医学模拟器 第617章

“老师，我们骨科来不及签字了，这绝对是股部血管的损伤，而且是开放性的损伤，必须要马上开放手术。”

“你打一下骨科病房的电话，让那里的值班医生过来补签字，我随病人推进手术室！”周成一边说着，一边施展了手法按压止血，按到了股动脉的位置。

血流渗出的速度减少，但还存在。

这还有股动脉和股静脉的双血管损伤。

“护师老师，拿棉垫、绷带过来！”周成又对护士站喊。

这些急救的物资，急诊科准备很多，立刻就有人抱着跑了过来，在跑的路上就已经撕开了外包装。

没有污染。

“还是要透视一个，你临时想办法止血一下，照个普通的X线也好。就怕头颅内有隐藏血肿，到时候你血止住了，然后人没了。”

“我会打电话请普外科及神经外科到手术室来急会诊的。”

“送急诊手术室吧，急诊手术室里可以配套做床旁X线和CT，我这就打电话给影像科。”

“好！”周成一切都听从安排，看到了绷带和纱布后。

“老师，帮我按一下这个止血的位置，你要用小鱼际肌用力下压，可以吗？”病人从急诊科推入急诊手术室，是需要急诊科的医生和护士配合的。

病人流血不止，自然不能只有周成一个人处理。

那个外科的值班医生二话都没说地就直接按了上来，并且手法很熟练地把周成的手掌慢慢推开。

这是个懂骨科的人。

周成心里一稳，然后赶紧去找静脉的出血点，临时必须要包扎。

然后到了手术室里后，他需要马上进行止血的操作。

距离不远，速度很快，三分钟时间，从120就到了急诊手术室里，并且过床到了手术台上。

情况紧急之下，已经是顾不得许多了，吩咐配备的巡回护士打总值班的电话，予以特别紧急情况下午手术授权紧急手术的权限之后！

马上又打了骨科的电话，让值班医生马上去找家属签字。

与此同时，只不过一分钟时间，麻醉医生就作好了相应准备：“陆医生，你可以开始操作了，病人目前昏迷状态，我这边会酌情处理麻醉事宜，病人应该无法感知到疼痛。”

“最多半分钟时间，我会让患者失去痛觉！”麻醉科的医生是一个中年人，非常成熟稳重，说出来的话，也很让人有安全感。

“好！”周成也不废话，没有多余助手的情况下，周成只能单人开始消毒！

其实就是用无菌络合碘往伤处一泼，达到相对无菌状态之后，周成立刻从无菌手术台上，拿了六把无菌的血管钳，然后顺着患者已经有的口子，一一夹闭进去。

这操作，看得所有人都是一愣。

周成这时候，才缓缓地舒了一口气，说：“麻醉老师，巡回老师，你们先看着，患者的腿部的止血应该已经止住了，我下去找家属签字，免得到时候麻烦。”

“啊？好！”麻醉医生和巡回仔细地盯着患处看了好一会儿，也只看到有少量的渗血，还不似刚进手术室那样噗噗。

第三百八十七章 先救命，再治病！

急诊手术，只有巡回，没有器械护士，麻醉医生也只有孤身一人，没有学生跟着，所以就只能有两双错愕的眼神。

周成走出了手术室之后，麻醉医生还问巡回，眼神满是错愕：“这个老总是谁啊？你认识吗？”

麻醉医生是不认识的。

也是凑巧了，那个巡回护士再往手术台上看到了两把钳子之后，一段往事勾勒进了她的记忆里。

“翩姐，你还别说，我好像真认识，但是我不知道他叫什么。”巡回护士瞪大着眼睛这么回。

“琼琼，你还给我卖关子呀？”麻醉医生刘仙翩是博士毕业后，刚留院的，所以急诊班很多。

巡回护士入院工作了四五年了，可年纪仍然比刘仙翩小：“翩姐，我真不是和你卖关子，是真的我只认识他，你还记得去年的那个坍塌事件嘛，我当时领了急诊任务过去支援。”

“看到过他在现场急救，可是叫什么，我也不敢问啊，我是跟着120车过去，转了一个病人就必须马上回来。”

“好像和我同姓，姓周。”巡回护士周琼琼这么说。

不知不觉，那件事情已经过去了一年，所以周琼琼只对那个人的姓比较深刻，现在一时间还真想不出来他的名字了。

不过她赶紧去打开了患者的病例资料：“叫周成。应该是骨科的。”

