摘石膏的時間。”

  “也不要久坐,可以拄拐不負重地行走,柺杖的話,你出去隨便買一根。”

  “醫生,哪裏有啊?”阿姨問。

  “一般的藥房都有,恩市裏面沒有,你們老家的藥房也都會有,實在不行就讓木匠做一根,這個我也不知道哪裏有。”

  “本來科室裏是有的,但現在估計忙不過來,這個柺杖也便宜。好吧。”方子業一邊看之前的醫囑,一邊記錄。

  予以石膏外固定術固定處理,建議休息,避免負重以及重體力勞動,忌劇烈邉印�

  建議坐高凳,避免皮膚過度壓迫致壓瘡。

  這般寫完後,方子業再閱片了一下,沒發現什麼問題後,就把急圆v本交給了她。

  而她的家屬呢,則是要等一會兒才能進來。

  沒辦法,操作室就這麼大,兩邊得打石膏,如果家屬們都衝進來的話,那石膏就別打了,人擠人算了。

  “醫生,能不能快一點啊,站不動了。”外面有人催促。

  “一個一個來,她這個石膏也要固定啊,不固定就白打了。”方子業對外面回了一句後,就趕緊去到了王忠興所在方向,幫忙進行下一個尺骨骨折的特殊石膏的助手了。

  與此同時,看着0.3的學識點入賬,方子業非常欣喜,操作室十分鐘不到,就趕得上練功房3個小時,美滋滋。

  當然,這樣的心思,方子業很快就收下,老老實實地當助手。

  病人一個一個地陸續從操作室出去,少但多的學識點,一點一點地被方子業蒐集,雖然說,打石膏的助手,拿學識點比操作位更少,但沒必要搶。

  給患者解決問題,讓他們早點離開醫院,疏通現在病人堆積的擁堵,纔是第一要務。

  然而,就在進行到第七個病人的時候,方子業看完了這位患者的平片,眉頭稍稍一皺。

  “王醫生,這個病人,直接打石膏,是不是有點不合適啊?他這個骨折屬於不穩定骨折,可能要手術處理,會好一些,不然以後骨折端餘留的疤痕會有點大。”方子業思慮了一下,還是如此建議。

  “啊?”王忠興都打算去準備石膏了。

  因爲這個病人要打石膏處理,是上級的意思,現在方子業指了出來,讓他有點不適應。

  “我覺得可以再問一下李醫生的意思,這個病人收治住院可能會好一些。”方子業繼續建議。

  “啊?我這個要住院啊?”進來的人,是一位將近五十歲的大叔,長相敦厚,但此刻聽到方子業的建議,也不禁是緊張起來。

  “住院治療會更好,如果直接打石膏的話,你以後這條腿啊,應力不好,走路、工作,都會餘留不少問題,而且疤痕也大。”

  “甚至有幾率導致骨折錯位,導致骨不連的。”方子業說。

  他的骨折,的確是脛骨中段的骨折,但屬於是B2.3分型了,這個分型的骨折,目前的水平,是一般不進行手法復位和直接石膏固定術處理的,雖然看起來骨折線對合比較好。

  方子業看過的文章很多,也不能把話說死,畢竟那也只是統計學的數據。

  “那之前那位李醫生?”平頭漢子額紋緊皺起來。

  “大叔,現在病人太多了,粗略看一眼可能沒那麼精準,只有慢工出細活,我們給你的建議肯定是根據你的實際情況變通的。”

  “當醫生也不是流水線,來了病人就直接打石膏走。”方子業還是看向了王忠興。

  王忠興此刻則是已經拿着他的片子匆匆跑出去了。

  大概兩分鐘後,王忠興重新進來,他把片子給了中年大叔,接着說:“大叔,你這個要住院,我們科室的薛主任看過了,確定你這個最好是住院處理。”

  “打石膏的石膏外固定術,是達不到固定要求的。這個您也理解一下,畢竟這一次來的病人太多了。”

  “但我們還是要爲你負責。”王忠興很實铡�

  “唉喲,我還以爲也只要打個石膏就可以回家去呢。這出來玩一趟,怎麼還住上院了咯。”他有點吐槽着說,看起來頗爲敦厚朴實的他,彷彿家境還蠻寬裕。

  “大叔,這個我們只能尊重事實啊,對吧。你先去醫生辦公室,再辦理一下住院手續,我們的確是忙不過來了,我們科室裏現在總共六個醫生,還是接圆贿^來,稍有紕漏,請你們理解一下。”

  “家屬來一下,把這位大叔扶過去醫生辦公室辦理住院手續……”王忠興一邊招呼,一邊喊下一個病人進來,絲毫不敢耽擱時間。

  “下一個,嬢嬢(阿姨)……”

  只是,這麼喊的時候,王忠興看向方子業的表情微變。

  說實話,他都壓根沒想過往這方面考慮,但方子業不在自己的位置,卻能提出自己的想法,這從思維層面上,王忠興就覺得自己比方子業弱了一層。

  他只想着做事,完成打石膏這種操作,方子業想着的是治病,而且水平還有點高。

  可能是病人量一下子堆積了,所以這位大叔和家屬都沒吵鬧。

  但是如果只有他一個人的話,你詳噱e了,那你可能就麻煩了。

  見得多了,也會存在一定程度的共情。

  下一個病人進來後,就趕緊問:“醫生,我這個打石膏能治好嗎?”

