医学模拟器 第621章

作者:一柄柳叶刀

“目前还不知道的……”丁长乐的语气也是十分复杂。

……

翌日,早上七点五十七。

创伤外科正在进行早交班前的准备,今天科室里的所有职工,包括教授、副教授、主治医师及各个管床医师,乃至所有的护士,都无一缺席。

即便是值晚夜班的护士,都一应来到了交班室里。

围着交班的大桌子,满满当当站了一屋子的人,每个人的脸色都非常的严肃。

丁长乐坐在主任的位置上,面无表情地盯着投屏上方的时间,一动不动。

“07:57:36!”

“07:57:37!”

“……”

在丁长乐的右手位,与丁长乐并排坐着的是护士长薛寰,左手边第一个人是王云发教授、蔡东凡教授、方骁副教授、秦天柱副教授、杜晓深主治医师等人……

在薛寰的右手边,竖排坐着的是几个主管护师,然后才是科室里的有编制的护士。

在长桌的两排,劳务派遣的护士、研究生、管床医生等一应站着,当然也还有实习医生和实习护士,也是在瑟瑟发抖地等着时间地跳动。

今天,就连王云发和蔡东凡两个教授,都没敢把手机拿出来,而是调节成了静音,把手机放在了桌子上,静静地躺着。

而在站着的人群中,更是所有人都不停地检查着自己手机里的音量设置,生怕是突然响起的铃声,打破现在的沉寂,然后成为众矢之的。

很多人喘气的声音,都变得小了很多。

终于,到了八点整,薛寰才看了看丁长乐仍然面无表情,不想说话的样子,便开口道:“时间到了,开始交班吧。”

值夜班的主管护师才开始了昨天新入院病人、手术病人及重症病人的详细交班。

交班太详细了,包括每个新入院病人的诊断、年龄、床位、入院时间精确到了分钟,术后病人,所有的引流量、出血量精确到了个位数毫升、VAC持续时间精确到了分钟,VAC目前的负压引流的压力,精确到了1KPA。

护士交完班后,值班医生交班,也不是那种‘护理部交班详细,无特殊补充’,而是从头到尾地开始属于医生的交班,也详细地包括了新入院病人的信息,科室里重症病人的巡视四测结果、术后病人的巡查出血量、引流量;术前病人的准备情况……

“余病人病情平稳,无特殊交班,交班完毕。”值班医生在讲了一大堆之后,时间来到了八点二十五,才来到了属于护士与交班结束的尾声。

而若是平时的话,这个交班,早在十分钟之前,就结束了。

值班医生讲完之后,薛寰才重新提示道:“丁主任,交班交完了,是直接去查房吗?”

丁长乐这才眨了眨眼睛,然后慢吞吞地开口道:“我今天耽搁大家一会儿时间,稍微说几句啊。”

“我相信,大家应该都清楚,最近这几天,我们医院的气氛比较焦灼。不仅我们医院,沙市所有的医院,有一个算一个,从上到下,大家都必须要紧绷着一根弦!”

“虽然周总前面几天,已经纠整了一些问题,但是,越是这个时候,越是不能够麻痹大意,我们越不能够放松警惕。”

“不怕告诉你们,就我目前知道的,中央巡查组此次派来沙市的人员里,单是我们骨科的正高级教授级别人物,就有五个。”

“所以,你们千万不要觉得能有什么空子钻,这些教授玩过的门道,比你们多,甚至比我都要多,他们知道潜规则的!”

“我们必须要开始规整医疗习惯。”

丁长乐说完,便改了另外一个方向,不让气氛越发凝重:“我们是医疗行业,我们必须要把我们的诊疗过程,我们的病房,管理得再更加细致一些。我们的护理部,也要把医嘱的执行,把护理工作再落实到细节和日常工作之中。”

“病人和我们医疗行业的工作人员,存在着知识差异,而与病人接触得最多的就是你们护士,还有就是我们管床医生,所以管床的护士和管床医生,你们其实才是对病人最重要的人。”

“病人的医嘱、护理工作、与病人及家属的沟通,全都落责到了你们的身上。你们就要担负好自己应该尽到的职责啊。”

“细致化管理,这是我们以后工作的一个重心,必须要把工作任务的中心进行转移。”

丁长乐说完到这,稍微顿了顿,又道:“另外,我们科室的王教授、蔡教授还有我,以及我们科室里的所有上级医师,也要把自己的责任担起来。一定要把诊断想得更全面,医嘱和诊疗过程做得更加精准,个体化、精准化地对每一个病人的诊疗方案进行深思和反思。”

“深思是必要的,而反思,是极为重要的。不要出现一刀切的模式,所有的上级医师,一定要负起责任来,套用医嘱模板的事情,我不希望在我们的科室里发生。”

