治愈系医生 第376章

作者:真熊初墨

第566章 打更人

“怎么讲?”光头主持人马上问道。

“要是没猜错的话患者晚餐吃的是火锅,有些食物根本没嚼烂。进入肠道后,这些食物随着肠道蠕动不断给夹闭血管的钛夹施加力量,最后导致钛夹脱落,被夹闭的动脉出血。”

“我只是简单讲一下,不一定是这个原因。但是总结我多年临床经验,越是作的患者和患者家属,越是医从性差的患者和患者家属,就越容易出事。”

沈教授的这番话说完,屏幕前的白处长和刘主任频频点头。

两人也有类似的想法,只是和吉翔的关系过近一时没想到。

“的确,很多患者都不遵医嘱,真是很头疼。”

“介入科四大金刚还在的时候,出过一次事儿。”白处长淡淡说道,“他们科的肝癌患者大多都有肝炎、肝硬化、胃底静脉曲张。”

“第二天做手术,医嘱软食,结果患者的儿子不知道出于什么心思,给老爹包了芹菜肉的饺子送去。你想,芹菜多硬,嚼不烂,直接把胃底静脉刮破,当天晚上大呕血,都没等到肝癌要命。”

“我也听赵主任说过一个案例。”刘主任补充道,“也是肝癌的患者,有门脉癌栓,患者自己知道病情极重,已经不想治了。”

“后来赵主任做了患者的思想工作,决定尝试一次到两次,效果不好就放弃。”

“患者的运气相当好,门脉癌栓里飘进去了碘油,癌栓在第三次手术前复查的时候就已经消失。可以说,捡回来一条命。”

“的确很少见。”白处长点头,承认刘主任的说法正确。

“三次手术,患者可以说痊愈了,她很高兴,在八月十五那天自己来办理的出院手续。可是出院后不到一周,又因为呕血住院。”

“吃坚果类食物了?”

“嗯,打麻将、嗑瓜子,瓜子把胃底静脉刮破,直接一口血喷在麻将桌上。和她一起打麻将的人两个心梗发作……”

这都是命,癌症没要命,却因为别的事儿死了,到哪说理去。

两人简单聊了几句,屏幕里沈教授开始做总结陈词。

“我之前举的例子并不跑题,类似的事儿我想过很多次,总想着要是临床见到的病能全部避免、预防、治愈那该有多好。可惜,临床几乎90%的疾病都无法治愈。”

“有一句话说得好——世界沉默着,为了这些伤心的名字,为了这些伤心的名字后面那千百年的寂寞时光。”

“或许看起来类似于玄学,但那只是因为我们现在的理论基础并不牢固、扎实,很多事情解释不了。在我的想象中,吉翔医生应该已经踏上了那条追求真理的路。”

沈教授越说越文艺,越说越感慨。言语略有不连贯,看样子已经沉浸在自己的世界之中难以自拔。

他的话很多人都无法理解,但节目还是播了出来,并没有被剪掉。

“嘿,估计是这段节目碰到了沈教授的心里。”刘主任理解,他笑了笑,摇头说道。

“当医生的,哪有没有遗憾的。告诉患者不能吃见过,不能吃生冷硬的东西,患者不听,有什么办法。这,都是命。”

白处长说道。

“我高中同学,发现了子宫肌瘤,最开始可以吃药,她偏不干。等子宫肌瘤长大了之后可以微创手术,她还是不干。再大,可以外科切除,她依旧不干。”

“她就迷信吃偏方,我给她介绍广安门中医院她也不去。”

刘主任用惋惜的口吻说道。

“后来严重贫血,要给她输血纠正进行下一步治疗,她还是拒绝。”

“真倔。”白处长道。

“后来有一天去卫生间就没出来。估计是体位性低血压导致的心源性休克,直接晕死在卫生间里。时间比较长,发现的时候人都凉了。”

“绝大多数时候医生说的还是要尊重的。”

“你说有啥用,患者不听,你有办法?”刘主任道,“我遇到过一个骨肉瘤的患者,手术、放化疗都不做,非要去针灸。针灸也行,我也不反对,但你得找靠谱的吧。”

“找不到好中医,随便找个神医,针灸针直接扎在瘤子上又扎别的地儿。半年后复查,全身密密麻麻的全都是种植转移。”

