医学模拟器 第308章

作者:一柄柳叶刀

大哥,你是在股动脉进的导管啊,你怎么不去取月球上的血栓啊?

蔡东凡也听到了周成讲的解剖结构,顿时看了看腹股沟的位置和平时摸着的足背动脉,心里都大骂周成这是不当人啊!

而且还是真的狗!

平时他们与黄石南接触得就比较多,黄石南从腘窝处能够达到的取栓的最远端,也就是胫后动脉、腓动脉和胫前动脉的远端了,再往下,那在血管外科,相对属于一个盲区。

血管分支太多,即便是解剖切开取栓,耗费的时间也太多了!

周成上来就喊黄石南取腓动脉的分支,这不是专门给黄石南难堪么?

当然啦,周成也是无意的,只要大家不说明白,不说透,就还是没事的。

“足背动脉的。”周成非常确信,然后他就看到了陈主任再给自己使眼色。

周成立刻会意:“黄主任,要不我还是继续来操作,您在旁边指导我一下?这样我就也安心多了。”

于是黄石南石化了将近四五秒没有任何的思维,接着被周成的讲话打断,却不敢有丝毫的脾气,点了点头说:“相互学习,相互学习!”

黄石南马上就明白了周成这是给他面子,对他客气客气。

之前啊,周成在切开取栓术上有经验,那是器械限制,并非是周成不会。

其他人黄石南不知道,但是即便是湘南大学附属二医院的血管外科的张教授,也肯定没办法保证百分百能够从腹股沟到足背动脉。

虽然不知道周成是怎么做到的,但是黄石南也不敢问啊,问了也做不到,还可能听都听不懂。何必呢?

而这个时候,蔡东凡也插嘴了:“黄主任,那还是要辛苦你给我们骨科的小周做一做科普了。曾院长,您说是吧?”

蔡东凡知道此刻是要他给周成撑腰一下,病人一切顺利大家什么话都好说,但是如果有了什么问题,那么就需要张洪生以院方的名义授权来避险了。

“这两条腿,有可能保得住不?”张洪生问黄石南和蔡东凡。

他对双下肢的解剖还是有了解,足背动脉也知道怎么回事,但是听起来玄乎不顶用啊,他要得到踏实的答案。

黄石南保守地说:“如果能够把足背动脉和足底内外侧动脉的血栓都取出来的化,保肢的可能性至少会提高百分之五十,最后都不用住院去骨科,转我们血管外科就行!”

如果周成能够把动脉血栓在术中取干净,那他就敢在静脉放滤网后放肆的溶栓了!

这样的话,搏一搏的几率还是很大的!

病人住在血管外科,还是非常可以的。

毕竟就算术后出血,也可以再手术进行止血!再配合抗凝,那一切都就好起来了。

周成也不废话,这时候也不是废话的时候,当即再把导管又伸进了血管,大家什么都看不到,但是黄石南作为血管外科的主任,他看到了周成至少转了四五次方位,这代表周成至少经过了三到四次的岔口!

我的天呐,小兄弟,你真的是来我这里砸场子的吧,你搞血管导管搞得这么随意,就好像是在大马路上行走转四五次弯一样。

装逼是会遭雷劈的你知道不?

紧接着,黄石南就看到,周成先后两次都把小小的血栓条又从血管中拉了出来,而且在拉回的过程中,再一次地转了四次方向,看得他是头皮发麻!

这些操作,可能在蔡东凡等人看起来平平无奇,但是此刻的周成就是在创造奇迹!

做完取栓操作,周成与黄石南一起开始缝合,缝合完毕之后!放开股动脉的近端!

黄石南立刻十分紧张地吩咐巡回护士上一根注射器针头上来!

此刻血管已经从股动脉处贯通,如果周成把血栓都取了出来的话,那就代表着,末端血液循环已经打开!

捏着针头从大腿往下戳戳戳!

刺入之后,一丝丝的血滴先后缓缓流出,是刺眼的鲜红色。

看起来血淋淋的鲜红色,有时候未必就代表着恐怖和噩梦,那也可能是生命的奇迹。

对于已经栓塞之后的双下肢,特别是双足部来讲,此刻渗出来的血滴,不就是生命的奇迹么?

