作者：一柄柳叶刀
但周成现在这操作模式？
什么鬼哦？
“那你打电话叫啊？”桂老催促。
术业有专攻，得道有早晚。
骨科与血管外科存在着一定的交叉学科，桂老自然不可能是完全不懂血管外科的，只是他知道，自己所掌握的那些知识，在血管外科，皮毛都不算。
但是其实，在普通的地级市医院，当个副主任和主任，仍然是绰绰有余的。
……
操作仍然在继续，但是，看得懂的人还没来。
而且，就算是品吕打了电话，对方也有自己的事情，最快一个下台的教授，也是在二十多分钟后，才姗姗来到了手术室。
而等到他到了手术室的时候，手术的操作镜面上，已经是出现了些许的新鲜血迹出来。
而看着这些血迹，周成就才长长地舒了一口气，然后就开始清理股骨头一些坏死的囊肿区域了……
过来的教授，年纪蛮大了，六十二，是血管外科顶级教授，他和桂老打了招呼后，认真地看了一分钟。
才转过头问：“老桂，品教授，你们这是让我过来看什么啊？”
“这是你们运动医学的手术啊？”
“病人有血栓吗？”
说话的时候，秦宣升觉得好无辜，他已经是一个六十岁的老头了，本来是说要打电话让他来看一下的。可到了之后，看了一会儿手术没看懂。
桂老也顿时有点尬，忙道：“秦教授，不是，其实事情是这样的，之前，周成……”
桂元平虽然是骨科的院士，但与秦宣生是同辈，所以面对秦宣生，他仍然是客气以待。
只是，桂元平讲完之后，就完全把秦宣升给搞糊涂了。
开口道：“那这个通路是从你们骨科的常见通路做进去的啊？应该是你们骨科来确定是哪根骨瓣的营养或者滋养血管啊？”
“不该属于我们血管外科的问题啊？而且我也没看到他的操作过程。”
“我看看啊，这是？”
“取栓的器械……”
“我也没搞明白。”秦宣升先认了怂，非常直白地讲了，自己没听明白，也没搞明白。
秦宣升都这么讲了，那这会儿，问题就尬住了啊。
在做血管外科的问题时，秦宣升没来，他们没看明白，不知道手术做得怎么样。
现在人来了，周成又开始只做骨科的手术了，他还是没看明白。
这两堆懵逼聚在了一起。
而且秦宣升还觉得自己非常无辜，这是拉自己到这里干啥的？
又过了几分钟，秦宣升忽然有了一种不好的预感，赶紧起身道：“老桂，要不我先回去了吧，我们手术室，还有一些事情没做。”
可桂元平怎么可能让秦宣升走，热情地抓着秦宣升，道：“秦教授，您老也这么大年纪了，也该好好放手了。不要事事都亲力亲为，要注意身体。”
“请坐，请坐，我们还有很多问题要求教的……”
秦宣升不能走，不然等会儿场面会更加尬。
第二百三十二章 理论之内，操作不能及处！
秦宣升，京都大学附属第三医院，血管外科教授，博士生导师。虽然在科研上，并未像桂元平一样，登顶到最高级的殿堂里去，成为院士。
但是能在京都大学附属三医院里的科室，也不会差。
或许不如血管外科的顶尖学府，阜外这么有知名度，但病人数量以及规模也是不算小的。
有这么一个人，在旁边坐镇着，等会儿就算是让周成解析手术的时候，稍有不懂，也可以让秦宣升在旁好做一下解释。免得发生不必要的尴尬。
秦宣升被桂元平强行拉住，拉扯了两下逃脱不掉，便只能叹气：“老桂，你别拉我啊，我不走了好吧。你这脾气不好啊，当了院士开始了不起了啊，我要去院长那里告状去。”
秦宣升故意刺激桂元平，希望桂元平能放过他。
之所以这样做，是秦宣升，对骨科啊，稍微有点儿膈应。膈应的最主要原因就是，以前在京都，出现过一个把他们血管外科的大部分人都打了的年轻小伙子。
他还就是骨科的人。
最重要的是，这个小伙子，还是听了桂元平的忽悠，才去了骨科的，这让秦宣升从此后对桂元平就起了戒备之心，生怕再被桂元平坑了。
“没事没事，告状等手术看完了再去，现在外面冷。”
