医学模拟器 第701章

说实话，这是手外科核磁阅片的一种硬工夫，目前而言，没有捷径可言。

周成能够帮助王环罗列出来不同水平是大概什么层次，就已经费尽了工夫：“要看神经和血管走形，除去专科的基本功及解剖学知识，还需要深入地了解一下核磁成像的基本原理。”

“我们知道，核磁成像主要依靠HO的弛豫作用……”

“神经在核磁中的显示特点：神经通常呈现为高信号强度区域，这是因为神经周围的脂质髓鞘具有较高的水分子排斥性，导致周围的组织信号低于神经信号。

“成像原理是：神经的显示主要依赖于T2加权成像，即在一定的扫描参数下，神经组织的T2值较长，因此在T2加权成像中会显示出高信号强度的神经结构。”

“血管的显示特点：血管通常呈现为低信号强度区域，这是因为血液中的氧血红蛋白对MRI信号的产生有所抑制，血管周围的脂质髓鞘也对信号的产生有所抑制。

“成像原理：血管的显示主要依赖于T1加权成像，即在一定的扫描参数下，血液中的氧血红蛋白具有较长的T1值，因此在T1加权成像中会显示出低信号强度的血管结构。这又是不一样的。”

“所以我们一般是在T2加权层面看神经，T1加权层面看血管。这就需要水磨工夫地多去练习……”

“这个学习起来，说是没有捷径，但也有一定的捷径，这和我们人类学习的方式不同略有相关性，你可以平时里在阅片的时候，形成自己独特的相应锚点。”

“学习锚点是什么你知道吧？就是你辅助学习的一种工具，就像是空间记忆法，宫殿记忆法一样，寻找一种替代品——”

“比如有些人，是数学系的大神，有人对空间三维结构，非常敏感，因此在学数论，还有在虚实数方面，非常敏锐！”

“还有学美术的人，有立体感很足……”

“也有人对文字敏感……”

“还有人，对提炼这一块，就很熟悉，他们能够快速地拆解一大篇文章中的关键部分，一遍之后，能够把大概意思还原，这就是对文字敏感。”

“这种人，天生就有学习的优势，能够记住很多概念，很多内容，然后再融会贯通的时候，写文章很厉害。这是组织能力。”

“还有一些人的话，则是对数字敏感。你可能让他们单独记诵一些文字，很困难。”

“但是一旦与数字链接了起来，那么他们就能做到终身不忘，甚至他们说话，可能都要先把数字先提炼出来。”

“还有一些人，则是把知识体系，构架成为空间构架后，不同的节点，放置不同的东西。”

“这就是学习的锚点。”

“你如果能够在阅片的过程中，把神经、血管、肌肉和肌腱分别罗列成不同的对象，找一个相对夸张点的象形或者替代品，那么在你下次阅片的时候，再看到这些东西，会更加清晰的凸显在你的眼前。”

“就好比，王环你怕老鼠是吧？”

王环闻言顿时一个激灵，猛地甩了甩头，似乎听到这个字眼，就形成了肌肉的害怕记忆，表情恐怖。

周成见状则说：“对了，就是这样，只要是老鼠这东西，不管是图画、文字、还是相关的词语，它叫声等等，你都可以立刻地反应过来，若是你能够把阅片中的一些部分，拟代成与这些相关的，那么你在以后阅片的过程中，你最先发现的就是这些记忆深刻的东西。”

“师父，能不能不把神经和血管比喻成那个mouse呀。”王环自己都不喜欢说这个词，日常都是用英语来替代。

“可以啊，你自己想怎么去替换都可以，我只是给你举一个例子。”

“这个啊，还是我特意为你去跟杨弋风问的，他就是这么学的，他的记忆方法是一个罗盘，当然也不止罗盘，他对平面的结构很敏感，他甚至能够把大量的文章，以多环圆形的形式储存在记忆里面，随时提取这个样子。”

“我都没想到过学习还能这么学。”周成苦笑。

天才和普通人的差距是巨大的，周成能够有这么深厚的知识储备，可以说不是取巧，就是时间的堆积，周成在模拟世界里面，不知道浸淫了多少年，全就是靠着死记硬背，靠着开挂来完成一些东西的定向记忆。

但杨弋风不一样，他的时间有限，虽然现在知识储备比不上周成，但是他单位时间内的学习效率，不知道是周成的多少倍。

而且周成虽然复刻了其他人的天赋，包括安若也是一样。

但是他们都是最近几年才天赋略有提高，像杨弋风这样的人，那之前就已经这样了，所以他们已经积累了很多东西，只是平日里不展现的情况下，你一般人不知道。

“谢谢师父。”王环也知道老师为了自己的学习费了很多神。

“对了师父，您让我们下载的那个app，我和两位师兄都已经下载了内测版本，两位师兄还给了一定的反馈，他说啊，如果想要这个游戏更加有趣的话，可以做一个技能的交换制度。”

“就比如说，一个玩家有了什么技能，可以打包成技能卷轴出售出去，然后方便其他玩家通关……”

周成闻言，表情精彩：“他们还真拿这东西当游戏了是吧？”

