作者：一柄柳叶刀
第三种境界，是能够看出来部分的解剖结构，通过解剖结构，完整地读取专科的疾病、异变以及不正常的地方，结合临床去推测该有的疾病。这是只有很多教授才有的实力。
那再往上的话，就是更深一层了，可以通过核磁，完整地读取上面的所有内容，相当于是把患者的下肢完全剖开在医生的面前，不断地在脑子里剥离重组。
病灶、正常结构、损伤的大小，都能够完全地读取出来。
这并不是那种打印的平片能够做到的，核磁上的微细层面，能够完整的显示到微细血管结构，但这很费时间，很费脑细胞，这种程度的阅片，只有全球顶级的影像科大佬和专科的大佬才能够达到。
所以，这也不能怪卢彬等人，一个地级市医院的主任，你让他们需要有这样精深的实力，那也不可能。
有这样的能力的人，也不会只待在地级市医院里。
“谢谢周医生！”全卓林毫不犹豫地回。
现在的手术室里所有人，压力最大的就是全卓林了，他是病人的主管主任，是一个组的核心，却一次又一次地被周成击溃了外面的防御。
到现在，他不得不服气，仿若一个小孩一般地站在周成面前。
这就是绝对的实力，没有任何技巧可言，而且周成也不是为了敲打他，只是实事求是。
“这个也送一下细菌培养。”周成说。
巡回护士也是发现了手术台上的不对劲，因此，她很快就又叫来了一个帮手，这台手术，自己一个人，可能应付不过来。
本以为，这就即将接近了尾声。
可是，卢彬等人还是轻视了周成的变态程度，或者是轻视了这个患者的感染严重程度。
十二个隐藏的感染灶，被周成从各个地方一一翻找而出，出手精准，好不拖沓，出手必然有所收获，大小不一。
“周医生，这还有吗？”正在虔诚拉钩和不断观摩学习的童寻，语气很是尊敬地问。
这是周成第一次在他们面前，表现出来这种来自上级医师的压迫力！
之前，虽然周成的微创骨折手术做得很精妙，但是那手术就是周成开创出来的，现在这台手术，是清创缝合。
住院医师就可以开展，只是各自的实力不一样。
但是，周成却是在这个最基础的领域，给了他们沉痛一击，这种打击，可以让所有人绝望，看到水平的参差。
“没有了，这种腔隙内的感染灶，差不多已经清理完毕了，不过，应该在关节与骨面的骨膜里面，还有一些小的感染灶，这个数量还不少，我们得好好地找一找。”
“今天估计得待在手术室到晚上很晚了。”周成很无奈地说。
“还有？很多？”卢彬听到周成这话，既为了手术时间长而绝望，又为了自己的无知而绝望。
但是，周成的话，不可能是假的啊，之前这么多的感染病灶重新被探出，这就是最好的证明。
“也不是特别多吧，就是清理起来，特别麻烦，把这些东西都清理干净之后，才算是彻底的清创。”
“术后的话，需要联用抗生素，然后再加以持续的冲洗引流，才能够最大程度地预防感染的复发，但也无法达到绝对的避免。”
“感染这个东西，太讨厌了。”周成说。
这个感染病例，比起之前周成在魔都九院遇到的，还要麻烦了至少五倍以上，这才是周成觉得很有意思的地方，所以，正是这种有意思，才吸引了他上台。
这完全就不是卢彬等人该接手的病人嘛，这真要他们来处理，最直接和最结局的方式，恐怕就只是截肢处理了。
并不是水平不济，而是认知的问题，或许就连薛修德教授，乃至于曾地纬，来面临这样的患者，很大可能性，也是翻车！
术后感染的患者，是存在一定程度的绝对截肢概率的，这部分病人的占比不大，但是每出现一个，都是对患者最大的痛苦和折磨。
周成不可能去一一解决所有患者的类似问题，把他生撕了都不够，所以，这基础解剖理论，必须势在必行！
第三百三十八章 两只小色批！
“周成，你昨天考了中级职称的考试，结果出来了吗？”在周成结束了中级职称考核的第二天，安若比周成还要着急地问。
中级职称，其实就是主治医师的职称。
“这昨天才考试，考试的成绩哪里有那么快出来？不过中级职称都不考操作，全都是机考，应该没问题。”周成回道，心情还是比较好的。
“你上午给我发信息的时候，我还在门诊手术室，你今天貌似很开心啊？”安若也觉得自己可能是有些太着急了，于是就转移了话题问。
“嗯咯，我在科室里之前做的那个断肢移植术的方渺渺，现在已经可以下地行走了。”周成点了点头，心情也开始兴奋了起来。
“这是我的第一例病例尝试，方渺渺能够康复过来，证明这套理论，是没问题，是行得通的。”周成的语气，也是开始变得颇为激动起来。
可以这么说，方渺渺身上进行的断肢再植术的课题，其重要程度和困难程度，远远不是之前进行的骨折小切口切开复位内固定术，能够比拟的。