“秦教授，咱们先看完手术，我是真心求教。”桂元平认真地瞧了瞧品吕和陆乾州。
然后再次把目光都再次移交手术术野画面中的时候，就看到，周成已经把关节表面清理好了。除了清理之外，周成还稍微做了小型的穿刺。
然后发现，即便是软骨层面，都有少许的鲜血渗出。
看到这里，桂元平才真正地感慨道：“果然啊，小周的思路，与之前我们想象得是差不多的，他是希望借助重建血运，来改善关节目前的状态，逆转股骨头部分缺血性坏死的状态。”
大部分的关节炎与无菌性股骨头坏死的根本原因，就是因为局部栓塞，导致了缺血。
而保髋治疗的所有理论基础，都基本上是解决栓塞的状态，改善血运，如果只是对因治疗的话，那就是缓解疼痛。
道理，大家都明白。
可是，周成是怎么把血运重新搭建起来的这个过程，暂时，桂元平还没想到。
陆乾州听了桂元平的话，眉头狠狠地皱了皱。
一个基本不可能做保髋手术的病人，在看到血运的这一刻，基本上已经宣布了，周成所主刀的保髋手术的成功。
而这整个过程，他也都还没完全看明白。
原理是懂了的，就是通了血管，重建了血运，但是具体是怎么通的，通了哪根。因为周成没有进行解释，所以暂时还不知道，只能够根据解剖学的原理去猜。
甚至，即便是把血管外科的秦宣升请了过来，他也没看到周成亲自操作的那部分，没办法得到正确的答案。
“这很难！”根据手术解剖学及目前已有的各种各样的操作系统，陆乾州还是觉得十分不可思议。
通过髋关节镜，再通股骨头髓内的血管？
这是何种破天荒的事情啊？
秦宣升看到陆乾州竟然敢在这个场面上回话，便认真上下看了他一眼，问：“这位是？”
虽然秦宣升问的是桂元平，但品吕就赶紧解释了：“小陆。乾州。”
秦宣升听到陆乾州三个字的时候，肩膀没由地就是轻轻一颤，瞳孔微缩：“他现在还敢回国来啊？”
接着碰了碰桂元平：“老桂，够手腕啊！～”
桂元平是真的够顶，陆乾州，作为一个华国人，当年改了国籍之后就开始对国内收专利费，到如今，都快收了有十多年，谁知道他挣了多少钱出去？
基本上官媒各种自媒体都把他给封杀了！
如果不是因为他是学医的，是特殊的行业，估计早就把他人给‘搞了’。
医学相关技术产业，只赚钱，没办法直接威胁到其他东西。
陆乾州知道，自己目前在国内的名声，如果是以前的话，他肯定理会都懒得理会秦宣升的话。秦宣升，不过是血管外科的教授而已，与他毫无关联。
但是，今日之后，恐怕就不一样了，自己得要想办法开始回来了。
不管现在周成有没有解释，对于同样类型的手术，周成能够完成一个自己等人都公认设定的，在手术适应征里面的病例，他通过了另类的小型手术，对疾病的病情进行了治疗。
这就是赢。
输赢，非常直白，没有所谓的套路。
而且这样的操作，是陆乾州操作不来的。
既然以前说过的话，那么就要说到做到，该回国还是要回国的。
“秦教授，您见笑了。还得您这样的老师，多多照顾。”陆乾州特意客气，作晚辈礼。
秦宣升赶紧偏了身子，斜着眼：“别，您别，我这边不方便。您是贵客，大礼小礼我都不敢承担。”
满是忌惮。
陆乾州，名声太臭了，若非是手握太多的专利，恐怕是那种人人喊打的臭虫。
但是在国内，这样的人，一般人不敢招惹，妥妥的贼子！
华国讲究忠孝！
只希望远远地与陆乾州拉开距离，免得被误会，然后再被误伤了，那就不值当了。他都六十二了，即将退休，羽毛得多修。
更不想占陆乾州便宜，只希望陆乾州别来祸害就行。
“老桂，要不我还是回去吧，您这边的手术，我能力一般，水平有限，全都看不明白。也不敢指教啊。”秦宣升这回，直接站了起来。
显然是为了避嫌，甚至连点评的事情都不敢了。
生怕被人误会，他与陆乾州有染似的。
