作者：一柄柳叶刀
沙市八医院？挂着中医牌子的三甲医院？
没什么人物，至于蔡东凡是谁，那就更加超出了魏宏的认知圈了。
魏宏接着问：“覃医生，你的手术记录有全过程吗？我要真实的全过程。”
“有，我同事已经写完了，就在我的病历资料里面，之前没给您说是不好班门弄斧。”覃元武赶紧让自己的大舅哥卓志阳递给魏宏。
魏宏一看手术记录，也看不出来什么。手术记录不讲究过程，只讲究做过什么，怎么做，属于文字化的描述。
只是，在魏宏看到了手术记录最后的，以玻璃酸钠注射液于手指屈肌腱内注射的时候，神色立刻一闪。
心里暗忖，合着这两位大哥，根本就是半懂不懂的啊，是看过一些文献，但就只紧紧局限于文献了，如今虽然国际上有对肌腱缝合术后，要不要给玻璃酸钠能利于术后的功能恢复有争议。
但是魏宏他们课题组一致性认为，这就是哗众取宠。
所以沉吟了一会儿后，道：“覃主任，你们的手术过程，有录像么？”
覃元武摇头，不好意思说：“魏教授，我们那里就是小单位，没有教学录像设备。而且蔡主任也是我们请来的专家，自然不好录像。”
魏宏点头，但心里不屑，八医院里的专家也能叫专家的话，那就乱套了。
不过，也没必要去踩人或者捧人。
只是道：“覃医生，情况是这样啊，你现在的手指情况，血运是通畅的，估计长起来是没什么问题。”
“但是，具体肌腱缝合得什么样，我们都不知道情况，我就算做手术，也不会提升断指的生存率，反而会在一定程度上，加大坏死、无法存活的概率。”
“你自己就是从业者，你应该清楚。”
“如果你要入住我们医院，要求手术的话，严格意义上，不是断肢再植术，肌腱、神经翻修术了。这个您同意吗？”
“这可是一期翻修术，严格意义上不是治疗性的手术，而是属于美容性的手术。”魏宏非常郑重地对覃元武说。
以非治疗目的进行的手术，若是要发生，必须要病人自己知情且同意，并且需要反复告知。
魏宏不说清楚，直接拉台上去，万一被同行举报，那可就惨了。说不清了。
“嗯，我清楚。”覃元武自然也是清楚的。
魏宏接着说：“那好吧，你这里的抽血结果也有，我们这里再多做一个心电图，抽一个凝血，以保证手术安全。这个花费您也应该能理解吧。”
“没事没事，魏教授，看您说的，我自己就是医生，我现在意识清楚，我的大舅哥也在此可以为我做证。”
“我意识清醒，知道事情利弊，我要求做手术！”
……
魏宏虽然把覃元武送进了手术室，但还是觉得不太安心。
一是他很少主动接过这样，外院做了断肢再植，他再一期翻修的，一般都是二期翻修。但二期翻修，能够恢复的功能都不会特别多。
所以，手术开始前，魏宏还是给自己的上级医师打了个电话。
说明了情况后，魏宏问：“邓教授，这个八医院的蔡东凡主任，您有所了解吗？他做的断肢再植，我们来进行翻修，会合适么？”
邓亮根，是邓教授的名字，他闻言眉头一皱：“蔡东凡？”
“蔡东凡这个人我倒是认得，但是他什么时候会做断肢再植的，我怎么不知道？”
“这个病人的断肢再植术，是蔡东凡亲自做的吗？”邓亮根不解问。
魏宏就说：“病人是这么说的。”
“好，那你们先开始搞，我等会儿亲自过来手术室一趟。然后尽量慎言少说一些。”邓亮根如此说道。
魏宏闻言，这才稍稍松了一口气。
彻底放心下来，既然邓亮根教授是认识蔡东凡的，而且还对蔡东凡会做断肢再植如此讶异的话，那他就踏实不少。
如此，在覃元武被麻醉医生放倒之后，下级医生对病人进行了双下肢的消毒铺巾之后。
魏宏就道：“把更加严重的左手，留下来不碰吧，你们先和我一起来处理右手边吧。”
几个研究生和专业型博士纷纷点头，然后围了过来。
魏宏穿好了衣服后，亲自坐到了主刀位，然后看着断掌再植术后的皮肤缝合，看着缝合的水平，稍稍有点讶异地道：“你们自己看，你们能缝合到这样的水平么？”
“不要小看了下级医院的主治和副主任或者主任，他们虽然学历不如你们，但是他们的手术水平，却可以把你们吊起来打。”
“这样熟练的皮肤缝合，这才叫高质量的缝合，你看看你们平时缝合的皮肤，那都叫什么玩意儿？”
“还有，断掌再植的缝合间距，你们平时不是说不好掌控吗？你看看人家？”
魏宏一边说教完，一边才觉得颇为可惜地把外层的缝合线给挑开，然后道：“唉，这么好的缝合，就这么。”
说完，转头看了麻醉医生一眼：“麻醉老师，病人是打了全麻吧？”
“嗯，这个是急诊，哪里还有神经阻滞给他打啊？全麻了。”值班的麻醉医生无所谓地说。
急诊手术，一切以安全为主。
魏宏确定了覃元武不可能听到后，就才继续道：“我给你们讲，越是基础的手术，其实在下级医院的水平还要更高一些。”
“就好比你们，我现在让你们取个内固定，你们估计都不会取，也甚至没看到过几台。为什么，因为你们没接触过。”
“清创缝合就不用说了，我们医院一年也遇不到几台，这样的病人，都被我们的总住院支走了。”
“第一是总住院接触的数量都不多，第二就是，他们专注的手术，早就不是简单的清创缝合了，就连你们，从一开始入门接触的手术，至少都是复杂的骨折手术。”
