作者：一柄柳叶刀
“不过你估计只要干个半年左右，创伤外科的老总若是干得时间太长，很容易就猝死了，这是院长的规定。而且成哥你现在已经是中级职称，肯定不会让你干太久！”梁永平给周成解释。却没有羡慕之色。
骨科的急诊，百分之九十都集中在了创伤外科，如今就连断肢再植都要周成分过去。再加上会诊量也是其他亚专科的数倍，真的难。
还不如延长时间，缩减单位时间内的工作量……
一个晚上，还算平稳。
除了糊里糊涂地跑了一趟急诊科，不是什么大问题，就是手臂被切伤了，也不是急诊科的老总非要为难周成，而是病人里有一个家属是懂行的，其他医院的护士，知道手上的外伤要找骨科的专科医生看。
不给急诊科的人缝合，所以只能把周成喊了过去。
周成都来了，也只能干活呗，总不至于遇到了傻逼就都让急诊科的老总负责打发……
然后便是到了手术日，作为总住院的周成，肯定是要下手术室的，只是在手术室里，若是来了急诊，周成可以随时脱身去跑急会诊！
急会诊必须十五分钟内赶到会诊现场，这是硬性的规定。
所以，今天蔡东凡带组查房的速度，格外干脆利落。
在八点半，就早早地带着组内的人，下到了手术室，广彦胡副教授也跟着。不过，今天的广彦胡，格外地低调。
平日里，都是广彦胡副教授作为主管，吩咐巡回护士要拿什么器械包与材料的，今天全都老老实实地把权利丢给了蔡东凡。
蔡东凡也是一个顺坡驴，见坡就下，开始指挥起来。
今天的病人都不特别复杂，而且因为是刚上班，所以手术量也是在慢慢排，蔡东凡基本上还是稳住了之前在八医院的工作量和手术量，就是四五台，不敢排太多。
当然啦，在周成的参与下，平时看起来比较困难的手术，在蔡东凡的主刀下，广彦胡的一助、周成的二助下，手术显得非常干脆利落。
骨折基本上上了台，照过片之后，就可以直接打内固定了，清创的话，就给了周成，周成的速度飞起，几十分钟时间，就能够解决一台。
……
中午十二点，周成便带队把四台手术干完了，还留下了一台肌肉僵硬的松解，周成就留给了广彦胡或者是蔡东凡相互掰扯。
总也要让教授和副教授有点面子和存在感，显得很重要才行。
“师父，广教授，我要去跑一下平会诊，现在已经累积了五六个了，我怕等会儿跑不完。”周成就先下了台，主要对广彦胡交待。
“去吧，没事。”蔡东凡自是没意见。
今天周成给足了他面子，蔡东凡神清气爽，不用靠着外人做手术，自己的徒弟出点风头，那是应该的。
“小周去忙吧。”广彦胡声色俱敛地笑吟吟。
周成便对着站着旁观的实习生，也就是自己的那个学生，招了招手。
王环马上懂事的跟上。
彭伶俐稍微有点羡慕，却也仍留在手术室观摩手术，他上次离开，本想自己通过多多看书，积累经验，好在临床上表现一二的，可哪里知道，这两天的查房，彭伶俐每次都恰到好处地被周成问住了要害。
让他一直都直不起身子似的。
而且周成拿捏的分寸极好，夸奖的也是很到位，但是打压和质问，却也是仿若高悬着的鞭子，就是那么合适。
看着周成离开的背影，彭伶俐稍微有点发憷，觉得自己想要当杨弋风师兄，在学生阶段就在科室里耀武扬威的事情，恐怕是不行了。
而且彭伶俐还听到了一件恐怖的事情，杨弋风作为刚毕业的八年制师兄，乃是八年制目前在读学生以及师兄们心目中的偶像，这样的偶像，听说都是因为周成被发配去了他最不愿意去的科室。
这件事，让彭伶俐有些耿耿于怀，却又兴奋异常。
既然打不过周成的话，那能不能和杨弋风去掰扯掰扯实力呢？
彭伶俐的心思攒动……
“师父，刚刚你下去吃饭的时候，广教授和蔡教授都在说你呢。”王环小小的个子，双眼却是有些灵动，似乎目光有异样色彩闪动不已，仰着头，乖乖地跟在周成身后。
“说我什么啊？”周成转身问了一句。
“说你厉害啊，特别是广彦胡教授，说你前天晚上让陈庭业教授和湘南大学附属二医院的邓亮根教授罚站在手术台外面，昨天晚上再让手外科的宁陵副教授在手术台上罚站了。”
“一个半小时，宁教授看到师父您做的手术之后，都不敢动了！”
“杜严军和黎重岳师兄，也都这么说。”王环的眼睛里都冒出星星来了。
电视剧里面的剧情，便是实习生吊打一切，看起来很爽，但是里面的基本逻辑和医学知识都有些扯淡，比如说什么心动过速用肾上腺素的，把脑部CT当成腹部CT的，医学生看了，没真实性。
但是这是在真实的临床中啊，自己的师父，竟如此厉害！
