作者：一柄柳叶刀
“周成哥去急诊外科会诊了，说是多发联合外伤的，有我们骨科的情况。我当时还在和新病人做入院谈话，就让周成哥去了急诊科。”
杜瑞奇有点紧张，生怕罗云认为他很懒，自己不去会诊，不打电话叫自己组上的上级医师，反而是把周成给支了过去。
按照科室里的安排，周成只负责关节脱位的手法复位，其他一律不管的。
罗云笑了笑说：“你不紧张。你们相互帮忙是正常的！你们都辛苦了，你先吃饭吧，我去休息室坐一坐，等会儿周成回来了，你让他来休息室找我一下。”
罗云自然不可能去找杜瑞奇的麻烦什么的，下级医生，本来就颇为不易。
“好的，罗老师。”杜瑞奇连连点头，看到罗云出了门，才松了一口气。
……
李长宏此刻格外头疼地往急诊室方向赶去，只觉得今天简直倒了八辈子的霉，这边科室里的病人都还没处理好，急诊科就来了一个多发联合伤的，上下肢都有问题，非得打电话让骨二科的值班医生要去急会诊。
今天自己组的下级医生值班，本该王耀翔去，可王耀翔作为科室里那个麻烦病人的首诊医生，他若是跑了，不当着病人的面，非常容易刺激到病人。
也不可能让曾异这个大主任跑一趟，只能他去跑急会诊了啊。
李长宏都不知道多久没跑过急会诊了。
不过在出发前，李长宏才终于得空溜了一会儿，抽了支烟。
这才慢悠悠地赶来急诊科。
到急诊科的急救抢救病房，有很多个科室的老熟人都在，不过他们都是副主任医师，在看完自己科室的情况后，争着写会诊记录的同时，还都在给李长宏打招呼。
“李主任！”
“李主任。”
“……”
语气中顿感意外。
都是八医院的职工，自然知道每个科室的主任是哪几个，跑急会诊的副主任或者主治有哪几个。今天李长宏这个主任医师竟然亲自会来跑急会诊，也是颇为罕见。
李长宏随意地点了点头，然后就走向了郑国伟，郑国伟本来还在电脑面前无动于衷，可看到了李长宏后，马上就站起来。
过来主动陪说：“李主任，这个病人是车祸多发联合伤，目前昏迷，已经请了神外、胸外、胃肠外科及肝胆胰外科及内科的相关科室会诊。”
“骨科相关的情况是骨盆、脚踝这里有畸形，上肢有开放性的损伤，照了平片和CT平扫，上肢有骨折。”
“下肢是髋关节后脱位与跟距关节脱位。”
“骨二科来了人，说是下肢这边做手法复位就可以解决了，他去拿石膏了，上肢这边，他则说请骨一科的老师来会诊。”
虽然李长宏是骨科的主任，与郑国伟不是正统的上下级，但毕竟是正高，李长宏还有可能接任下一任的骨科大主任，总有求得上的时候，自然亲自过来讲解病情，把梁雪涯留在了电脑前。
“嗯！我们科的事情，该归我们科看，也不怪他。”曾异点头，明白了郑国伟的意思是骨二科的人不愿意看上肢。
但都是骨科的人，他也对郑国伟解释这并不是骨二科的小医生不懂事或者推诿麻烦。
“那就辛苦李主任来看一下病人，评估一下是不是要马上送手术室处理上肢的问题了。毕竟有昏迷，是开放性的骨折。”郑国伟也没继续纠结其他，便请李长宏来看片子。
李长宏正在看片子的时候，抬头就看到了，好像是自己只在科室里看到过的那个周成！
正当着急诊抢救室诸多副主任的面，丝毫不客气地先把石膏高分子材料给打开暴露在了空气中，先测量了一下下肢的长度后，剪辑休整着石膏两端弧度。
休整完后，便见他再稍稍闭了闭双目，便直接拖着昏迷患者的大腿，咔嚓咔嚓两声。
竟直接就把髋关节的后脱位给复位上去了。
而且复位成功后的咔哒声，吸引了急诊抢救室内诸多医生的注意力，抬头看去，纷纷皱了皱眉头。