桂元平这才反应过来，自己身边还坐着一个陆乾州，真正知道陆乾州的人，恐怕都会和秦宣升一个样。
人各有志，不可强求。
“秦教授，我真的是真心求教于您啊，并没有其他意思。乾州今日是我们教学培训课的带教老师，他的教学能力还是。”
桂元平的话被秦宣升打断了：“抱歉啊，桂院士，我真的搞不了，我那边还有事，如果有需要会诊的，发会诊单吧。”
这个回答，非常官方，这话的意思大概就是，有事按照正常流程走，否则就是限制人生自由了。
虽然秦宣升不是院士大佬，但是真要铁了心搞，你控制他的人生自由，他能搞到你怀疑人生，至少是几地鸡毛。
说完，秦宣升就匆匆离开了，也没人拦他。
桂元平看着秦宣升的背影，不禁叹了一口气，陆乾州啊，乾州，你到底是内心里怎么想的啊？
你看到了吗，地位似秦宣升这样的，教授，一个科室的主任，对你都忌惮如此。
就仅仅只是因为你在这边，不敢与你为伍，你可知你现在的名声，在外面到底有多臭……
秦宣升并不是因为害怕看周成的手术而离开的，这一点，桂元平是晓得的。
陆乾州看着秦宣升的决意离开，随意地笑了笑，仍然对桂元平平静说：“桂老，品教授。我看周成的手术，也差不多可以结束了。剩下的操作，由余横和粟敏两人就能完成。”
“不如，剩下来的时间，就让他好好地讲解一下这台手术的理论基础这些？”
桂元平对陆乾州翻了翻白眼。
你还是心大，合着刚刚秦宣升的表现，一点都没往你的心里去咯？
“好！你就是这一小讲带教老师，这些事情，你自己就能够安排得好。”
“另外，你再去给周成说一声，就说，可以适当地往后拖延时间，把这台手术的过程和原理，说得更加详细点。”
“如果他不愿意的话，你就说，是我们要好好地给病人家属解释。病人的家属，是我们医院本院的人，得把他说服。”桂元平安排并解释着。
陆乾州愣了愣，问：“桂老，这不是在求教于其他知名教授露底的时候，才用这套说辞的吗？”
陆乾州是跟着桂老混过的，像桂元平这样的大佬，除了在专业和科研上够手段之外，与人相处，与人待事，也是极为讲究的。
比如说想听什么课，那是会想方设法地让你兜底的，最好是全身都脱了，讲得更加彻底点。
对人说病人的家属就是医院内的同行，要怎么去说服同行，临时把手术方式给改了，你也要帮忙一起想办法啊。
这个理由，是真的狠。
“你说去就是了。”桂元平垮下来了脸，心里暗说，你陆乾州一向都讲究不要脸，这个时候还端起架子来了？
在学习的路上，一般情况下，只要不违背伦理道德，不做事做法恶心，都是可贵的。
紧接着陆乾州就把这个意思，当众用话筒表达了出来。
而周成呢，闻言后只是看了看陆乾州，而后才稍微离开了一点手术台，才慢慢说：“其实当前的保髋手术，其主要的适应征，限制很多。”
“通用的三点，一般是年轻人，且是无菌性股骨头坏死，关节间隙无狭窄，这是三个条件，缺一不可。”
“如果是老年人的话，那么就没必要去追求所谓的保髋治疗了，要么保守治疗，要么行全髋关节置换术即可。”
“我之所以会认为，可以把保髋的手术适应征给拓宽，主要是基于以下几点考虑——”
“第一点，年轻人，为了避免其多次的关节置换手术，考虑到关节假体的使用寿命，深入地研究保髋术，是很有必要的。”
“第二点，在众多保髋术的各种方法中，其核心要素其实就是，让患者自己的关节，拥有一定的再生能力，获得症状改善甚至是疾病的病理由进展逆转为愈合状态。”
“第三点，一切生命活动的终结，可能有各种各样的原因。但一切生命活动的开始，最不可缺少的就是血运，血是生命之源，在不考虑心脏是否存活的情况下，有了血运的地方，才有生命发生。”
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