作者：一柄柳叶刀
但是这并不影响他能够判断出手之人的专业性。
周成赶紧就回道：“胸口接了矿泉水瓶的人之前发生了张力性气胸！”
“我当时没有专业的器械，就只能临时用玻璃片做切口，然后临时放置了一个单向通气装置，这个病人要严格抗感染和清创。”
“当时我不处理，现在肯定是脑死亡甚至生物性死亡了。”
“另外一个病人有口腔内灼伤，喉头巨大水肿，呼吸困难，我在做器官切开的时候，发现气管内都还有灰尘的痕迹！”
“估计肺部里面还有烟灰的残留，但可以肯定的是，烧伤的范围很深，气管、食道都有可能损伤。这个人要特别注意。”
“那个上臂包扎的患者有桡动脉的损伤，大量出血，我只是做了简单的包扎止血，在把绷带解开之前，要注意好防范。”
“另外商场门口的那个烧伤患者，有全身大范围的烧伤！”
“那两个小孩子，出来的时候有脱位，我进行了简单的复位，但并不一定能够保证复位进去。”
“我们两个人接触的病人，就这么些。”
“那个被我们标记为黑色的患者，出商场的时候已经有板状腹，很有可能是内脏破裂。我没办法对他进行急救，所以。”
“很抱歉，我没能把这个人给救活。”
周成这并不是在给自己解释什么和邀功，这是必须要告知自己处理过病人的情况，免得对方发现病人已经经过了处理，就低估了病人，造成无畏地死亡。
不是专业的人，听到这些可能没感触。
但程诺是专业的急诊科医生，而且还是120的跟车医生！
当然知道周成和安若两个人能够在如此简陋的情况下，做到这么多是多么的不容易。
没有手术刀，要把做胸腔闭式引流和气管切开，这需要莫大的魄力和勇气，还需要扎实的技术。
玻璃片不是手术刀，没那么锋利和好控制！
如果周成划开了颈动脉，这就是在杀人！
但周成还是做了。
程诺继续伸出手，非常郑重地与周成握了握手，而后道：“辛苦了，我没有质问的意思，只是过来了解一下情况。”
“尽量充分地对病情进行评估，希望你们能理解一下。”
“我要先回去工作了，可能还要麻烦几位再稍微等一会儿，等会儿如果我们医院还有需要补充的，可能需要再问您。”
“不过我们把这几个病人转运走之后，你们再离开，可以吗？”
程诺非常诚恳而耐心地解释着。
周成点了点头：“没关系，你们肯定比我们更辛苦，我们多等一会儿是应该的。”
程诺讲话和做事的方式都很儒雅和细心，就是怕自己等人误会！
周成是医生，也晓得对方如此谨慎都是被以往遇到过的一个个鲜活的人死去为代价而练就的。
每一条生命都是独一无二的。
比起他们的生命，周成几个人的等待，并不算什么。
而看到程诺似乎在质问周成几个人什么，几个围观人群中一个五十多的大姐。
远远扯着嗓子喊：“这位领导，这两个年轻的医生医术很好的，我们都看着的！你不要为难他。”
程诺远远地对她笑了笑，虽然没有回话，但是笑容应该可以让对方明白到底是怎么回事。
大姐连忙和身边的几个人就先后离开了。
如此一来，周成几个人就被暂时搁置在了一旁。
程诺和其他的急救人员只顾得上去看越来越多从楼上搬运下来的病人，然后把这些病人需要进行简单处理的进行简单处理，不需要简单处理地就直接把人给带离。
大概十几分钟之后，程诺都没来得及回头来告诉周成和安若可以走了。
他好久都没回来。
就在周成几个人还在等到底什么时候可以离开的时候，一个穿着消防服的人跑了过来，他取下了面罩，给周成几个人敬了个礼道：“请问你们几位是医生吗？”
“我是程诺医生叫来的，商场里面的伤员有点多，需要处理的病人也不少，那边的医生人手稍微有点不太够，所以他希望你们可以留下来帮他们一起处理病人。”
