医学模拟器 第190章

不过，周成并没有管这些，而是在对比了这两个钛网塑形后，觉得还算满意，便把其拿到了手术台旁，然后对罗云和蔡东凡说：“罗老师，蔡老师，我这边已经搞好了，我们先把钛网固定起来吧？”

病人的清创，其实下面的医院已经做了，所以，清创的操作，其实并不多。

但，蔡东凡仍未完全完成，看了看周成，然后又看了看去取髂骨自体骨与做腓骨带蒂骨瓣的罗云，才开始髂骨取骨术。

看了看周成：“现在就放么？”

周成点头，说着：“现在放，通过股骨骨髓腔内和股骨皮质外的固定塑形，可以让股骨大概恢复本体结构。”

“恢复了本体结构后，再用外固定支架的固定，会更加牢靠点，而且更加贴近于股骨本身的走形！”

这一台手术，周成已经完全放开了，什么都不管，反正蔡东凡只要敢兜底，他就什么都敢拿出来。

但凡是还能给病人留下保外就医的话柄和机会的话，那都只能说是他们不够给力！

秤砣落水，铁了心！

“好！”头皮发麻的蔡东凡也不多问，反正周成带给他的意外，也不止这一个了，而且周成的很多操作和技术，也早就超过了蔡东凡的认知。

但可能，自己所知道的，都不是极限。

另一边，杨弋风立刻把手机往裤兜里一扔，就跑出去洗手了，他发现，自己之前风度翩翩的果断下台，太过孟浪。

这是创伤外科的另外一个高峰，另外一个天花板外的东西。

这东西，戳进了杨弋风的心窝子最深处。

他，感兴趣了，好奇了！

而因为太着急，所以手机没塞稳，掉了。

巡回护士对杨弋风喊：“杨医生，手机掉了。”

“麻烦帮我捡一下！”

头都没回。

罗云也是不取骨头了，对周成说：“等一会儿吧，弋风他明显是想看。”

然后对此刻战战兢兢且一脸懵逼的张正权和杜严军两个人说：“你们两个要好好看，好好学，今天这台手术，可能很久都不可能在科室里重复。”

“而这样的手术，全国都没有多少手术室可以重复。”

“同样的手术？我随便查了一下文献，目前在进行的骨缺损骨移植术的上限，就是15cm左右！”

“机会不多。”

罗云知道，这是超IV级手术，以周成的性子，在没拿到IV级手术之前，绝对不会再主刀。

而且，也不该让周成来贸然地再开展，因为周成的年纪和身份毕竟还在这里。得慢慢去积累才行。

只是，为了让杜严军和张正权两个人上点心，他也只能把周成给卖了。

同样，这话也是对蔡东凡说的，意思就是，这样的手术，还是少在科室里开展为好，周成如今拿到的，只是II级手术权限！

杜严军和张正权二人立刻倒吸了一口凉气，又是为全球空气变暖，做了微不足道的贡献。

转头看向周成，只觉得周成格外格外陌生。

周成默默地用舌头舔了舔嘴唇，一句话也没说，全在准备手术的状态中，在等着杨弋风。

杨弋风的兴趣，肚子里的蛔虫，是他勾出来的，也是他故意勾出来的，所以，他必须要为其进行负责！

三分钟后，杨弋风洗手上台，两副手套上手之后，周成就才开始把内壁钛网装进了骨髓腔中！

然后在牢固捆扎后！

周成又是把战场转运至了腓骨取骨。

只是，周成的取骨过程，顿时让杨弋风和罗云两个人，感受到了恐惧！

腓骨骨瓣，之所以能够称为骨搬运的材料，就是因为骨瓣可以带血管蒂，搬运移植之后，还可以存活。

但是，大多数人取的，都是腓骨中上段的滋养动脉那一段。

可，周成却把整根腓骨都给剃了下来，并且，在四周留下来了至少六条动脉。

？？？

腓骨周边，有这么些动脉么？

难道平时，自己等人在做解剖的时候，做手术的时候，是把这些动脉给扎掉了的？

腓骨还能取出来这么多血管带蒂？

周成看出了罗云和杨弋风的疑问，也看出来了他们是强行压抑住了心里太多问号小朋友的翻腾。

心念微微一动。

每一门学科，到了精深处，大多数人，都会觉得自己开始变得无知。自己知道的，也可能不是最终。

周成就道：“根据现有的解剖学报道。正常的腓骨拥有的滋养动脉平均一到两条，弓形动脉少则3条，多为10条，平均6支左右。”