第一百九十六章 早该去涨涨见识!

周末,非正式上班的点,不过安南还在单位里处理着文件。

下午的时候就打电话问了老婆,说是今天安若要回家吃饭,他就打算提前走。

可谁想得到,就在自己刚准备回家的时候啊,就接到了紧急的电话。

安南听了一阵后,忙问:

“现在小五在哪里?准备送去哪里啊?”

“八医院?怎么送八医院了?急诊科?大概还有多久到?好,我马上过来。”安南一边问,一边往外面走……

安南赶到八医院时,人已经送去了手术室里。

然后安南看向旁边差点兄弟姐妹以及方蔺项:“小五这到底是怎么搞的?”

“你们都不知道吗?蔺项,你来说说!”

方蔺项脸色支支吾吾,犹豫了蛮久后,才开口道:“小舅舅,我可以讲,但您别生气。”

“赶紧说!到底怎么回事!”安南一般大的人,都快急死了。

他们口中的小五,是所有人论资排辈来轮的,老三,也就是方蔺项。如果从安若的视角来看的话,方蔺项是三姑妈家的,行三。

小五,是他大伯家里的小儿子!

安南在这一辈里面最小,三个哥哥,两个姐姐。

他最小,生了个安若,行七。

大哥和二哥都是双胞,两个儿子,分别是老大、小二,小五、小六。

到了安南生了安若之后,就不许二胎了。

七个孩子,除了安若最小之外,全是哥哥。

“赶紧说!”其他人都纷纷露出了凶神恶煞的目光。

方蔺项就赶忙道:“那个,舅舅,外公,前几天不是小七生日吗?正好满两轮!我们家里过了一个,我们几个哥哥就寻思着,私底下再聚起来给小七在外面过一个。”

“作为给她的生日礼物,所以小五请了一个星期的假,没给家里说,就是怕你们走漏消息。过完生日后,就打算去赶飞机去机场的。”

“哪里晓得?”方蔺项低下头,紧紧抓着脑壳。

安南气得够呛!

“你们是怕你大伯大舅死得太瞑目了是吧?”立刻就有人骂了起来。

安南这一辈的大哥,已经不在了,在一场抗洪中没能回来,后来他的两个儿子先后也去了部队,特别是小五,更是国防生,目前毕业之后就直接是带队的军官!

副连级,实权。

算是家里混得最好的一个孩子了,可没想到,玩归玩,闹归闹,把他玩出车祸了,大人们都甚至不晓得安稳回到了家。

安稳原本是不叫安稳的,取名为安武,后来老大安东没了,大家就觉得武这个字太锋利了,改了成安稳,希望安稳能够一身安稳。

只是后来,安稳虽然名字不锋利了,做事却异常高调,从小开始,就很有原则,自律性极强,他自己说服了两个叔叔和两个姑姑,去读了国防。

本以为这就没事了的。

可谁知道,这安稳偷偷地跑回来了,还出了这样的事情。

安南的三个哥哥,分别是安东,安醒,安北。安东是大哥,没了。

安南的父亲,过了江就没再回来。

所以,目前基本上就是二哥安醒和四哥安北行大!

醒有西字,安西不太好听,所以就多加了个星字,叫安醒。

“你们就不知道送吗?”安醒恨铁不成钢地问。

本来啊,这些小家伙也没做错事,欸,他们都成年了,也不是为了胡闹隐瞒的。但是?

谁愿意发生这样的意外呢?

“四舅,当时我们都喝酒了,以为打车没事的。”方蔺项就解释说。

安醒抬手就要打人,不过好在是被安南给劝住了,说:“孩子们也不是故意的,这种事情怪不得谁。我们还是先想想到底该怎么办。”

“你打老三,能够解决小五的问题吗?”安南劝着。

安若,二十四岁的生日,的确是有纪念意义,他们几家也联合起来了,给安若举办了一次比较大的生日晚宴。他们是长辈,是没错,但是哥哥们和安若才是同辈,想着给安若一个惊喜也没错。

而且安稳毕业的时候就是副连,如今已经是营级干部了,每年都有一个月的年假,他休假回来给妹妹过生日,也没毛病啊。

那安稳他们一起在安稳离开前喝点小酒,也没问题。

如果真要算责任的话,就只能说,安若不该生在这时候。

“可大哥他?”