“我后来听说，这个周医生啊，厉害得很，在现场的时候，拿着几把血管钳，就完成了很多的止血操作。”

“我就说嘛，到底是谁这么胆子大，在手术室里，夹了两把血管钳，就敢再出去找病人家属签字。如果是这个周医生的话，那就真不奇怪了。”

“原来是他哦，我也听说过，不过是后来我们麻醉科的老师讲故事听到的。”刘仙翩开始八卦。

“听说他还单身呢，琼琼，你和他是本家，等会儿帮我要个微信呗，听说长得还挺帅的。”刘仙翩已经不是小姑娘了，知道有些事情，得赶紧出手，不然就没你的份儿了。

“啊？好好好。”周琼琼觉得意外是刘仙翩竟然已经分手了。

……

周成是打电话，让值班医生把病人的家属知会到了手术室门口，周成出去，喊了病人的名字后，就有一堆人上来了，面露惊恐之色。

“我老公他怎么样了？”上来一个保养得还算不错的少妇，抓着周成就问。

毕竟手术中途，医生出来谈话，这可不是一件好事。

周成就说：“现在患者的病情非常紧急，需要你们签过字才行，然后还有一些事情，也要告诉你们一下。”

“患者是120急诊入院，走的是绿色通道，当时情况紧急，你们到急诊科应该看到了医生和护士给你们拍照的喷血。”

“目前，血已经止住了，但是具体的手术方式，我们术中要看情况更改，我们尽量，把人抢救过来。”

“我现在时间不多，就一条，先救命，再治病，所以说，如果现在有什么漏诊和误诊，也顾不得了，刚刚不做手术，人就没了，所以我们只能先进手术室把命给抢回来，你们能理解吗？”

“如果能理解的话，就签字，我马上要赶回去继续手术了。”

“后面如果有情况，我会再出来和你们沟通，如果我们没医生出来的话，那么就代表手术一切顺利，到时候术中我们临时排一个CT，观察一下有没有头部或者其他部位的损伤。”

“还是那句话，先救命！”周成说得速度很快。

他也不敢耽搁，只是有些事情，该交待的还是要交待，周成也是怕值班医生没看到病人的情况，交待不清楚。

“我知道，医生，辛苦你们了，我们签字，医药费我已经交过了，暂时只有五万，我家里的卡没带过来，微信有限额。”

“医生，你千万可别因为没钱，就不治了啊？”少妇赶紧抓着周成的手，非常急切的交待。

这话说完，旁边又走出来一个四五十岁左右的中年：“医生，费用的问题，您不用操心，一定要把我弟弟的命给保住，尽量少并发症！”

“你们可能是网上的段子看多了，这样的紧急疾病，我们医务人员肯定不会和你们催费的，手术都是直接先做的。”

“能和你们安心下来谈手术费用的，那都是平诊疾病，可以等得起的。”

“好了，你们签字了之后，就安心在这里等，不要着急，不要想医生为什么不出来，医生不出来主动找你们谈话，这是好事。”

“晓得了吧？我要抓紧时间回去手术了。”周成拿到了签字之后，马上回头，丝毫不耽搁。

进了医院之后，对于疾病病情地考量与担心，医务人员可能比家属更加担心。

毕竟谁也不希望手下过死人！

周成再次进到手术室时，杜严军已经到了！

“你什么情况？”周成问。

“成哥，我找人要替他值急诊班，他乐此不疲。这不能怪我吧？”杜严军贱兮兮笑着。

其他人根本不懂跟着周成学习的机会有多难得，但是杜严军是懂的。

现在，他缺的不是文章，而是技术，文章可以慢慢积累，可以和师弟一起去发，但是技术，是自己身上的，不能与其他人协作共享。

“师弟发信息说刚查完了文献不久，太累了，我就没叫他。”杜严军再次证明自己不是心机boy，不是故意不叫黎重岳的。

“开始手术，我缝合大动脉，大静脉，你缝合小动脉静脉与肌肉。我给你兜底！”周成马上吩咐。

先救命，再治病，他把病人的命保下来，没其他问题，可以给杜严军一些练手的机会，他来保驾护航，这才能够让杜严军成长。

杜严军不比方云那么资质好，需要手术量的堆积。

而方云，则是需要理论的引领，这两个人的学习曲线是完全不一样的。

杜严军欣喜若狂：“谢谢成哥。”

