医学模拟器 第240章

蔡东凡一边小跑着一边接通。

可听了一会儿，蔡东凡的步子停了下来：“好，我知道了，我马上过来。”

紧接着蔡东凡的右手紧紧地捏着手机，眼神滚动。

罗云和周成看到蔡东凡突然驻步之后，也是停下来了身形，因为他们不知道手术间在哪间。本就只要跟着蔡东凡就好，但蔡东凡不动了。

还在打电话，他们也不好中途打扰。

蔡东凡马上说：“你们两个，先去18间，随时保持电话畅通。”

“急诊科来了个急诊病人，是消防的！”

“刚拉过来，我马上去急诊科看看具体情况，可能需要你们过来帮忙。”

罗云和周成的脸色和内心顷刻一变！

一边是覃元文，一边是消防！

若真到了二选一的时刻。

蔡东凡等会要怎么选择？

这个时刻TM绝对是人间修罗场。

第一百六十六章 只有你的病人才是你的病人！

周成的心念还在翻动的时候，罗云却已然是深吸了一口气把心情收敛住。

看到周成的表情仍在呆滞，便开口问，声色沉重：“周成，若等会儿你正在主刀做着覃元文的手术时，蔡主任突然要转去其他的手术间，你会怎么做？”

周成缓缓地转过头，眼皮上下闪烁。

果断地回道：“我听蔡主任的安排。”

罗云抿了抿嘴，但被口罩遮挡住：“若是你离开之后，覃元文死了呢？然后你转去了其他的手术间，也没能活下来人呢？”

罗云又丢出来了一个可谓刻薄的问题出来！

周成嘴巴张开，到了嘴边的话又咽了下去。不知道该如何作答了。

他刚刚好好地回想了一下罗云的第一个问题，罗云给出来的一个前提条件就是他在主刀覃元文的手术！

蔡东凡是上级，是带组的主任，那没错！

但如果把医学比作是表演的话，蔡东凡是上级，那是在台下！

上了手术台，到了主刀位，周成就是这个手术间，一时的主宰，只要他不是在故意杀人，莫说是蔡东凡，即便是院长、卫生健康委员会领导、再厉害的专家教授，手术台的神圣属性都赋予了周成独断的权利！

完全可以不鸟。

在台下，下级服从上级，没毛病，但上了手术台，生死之间，那可控制局面的，就是主刀周成。

罗云见周成没回话，也不为难周成，说：“这就是你成长的曲线太快，工作的经验尚短，即便是技术水平已经足够和达到了，但你的经验、累积，其实还很薄。”

“这个问题对你来说，很难选，那就不必去想了。”

罗云点到即止。

要一个医生，做这样的抉择，的确非常苦难，甚至是折磨，一念通神，一念地狱！

罗云的老师，曾地纬，就曾做过这样的选择！

一边是孕妇，孕31周＋，后到急诊！

一边是领导的熟人，先来急诊。

按先来后到？还是按轻重缓急？

做选项有对错之分的题目时，其实是非常幸福的事情。

那一次抉择，曾地纬无缘院士提名……

大人没保住，最后迎接了一个小家伙的新生……

“我先去看覃元文的具体情况，你打电话给杜严军，张正权，让他们马上赶来手术室，我十五分钟之内，要见到他们人！”罗云吩咐一声，先跑了去。

之前蔡东凡只考虑到覃元文一人，那么骨科方面有三个人，就绰绰有余。

但？

意外若是无法超出以为的范畴，那么就不能叫意外。

周成赶紧打电话，简短说了几句后，到手术室门口时，两个人的电话都打完了。

刚进去，周成就发现，神经外科的人，已经在马不停蹄地在给覃元文‘暴力剃头’准备开颅——

是真的很暴力的那种剃头，刀刮得头皮都红了。

“快点！再快点！”

“有硬膜内血肿！～”

“准备好器械！”

“麻醉打了没有，我这边等不了了。”

“……”

麻醉科的一个人在那里叫苦不迭：“正在打，血压稳不住啊，我不敢随便给药……”

“管不了。”神经外科的谢崔正拿起络合碘就往头上泼起来，都顾不得慢慢消毒了。

硬膜内血肿，越早开窗减压，越早让病人的症状好转。

还不能排除有颅内出血……

普外科的人也在紧急地与罗云在那里挤着看片子，在寻找着相关科室的损伤——

正在连接吸引器等器械导管的巡回护士忽然发现自己的手前臂上有点凉意，缩回一看，赫然发现有血液滴了下来。

“有血！”

周成这是正好到手术台旁，马上就看到了巡回护士所在的患者左手上臂方向，一大坨简单包裹的纱布湿透，有大量的血液渗出，湿了手术台面的防水铺单。

浓稠的血液顺着防水铺单在往地上滴流而去。

与此同时，覃元文的右手、双侧的下肢，都有不一的开放性口子。

这让周成心里笃定，这覃元文绝对不是简单地被打了，而是被砍了！

心念稍稍一动，周成对罗云喊：“罗老师，左上臂还有活动性地出血，估计是动脉破了口子。”