  包括隔壁牀上躺着的病人也追問:“醫生我這個沒搞錯吧?”

  方子業聞言趕緊解釋:“沒有沒有,大哥,嬢嬢(阿姨),哪裏有那麼多錯誤哦,你們兩個的骨折都簡單,應該是受傷的時候,應力比較簡單,打個石膏就可以處理了。”

  “我們又不是爲了讓誰住院而住院,肯定都是給你們建議的最好處理方法。”

  王忠興這一回,就多長了一個心眼子,他覺得,方子業這麼年輕的學生,都會思考,不把上級的決定當作唯一標準,那自己也得學會思考一下。

  時間如水!

  方子業與王忠興二人,在三個小時時間裏,完成了接近二十個石膏外固定術的操作,這才把操作室門口的單純骨折病人量給清空了。

  中途,方子業與王忠興稍微換了一下位置,畢竟總是讓方子業做復位牽引,那也沒人有那麼長的持久力。

  一來二去,方子業和王忠興還相對熟悉了。

  打結最後一個患者的石膏繃帶成蝴蝶結後,王忠興伸出半截身子出去,沒看到有病人後,就直接一屁股在地上坐了下去。

  雖然只是打石膏,但是連續打三個多小時的石膏,你試試?

  不累是假的。

  方子業則是考慮到白大褂不是自己的,需要別人洗白大褂,就沒這麼隨意,但也貼着牆,一邊寫病歷,一邊口乾舌燥說:“你這個啊,回去之後可以坐矮凳子,因爲你骨折的是趾骨。”

  “所以沒那麼多講究,但是要非常注意,不要踢到了東西啊,這趾骨本來就脆,現在還骨折了,萬一再踢到什麼會很容易二次骨折的。”

  “好的好的,謝謝醫生。”病人和家屬趕緊點頭道謝,然後家屬扶着,病人單腳跳着出去了。

  到門口,還不忘回頭說了聲:“謝謝啊,兩位醫生,你們也辛苦了。”他們排在最後一位,是實打實地看到兩個白大褂,連喝水的空都沒有,就一直在這裏連軸轉。

  病人走後,王忠興纔看向方子業,豎起了大拇指:“不愧是博士啊,這理論真的強。說兩個不適合打石膏,就不打石膏了。”

  方子業沒有架子,而且稱呼也從王醫生,到了王哥,再到了現在的興哥。

  王忠興自然不可能自己再擺什麼架子。

  一位接地氣的博士朋友,他是不會拒絕的。

  “興哥,你就嘲笑我吧,我無所謂,其實喊我子業就可以了。”方子業揉着手腕。

  搓着拇指。

  特別是寫字的拇指都疼了,然後伸了一下懶腰,再看向外面。說:“興哥,我先去喝口水,你去不?”

  王忠興則掏出煙:“小快樂要不要?”

  方子業婉拒。

  王忠興則說:“那我去休息室裏面喝水,你去辦公室吧……”

  兩人分開了。

  求最後一天月票啊,到六千加更。各位書友大佬覺得還可以就投票了啊。

十一月總結與單章

  2023-12-07

  小魚十一月份上架,首訂平平無奇,只有1500的首訂,這個成績不算很好。不過一個月過去,現在的均訂來到了3500+,要多謝各位書友的支持。

  十一月份,三十天,小魚共計更新了三十五萬字,與一些觸手怪比,肯定是比不了的,但是小魚已經盡力保持萬更以上。

  這個月的劇情,可能在女主的處理方面,不太成熟,這個說實話,小魚不擅長寫女主,但不能沒有,也可能寫了有一部分書友覺得不好。

  但我覺得,每個人的存在,就是有人喜歡有人不喜歡的,故事也是。

  小魚最終還是決定按照自己的節奏去走。

  對於十一月份的更新和規劃,以及劇情安排程度,小魚自己是滿意的,但肯定還有很多不足之處,希望下個月會有所進步。

  十二月份的更新,小魚只能說爭取每日仍然萬更,但保質不保量,只希望每一個章節的出現,都能讓讀者們看得舒服,看得痛快,求量的話,那肯定質量就會下降,這個得不償失。日萬已經是上限了,畢竟偶爾加更的話,會更新一萬五千字,這還是很有挑戰性的。

  加更規則依然不變,3w起點幣打賞加更一章,兩千月票加更一章,但估計下個月可能有雙倍月票,所以各位書友可以稍微留一下月票這樣子。

  本月繼續求月票,現在距離六千月票只差了小几百票,大家上一上的話,明天凌晨就可以舒舒服服地看三章了……

  我想說的是,臨牀卷的爽,是各位所期待且又想象不到的……

  ps:求月票。

第143章 這個逼不對勁(求訂閱)

  2023-12-08

  “你這個手術的整體費用,如果沒有感染的情況下,應該是在一萬五左右,但具體術後可以報銷多少,怎麼報銷的話,你得問一下。”