就连郑国伟也是挠了挠头。
低语道：“李主任，骨二科主治都没来，就只来了这个住院医师，他说要复位，我们也不好。”
郑国伟正看着，李长宏却突然伸了伸手。
虽然李长宏非常讨厌，甚至觉得曾异在科室里搞关节脱位的手法复位就是多管闲事，蛋抽筋了。
但是并不妨碍他是骨科主任医师，他对骨科的关节脱位手法复位有一定了解。
不是关节外科出身，可能手法复位接触得也不多，但是如何评估手法复位做得好不好，他还是知道的。
此刻，周成复位所产生的咔哒声，这绝对是复位成功后，股骨撞击髋臼发出的声音，听起来可能有点恐怖，但这声音在骨科医生的耳里，却是颇为悦耳的。
这证明复位成功了啊。
耳听得是如此。
然后是肉眼可见的，髋关节后脱位的畸形，竟然也消失了。
病人昏迷，无法做疼痛试验，但能够让畸形消失，这几乎是铁定复位成功了。
李长宏伸手打断了郑国伟的话，然后无心再去看片子，而是继续关注着骨二科的小住培医生。
只见他复位成功后，双手在髋关节附近，摸了摸。
李长宏知道周成在摸髋关节是否还存在空虚感，在摸股骨大转子的位置，这是复位成功后，查体的触诊内容之一，可以支持自己复位成功的诊断。
有的放矢。
这个住培医生，好像并不是看起来那么莽撞啊。
紧接着，李长宏又看到，周成在查体结束后，来到了左腿的左小腿位置，用左手扶着小腿的后肚子，右手捏住了左脚的脚掌，然后用一种颇为劲道的牵引力后。
突突！
这回虽然没声音，但是李长宏是亲眼看到了脚踝处的肌肉弹跳了两下，似乎也是复位时肉眼可评估的标志之一。
不过，周成却并没有直接再给病人打石膏，而是松开了右手，再次在脚踝处做了体查之后。
紧接着再用右手用力，再扭转了一下力臂的方向，紧接着，周成再把患者的脚跖屈到了极致。
瞬间——
本来脚背处凸显出来的一块，消失不见踪影。
这般做完后，周成再次触诊，觉得满意，便把高分子材料的石膏托在了患肢下方，开始缠绕石膏起来。
李长宏当时瞳孔微缩着，站起了身来。
然后看了看时间，周成复位两个部位，前后花了不到三分钟的工夫，现在就结束了？
这可不是开玩笑。
道听途说，不如亲眼所见。
耳听为虚，但眼见为实啊！
这个周成，难道还真的会手法复位不成？
蔡东凡和罗云之前把他打发来骨一科，并不是带有其他目的，只是单纯地想帮忙？
缠绕石膏的时间与复位的时间差不多，然后周成便对梁雪涯道：“梁哥，等会儿一定记得给患者再复查一个骨盆平片以及左足正斜位的片子啊，不要左踝关节正侧位，别开错了啊。”
“我等会儿都会写在会诊处理意见里面。”
打完石膏，周成对梁雪涯如此交待道。
“好的！”梁雪涯认识周成，自然相信周成的专业性，便马上开始开医嘱，具体什么时候可执行，那得看病人其他的症状严重与否，如果需要急诊手术，可等急诊手术结束后才复查。
但是医嘱必须备用着开着，怕忘记。
周成便在一边等着普外科等老师书写会诊记录。
他之前只写了初诊记录，还没有写复诊记录，现在已经做了治疗，自然也要写上去的，包括复位后的体查结果以及复查的治疗建议等等。
郑国伟看完，便笑了笑，道：“李主任，你们科的年轻医生，看起来好像有点虎啊。”
下肢属于骨二科的范围，治疗效果怎么样，那都不是他郑国伟该考虑的事情。但是还是觉得有必要给李长宏讲一声。
李长宏却并没有接郑国伟的话，而是看到了其他科室的副主任看到了骨科的小老虎周成在等着写会诊记录后，马上就把急诊病历本先给了他写。