听到两人的对话，周琼琼和麻醉医生刘仙翩则是在一旁凑在一起嘀嘀咕咕，也不知道说些什么。

当然，陆成也没理会。

再次上台之后，已经止血完毕的动脉残端的缝合，于周成目前的技术而言，就是小儿科，稍微作了打磨休整之后。

股动脉与股静脉的缝合就完毕，松开了夹闭的血管钳后，血液再通！

索性是外伤的时间不长，没有血栓产生，血运通畅！

周成再看了一眼，只剩下有小动脉在汩汩流血，只有肌肉层的挫伤。

这就放下了心。

这样的病种啊，看起来很凶险，紧急治疗止血起来，也需要快狠准，但是实际上，把要点解决之后，病人想要因休克而死，也不容易，除非是突发心源性休克，有急性心律失常。

“严军，上来缝合。”

“巡回老师，再次打电话催一下床旁CT。”周成各自吩咐。

周琼琼则说：“周医生，是您太快了，我们请了术中CT，还不过十分钟时间，我们手术室是有术中CT机的。只是要从手术室周转过来，到急诊手术室而已。”

好吧，周成觉得自己是有点孤陋寡闻了，这件事竟然还不知情。

杜严军则是立刻屁颠屁颠地开始了清创、小血管缝合等操作，术中在缝合某一条血管时，周成弹了一下他的手，又拆开了一针之后，才让杜严军继续。

但这时，术中的CT已经到了。

索性啊，这个患者的腹部和头颅CT都显示无其他损伤，应该是突发的钢筋穿透伤，然后正好扎到了股动脉鞘，而且连股神经都没有损伤。

也是真的巧合，活该没问题！

但是即便周成会阅片，也是邀请了神经外科以及普通外科的人来会诊，写了会诊意见之后，才算作数。

专科专治，专精一道。

如此安心之后，手术的进度，就可以再进一步放慢了。

“周医生，患者的血压已经恢复到了高压92，为了避免出血过多，我就把血压维持在休克血压附近了啊。”刘仙翩如此对周成说。

“好的，谢谢！”周成心里安定。

这便是八医院和湘南大学附属医院的不同之处了，八医院恨不得把病人的血压恢复到正常，但是湘南大学附属医院里面有实力的外科医生，在手术时，都会把血压控制在休克血压附近，以减少出血！

这就是魄力和自信，在接近死亡的边缘附近徘徊。

休克血压，很可怕，但是在一定程度上，是能够减少出血的。

手术慢慢进行，但是杜严军的速度实在太慢了，足足一个多小时工夫过去，才完成了清创和几条血管的缝合。

而时间，却已经是指向了六点多，接近七点。

所以周成没太多时间可以浪费，直接抢了他的操作器械：“以后自己私下里多练习基本功，你这缝合和清创的速度有点慢了。”

“清创的效果还可以，但是缝合的时候，还是不太归整，注意一下，找一点管腔膜缝合一下。”周成耐心地指点。

“好的，成哥。”杜严军略有些失落。

可是看了时间后，也是知道周成是没多余的时间浪费了，等会儿又要去交班了。

周成接手过了手术器械之后，手术的进程就完全不一样了，七点半，关闭完了伤口。而与此同时，刘仙翩似乎是为了炫技一般，在这个时候，正好把患者的血压恢复到了正常水平。

也是够牛的！

看着杜严军继续缝合，周成就说：“辛苦了啊，两位姐。”

周成二十七岁，就工作了，在医院里，除非是特别嫩的小年轻，叫哥叫姐准没错。

周琼琼就说：“周医生，您叫错了吧？”

“你应该叫翩姐小姐姐才是。”

既然刘仙翩有撩周成的意思，那么周琼琼不介意把自己的本家单身优质青年往刘仙翩身上推。

周成忙告歉：“不好意思啊，是我搞错了。等会儿请你们喝奶茶赔罪。”

湘南大学附属医院，是存在一批学霸级的八年制的，十八岁入学，毕业也就二十六岁，有些人厉害的提前毕业，可能就二十五左右！

就好比杨弋风，二十三岁的少年班，也不是不可能的。

周琼琼捂嘴偷笑。

杜严军抬头开玩笑说：“成哥，这回遇到对手了吧，还不满二十七岁的你，没办法装嫩咯。”

“过床吧。”周成的神态有些窘迫，面无表情地开始端起了上级医师的架子。