说实话，骨折小切口切开复位内固定术，其针对的群体虽然更大，而且影响的患者会更多，让爱美的人，有所追求。
那么，方渺渺的这个，断肢移植术，就会是少数极端患者的福音！
什么样的患者，才会面临截肢术？那肯定是生命出现了极度危险的情况下，才会截肢的啊，普通的患者，难道还能是进了医院，就截肢起步？
“怎么说？我觉得影响力，应该还不如你之前进行的那几个课题啊？”安若虽然也为周成高兴，但是她毕竟不是骨科的专业人士，因此不太能全明白里面的重要性。
“难道，以后截肢之后，断肢再植还能是常规吗？”安若根据自己的理解问。
“不！安若，这个手术，不是这么理解的，断肢移植术，这是没办法中的办法，主要还是这个术式，过程的应用和理解。”
“你想啊，之前的患者，为什么要截肢，那就是大范围的损伤，导致了血管、神经等结构的损伤，导致了下肢肢体非常大可能的坏死，为了避免肢体坏死之后，再灌注损伤危及生命。”
“所以才要进行截肢术来保命，但是，断肢移植术的理念既然都是成立的，那么，针对于这些患者而言，在现有的器械的辅助下，基本上就可以不用再进行截肢了。”
“而且，对于一些肢体离断的患者而言，他们的断肢再植的时间窗，将会进一步地扩大！”
“比如说，之前二十四小时内的肢体可以再植的话，那么四十八小时，甚至更久，都可能可以再植。”周成仔细地给安若解释着其应用问题。
这个方渺渺的病例，属于全球首例，虽然现在常市中医医院，并未进行新闻报导，但是并不代表周成就真的不重视她。
只是重视的角度不一样，或许方楚军和方渺渺觉得周成应该因为她的身份而重视，但是周成更加在意的是这台手术的背后意义。
基于这个患者的病例报告，周成已经暂时交给了湘南大学附属医院的丁长乐教授和雷仲教授，希望能够通过湘省的卫生健康委员会，提醒到国家卫生健康委员会，需要注意这么一个事情。
下医治病，中医治人。
一台手术，即便做得再精妙，如果不能够找到能让别人重复的理论和有效之法的话，其实都不算一个好的教授。
只能说是一个好的医生，根据病历，提出来理论，并推广于众，这便是教授们和科学研究者、做课题的人，应该做的事情。
但是，安若也是紧皱起了眉头，问：“周成，那个方渺渺的手术，我有听说过。你不是用了好几台透析仪器吗？”
“这手术的花费很大啊，即便这个手术术式能够常规开展，其费用，也不是一般人能够承受得起的啊？”
透析仪，一次透析的花费就很大，而且，方渺渺是长期透析状态，才得以把双下肢保住，这一般人的家庭，谁能够承受得起。
周成闻言，眉头稍稍一皱：“关于费用的问题，的确是一个很大的问题，方渺渺的整体手术下来，在常市中医医院的医疗费用就是八十多万。”
“如果是在更上级医院做，那可能还要更高。”
“但是，先有这样的手术，然后再慢慢想办法把手术的价格打下来，这才是正理。这个事情，除非是国有的透析仪器能够批量生产，否则的话，我们医生也没有比较好的办法啊。”
“那这个透析的仪器，你朋友的公司，能够仿制吗？”安若又问。
她也是替周成考虑，如果周成搞出来的新术式，能够被更广大的群众服务，那么对周成的提升，就越大。甚至于，这个断肢移植术，可以让周成提前载入到医疗史册。
骨折的微创内固定术，只是一种美容性质的手术，在推动医学的进步上，达不到质地的提升和飞跃，但是这样的断肢移植术，就是能够推动医学进步的一种课题。
周成摇头：“暂时还不能，技术的层面达不到。这需要制造业的配合，其实也就是制造技术的限制。”
“你应该知道，透析这种仪器啊，在医学领域内的原理其实已经是公布了的，但是这个东西怎么做出来，就有点为难人了。”
“不过，不管这个东西能不能造出来，对于以后保肢术而言，少数几次的透析，还是可以想办法把费用控制下来的。”
“新的术式和理念，先有，然后再去想着廉价和广布，这才是正理。”
“那倒也是咯。”安若缓缓地点了点头，盘着腿，她把睡衣的衣角又稍微拉了一下，盖住了大腿处的风光。
“那？你上次做的那个清创手术，后面的结果怎么样了？”安若又问。
“结果还行，没有再感染了，拔了冲洗的管子之后，现在的伤口愈合蛮好。科室里的全卓林主任现在对我也是极为信服的。”周成笑了起来。
这个清创术，是周成在基础解剖理论大成之后，第一次的清创术尝试，效果非常不错啊，能够把潜在腔隙内的菌斑都给清理干净之后，才能够达到彻底清创的概念。
外伤后感染或者手术后感染的治疗，原则暂时周成还不能动摇，就是那样。
彻底清创、敏感抗生素的利用。
