医学模拟器 第262章

作者:一柄柳叶刀

(医院内的急救一般是院长作总调度,各个科室病区主任是每个专科的总指挥,带组的主任就是医疗组的组长!以此类推。)

(周成也杨弋风都是医疗小组的成员。)

只留下一堆屁股堵住了周成和杨弋风的路。

“让开点,让开点,防护盾,保护好伤者。安全第一。”消防的总指挥马上吩咐人架起了盾牌,以防突发事故的发生。

周成和杨弋风见到现场已经被围得水泄不通,便不上去人挤人了。

这是在添乱。

只过了十几秒,雷仲的声音就响了起来:“这个伤势不重,可以抬离现场!”

“你们两个帮忙,抬肩膀和胯部。其他人搭把手。”

雷仲一声令下,早就有专业的急救队的成员做主要支撑点的用力,而消防员们则是从各个方向用力,把人给横托了出来。

人多力量大,在这一刻是真的被完美的诠释了,七八个人,把那个受伤的壮汉,像玩一样地往外扛着出来了。

人刚出来,就有早就准备好的医疗队成员各自上前去检查,声音果断而冷静:

“瞳孔正常,意识昏迷。”

“四肢挫伤,渗血,未见动脉性失血。”

“腹软,无板状腹。”

“胸腔呼吸正常。”

四个人先后完成了自己专科的检查之后,组长则马上说:

“抬走!转运到就近的医院,随时监测生命体征,注意补液!”

人多力量大,不仅仅只是体现在扛人的时候,如今各个医院的支援医疗队赶到,每个专科的专科医生都有充裕,简单的十几秒时间就可以完成各自的初步筛选,让病人得以最完美的转运和现场抢救。

这就是人力资源的储备。

人马上就被四个人扛在了担架上,飞速往外奔走而去了。

见状,杨弋风缩了缩脖子,脖子扭动,咔咔作响:“人多真好!”

“要是第一时间也有这么多人的话,至少能少死两三个!”杨弋风语气里充满了遗憾。

周成心神一动,看向杨弋风,问:“你是第一时间赶过来的吧?”

“是!我赶过来之前,还有两个休假的护士也到了现场,但我赶来也浪费了两分钟多的时间,现场有三个人没了生命体征,但是还有几个人濒临死亡。”

“没了生命体征的几个人若是当场做心肺复苏有可能能救过来,剩下的六个人里面,我只救过来四个。”杨弋风回着,有些唏嘘。

他已经尽力了,但浑身是铁,又能打几根钉子?

周成马上对他竖起了大拇指,两个人开始往人群外围游走:“能救下来四个已经不错了,如果你不在的话,可能一个都撑不到活命的。”

为了不挡路,杨弋风和周成两个人都规规矩矩地往后撤了好几步。

但正这时,忽然里面传来了一个声音:“不行,不能拖了,现在患者的脉搏很微弱,有开放性的腹部损伤,我估计这插的地方到了动脉附近。必须要现场开腹止血才行!”

“拿东西!”马上有人开始回应,外面立刻有人送进来了简单的清创包。

不过,这个受伤的患者是一个女孩,她意识虽然不太清晰,但人是清醒的,听到要被现场开刀,人都吓活了过来,当时眼睛一瞪后,竟哭了起来!

胸腹开始起伏,倒插进去的异物开始在皮肤上刮擦着。

血迹斑驳,新鲜的渗血与血痂混合。

见状,那最靠近女孩的人头皮都麻了:

“不要哭,你越哭情绪越激动!”

“就出血越多,你会死的。”

他把话说得直白。

此刻,有大动脉损伤的情况下,若是人保持冷静,不活动的话,短时间还不会导致大出血,但是,若一旦情绪激动了,插进了身体里的混泥土尖端挪开了。

大动脉的口子暴露,不要两分钟的时间,就可能要了她的命。

“痛!~”

“我好痛。”女子的声音有点迷糊,但哭声和抽泣仍然持续,只是夹杂着生命与生俱来地对死亡的恐惧。

“痛!~”

“杨弋风!~”

“人呢?”

杨弋风和周成正在外面游走,听到这话杨弋风马上扒开了步子仿佛一个兔子似的往里面钻!

看了下具体的情况之后,头皮稍稍一紧,而后赶紧问:“你是哪里痛?腹腔内痛还是肚子这里痛?”

一边说着的时候,他就从急救箱里面拿出来了无菌且提前准备好的工具出来了。

腹部内的疼痛由内脏神经支配,外表的疼痛由脊神经支配,这两者是完全不一样的。

“好痛,我不知道!”女孩声音逐渐微弱。

杨弋风马上说:“我先把表面的皮神经麻醉了吧,我估计是输尿管可能也被堵住了。现在有输尿管梗阻类的痛。”

说完,他巡视两圈,也顾不得消毒了,直接从两侧的也中线往下,开始一一地进行着神经阻滞!

针尖只是稍稍破开了皮肤表层往下一点点,然后便果断地注射进了麻醉药物。

其实现在最好的麻醉方式是腰麻或者全麻,但不适用!

本来女孩的呼吸就弱,平躺着没有露出腰麻的点位出来,表层麻醉是最适合的,而且为了精准,杨弋风快速地如同小鸡啄米一样精准地从上往下进针!