“别信这些谣言，好好做好自己。等会儿我回去，好好收拾一下杜严军和重岳，嘴里没把门，开始乱说话起来了。”周成恨恨地说。
“可是，广教授说宁教授都亲自给他打了电话道谢了。因为今天中午啊，他说他亲戚的手，就有了部分知觉，这是极大好事啊！”
“师父，断肢再植，真的能在一天之内，就恢复？”王环继续紧跟着周成，寸步不离，也是生怕在病人家属的大队伍里面走丢了。
“只是有知觉那说不定是什么感觉呢？怎么会是恢复呢？还有痛温、触觉、本体感觉，运动功能，时间还长呢。”
“下一次问得更加专业点，若有兴趣，回去查一查这些不同的感觉在神经里面如何分布的。找一找资料。”周成交待给王环第一个任务。
王环吓了一跳：“啊？师父，感觉分部不是在脊髓里面么，神经里也有吗？”
“当然有啊！”周成卖了个关子，没打算明说。
只有自己找到、感兴趣的东西，才有更加深刻的记忆力。
说着说着，两人就来到了烧伤科，这一次的烧伤科，同时有两个会诊，周成打算先跑了，烧伤科而且就是坐落在外科楼里。
到了烧伤科里面，认清了会诊需要的床位号之后，已经戴好了口罩的周成，也是感觉到了一股很浓烈的味道扑鼻而来。
MD，糖尿病足溃疡！
脚上黑压压一片。
好在是周成提前戴了手套，然后转头看了看王环的眉头微皱，很是嫌弃，估计想象得到她此刻已经是屏住呼吸了。
周成看完之后，再看病床里面的另外几位，也都是糖尿病足溃疡的，只是似乎其他几个病人的症状，没有这个病人这么严重。
周成把纱布打开之后，仔细检查之后，便对病人和家属交待：“好的，你们的情况我已经了解了，我等会儿就会写上会诊记录，你们这个必须要手术处理才行！”
不过，病人家属，也就是病人的老婆，非常不耐烦地嘟着嘴：“手术手术，我老公已经做了七次手术了，都还没好，你们到底是说句话啊，这种病到底是不是要截肢了才行？”
“三个多月了，一直都是这样，臭烘烘的。”
周成倒是能理解她不耐烦的语气，这样的臭，是真的那种恶臭，仿若长蛆，能够忍耐得一时，长时间肯定不会好。
“你们做了七次手术？在哪里做的？”周成注意到了其中的敏感点。
“就是这里啊？杜医生做的手术。就门口那位，你自己去看咯。”那家属对着门口的牌牌方向一指。
倒也没有反问周成为什么不认识，这大医院这么多人，而且人员流动性很大，一个月内科室内部的人都可能有不认识的。
“好，我过去问问情况。”周成觉得很有意思啊。
糖尿病足溃疡，先来到了烧伤科，然后才找创伤外科，而创伤外科的病房里，一个糖尿病足溃疡的病人都没有。
这就很有意思了。
周成来到了值班室，找到了值班医生……
第三百八十三章 业务范围之争！
值班医生是一个高高瘦瘦的青年，满脸的痘痘。
在知道周成是骨科的总住院过来会诊后，赶忙回：“你是骨科的总住院啊，我不知道具体是什么情况呢？我也不是这两个组的。你可能要问一下分管的管床医生或者是上级医师。”
“不过直接问上级医师，会更好点。”他的意思是让周成问烧伤科的上级，而不是骨科的上级。
不过，跨越科室去问其他病区的上级，本就是不礼貌的事情，周成先对值班医生道谢，没继续追问，跑出来病房，然后沉吟了一会儿，拨通了丁长乐的电话。
丁长乐今天不是手术日，在外面也没手术安排，此刻心情正好地在钓鱼！
对丁长乐是在钓鱼，见了太阳便如同是大姑娘看了太阳就穿丝袜般冬钓：“你在烧伤科会诊？什么诊断？”
“糖尿病足，下的诊断是。”
丁长乐的声音果断且干脆：“你看清楚啊，他们下的诊断到底是糖尿病足：溃疡并发症，还是就是单纯的糖尿病足？”
“不过不管是哪一种，你都只管写会诊意见：病情知悉，当前诊断，糖尿病足，本人电话请示我科教授后，教授指示，请贵科教授会诊，协助诊治，谢邀！”
“然后再把诊断发给我。”
“额～～～”周成闻言，以为自己听错了，或者是丁长乐没听清楚。
“丁教授，这是糖尿病足啊？”
糖尿病足，是实打实的骨科疾病范畴，这么写，好么？
但这会诊意见，一看就是充满了故事啊。
“我知道，你就这么写，这么重要的一件事，他没和你交接清楚是吧？我这就打电话去找他。”丁长乐怒了，要去找上一任宗主任的麻烦。
周成就拦了一下，总住院不为难总住院，可能有的事情是真的一时间想不起来：“丁教授，宗哥讲过，是我自己忙忘记了，或者没记清楚！”
“你扯淡，你的记忆力不可能忘记。肯定是黄宗没有和你交待，我去细问一下到底什么情况。”丁长乐说完，就挂断了电话。