神色中充斥着颇为忌惮之色。
毕竟，这可是昏迷的病人啊，周成竟然敢对他就在这急诊操作室进行复位操作，真的够虎。
而且前后操作不过两三分钟，就直接宣告结束。
尼玛的按摩也还得半个小时才能有效呢？
关节脱位的手法复位，应该属于手术操作之一了吧？
这哪里是骨二科的小住培哦？
这简直就是骨二科的神仙，他们都不知道骨二科怎么敢把他放出来的。
看病人三分钟，复位三分钟，打石膏三分钟，总共十分钟。
流水线作业都不敢这么搞……
惹不起，躲得起。
你是神仙，让你先来。
李长宏却根本没回郑国伟，只站起来，说：“郑主任，这个病人肯定要送手术室，你这边安排完手术之后，我们随时可以到手术室进行急诊手术。”
“根据目前的情况来看，患者昏迷或者休克的失血主要原因，不可能是我们骨科的开放性骨折，患者的纱布外围渗血少，一定是有内脏损伤。”
“我们只要在术中视情况做清创和外固定即可。”
“会诊记录，等下我会写的。”
说完，李长宏便朝着正在写会诊记录的周成走了去。
郑国伟看到李长宏随意交待一下，就走向了周成，心里抽了一下，伸了伸手，道：“欸，李主任。”
“我已经看完了。”李长宏哪里有心思听郑国伟扯淡，他得找时间赶紧去和周成谈一谈。
现在他病房里还有一堆难缠的事情在等着他，说不定把周成叫过去，死马当活马医地就有了办法呢？
李长宏到场，其他副主任医师更是纷纷退让，就连周成也赶紧停笔，把急诊病历本递给了李长宏，说：“李主任，给，您先写。”
这就是主任医师的江湖地位。
李长宏并不客气地接了过来，一边写着会诊意见，一边随意地说：“小周，等会儿你先别回病房，跟我再去下骨一科。”
“啊～？”周成惊了一下，抬头，看了看李长宏的表情，并不像是在开玩笑似的。
李长宏便也抬头看了周成一眼，问：“你不得空吗？那你去忙吧。”
周成赶紧摆手：“有，有的，李主任。”
李长宏就不多说了。
第一百零九章 兜兜转转，神棍出场！
“郑主任，我的会诊意见写这里了，我们骨科要上台！”
“如果其他科室有要急诊手术的，中途打我们骨科电话。”
“如果其他科室觉得没必要急诊手术处理的，也打我们骨科电话，我马上会安排人下来与病人与家属谈话。”李长宏对郑国伟交待道。
周成在一旁，听着内心一动。
李长宏不愧是主任医师啊，推诿工夫简直一流。
就算是赶时间要开溜，也先讲明白了，我们骨科要急诊手术处理。
这个话术还是值得学习的。
当然自己如果也要这样说的时候，肯定不能和李长宏一样直白。
郑国伟点头回道：“好的，李主任。等会儿给你打电话。”
李长宏这才带着周成离开急诊科，一路上还对周成解释道：“小周，上午的事情，你别往心里去啊。”
周成连忙回：“李主任，没有的。”
李长宏此刻虽然内心颇有纠结，但还是先把话说开了。
“我们科早上接诊了一个腕关节脱位的病人，有点复杂，病人的家属也颇为纠结。”
“王主任来了，都没比较好的办法，建议手术，但病人和家属都不同意。不敢贸然让你去看。”
“罗云也来看了，觉得非常棘手。”
“我现在带你去骨一科，你就先只看，尽量少说话。如果觉得有什么可以帮上忙的，先与我或者罗云汇报一下。”
周成知道李长宏在为早上的事情找一个说得出口的借口。
点头回道：“我晓得的，李主任，肯定不会乱说话的。”
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