医学模拟器 第72章

作者:一柄柳叶刀

周成听了马上反问:“难道不是吗?”

“他们三个是从骨科一病区出走来的铁兄弟!”

“很铁很铁的那种,就连董千盛副主任,都是后来者。现在的骨科二病区,就是老主任带着他们三个,一力发展起来的。本来还来了一批人,但他们见骨科二病区这边的效益不太好。”

“又折转向曾主任回了骨科一病区。”

“他们三个一直待在这里,才有了现在这规模。”

罗云丢给了周成一句意味深长的话后,便推门走进了科室里,留下周成一个人在那里沉思了好长一段时间……

不过很快,周成就又走进了科室里。

走的过程中,就感觉到了手机震动了一下。

发现了罗云给他单独编辑了一条信息,不是微信的信息,而是周成很久都没看到过正经的手机信息。

“周成,你以后跟着我做关节脱位的手法复位,在你没正式成为科室里的职工前,我会分给你一点绩效的。不会有很多。”

“等你正式留科室里之后,我们再来讨论这个事情。”

“不许拒不许回。”

“看完永久删除!”

周成看完,就马上把信息给删掉了,然后当作没事人一样地走进了科室里。

里面张正权正在开医嘱和写病历,看到周成后,非常客气地说:“周成哥,中午一起吃饭吗?”

上次周成得到了主操的机会,请客了。

昨天他和杜严军被蔡东凡上了私教课,该请回来。

周成忙回道:“我还有点事,就不一起吃了!你去邀严军一起吧。”

周成下午有手术,而且还是不好给杜严军和张正权讲的手术,自然只能推脱。

“嗯,好的,过两天一起聚聚啊,这次我请。”杜严军十分大方地当着地主,做着等被打的表情……

中午十二点十五,周成就和蔡东凡两个人下到了手术室。

这时曾毅和安若正好完成了普外科第一台手术的麻醉工作,曾毅正准备去吃饭,然后回来轮换安若去手术室吃饭的。

蔡东凡就主动地一脚踩开门,找到了曾毅。

说:“曾主任,我和丁教授约定的开台时间是一点四十。”

“我们要在一点四十之前,做到丁教授一到手术室,随时开台的准备工作,请您理解一下。”

“我们已经把病人接进手术间了,要辛苦你去打一下麻醉。”

“你和你学生应该还没吃饭吧?要不先不吃了。下了手术我们一起去吃饭。我和小周也还没吃的。”

听到这话,曾毅还没反应,正在给病人拔管子换成人工通气的安若身子马上抽了抽,当时双脚一个不稳打了个趔趄。

心里暗说,完了完了,完了完了。

就说骨科有毒吧。

这连饭都不给吃了……

曾毅斟酌了一下,还是决定同意了蔡东凡的说法。

如果真是蔡东凡讲的那样,一点四十要准时开台的话,那么他现在还真要去把病人的麻醉先打了。

然后蔡东凡与周成要提前完成术前的消毒铺巾等等一系列术前准备,做到丁长乐教授一进手术室,马上拿到刀就能开台的地步。

多点时间准备,就少点慌乱,也不至于让丁教授觉得,他们连一台手术的术前准备工作都做不好,这可就是整个医院的流程就不流畅。

“好的,蔡主任,那我马上去准备。”

“若若,你先把病人送复苏室,然后马上过来14间帮忙,这一个手术间后续的麻醉工作,我已经交接出去了。”

“蔡主任,病人是在14间吧?”

“嗯!”蔡东凡点了点头,说:“辛苦了,曾主任,等会儿绝对会请你和你学生好好吃一顿,以表谢意的。”

“先做事吧。”曾毅对吃的东西没太多讲究,工作的时候,工作做好才是第一位。

但正推病人出去,挤着绿色球囊进行人工通气的安若,内心可是有点小期待起来。

要吃好吃的吗?