“我是用它来作为学习app的，不是游戏app的。”

王环再次点头：“是的呀师父，这是学习app啊，但是两位师兄说，如果玩家在拥有了技能的情况下，还打不死怪物，那就是他们操作有问题，那么他们在追寻打死怪物的时候，去寻找操作背后的逻辑和原理。”

“这样更加能够激发玩家的学习欲望。毕竟老师您开发出来的那个游戏，每一个手术步骤，都是要供选择的，而且是提前设定了阈值机制……”

“就是比如说关节置换术没有到熟练等级之前，就不能开展这样的手术，而要得到这样的技能卷轴，其实有点难度，还不如让其他的玩家赚一把，获得游戏资金，去得到更多技能。”

“同时，在其他玩家已经获得了技能的情况下，还不能通关，那就是他们太菜，彭伶俐师兄说，菜这个字，很能激发游戏玩家的学习欲望的。”王环转述得很认真。

周成闻言，若有所思。

说实话，周成以前喜欢玩的游戏是星际争霸，单机电脑版本，周成可以一打七。

但是和其他人对战的时候，那操作真不是你练习就会的，别人的APM一分钟能够达到数百。而且还是有效的APM，你怎么比嘛？

就算是你练习太多次，都得不到有效提升，需要天赋，所以入门很难。

但是现在开发的一些游戏，似乎不是这样。

而且王环和彭伶俐提出来的这个机制并不难，因此，也好像是可行的。

“好的，我考虑考虑。”周成点头回。

“还有还有。”王环紧接着说。

“郭霖师兄是游戏涉猎比较多的，他建议师父您在公测的时候，最好把游戏的名字更改一下，不要叫什么医生模拟器，叫医学劝退游戏比较好。更加能够吸引一些兴趣独特的玩家。”

“当然，如果您的定位不是挣钱的话，可以这么做。”王环又说。

周成顿时有些哭笑不得，这个郭霖，到底什么鬼，不过他们的建议的确有效。

可其实周成的打算不仅仅如此。

“你先回去再好好地找一下阅片时候找神经、血管的锚点或者替代物吧，我再寻思寻思。”周成如此说。

说实话，周成之所以想要开发这么一个app，其实周成的目的是广泛地提高相关从业者的业务能力和水平，甚至通过这个游戏或者app，能够客观的反应一个医师的正常水平。

当然，这野心是有点大的。

如果要兼顾趣味能力的话，那就有点本末倒置，不过若是没有一定的用户量的话，那么设计这个app的意义也没那么多了。

现在的市面上，那么多的消遣性游戏，就打怪和技能这么两个元素，很难吸引到人。

而且这个app其实客观角度讲，是有些枯燥的，并不特别适合打发时间用，因此可能还要增加一些世界观和故事元素进去，是不是更好一些。

毕竟成熟的游戏，是该有里面的故事情节的。

想到这里，周成就又去找杨弋风了，一个电话过去：“弋风，那个医生模拟器的故事情节，你设计得怎么样？你放心，你怎么设计，这个游戏最后就怎么呈现，而且可以边写边发。最好是稍微能够详尽一些，有吸引力。”

游戏的剧情是很重要的一部分。

“周成哥，这个你放心，写游戏这一块，我比你在行，我准备了好几套剧情，主角的初始出身不同，那么他们遇到的故事情节也会不一样的。”

“我给你讲啊，现在我罗列出来的初始身份总共有十几个，还邀请了另外一些能写医生文故事的作者帮忙一起写。”

“大抵就有乡镇卫生院的老医生，规培、硕士、改行了的药代等等。”

“说起这个，我不是吹牛，我比你可要专业很多。”杨弋风这会儿应该没有在忙实验，所以很有兴趣。

“这个我信，辛苦你了啊，到时候给你结算一下。”周成说。

他之前给杨弋风开的价格是千字一百，心想应该够高了，但后来才知道，杨弋风若是多写点自己的小说，远不止千字一百。

可惜周成自己对这个不太懂。

“你给我朋友结算点辛苦钱就够了，毕竟他们以前也是医学专业的，虽然最后没有走上这一步，可其实也希望这个行业越发地发展好。”

“好了，不多说了，我也喊了些人进行了内测，他们到时候会给我一些反馈的意见。”

“不过周成哥，我已经得到的一个意见就是，这个游戏啊，我们最好不是为了为难而为难的，最好是能够成立一个简单的专业官方论坛，到时候适时发布一些攻略或者文档。”

“方便同行之间的交流。”

“另外，还有一件事就是，你要让权哥做好准备，我估计下一个让他开发这种类似游戏的，可能就是心内科了，已经有这方面的人问过我。”

“我想的是，如果把心内科的模块要加进来的话，很麻烦，而且不同学科的治疗原则、专业性，不同技能等级等，都要他们专科的人自己去设定，想要设定完善，不知道要多久，也不知道是否能够成功。”