“而且,每个组的上级医师,也要对每个组的病历书写情况,病历书写的质量,谈话签字的完整度,签字同意书里的内容,都要一一地细细精细化管理,不得有差错。”

然后,丁长乐才稍微把声音压小了说:“这不是吓唬大家和逼迫大家,这一次,我们是必须要下大力气去整改的。就在昨天,我们科室的雷仲主任,已经不再是院长职务,当初被引咎撤除了院长的职务,如今由林院长代院长职务。”

“手术室的护士长,被撤职,泌尿内科的主任,普通外科的主任,乳甲外科的主任,也被当场撤职……”

“当前,所有科室的绩效系数降低四分之一,手术室、麻醉科及以上被处理科室绩效减至之前的一半,这是林院长亲自下的令!”

“追责到底,这句话是真不是开玩笑的。”

“而且我们的管床医生,也要管理好自己的行为,目前虽然没有研究生和规培的学生被退学和退培的情况,但也不是没有这个可能的!虽然你们是学生,但不能够觉得自己就是学生,就能够完全避免处罚的。”

“学校、卫生系统虽然对你们学生有保护机制,但绝对不是保护伞……”

丁长乐把话讲完之后,王云发才开口道:“我们几个教授虽然没有直接管理病房了,但是其实你们管床医生所做的事情,我们都心知肚明。”

“现在外面都在传学医不容易,但是,在学生阶段,在学习阶段,你们要学的是专业知识和技能,而不是去学一些乱七八糟的东西。”

“当然,我觉得我们上级医师也有没做到位的地方,我们科室目前的教学过程,还是太少了。所以,以后科室里会多加一些任务,由总住院来负责。”

“以后,我们科室,每周每个组进行一次教学查房。每月一次大教学查房,每周两次小组讨论吧……”

下了早交班之后,丁长乐并没多说什么,只是在众人一边离开时,一边问:“薛寰,今天的手术有几台?是哪个组的?”

“是王云发教授组的。总共才两台手术。最近几天我们科室的节奏已经放慢了。”薛寰非常熟悉科室里的情况,她最近两天,昨天更是没有回家,是常驻科室里的。

“嗯!”丁长乐点头。

“节奏放慢点,手术做细致点,术后病人管理得更加到位点。没关系,不用刻意去追求手术速度。”

“好的,丁主任。”薛寰点了点头。

丁长乐与薛寰聊天聊完了之后,就道:“小周,你跟我来一下,我找你有点事。”

周成此刻正准备带人去查房的,毕竟最近几天丁长乐都是忙得不行,是他带人查房的。

道:“好的,丁主任。”

周成就跟在了丁长乐的身后,一路又来到了办公室里。

一言不发。

自从中央巡查组由暗转明之后,科室里就很少看到丁长乐,而且其他几个病区的主任,也是被拉去什么地方不知道开了多少次会议。

就知道每个病区主任以及每个科室的大科主任,现在都有很多事情。

周成也不敢问丁长乐,所以对一切事情的变故,都不是特别清楚。

而且就算是特殊时期,周成也是总住院,需要完成自己的总住院职责。

丁长乐抿了抿嘴,说:“今天早上你也听到了,如今医院里处于多事之秋。”

“当然,也不仅是我们医院,我们湘南大学附属的三个医院,沙市的几个大型医院,都有暗访组的踪迹。卫生健康委员会那边,也是有不少人落马了。”

“越是在这个时候啊,越要提高警惕、锦衣组既然来了,可能就不止一波,而且可能还有暗访组的人还没有转明。就等着我们放松警惕。”

“过几个月之后,医改估计还要大改,带量采购、集采;到时候一块钢板的售价几百块钱,做一台骨折的手术总花费才四五千块钱都不要。”

“手术费用也会降低,医院抽一部分,手术室会按照租赁模式运转,每台手术,运行模式是,麻醉医师、巡回、器械护士、手术室按照时间收费制度。”

“科室自负盈亏,到时候科室里的人能不能吃上饭,还真不一定。”

“你现在是总住院,你得注意这一点啊,有一些小手术,做一台亏一台,别到时候把科室里的所有绩效都搞没了,那科室对你的意见是会很大的……”

周成其实早就知道医改的事情了,如今的医疗行业,本身就处于大改时期。只是来改革的人,并不是临床出身甚至不是医疗行业的人,所以一切都是大刀阔虎的乱改,根本就不按照事实来改……

现在随随便便一个企业的中层人员,薪资就随便吊打三甲医院的教授。

可能有人会说,当医生就是要有医德,就是要治病救人,行医为善。

但是,这么说的人,一般都没有家里人是医生或者护士的,他们根本就不去考虑有些人到底能不能活下去,反正一开始就站在了道德的至高点来对人进行审判。

想要赚钱就不要当医生这句话是对的。

但是,这并不代表当了医生就不能够资格活着,连养家糊口都是黑心,如果连养家糊口都无法做到,所谓的高高在上的医德,那又是何等可笑?