那中午不吃饭,留着肚子可还行欸,就是不知道吃完之后,会不会胖。

101.11!

好不容易减的0.43斤啊。

我的肉肉——

它们又想我了,又要回到我身上来了吗?

算了,好吃的先吃了再说。

因为今天蔡东凡连罗云都没带上,因此,他亲自和周成配合着在手术间安排着手术前的工作。

在周成和洗手护士在消毒,铺巾这些准备工作都做好后,并且在膝关节等手术部位处,都用无菌贴膜把腿包裹得严严实实后。

蔡东凡才赶忙看着时间,对手术室的人交待说:“巡回,你再清点一下手术中可能要用到的包,以及我提到的那些器械,都在了没有。”

“刘燕,你辛苦一下,和巡回一起清点一下在台器械的数量,不要在丁教授来了之后,还在清点纱布和什么钳子之类的。”

“另外把手术中的关键器械,随时准备好。做到放取有序,手术的流程一定要非常流畅。”

“我打听了下,平时丁教授做手术的时候,偶尔有两个器械护士配台的,手术过程的流程非常迅速。”

“我们不要做到这么快,但是也要做到心里有数。”

刘燕是骨科的专科护士,所以把她叫来做器械护士了,巡回则是随便叫的一个手术室的护士担任,骨科的专科护士毕竟还是要先紧着今天手术日的严骇涵组用。

接着才看向了周成,语重心长地说:“周成,你做好随时开台的准备啊,把电刀、吸引器这些都一一归好位置,不要乱七八糟的,不要紧张……”

周成点头,没觉得太紧张,但是他感受到了,蔡东凡似乎都比他这个主刀要更加紧张一些。

周成巡视了一圈,发现该准备的东西都已经齐活儿了,随时就能切开髌骨的内侧弧形口,开始倒打髓内钉的操作。

而且为了方便丁教授评估并且,连C臂机都已经套上了无菌套子,随时准备着术前的拍摄工作。

准备工作一应俱全,只等丁教授到来……

麻醉监护仪面前,曾毅这一老只和安若这一小只,则是都不敢玩手机,双目紧紧地盯着监护仪上的数据变化,不敢有丝毫大意!

安若还偶尔调整了一下输液的速度,避免补液太快,血压高了,就影响到了术中的术野。

严格控制血压,这是她最近跟着自己老师才学到的高级理论。

听说顶级的麻醉科教授,可以把整台手术病人的血压控制在休克血压附近,可以最大程度地减少出血量,避免失血的同时,方便外科团队操作。

但她和曾毅不敢搞这么极限,控制在了高压100/70mmHg左右。

……

十分钟后,时间走向下午一点三十七的时候。

蔡东凡才领着一个人走进了手术间,不过,蔡东凡的眼神就颇为有点不太对劲,虽然仍然客气地招呼着:“秦教授,里面请。里面请,我们已经做好了完全的术前准备工作了。您看要不要检查一下,有没有遗漏之处?”

听到蔡东凡这个称呼,手术室里的人脸色各异着。

周成和曾毅等人都一脸疑惑着,不应该是丁教授么?怎么突然冒出来个秦教授?

这又是谁?

刘燕和巡回护士则是立刻全神备战了起来,因为她们都只知道今天是有外院的教授会来上台,其他的就一概不知了。

而蔡东凡为了少点是非,自然也没对她们讲这些事情。

秦天柱走进手术室,随意一看,连C臂机都已经在位,只等着再拍一个术前的实时平片了,便转身退出去道:“不用检查了,蔡主任,你们的准备工作已经做得极为细致了。”

“这是我少见的几次准备最充分的术前准备了,我们去洗手上台吧。”

“好!”蔡东凡也不多说什么,只是心里暗道。

那当然啦,我这是为了丁教授准备的,你秦天柱只是个刚晋升副教授不到一年的医生,你去外面跑会诊手术,他们会那么谨慎?