“所以我觉得，不如让他们自己去捣鼓，到时候影响我们游戏的质量。”杨弋风有些损地说。

“嗯，好，我们就只是做我们骨科的内容，其他科室的，我们管不了。”周成笑笑回。

不知道要多久？不知道是否能够成功。

周成几乎可以铁定很难得成功，因为只要不同的技能放在不同教授那里就有不同的理解，至于等级的划分，那是需要对技能掌握程度非常高明的人，才能够厘清里面的层次的。

除非其他科室也能出现自己这样，对常见病种的所有技能，都能全完美甚至再定义完美的人存在，不然的话，这个项目必然无法复制。

周成能够知道那工作量。

仅仅是划分出来不同技能的不同等级，对临床病种重新进行等级设定，就高达数万个词条，这工作量和繁冗程度，开玩笑的啊……

杨弋风紧接着又说：“周成哥，我能问你一个问题吗？你不会是对骨科和脊柱常见的所有病种，都了解得很深入和透彻吧？”

“你猜？”周成不答反问。

“牛掰！我服。”

“不扯了，我这边来了一个电话。”周成看到陈廷业来了电话，就赶紧挂断。

“陈教授？”

“小周，你这边能在半个小时后抽空来一趟手术室吗？我们会转一个病人到我们医院来，是截肢术后的，你看能不能给他做一个保肢手术……”陈庭业开口就是请求，没丝毫客套。

第四百六十九章 你叫这是笨办法？

“啊？陈教授？”周成下到手术室，与陈庭业会面后，陈庭业的一番话，让周成的步子渐僵，表情复杂。

最终停下来，苦涩着脸看向了陈庭业教授。

陈庭业是骨一科的病区主任，也是目前湘南大学附属医院手外科的扛鼎之人。更是宁洗华副教授的恩师以及前上级医师——

陈庭业也可能觉得自己当面与周成说之前那番话有些不太合适，就又缓解了一下情绪后说：“小周，我只是与你平静地说明这么一个情况，并不是在怪你啥，是吧，你和我都是骨科的一家人。”

“我也没拿你当外人，才给你讲这些，要是见外的话，我大可将这些都瞒住。”

“并不是说你之前在常市的时候，带教了湘南大学附属二医院的魏宏，就给宁洗华带来了蛮大压力这些的。”陈庭业的语气认真，解释得也很直白。

截肢保命，然后再断肢再植恢复肢体，这种手术，是一种开创性的手术理念，最先提出来的就是周成，而当时的周成，还和湘南大学附属医院没太多的关系。

虽然手术理念的开创，远不如去颠覆基础那么难，可作为开创者，理解最为深入的就是周成了。

之前在常市中医医院骨科的时候，同样身为湘南大学附属二医院手外科的‘传承人’的魏宏，就下去跟过周成一段时间，现在在附二把这一块做得蛮好，相当于是周成亲自带过的……

而宁洗华呢，也是副教授，与魏宏年纪相仿，他看到魏宏做得这么火燎火热，然后下级医院打电话让他去做个会诊手术，宁洗华也就去了。

也是不愿意落人后，丢陈庭业的脸，因此就自己在钻研截肢后的断肢再植术。

可这个东西——

有没有人带，就是两种不同的手术。

更何况？

带魏宏的人还是周成，所以，魏宏身为副教授，现在可以开展，宁洗华觉得自己不会弱于他，就也把基础的理论等都搞清楚后，开始去主刀了。

现在的结果就是，即便是陈庭业去了，也没能把断肢给续上去，其实该缝合的地方，都已经缝合了，但是没缝合得特别好，可能是患肢、血管等处都失去了活性。

并且，时间也超过了……

截肢之后的断肢再植，最难的点，不是处理截肢的近端残端，而是在截肢的远端，是有一个时限要求的，就是绝对不能超过二十四小时。

离体时间太久，神仙都难再救活。

现在问题就是，在进行截肢保命的时候，本就缺血了一点时间，然后宁洗华捣鼓一段时间，再陈庭业捣鼓，现在才转来了湘南大学附属医院。

时间早就过了二十四个小时了。

“陈教授，我也不是这个意思。”周成收敛了内心的情绪。

怎么说呢，现在看起来，宁洗华与自己的关系，自然是比魏宏要更加亲近，可自己和魏宏一起共事的时候，当值宁洗华是谁，周成都搞不清楚。

他哪里能想到这么多，也怎么也想不到，自己当时只是和别人一起合作做个新课题，那时候还是魏宏主动找上门来的，会给现在认识且熟悉的宁洗华带来这么大的压力。

“陈教授，去年那时候……”周成还要解释几句。

陈庭业却不想再浪费时间：“过去的事情那和现在没关系，小周你一定要好好地看一下，若是能够救得过来，那是最好，若是救不过来的话，那么也就只能去和病人和家属谈再截肢的问题了。”

截肢之后，断肢再植，现在要再截肢。

这么折腾，什么家属也会生气啊？

不过这种事，之前就讲好了的，也不至于怪宁洗华。

当前，能做在做这样的手术的医院和医生凤毛麟角，不成功是理所当然，成功了才是遇到了奇迹。

不过，在没有最终失去希望之前，任何人都还是希望能够有一搏之力的。