但是，如果这个基础理论出来之后，那么周成就可以把原则里面的内容和细节给改了，把彻底清创的标准给修改了。
而这种修改，其实一定程度上，就是对原则的修改！
而这种修改，不仅仅只是会影响到以后周成在临床中的手术方式，还有可能会影响到华国卫生健康委员会对于清创缝合术的指南制定，甚至是国外对于治疗指南的修订！
这样的东西，才叫大的课题和科研。会推动整体医疗的发展，也只有这样，才能够对全世界推出去，属于华国的标准。
华国标准=世界标准。
我直接把标准改了，你还能怎么玩？
之前，很多时候，之所以西方的现代医学，走在了华国的前面，就是因为人家的科研水平，就是治疗指南的修订者，至少是影响了治疗指南的修订主要承担对象！
“我觉得你这叫降维打击。”安若吸了吸鼻子，有些愤愤不平。
可不是嘛，周成现在对基础解剖理论的认知层面就完全不一样，这还不是降维打击，不说他周成了，就自己，只是拿走了周成这基础解剖理论的冰山一角。
如今就已经在门诊手术室里面，颇有份量了，即便是门诊手术室麻醉科的副主任，也是在和她请教节段麻醉和精准麻醉，希望可以合作起来做一个课题。
不过安若还没有应承下来。
这是周成的东西，这是周成站起来，该去名扬世界，在世界的舞台上，给所有人狠狠一击的重武器，如果因为她的小课题，就放了出来，也太卑微了。
嗯，是的，这就是周成扬名之物。
如果说，博士学位，是医生的安身之物，那么像骨折小切口切开复位内固定术，就立命之物。
博士学位，能够让你找一份好工作，学到好的技术，养家糊口。
小切口切开复位内固定术，会让你找到自己的定位，知道自己的使命。
而这样的基础解剖理论，那代表的层面，就不简单地只是个人了，它是国家之间的综合国力，不同国度的科研界的比拼。
这是一个庞大且自由的舞台，在这个舞台上，花里胡哨的术式，并不会引起广大的波动，因为那只是基础之上的应用和衍生。
能够破防整个学科，动荡不同国家目的学科地位体系的，就只能是基础的东西。
一个基础的术式，即便是全球首例又如何？
米国，以及澳洲等发达的国家，完全不缺新术式，全球首例等术式以及病例治疗的先例，你还是走在了其他人的后面。
但是基础不一样啊，基础性的东西，你所了解得越是深入，那么你可以在此基础上发挥好完美舞技，对其他国家进行降维度的打击！
“我看你的笑容，你好像是尝到了甜头了啊。”周成忽然开起了玩笑。
安若听了，脸嗖一下，红了起来，然后左右看，没找到枕头，直接开始用拳头挥舞起来。
过了一会儿，哼哼道：“你是有贼心，没贼胆，哼。不要总是取笑我。”
安若开始有些不自在。
上一次的周末，安若飞了常市一趟，两个人第一次到床上抱着睡了，只是还没有到最后的关键一步，但是，周成和安若都清楚，离那一步也不远了。
说不定就是下次和下下次的见面。
虽然心里是这么决定好了，可是，真要说出口，男孩子是天生比女孩子脸皮厚的。
“你在说什么？我怎么听不懂？貌似，这个理论，还是我先告诉你的吧，苏国源教授都亲自给我打电话了，说是，目前，魔都九院很有可能直接把你留院了，希望你能够在科室里开展精准麻醉的课题。”周成一本正经，根本不觉得自己之前的话是一语双关。
“就是你有贼心没贼胆，你不要冤枉我，你之前说的话，就不是这个意思。”
“就是你。”安若指着周成，并不答应周成转移话题。
现在的她，可不是之前那个小妮子了，特别害怕周成，在周成面前有一种自卑感，渐渐相处的过程中，她已经可以淡然地看开一些事情。
两个人相处，是两个人的感觉和感情，而不是一个人的成就必须与另外一个人匹配，只是不要被甩的太远，说不上话。
“怎么还着急起来了呢？之前的论文，发了吗？”周成又问。
之前安若就跟着苏国源教授在做的课题，之前已经是成稿了。
“发了，影响因子不高，和你没法比。就是你。”安若又指了指周成，可爱无比，双眼灵动灵动的。
“你现在怎么了呀，安若，怎么三句话不离羞羞的事情呢？”周成听到安若的文章发了，又开始花花了起来。
周成就发现，这人呐，恋爱之后，最初的一段时间，都是一本正经的。
然后快到临门一脚之前，两个人的心态都会发生变化，总觉得有一种无名的火在内心里面燃烧，就有些把控不住自己的情绪。
安若也有些这样的感觉，有害羞，当然也还有期待。
两个都没有恋爱经验的单身母胎，开始蠢蠢欲动。
难怪杨弋风把持不住自己……
“啊！～”
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