“先问医生怎么说吧。”

“怎么没想着去湘南大学附属医院呢?”

“打了电话问过了,说是这是周末,大部分的教授都出去开年会去了,你说他们一个个的,正经事不做,全都跑去开年会干嘛?”

“骨科的在省内开,其他科室的就在省外开,吃饱了撑的吧?本职工作就没干好。”

“这样啊?”

……

张洪生,是八医院的行政院长。可以说,如果不是病人的情况和身份特殊,莫说是周末了,就算是工作日,也肯定不会出现在急诊科。

匆匆赶来的曾异也是问道:“郭主任,这边到底是什么情况?怎么突然给我打电话,到底是什么情况啊?”

郭主任就是急诊科的主任,郭浩然:“情况有点复杂,大概在半个小时前,我们急诊科接到了两个车祸患者,是一辆大车撞上了出租车。大货车司机是疲劳驾驶,正好从粤省拖货下高架!”

“出租车司机到救护车上人就没了,后座坐着的是一个在役军人。”

“家里关系有点通。说是已经联系了湘南大学附属医院和二医院的专家,人正在从魔都赶回来的飞机上,他们已经派人去机场接机了……”

“但是经过了血管外科的黄石南主任会诊了之后,暂时转院的风险极高,否则的话双下肢都会坏死而截肢,并且,患者腹部也有创伤,必须马上手术,现在已经送去了手术室。”

……

手术室门口,黄石南对着一群人说:“实在是抱歉!你侄子这下肢的栓塞太严重了,我们已经清理了大血管的栓塞,但是膝关节远端的血运还没有通畅。”

“这还是没用,远端出现了坏死,还是有可能会造成生命的危险。”

“我怀疑是小分支动脉出现了栓塞,但血管太细了,而且如今患者又躺在手术室,没办法做造影,盲猜的话,只会对病人造成额外的损伤。”

“甚至加大死亡的风险,我已经和骨科的康主任商量过了,这种情况还是适合截肢!”

张洪生也是把话接了过去道:“腹部的症状目前还算比较平稳,有不少的出血点,但应该都能处理得好,但是这两只腿的话。”

“我们的黄主任已经是尽力了。”

安南等人怎么可能接受这样的结果?但是,好在他们还算是有素质的!

而是问:“黄主任,你估计,这腿大概还能保住多久?能不能撑得到湘南大学附属二医院的专家赶来啊?我们已经安排人去机场接了。”

人不在沙市,别人开会去了,也没有谁提前预料到安稳会出现这样的伤势,能及时赶过来就不错了。

黄石南无奈地摇了摇头说:“肢体动脉急性栓塞之后,平均坏死的时间是六个小时左右。但是个体的情况不一样,病人目前的情况还存在着挤压伤!”

“等到专家到来,即便是再通了血,也会造成再灌注的损伤!到时候的肌肉组织能不能承受得住,也是一个问题。”

“除非是现在就马上把栓塞打通,恢复远端的血运,不然的话,截肢对保住患者的性命,还是利大于弊的。”

腿对一个人有多重要,每个人都很清楚。更何况小五还是个军人,一旦失去了双腿,莫论前程,就是基本的生活都会有困难。

除非万不得已,他们不想舍腿保命!

“张院长,黄主任,你们还能不能想一想其他的办法?我知道这很为难你们,但是,哪怕有那么一丝可能呢?”

“再劳烦你们多想想。”安南差不多是在恳求了。

黄石南面带苦涩,但表情被口罩给拦住了,只露出一双无奈的眼神。

……

从手术室门口,往手术室里赶的时候,黄石南对旁边的张洪生说:“张院长,这一次的手术,风险极高啊,患者自己和家属的身份如此特殊。你说我们要是没能够完成保肢的任务,会不会吃不了兜着走啊?”

张洪生深呼吸了两口,说:“尽人事,听天命,想来安书记看起来就不像是这样的人。”

“我们也要努力想想办法,你快帮忙想想,还有谁,还有谁可以。”

黄石南听到这句话后,就对张洪生说:“张院长,我还真想到了一个人……”

……

“通了通了!”黄石南心情大好地喊。