“您看可以吗？”这消防人员很年轻，估计比周成他们都还要小一些。
此刻问话的时候，还稍微有点紧张。
周成听到这话，顿时心里一紧啊。
这来到现场的急救车和指挥工作者至少也有几十号人了，竟然还觉得人手不太够，这上面的病人至少也有两百起吧！
周成看了安若一眼，说：“我们需要工作服、帽子、口罩和手套。”
“好的，那边3号急救车上有专用的工作服，手套和帽子这些。你们跟我过来吧，谢谢你们。”说着他竟然又敬了一个军礼。
周成其实想说，你们要做的事情，比我们要做的事情更危险而且更伟大。
周成几个人快速地换好了衣服，戴上了口罩和帽子之后，就直接加入到了查看病人伤情的队伍中了。
周成这才晓得，原来，在商场里面发生了爆炸之后，情况到底有多复杂，受伤的人员有多少。
不过好在是这里只需要进行简单地鉴别，给病人做一做标志就好了。
现在有专用的标记贴，不需要周成用标记笔去画了。
周成道：“安若，我们分开行动吧，程医师给我们安排的病人都是轻伤病人，我们只需要贴一下标签，后面会有人来负责处理的。”
在急救的现场，对病人的初步鉴别非常重要，但其实并不难，可以凭借主观去堆病人进行贴标签。
但是，这也需要专业的人来做，这一次来的急救人员虽然不少，但是需要处理的病人也多，所以人手不太够。
但是程诺也没有给周成几个人安排比较复杂的问题。
周成贴标签的速度简直太快了，每个人受伤多严重，在不用担心生命危险的情况下，他基本上看一眼就能看出来了。
只是，周成在不断地给病人的身上贴标签纸的时候，忽然远处就有一个人对他招了招手：“那位同志，麻烦你过来帮个忙。”
周成听到了，回头，对着自己指了指。
对方马上点头：“对，就是你。请过来帮个忙好吗？”
周成赶紧跑过去！
一看，好家伙，这人的大腿处有严重的挫伤，骨端外露，这一看就是开放性的骨折啊。而且在伤口处还在不停地渗出血来，应该还伴有动脉的损伤。
周成走近后，他马上说：“你帮我按压一下，他有动脉破裂，我回去拿纱布和绷带，你就按压我现在按压的位置就可以，行吗？”
周成当即点了点头，说：“没问题。”
周成此刻已经看到了这个病人有股动脉的破裂，而这个中年人按压的位置就是股动脉附近！
不过，他按压的地方稍微偏外侧了一点点，并没有特别好地按压到点位上。
周成马上就伸过手来，然后按到了正确的位置。
那中年医生本来还想说你的手稍微靠过来一点的，但他马上就看到了，刚刚自己按压之后还在慢慢渗出来的血，现在马上都停止了，周成按压的位置，比他之前正在按压的好得多。
“骨科的？血管外科的？”他尴尬地伸了一下脖子，问了一句。
这什么同志？
第四百三十二章 好绚！
对股动脉解剖走形这么清楚的，就只有这两个科室了，普外不管这条血管，妇科不到这个血管。
“骨科的。”周成点了点头，并未开口过多解释。
现在很明显不是交换身份的时候。
他站起的身子马上就蹲了下来：“那要不你去车上拿东西，我来帮你按压着吧。你肯定比我更加专业一些，我之前是普外的，这个病人的开放性骨折需要特殊处理么？”
“还是你去拿吧，我按压的这个位置不太好控制，还是你去拿纱布和弹力绷带过来，然后再带两根长夹板。”
“最好是七十公分和一百一十公分的各一块。类似的长度的也可以，不用特意量。”
“好！”这人也没犹豫！
能把按压止血做得这么好的人，其实也不多见。
周成是从创伤专科走出来的！
还有模拟世界里面得到的急诊抢救经验。
非常清楚现在在急救时候开放性骨折伴发动脉损伤的时候要怎么紧急处理——