言尽于此。

但这么解释，也足以让杨弋风和罗云二人开悟，只是仍然眉头紧皱着。

蔡东凡则是觉得心里发苦——

自己的这个团队？

貌似自己这个团长？

杜严军和张正权两个人立刻恍然大悟。

哦，是有这么多条血管的啊，那就正常了。

岂不知，周成的话却把罗云和杨弋风搞得更糊涂了。

因为如果有这么多动脉的话，那么它们在哪里，平时手术的时候是被自己两个怎么了？

这是经不起琢磨的。

越学越害怕，就是这个道理呀。

周成没过多解释，也不是多解释的时候。

好不容易取下来的带蒂腓骨搬运骨瓣，给劈开了，劈开虽然劈开了，但是，周成却并没有伤及到它的血运结构！

这微细操作，顿时再次让杨弋风和罗云等人头皮一麻。

但都各自很有默契地没多问。

之前就约定好了，虽然没有明言，但是，大家都讲明了，杨弋风负责静脉滤网，负责麻醉，没人问他会不会，什么原理。

罗云负责肌腱起止点的重建！不会问罗云其中的原理，为什么要恢复起止点。

周成负责骨移植术。

自然不好多问。

腓骨被切开之后，被周成放在了钛网的四方，然后再把带蒂的血管一一与股骨中的动脉残端做了吻合！

吻合完毕，开放了动脉近端的夹闭，马上看到了血管的充盈。

钛网上，有血迹沾染。

舒服！

是这样的，普通的医生，可能是看到了血，就害怕。就觉得人会不会死。

但是真正的外科，看到了血，就会放心。

哦，这里的组织有血运，不会死了。

当然，大动脉的飙血除外。

——

当然，这还没完。

周成继续开始了髂骨自体取骨的植骨术，然后再把器械商拿来的低价植骨材料，一一用到了腓骨块的周边，然后再把外侧的钛网一盒盖而上。

一条重塑的股骨，就这么完成了。

就这么不可思议地，完成了！

然后，周成便继续做外固定支架外固定术，上方固定在髂骨位置，把股骨上段固定住，下方眼神至胫骨结节。

用完好的髂骨与胫骨，把完整性缺失，不稳定的股骨给固定牢靠，这才完成了骨折手术的第二步。

只是，骨缺损的治疗。

复位，以骨移植术替代了。

固定，内固定被外固定支架固定给替代了。

如此看待骨缺损的骨移植术，那么就相当于学明白了。

周成做完，也不骄傲，小心地确定了一下股骨上下方的牢固程度可靠后，便让开了位置。

紧接着，终于是轮到了罗云上场。

罗云不太懂创伤，但他懂关节，关节的组成，可不只是仅仅的关节结构，其中就包括了关节附近的肌腱重新固定。

罗云上来之后，就开始用克氏针在骨头上打起了通道，然后把肌肉的起止点，开始一一回位。

这操作，也是行云流水一般……

这，也稍稍触及到了周成的知识盲区，瞬间恍然大悟。

哦，原来，肌肉还可以这么玩？

好了，学到了！

晚上就去模拟，不拿到不碎觉。

手术量决定手术质量的下限，但是认知决定着手术质量的上限——

逐渐不无知，才是技术提升的关键。

……手术室外，闵试在听到了闵珠的说法后，越想越不对劲。

然后等到丁蒙带人到了手术室外面之后。

闵试马上反应过来。

只是他明白了之后，马上脸色阴晴不定起来，然后大喊一声：“不对，不对！闵珠，不对。”

“不能手术，不能手术。”

“我们要求马上停止手术！我们不做手术了。”闵试开始对手术室里喊。

“草菅人命了，大家快来看啊！”闵试开始大喊大闹起来。

只是啊，闵试这么喊，那是没用的。

手术还没开始之前，家属是有权决定是否手术的，但是手术一旦开始，没有任何人能够叫停手术，除非术者。

这是法律赋予手术室的权力，赋予外科的权利。

手术一旦开始，不管是院长也好，任何人也好，都不可能进入到手术室里，打断手术进行。

只要主刀不允许，哪怕你是神仙，是再顶级的教授，都不可能去打断主操的操作。

只要是手术室里，写着是他主刀，即便他做错了，也不可能强行打断！

这就是规矩。

更何况，这时候丁蒙就在，连报警都不用。

保安立刻上前来劝：“先生，这里面是手术室，请你安静一下，不要打扰里面的病人手术，否则的话，影响到了手术的进行，没有任何人能够担得起责任。”

手术室是一个公共区域，甚至比ICU都要特殊，是严禁任何冲撞的。

擅闯导致了里面病人死亡的，是要承担很大代价的，首先，病人的其他家属都不会同意。

等待病人手术结束的人可不少，有人马上站起来看向了闵试：“你有毛病吧，这时候在手术室外面大喊大叫。”

“他们要杀人，要草菅人命，做白衣屠夫啊。他们要杀了我妹夫。”

“我们要求停止手术，我们不做了！”

“我有权利要求停止手术！”闵试继续大喊着，希望可以再挽救一二。

不过，很明显，丁蒙等人没给闵试机会，他这样在手术室门口大喊大叫，直接就可以以严重扰乱公共秩序罪名给带回去关个几天，并且还能进行教育。

都不用其他的理由。