一边喊着，周成一边用手快速地按到了左上臂的肱动脉走形位置，拇指深陷入到皮下，用力地掐住了血管的管腔。

上臂活动性出现，先把肱动脉给摁住再说！

罗云听到了周成的话，再次匆匆扫了一眼，然后就跑了过来，看到周成大概按住了肱动脉走形后，问：“我抬起手来，能熬得住么？”

病人的手在台面时，按压止血，可以用手术台面作为一边的固定侧，好用力，按压止血的力度也更小一点。

但要把纱布剪开和拿开的话，得把手拿起来。

这样不好找着力点，只能加大力度。

“可以。罗老师。”

“无菌手套！”罗云回头马上对巡回喊。

但发现巡回护士还在给神外科的人帮忙，他只能自己跑去拿了一双手套，暴力拆开就快速地戴在了手上，然后顾不得太多，问器械护士要了一把尖刀片，就开始切开着纱布起来。

用刀去破纱布，绝对不是正规的操作流程，有可能会划伤到患者的皮肤，但是为了节省时间，这绝对是最快的方式了。

只见罗云把纱布给切开之后，立刻就看到了开放性的伤口里面，一堆血糊！

糊粘稠如粥！

触感稍暖，又如同不规则的超嫩未凝形前的豆腐脑，沾力即破！

因为周成捏住了肱动脉的近心端，所以血液暂时未见快速地增加，但还有少量的小循环血液慢慢渗出。

“再开一副手套！”罗云对其他人喊。

巡回护士是真走不开，着急的她，在神外的手术台旁在帮忙举着一个罐子，此刻听到罗云的大喝，委屈地抬起头，眼泪都快流了出来！

“再开一副手套！”罗云继续喊。

最后还是一个实习的麻醉医生，给罗云开了一双手套。

罗云双手血淋淋的，暴力撕开之后，戴上了第二层手套，不顾血液在夹层之中，然后非常干脆利落地把手伸进了切口之中！

手暴力地捏碎了血豆腐！

往外翻推，也不顾血糊到底会被推向何地，大概清了视野之后，罗云双眼和双手认真地翻找，最终才终于是在上臂的内侧，终于是找到了一条血管半破腔。

肱动脉的直径不小，但此刻冒出来的血液却不是很多，证明了周成的按压止血，十分精准！

“丝线！”罗云又喊。

“丝线还没开。”洗手护士说。

“那就随便拿根线啊！”罗云继续喊，没有追责，知道现在的抢救，大家都在忙，只是相对人手太少。

“还没开缝线！”

罗云快骂娘了！

还好，外面又走进来了一个身材高瘦的护士，洗手护士赶紧让她帮忙，这才暂时止住了罗云的暴走。

开始主动来帮忙开缝线。

罗云拿到了缝线，小心地扎掉之后，才又说：“开生理盐水，把桶踢过来。”

生理盐水冲洗伤口的液体，必须要归入到垃圾桶里去，不能在手术室里流。

“桶我们这边还要，等会儿马上血肿就要出来了。”神经外科的谢崔正听到有人要拿桶，马上拒绝了。

“那就先随便拿个盆来。污染就污染了。”罗云就只能再想其他办法。

此刻争执，绝对不是解决问题的关键。

“滴滴滴滴滴滴！”

麻醉医生的声音和麻醉仪报警声同时响起：“病人血压又突然猛降了，你们可能还是要把活动性的失血赶紧止住！”

巡回护士已经把盆拿回来了。

罗云闻言，当即把患者的手一放。

然后把自己的手套继续脱掉，远远地扔到了垃圾桶的边缘上，投篮不准！

不过罗云没在意，而是对周成说：“先止血。”

周成闻言也马上松开了按压止血的手，然后立刻往回跑，倒了一点免洗手的消毒泡沫，然后开了个无菌手套，手套戴在了手套之后！

他又才跑到了覃元文的右边手上，然后指腹顺着血管的走形快速逆行探测。

因为如果远端的末梢血运是正常的话，那么近侧的血管是很大可能没有破裂的。就算破了，渗血也不会很多。

不过，周成很快就找到了左下肢的外侧足背动脉的触动薄弱。

于是赶紧抬头对罗云说：“左腓动脉。打止血带吧，更节约时间点。”

“打！”罗云根本不啰嗦，直接吩咐人把盐水垫递过来。

腓动脉位于股动脉远端，直接把股动脉用止血带另类‘扎’掉，即可完成止血。

“那我去右边再看看！”周成就把打止血带的操作交给了罗云，以节约时间。

罗云没回话，此刻抬头对着麻醉仪看，患者的高压稍微有回升，但是不知道是升压药物还是因为出血量的减少，高压升高的幅度却并不明显！

周成来到了右边一探后，脸色顿时一变，远端的血运搏动十分微弱，顿时头皮一紧。

薄弱的动脉搏动，还不如直接栓了的好！

微弱代表着动脉破裂，没有则表示栓了，栓了就不出血了。

然后抬头回逆往右股动脉处一探之后，发现股动脉的搏动是正常的！

右侧的股动脉，破了！

但此刻罗云已经在打止血带，周成立刻用自己污染地手套，往股鞘那里狠狠一压！

然后抬头往麻醉仪方向看。

五秒钟之后，竟然发现，患者的血压直接往上又跳了5mmHg！