这话自然不可能说出来。

两人进门,在巡回护士的帮忙下,很快穿好了无菌手术衣。

然后秦天柱说:“先照一下,评估一下与术前在放射科拍的片子有没有不一样的情况再说吧。”

这是吃过亏的,很有可能手术当时的骨折状态,和入院时做的术前检查就不一样。

蔡东凡考虑得很细致和周到。

众人退去,C臂透视了之后,在外面的显示屏上就显示出了骨折。

股骨中段骨折,与术前检查的平片结果无二——

巡回护士已经推掉了C臂机,到了手术室的边缘,把主刀的位置空了出来。

大家翘首以待地看秦天柱。

秦天柱便问蔡东凡:“蔡主任,我觉得可以开台了,您觉得呢?这情况与我们预想的差不多。”

估计是不想浪费时间。

蔡东凡内心一抽,能耽搁你多少时间啊?你这么急,丁教授都没你这么急。

好像你来这里就是浪费生命一样。

蔡东凡看向周成。

周成点了点头,便道:“那就开台吧,蔡主任!”

接着,周成便在所有人都非常意外地眼神中,步履有条不紊地走向了主刀位。

对器械护士刘燕说:“燕姐,圆刀。”

刘燕人傻了!

看向蔡东凡和秦天柱,可秦天柱却竟然自然而然地站去了一助的位置,蔡东凡在三助位,留出来了一个二助的位置……

“刘燕,给周成圆刀!”蔡东凡站定之后,见刘燕不动,吩咐。

“哦!”刘燕此刻震惊得头皮稍稍有点麻,虽然不知道为什么会这样,但蔡东凡主任和外院的秦教授似乎都默认了这一点,她也不好出什么幺蛾子。

周成拿到了尖刀之后,非常麻利地做了一个小弧形的切口。

只破到皮下,便马上转电刀,对蔡东凡说:“蔡老师,帮我……”

手术还真就这么进行了下去。

安若此刻茫然地看了看曾毅,发现曾毅整个人也成了‘傻逼’状态,便猜到了自己老师也根本不知道这回事。

便小声问:“老师,这样,合适吗?”

曾毅整个人一哆嗦,后背有些发凉,双脚有点发麻,摇了摇头:“不知道。”

这蔡东凡的骚操作着实把他整不会了,合着自己这么多人,全都是在为周成这个小规培主刀做准备呢?

可外院的不知道是谁的秦教授都没多说什么,他哪里会去逼逼,这是骨科内部的事情,属于内务,不属于他该管的范畴。

安若就不为难自己老师了,撇了撇嘴,暗中嘀咕一声。

哼,让我们饿着就是为了给骨科小医生机会,这蔡东凡好大的架子啊。

秦天柱在看到周成不断深入到关节腔暴露股骨髁间窝的动作时,就觉得相当震惊,这小伙子,好像有点东西啊!

这做出来的术野,非常清爽,就和打了止血带一样的效果,渗血竟不多。而且切口的边缘,也没有出现被电刀切糊掉的痕迹。

有些医生为了减少渗血,那在用电刀的时候,都不是烧烤味了。

那叫焦烤、糊烤味,黑漆漆的,一坨坨,看起来就恶心,舍本逐末,烧死了切口边缘的小血管……

但度掌握得好的话是可以达到很好的止血效果,又保护好这些小血管,利于后期的伤口恢复的。

这次也不算白来了,总算是看到还看得过去的开口过程。

手下有功夫,做得细致,但速度可一点不慢,不过就是两三分钟,就暴露出来了关节腔髁间窝。

大概看了一下,周成就对刘燕说:“开口器……”

刘燕递过去。

秦天柱暗中思忖,这种速度,这种有条不紊,不骄不躁的手术流程,着实不多见,这个小伙子,值当得他提前为丁教授跑这一趟,来给他手术进行一下评估的。

“小扩髓器……”