现在华国的医疗行业的人才缺口非常大,特别是儿科与急诊科。

为什么,一个是医患关系,另外一个就是薪资待遇。

除了少部分不缺钱的情怀者,又谁愿意往那个旮旯里去钻?

看到与医生有关的事件的时候,就骂白衣屠夫,恨不得把全天下所有的医生都给灭绝。去看病的时候,反而就嫌弃医院里的医生少了,这里要等,那里要等。

但是?

不然呢?

这个缺口,不知道要多少年,甚至不知道永远有没有可能补得上来。

毕竟,从高中毕业起算,到博士毕业,总共需要的时间是十一年,然后博士毕业之后,即便是到省一级的三甲医院,也不过一万块钱左右的工资,扣除五险一金后,到手六千……

但凡不是医学行业的博士,何至于如此的廉价不堪?

周成其实能够明白丁长乐话里面的苦楚,这与他也息息相关,他尚且可以通过科研赚些钱,但有一些不做科研的人呢?

他们怎么办?

他们应该大多数都是像网上所说的那样,没有他们所说的那样不顾一切牺牲的医德,就不要当医生好了。

他们就去那样做了吧?

医学系的学生改行率逐年增加。

每年报考医学专业的人数逐渐减少……

这应该就是大部分人都喜闻乐见的,反正华国人需要的人是有医德的医生。而不是能够治好病的医生,以医疗的费用来评估一次诊治措施,是许许多多的人最喜欢做的事情。

觉得看个感冒,几毛钱就能治好,那就是医德。岂不知几毛钱的药,却是早已经在一线临床多年摒弃不用的药。

副作用又怕什么,省钱就好。

“丁主任,雷教授,应该没什么事吧?”周成有些担心地问。

丁长乐说:“不知道,但是有小道消息传的就是,雷仲教授可能会辞职去私人医院。广省的深市,给他开到了年薪三百万加薪资提成。”

“啊?”

周成听到丁长乐这突兀的话,整个人都呆滞住了。

雷仲可能会辞职去私人医院?

“其实也不仅是雷仲,我们医院的皮肤科,已经有好几个人改行去做了医美了。现在的年薪都还不错,比当医生轻松,比当医生也挣得多……”

“也有人接触过我,我还没想好!”丁长乐这么直白地说着,看着周成,根本看不出来什么表情。

周成内心颇为忐忑。

在魔都的时候,他也遇到过一个辞职的博士,去改行了其他行业。

“丁教授,雷教授和您不会也?”周成是真的不希望这两位离开的啊。

湘南大学附属医院,目前本就发展比较慢,若是这两位一走,那么现有的江湖地位,恐怕会一降再降。

周成原本对这里没什么感情,但是现在,他已经落定,自是希望医院发展更好的。

“不会这么着急的,还在看。”丁长乐笑着林抚周成。

然后又开了个玩笑:“至少为了你,我们也不会这么轻易决定,毕竟好不容易才把你收进来,总归是能活下去,就怕以后没有太多新鲜血液进入。”

“那我们这个行业就堪忧了,这样搞下去,只有一个结果。”

“要么医生的绩效和工资是全额拨款,要么是医保给病人全部兜底!不然,两边都没办法持续下去。”

“医学是往前走的。不是便宜就是良心!”

“从大范围、从大数据看的良心,才是良心,要相信科学事实。”

第三百九十二章 加入中央巡查组!

这种大的政策上的东西,周成不敢妄言评论。

“丁教授,这个问题,估计一时半会儿还是定不下来的。”

“去年年中,就来了这么一次,如今再次要面临这样的窘境的话?估计大家的日子都不太好过,就不知道最终究竟有多少人能够留下来。”周成感慨了一句。

丁长乐没接过话去,只是说:“其实啊,咱们这一辈人,要改行是来不及了,小周你们还年轻,还有大把时间。”

周成的目光闪烁了一下,仔细地打量了一下丁长乐表情之后才说:“丁主任,我恐怕想要改行也难了!”

越学越深,不说格外有兴趣,但这个行业至少可以吃到饭。并且,周成还从这个行业中,得到了越来越多的获得感。

最开始那种厌恶医学去学别的专业的最初想法,周成早已经忘却,让他目前再有一次选择的机会,周成还是觉得自己该在医学上继续发展下去。

不为其他,至少也要把这一身技能给显世出来,然后便中年退休也好,或者直接养老也罢,都可以。

但现在不行,还需要往上面慢慢爬才行,要搭建自己的团队。