“要说这都是命。”

白处长忽然想起一件事。

“前几年闹大疫,转阴之后不能剧烈运动,你还记得吧。”

“记得。”

“神经外科的王医生,发烧后5天就恢复跑步,每天10公里。”

“还有这事儿?!”刘主任惊讶。

“他多倔啊,谁说都不听,我还特意打了一个电话劝了几句。当时我感觉他必然要急性心肌炎爆发,可你看现在王医生还活蹦乱跳的。”

“老白,你说的事儿结局都很好。”刘主任笑眯眯的说道,“是不是越老心越软,见不得那些凄惨事儿。”

“越老越麻木,见不见的已经不重要了。类似不遵医嘱的事儿多了去了,说最简单的,点滴速度。”白处长道,“我还在临床的时候巡视病房。”

“你就愿意用巡视这个词,是不是觉得自己是一头雄狮?”刘主任笑问。

“雄狮?我就是个打更人。”白处长道,“有一天我看见术后患者点滴速度快,就调慢到一分钟五十滴左右,并且嘱咐患者和患者家属一定不能快,要不然会有什么什么并发症之类的。”

“患者和患者家属说得好好的,知道了。结果不到1个小时,一瓶子500ml的液体进去,患者直接急性左心衰伴脑水肿。”

“抢救了一天,人才过来。真是很不理解,点滴慢点就慢点呗,找什么急呢。”

刘主任听老白回忆他当年在临床的种种,哈哈一笑。

屏幕里,画面一转,节目已经切换到病房。

患者脸色已经恢复了很多,看起来没那么白,邹主任穿着白服站在他面前。

此时的患者就像是犯了错误的孩子,一脸不好意思。

他不敢和邹主任对视,差点用被子捂住头。

第567章 舆论阵地

“医生,谢谢。”患者还是强迫自己,表达了礼貌的感激。

虽然因为大量失血导致他精神萎靡,但出血已经止住,短时间的交流并没有问题。

“告诉你那么多,你还真是一句话都不听。”邹主任被气笑了,他的笑容明显带着更多戏谑。

“……”

“……”

患者和患者家属都一脸不好意思。

“现在没事了,禁食水3天,要是没有便血和其他不舒服可以尝试喝粥。”邹主任不就之前患者做的错事一而再的提及,他开始说以后的治疗。

“是是是。”患者不断点头。

“三天,是吧。”患者家属拿出手机,看了一眼时间。

邹主任了解患者家属心里的想法,他呲溜了一口口水,哈哈一笑,“不用很严格的72小时。大后天一早,要是没有便血,咨询管床医生,要是医生同意的话就可以试探着喝粥了。”

“哦哦哦。”

患者家属也一连哦了三声。

邹主任又和患者、患者家属交代了几句,便带着吉翔离开。

节目里这一段是摄像机拍摄下来的,想来当时患者家属同意节目组介入进来,不知道是吉翔还是邹主任做的工作。

在医院里,只要主刀医生出面,绝大多数患者、患者家属都不会拒绝这种“小事”。

点评间里。

光头主持人问道,“沈老师,类似的情况多见么?”

“不多,或者可以说极少。”沈教授严肃说道,“不遵守医嘱的事儿……举个例子吧。很多年前我进医院刚开始轮转的时候,有一个护士诊断急性阑尾炎需要手术治疗。”

“因为是自家护士,当时的老主任上台主刀。可是等送患者的时候,看见护士正躲在护士值班室吃东西。”

“啊?她不知道么?”一名嘉宾疑惑的看着沈教授。

“知道。”沈教授微微一笑,“人么,总有脑子进水的时候,不管是什么人、无论性别、年龄、身份、地位,都有类似的时间点。所以我对这种情况还是持有比较宽容的态度,只要事情能挽回就行。”

“沈老师,之前您说的胶囊胃肠镜,虽然有点贵,但为什么不用呢?”光头主持人不再就患者的医从性继续深聊,而是顺势提出一个问题。

“胶囊胃肠镜取不了病理活检,最多只能看一看有没有问题。如果有问题,还是要用常规胃肠镜进行操作。花两次钱,很多患者不理解,浪费了口舌。”

“我总感觉胶囊胃肠镜很先进。”光头主持人歪嘴笑道,“前些年我听说魔都一位胃肠镜的大佬自己给自己做肠镜。”

“难度不太大……”沈教授笑了下,但说到这里的时候他明显犹豫,随即摇了摇头,“不过我下不去手给自己做。”

“要是胶囊胃肠镜的话是不是可以避免这种情况?”