原则与根底是不会改变的。
任何的急救，都是保持着惟一性的至高原则，那就是先保命，再保其他的。
患者有股动脉的破裂，如果不想患者因为失血过多而死的话，就先把血止住！
此处不是手术室，非手术室内，达不到无菌原则，即便周成拥有再多的技术，也挡不住细菌的入侵。
无法进行血管的缝合的话，那么就只能局部加压包扎按压止血了。
这是取止血带的原理，我们的下肢比颅脑以及一些比较敏感的肝脏或者肾脏这些器官不一样！
它们在缺血的情况下，可以存活一定的时间。
如果这是肾动脉破裂，或者是下腔静脉或者是肝门的破裂，在这种情况下，估计是很难让人坚持到转运到医院里的，但下肢动脉的破裂可以……
而如果是这样的病人，估计就不是让他等，而是直接转去急救车的手术室。
一辆最近的救护车上来了一人，拿上了之前周成给段浏交待的，该拿的东西，特别是弹力绷带和夹板。
骨折的急救过程中，一定要注意的就是临时固定，否则的话，骨折的断端的移动可能会造成血管和神经的二次损伤，或者是加重骨折的范围。
再次回到病人身边的时候，周成果然看到刚刚喊自己帮忙的那个青年的双手没有丝毫地挪动。
看到周成后，他脸色微变，赶紧道：“需要我再喊个人来帮忙么？”
按照常理来讲，这么重的病人，一个人按压，两个人进行固定，是最为合适的。
但是周成在场面上扫了一圈，就没人有空的，而且周成一个人也是能够搞得定的。
便摇了摇头，说：“算了吧，现在救命如救火，多空出来一个人力可能救的还不止一条命。”
现在这样的情况，周成也不知道谁会因为延误了时机就会死去！
只能说一切看运气，生死面前，所有的生命都是平等且脆弱的。
关键时候，哪怕能够节省一个人力资源，都是非常宝贵的。
因为有些病人，或许在外人看起来特别凶险，但其实只要稍微懂点专业知识的人！
进行轻微地干预，就能够彻底地改变结局。
就好比之前那个喉头水肿和张力性气胸的人，如果不是遇到了周成！
现在他们可以去好好地找一些古人聊天了。
“那行，辛苦你了。”其实他并没有直接喊人过来，也是看到了现场上就没有闲人，特别是那些救护车上冲下来的人，拖到了病人后就马上开车离去，来来往往的恨不得长了翅膀在天上直接飞。
“九院急诊科，钟雨生。”钟雨生非常正式而且认真地给周成主动说出来自己的名字。
虽然在这样特别紧急的场合，是不需要自报身份的。
周成看到对方这么自报了家门，也不好再隐瞒自己的身份，就说：“湘南大学附属医院，周成。”
钟雨生听完当时就是一愣。
不是魔都的人？
但钟雨生毕竟是医学专业的人，当然也听过湘南大学附属医院的名号的。
湘南大学附属医院，那距离魔都还是有点距离的啊。
而且啊，钟雨生还是搞急诊科的，湘南大学附属医院的急诊科的综合实力很强。
比那边的骨科要强。
钟雨生便道：“湘南大学附属医院的王教授，是急诊医学是很有名的，你们骨科的都这么厉害了，难怪急诊科能够排进全国的前十位，盛名之下无虚士！佩服。”
周成压根与王教授就没有照过面，但也不好说他不好：“王老师的确很厉害！”
周成接着便不再多说，直接开始做事情，先把抢救做好。
把纱布揉成超大坨，直接按在了钟雨生按压位置的更上方，然后用弹力绷带绕一圈加压固定。虽然这样子的绷带固定方式不是特别正规的，甚至在原则上讲是不允许的。
但是这时候是在紧急救命，属于紧急避险，如果总是按照教科书的原则上来，那就人没了。
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