“也就是说，你们到了我们这里读书的时候，接触到的最低级手术就是III级甚至IV级手术，偶尔有一点II级手术。”
“但是，你们不要忘记了，一切的手术，基础和基本功，都是要练习好的。”
魏宏接着叹气：“简单手术下沉，这是一项趋势，甚至以后，III级和IV级手术都要下沉。”
“断肢再植术，是III级手术。它就已经下沉到了地市级医院了。”
“今天，也正好让你们看一下，下面的医院，做断肢再植，到底是做成了什么样子。我们也正好可以一起观摩和学习。”
接着，魏宏打开了皮肤层到皮下之后，就看到了肌腱层。
看到肌腱层之后，魏宏的声音稍稍一愣：“改良Kessler法肌腱缝合术。”
魏宏旁边的一个研究生，就开始愣了愣，问魏宏：“魏老师，现在下级医院都已经这么卷了么？随随便便的地级市，都已经开始用最前沿的肌腱缝合技术了？”
魏宏道：“那你认为了？你们才看过几本文献，见识一些手术，就觉得了不起了？现在文献都是公开的，你能看，别人也能看。”
“我还告诉你，做这台手术的医生，看过的文献可不少，连玻璃酸钠都用上了。”
“但是，改良Kessler方法值得学习，可是蹭玻璃酸钠的文献热度，还是为时善早了。而且，这缝合端口，没有足够的张力，这样子没有回缩的话，肌肉间的抗张能力不强。”
“只要稍稍。”魏宏正点评着缝合过程中的纰漏，他示范性地把两边的肌肉用镊子分开。
但没分动。
好似一个黄花闺女的腿，不肯分开。
几个研究生和博士就看向了魏宏。
？？？
稍稍什么？
魏宏把肌腱稍稍旋转了一下，然后又重新选择了一个着力点，用镊子准备把肌腱的断端给分开，最好是能够把缝线给撑开！
只是，再分了一下，又还是没动。
魏宏的眼角稍稍一睁，如同虎目一样！
嘿！
这TM不科学。
一个玻璃酸钠选手，怎么缝得这么紧？
魏宏就道：“这个医生的缝合水平还行，不过他犯了一个常识性的错误就是，觉得肌腱缝合得越紧越好。”
“要知道，肌腱缝合得太紧的话，会失去它本身的活动度的，也就是伸指肌腱本身的伸指功。”
本来为了查看伸指肌腱时，需要肌肉处于舒张状态，所以就把手处于了功能位，也就是握拳状态。这样可以利于检查伸指肌腱的功能。
只是，魏宏一牵拉他给‘学生们’指点的伸指肌腱时，只见他刚刚刺激的这根肌腱，马上就把中指给伸直了——
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然后魏宏发现，那几个学生的眼神是这样的。
^_^。
好像不是魏老师你说的那样子啊。
然后再看手，其余手指仍然是功能位，就中指竖起。
╭∩╮。
魏宏此刻，心情稍微有点烦躁，这玩意儿，怎么好像有点说不通，说不明白啊。
一般情况下的肌腱缝合，不应该是这样子的啊，至少是他所看到的肌腱缝合，都是会有一点突起或者凹凸的。
毕竟凸凹，才是严丝合缝和连接的‘爽点’所在。
可？
接着魏宏又尝试了几次，好像都是这样子。
似乎这肌腱有毒一样的，就是在和魏宏作对。
终于，看到魏宏试验了好几次，也还在一次次地装逼失败。
一个研究生忍不住地拿起了线剪，很懂事地说：“魏老师，咱们要不直接手术吧。时间也不早了。”
“不用去找什么不太对劲的地方了，这缝合，我们看着也觉得不太那么对劲。最多到时候等邓老师来了，喊邓主任讲解一二就好了。”
魏宏觉得他说的有道理，时间的确不早了，估计这台手术结束，都是凌晨之后了，于是便点了点头。
简直从来没有见过这样的肌腱缝合方式。
这研究生咔嚓地剪了一根线，但剪线完成后，肌腱似乎只裂开了一道很小的口子，并没有像他们想象的那般，直接裂开一半的口子。
那研究生不太信邪，于是就又剪了一根，咔嚓咔嚓，剪线的动作倒是格外干脆……
也不知道过了多久，终于魏宏带人才把两根肌腱的断端给完全暴露了出来，而他们扯缝线的时候，差点还把肌腱的断端给扯成毛线团一般的稀巴烂！
这异状，也是终于让魏宏感觉到了不对劲的地方，于是赶紧叫停了手术。
先入为主的，蔡东凡做的肌腱缝合术，就是不好的肌腱缝合术，让他此刻陷入到了一种颇为慌张的状态。
这好像，与他所想象的，并不太一样。
正这时，邓教授从手术室外面走了进来。
看着魏宏几个人面对面地互相望着，你看看我，我看看你的，只是在相互看，也不说话，也不做事。
一是没事情可做的样子。
便走上前问：“你们这是在干什么？这么清闲的吗？”
“我来看看，你们的手术做得怎么样了？”语气和蔼，十分随和，完全没有半点的架子。
邓教授的个子并不高，而且还有点微胖，发福的肚子和隔着口罩散发出来的淡淡烟味儿，绝不会把他和省内手外科的巨擘联系到一起。
只会觉得是一个有点油腻的中年男子。
“邓老师。”
“师父。”
“师父。”
魏宏等人马上都站了起来，为邓教授让开了视野，也同样怕邓教授碰到他们，违反了无菌原则。
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