光头主持人继续对胶囊胃肠镜深入挖掘话题。

但接下来回答他问题的并不是沈教授,而是随着画面一转,来到医生办公室。

医生办公室里有一面写字板,邹主任站在写字板前给节目组的实习生讲解普通胃肠镜、无痛胃肠镜以及胶囊胃肠镜的区别。

这一段衔接的特别好,就像是邹主任听到了光头主持人的问题一样,直接开始作答,没有一点拖沓。

总体来讲说是胃肠镜,但只能看见胃、部分回肠以及结肠、直肠。

空肠因为位置比较深,要进入的话需要绕很多弯,有肠破裂的风险,所以一般都用胶囊胃肠镜看。

几分钟的讲解,算是科普内容,邹主任对胃肠镜的讲解被剪辑后言简意赅,还有动画配合,连白处长和刘主任都看的频频颔首。

“节目不错!”刘主任给了定论,“剪辑的时候肯定有专业医生在一边指导。老白,我很多年没听到过这么专业的科普。言简意赅,还接地气,不错不错。”

“的确,我一直想做的就是类似的科普工作,不过我没机会。现在看见一档综艺竟然能做出来……”

白处长说着,自斟自饮。

刘志隐约看见老白喝酒之前微微翻腕,仿佛敬节目组一杯酒似的。

他清楚老白的意思。

医学科普工作做的越是详细,临床的工作就越是好做。

这属于舆论阵地,专业的医生来科普,再叠加不计成本的投入制作出来的电影级别的动画,这一切直接把那些看着专业其实会误导人的公众号横扫。

“不过呢,节目组的初衷似乎变了。”白处长闷下去一口酒,笑吟吟的说道。

“害,几个实习生在临床出丑卖乖有什么好看的。你看小吉,掰断原子笔,直接一下子戳到患者的主气道,我就问你牛逼不!”

“哈哈哈。”白处长哈哈一笑,“按照节目的调性,这一集应该结束了。但看时间还有内容,不会后面全是广告了吧。”

刘主任没注意到这点,他已经忘记了时间的流逝。

看了眼手机,刘主任发现还有半个多小时的时间,他微微皱眉,“按说节目组应该不会这么无耻。”

“接下来呢?胃肠镜的科普工作已经做完,而且还看见了一例不遵医嘱、不留观、回家胡吃海塞导致大出血的患者的急诊急救。”

白处长说着,沉吟了一下。

“我想不出来还有什么内容。”

“会不会是实习生去临床实践?”刘主任问道。

“不会。”白处长直接给了自己的想法,“节目组的导演、制片都是老手,如果最开始要临床实践,肯定会剪辑在急诊急救前。现在观众的阈值都被拉高,再弄临床实践没有任何意义。”

刘主任也觉得有点怪,难不成真的是接下来的时间段全都是广告吧,那也太无耻了一点。

节目里,吉翔端坐在座位上,他似乎认真聆听,没有表演式的在本子上做着笔记。

白处长含笑看着这个年轻人,猛然间那种怪异的顿挫感再次出现。

“咦?”白处长有些诧异。

类似怪异的感觉总是会出现在吉翔身上,但白处长总是无法做到见怪不怪。

第568章 没有一个屁值得被信任

三天前。

吉翔听着邹主任讲解各种胃肠镜的使用,忽然心神一动,来到系统手术室。

“老师。”吉翔躬身行礼。

系统NPC笑眯眯的看着吉翔,“怎么了?”

“我听邹老师讲,普通胃肠镜操作的时候患者很难受。”

“的确是这样。”系统NPC道,“尤其是结肠脾区的位置,一部分患者做肠镜的时候因为疼痛剧烈根本过不去,所以才有了后来的无痛胃肠镜。”

系统NPC看着吉翔,微微一笑,“想试试?”

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