王环则看向自己的老师，目光里仍然闪着星星，并不知道丁长乐与周成到底聊了些什么。
本来想好好给王环上个课的周成，闻言也只能是悻悻地先去了另外一床，看了看病人的诊断，确定好了入院诊断就是糖尿病足：溃疡并发症后。
不敢多管闲事，按照丁长乐的话写了上去。
把会诊意见写完，王环错愕着目瞪口呆，周成则是继续出门往下一处会诊方向赶，同时开始打电话：“丁教授，看过了，两个病人的诊断都是糖尿病足，溃疡并发症，但是在请会诊的时候，对方写的是糖尿病足，没有加并发症这个词汇。”
“我也是看过了我们科室的病历系统，搜集了一下最近半年来的常见病历作学习资料，都没看到糖尿病足的病人，因此觉得奇怪。”
丁长乐则沉吟着唔唔了两声：“你记忆力这么好，那么我刚刚给黄宗这个电话就没打错，骂得也是真爽。”
您是在同行身上找乐子是吧？丁教授。
周成不敢多话。
丁长乐继续说：“就知道烧伤科里的病人，都会下这样的诊断，由她去，烧伤科的主任，目前的柳教授，当年自己把溃疡这种病种，任何诊断的溃疡都给要了过去。”
“糖尿病足，自是也由她们来负责，我们医院也没有专门的足踝外科，自然争不过。”
“他们请会诊的目的是什么？协助诊治？”丁长乐虽然多年不跑急会诊，但是全院大会诊，还是经常参与的，打的架比周成要多得多。
“申请转科处理。”周成老老实实回。
“拍了照片吧？”丁长乐再次给了周成一记狠的。
“拍了。”丁长乐都那么讲了，他还敢不拍？周成拍的还是没写自己的会诊意见之前的图片。
“那你到总住院群里面，把烧伤科的总住院找到，把这两张图片发过去，再打个问号给他，然后，我再发你一个好东西，都一并发过去！”
“她绝对不敢骂你。”丁长乐一边打着电话，一边给周成发来了一段录音。
“行了，就这样！”丁长乐主动挂断了电话，只是在挂断之前，听到了远远的一声，你那边上钩了……
周成看到丁长乐发来的录音，然后赶紧从等候电梯的通道离开，走向了步行楼梯处，这才敢打开录音。
就连王环也是八卦脸地凑着白皙的尖耳朵——
“楚院长，你来评评理，溃疡到底是不是我们烧伤科的疾病范畴？”这是一个陌生的女声，非常果断干练！
另外一个声音，则是与雷仲教授的声色略有相似：“楚院长，糖尿病足就是糖尿病足，糖尿病足溃疡，也是糖尿病足。他们烧伤科给治疗不了的，再没有治疗的机会转我们科来截肢，这不能够！”
“全天下都没这样的道理，糖尿病足就是我们骨科的业务范畴，我们是湘南大学附属医院的骨科，不做专门的截肢病种，只做保肢手术。”
“溃疡，溃疡，我还要说几次？雷主任？”女人的声音再次印证了周成对男声的猜测！
“那没治愈的溃疡就叫糖尿病足？治愈了的就叫溃疡？柳教授，这是什么理？”雷仲也是不虚，回顶了过去。
“本来外科的截肢，就是这种疾病的转归！你们骨科凭什么拒收转科病人？三五大汉，什么心态？”女人哼哼！
“柳教授，这里是医院，医院里的医生护士在治疗疾病的时候，没有男女之分，如果你觉得有，请去自行查阅华国人民共和国宪法，谢谢！”
“第二，糖尿病足，你想要治疗，你专业于此道，那么你就把这个病种负责到底，不要觉得骨科是你们丢垃圾的地方。”
“要么，你就不要管，我们骨科自己拿回来，绝对不会要求你们烧伤外科来处理糖尿病足溃疡的任何问题。也不会让你们科来作什么截肢手术！”
“烧伤科不是内科科室，你们是烧伤外科。骨科不是你的下游科室，截肢术你们科也已经开展得炉火纯青了，不要说我们的不是。”雷仲怼得条理清晰。
“谁说我们科开展截肢术了？雷教授，你说话可是要负责任的！”柳教授如同被踩到了尾巴的猫，炸毛了。
“行，不是截肢术，是肢体及皮肤修整术，行了吧？”
“那我再问你，柳教授，糖尿病足，到底是归你们科室治疗，还是归我们科室治疗。我们当着楚院长的面说清楚。”雷仲问。
“楚院长，应该我们科先治疗，然后是骨科协助我们科治疗！”柳教授对楚院长说。
“没这种选择，楚院长，我道理讲明白了，您来做个主。若是他们烧伤科处理糖尿病足了，那我们科就绝对不碰这样的病例，如果我们骨科接了这样的病种，那么我们也是会直接负责到底的。”
“但要我们骨科当截肢的流水线，那也不能够。”
“一个糖尿病足，还要转科来转科去为病人添加麻烦，给自己立牌坊是吧？”雷仲也是个暴脾气的人，讲的话很难听。
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