动作看似不快,但实则不到一分钟时间,就完成了相应的操作。

随着杨弋风的动作,女孩的肌肉纤颤和痛苦呻吟声逐渐减少起来,旁边还有人在啧啧称奇。

“手术室外面还能用麻醉止痛,绝了。”

“是真的有点不可思议。”

紧接着,杨弋风便说:“现在顺着这个切迹开腹吧,先把梗阻解除。”

只是,杨弋风突然发现,很多人都愕然地看着他。

因为他一个人占据了最有利的地形,若是要退出去把位置腾空出来,还得浪费时间。

杨弋风神色急转,便道:“把刀给我吧!~”

后续的器械就马上跟了上来。

而这时,一条通道正好让了出来,所以让周成得以看清楚里面剩余两个伤者的情况,杨弋风此刻正在开腹的女孩,被一块大大的混泥土给砸中了腹部,一部分陷入了腹腔里去。

而另外一个人,则是双手紧紧地抱着女孩,手臂都被砸没了,不知道是不是情侣。

男人的大腿,也是成了反折状,混凝土从中横断,血肉模糊,格外残酷!

“不行,这男的手太紧了,拿不出来,两个人要一起转移出来才行。”雷仲旁边的另外一个队长,也估计是教授的人伸手动了动男人的手脚,发现被固定住了。

如同铁钳一般,动不得分毫。

“要把这石头搬开吗?”旁边的消防马上问,准备帮忙。

“不行,拿走了人可能没了,必须要先完成止血。”这教授道。

有时候啊,事情还真是相对的。虽然现在这些混凝土是造成两人受伤的罪魁祸首,但是混凝土此刻也压迫住了动脉的断端,在辅助止血着。

若是贸然搬开的话,两个人都可能没了。

如果只是想把人的尸体弄出来,那没问题,要把命尽量抢救过来的话,必须先止血。

雷仲看了几眼,然后便看到了周成正主动往里面钻,可周成却在中间就被捉住,因为他看起来就脸生。

“老师,我能进去看看情况吗?”

“里面有人,你添什么乱?”

“把路让开。”

不过好在啊,有人是认识周成的,他忙说:“这是周医生,他很擅长动脉止血,让他进去吧。”

周成也没硬闯,只是等着回复。

雷仲赶紧说:“把那个年轻人放进来!”

周成这才得以往里面冲。

有点羡慕杨弋风,杨弋风的脸,熟悉的人不少,所以没人拦他。但认识他的人太少了,刚刚帮他说话的就是之前跟着皮登山的,不过皮登山受伤之后,又进行了重组。

“这边有个。”雷仲正要给周成解释情况,周成却已经是匍匐了下去,仔细地左右探头,打量着伤势的情况。

而后说:“雷教授,我需要至少六把止血钳。”

“有!”

“多少都有,开急救包!”雷仲一边回,然后一边往回喊。

周成深吸一口气。

这个男的,受伤情况十分严重,而且有点不寻常,就肉眼可见的,他至少有五六条动脉损伤,而且还都是那种分支。

如果要去直接夹闭如同肱动脉、股动脉或者髂总动脉的话。

因为他侧着身,抱住了女孩,没位置给他,他只能对单支动脉进行临时夹闭处理。

外面的人很多,一人打开了一个包,就送了进来,一时间周成就至少收到了十把止血钳的五个包!

“顾不得无菌了。”周成左右手开工,拿起止血钳后,对旁边的消防员说:

“我这两把钳子夹闭之后,你们吧上面这个尖打掉,能做得到吗?”

“可以是可以,我们都随时准备好了,就是打掉了人没事吧?”那消防员还记得之前在周成面前死去的那个人,那是被他们抬出去的。

本以为能够生还,毕竟出去的时候还叫得厉害,可在周成面前,很快就人没了。

有点心有余悸!

“我夹闭之后就没事。”说着,周成双手如同蟹钳一样的,左右开弓,顺着毁损伤的缝隙,直接把钳子夹了进去。

仿佛是捉泥鳅一样地左右晃动了一定的幅度之后,咔嚓两声,周成就夹闭了。

消防员正要动作打掉混凝土,把男人的上身给取出来。

可周成却忙道:“慢一点,不行,我预估错了,还要夹闭一把钳子!”

这人的头静脉也有口子,因为刚刚的移动,让他的伤口横断面多了大量暗红色血液!

周成立刻往回抽了一把钳子出来,快速翻开并夹闭!

好似就在稻田里抠挖一样,然后才快速道:“可以了,赶紧吧上面先弄出来,他头颅有损伤,估计还得现场开窗引流才行!”

“有电钻吗?”周成往回问。

“那这腿不先止血吗?”周成的建议与雷仲等人所想的不一样。

他们是要把女孩和男孩一起从废墟里给抬出来,再现场抢救的。

周成摇头:“不行,来不及了,刚刚我侧身的时候看到了他的瞳孔已经变小,如果再拖下去的话,可能就要脑疝了!”

“必须马上开颅引流!”

现场抢救,生命为重。

周成现在没有做到严格的无菌,因为无菌下来他必死。

而且,如果发生了脑疝的话,那么下肢的止血将会毫无意义。

生命体征是支持生命的基础物质,但若是生命中枢出了问题,那么,生命体征就毫无意义!

雷仲一愣:“你刚刚还看了他瞳孔?”

声色惊愕。

刚刚周成的一套流行拳如行云流水,就像是在玩杂耍一样的,几把止血钳,精准而快速地夹闭了动静脉就算了,你还有空去看他瞳孔?

“要开窗引流!不然可能就晚了。”

“只有一把小电钻欸。”外面,有人回应。

这里毕竟是现场,不是手术室,甚至都不是医疗车,这个地方,也装不下那么多的装备和用具,都是临时的,简陋的工具。

“那也先用吧。”周成一边说着,那边的消防很快地就把混泥土给截掉了一部分。

水泥灰四散,不过消防员还是非常贴心地放置了隔层,并没有影响到周成和杨弋风,也没影响到其他人,也是知道这些水泥灰若是进到了伤口里去,十分可怕。