医学模拟器 第10章

作者:一柄柳叶刀

第十六章 放稳心态

医学虽然不容炫技,但是操作过程是可以赏心悦目的。

罗云怔了怔,道:“没有没有。你继续缝你的,早点下台。”

同时心里暗自说,看来这次医院的‘炸鱼’决策是对的啊。医院放出来的消息是从规培生里选,八医院当然欢迎博士研究生前来就职,可问题是博士一般不来啊。

硕士研究生也是研究生,于是医院为了留住人才,就提前放了一颗炸弹下来,说是要从规培生里面,选一批留院。

这就是想挑选一些熟悉的自己人。

从这个消息放出去后,非常明显地改变就是,大部分的管床医生,都变得积极了起来,做事麻利主动,恨不得天天待在科室,和之前能逃则逃,能摸鱼就摸鱼,形成了鲜明的对比。

而且罗云还觉得,这可能会加速规培生和研究生的学习和成长曲线,让一些人的胆子放得更大些。

但是罗云万万没想到过的是,会炸出来一条鲨鱼。

就好比周成这样子的,现在玩的花样,不仅好看,而且连他都不会玩。这需要的操作有点太高难度了。

而且周成只是在剪线和缝合之间玩杂耍,不是在病人的身上操作性的杂耍,这就是技艺上的表现。

蔡主任会不会这样华丽的转换技巧,罗云还真不知道,因为他来了科室里后,蔡东凡基本就不碰缝合的事情了。

罗云都自叹不如了,暗地里有心和周成比缝合的杜严军,则是当场受到了降维打击似的,在周成看向他后,就默默地低下头缝自己的去了。

心里苦涩,看来啊,我和周成哥之间的差距,并不是我以为的那样,并不大,而且我自己的天赋还比他好。

周成只是时运不济,两次考研究生都没过初试线,不然的话?

现在自己和周成之间的差距,估计比自己刚进科室的时候,还要更大一些。虽然以前自己没拿到医师资格证书前,跟着周成值班,可也没有谁主动来给周成什么机会。

周成估计之前一直在筹备考研究生,所以也没心思在临床上多耗时间。

现在正好就是医院里透出了要留一批规培生的消息,才把周成的家底给炸出来。

看来,自己等会儿那台主刀机会,还真就是靠着自己的老师是蔡东凡,才争取得到的。

这样是不是有点胜之不武啊?

杜严军的内心苦涩着,一板一眼地按部就班缝合起来,根本没有和周成去比缝合水平怎么样的意思了……

罗云讲完话后,周成就继续自己的操作了。

在杜严军才缝合到皮下层的时候,周成已经把他那一侧的缝合给搞完了,皮肤对合平整,严丝合缝,没有任何的高低不平,标准的一厘米间隔在缝线的拉扯下,形成一堆堆好看的‘小肉包’。

皮肤的缝合,稍微外翻对合,是最完美的,也就是现在周成缝成的这样子了。

周成缝合完,并没有和蔡东凡一样潇洒地解开衣服下台,而是默默地接过了罗云手里的线剪,说:“罗老师,我来剪线吧,你去休息一下。”

周成现在只是规培生,是罗云的下级医生,还做不出来把上级放在台上做事,然后自己先溜溜球的事情。

罗云点了点头,也没多说什么,就脱了手套,然后解开了衣服的带子下台。

杜严军则是有点歉意地说:“不好意思啊,周成哥,我耽误手术进度了。”

说这话时,心态重新回到了刚进科室的那会儿,觉得周成好厉害,自己还要跟他多学习。其实如今也一样,就只看后面周成会慢慢地显露出来多少实力。

周成神色一动,说:“没事,慢慢来缝。”

其实严格意义上讲,如果不是自己突然得到了模拟器,周成觉得自己的缝合可能会比杜严军好一丢丢,但是也没有目前这么大的差距。

缝合本身是一个细心的活儿,并不需要太多的天赋。

……

两个人都缝合完后,便在内外侧的缝合伤口处一边置入了一片被剪掉的手套,用作引流。

骨折手术,不比关节的手术,只需要把皮下的积血引流出来,然后术后第二天拔掉引流片即可。之所以引流是为了避免皮下积血,导致伤口延迟愈合。

接着无菌敷料包扎,打石膏,周成和杜严军二人配合得颇为默契,迅速完成。

才终于可以下台,然后巡回护士、麻醉医生二人负责把病人送去复苏室醒麻醉。

这台骨折手术,预计的手术时间长达三个多小时,为了避免病人的心里紧张,影响到手术的进行,因此麻醉医生选择的是全身麻醉。

但实际上,因为周成的介入,导致了手术提前了至少一个小时。

在送病人出去的时候,麻醉医生还笑着道:“早知道蔡主任今天这台手术这么快的话,我打腰麻好了!”

“谁知道呢,以前这样的手术基本上也要三个小时往上走的。”巡回护士也纳闷儿。

其实麻醉医生和巡回护士根本不看手术过程中,发生了什么,主刀医师是怎么操作的,他们都只负责自己那一块,有事情做了就做,没事情做就是自己玩手机。

不像器械护士一样,时刻关注着手术进程,并且同时琢磨自己该怎么传递器械,传递哪一样。

因此啊,在病人出去之后,整理器械的洗手护士还是觉得很新奇,蔡主任下面的规培生,原来隐藏得这么深!比他自己的研究生还要厉害。

可真是人不可貌相啊。

不过,她这么想的时候,都没发现其实自己根本没看到过周成的容貌。她与周成的相间时间,都是在手术室,手术室里面都是必须要戴上口罩的。

……

接下来的一台手术,仍然是按部就班地进行,蔡东凡在旁边指挥。

罗云作为二助,周成作为一助,然后在蔡东凡的指点下,杜严军开始主刀。

因为骨折简单,所以杜严军也只花费了一个小时多一点的工夫,才颇为艰难地把腓骨远端骨折的闭合复位克氏针内固定术给搞定。

术中的C臂透视显示,对位基本符合复位的要求,至少可以达到功能复位。

而且腓骨不作为承重骨,所以这样也可以了,勉勉强强下台,不会对患者术后造成什么方面的影响,最多就是后面亚畸形,照X线难看点。

今日的手术完成。

周成回到科室里,把手术后医嘱开了,把手术记录也写了,术后病程等一并补齐,便准备回去研究新一轮的模拟。

开启新的副本需要感谢值,周成现在还没有那么多的感谢值。

感谢值需要自己在手术中承担重要的角色,病人才可能感激你,要不就是你对病人够细心,态度很好,否则的话,哪里有那么容易?

看来得多争取一点主操的机会了。

不然他就只能继续重复这个已经得到了完美技能的副本。

不过,在周成准备走之时,杜严军才匆匆跑了上来,说:“周成哥,等一下!”

第十七章 八仙过海各显神通

杜严军略有点气喘吁吁地在周成面前停下。

周成此刻背着双肩包,准备走向电梯,杜严军则是从楼梯口跑上来的,他还拍了拍胸脯顺气,一边说:“周成哥,说好的中午一块吃饭的。”

“要不是闵朝硕告诉我你准备走了,我还跟我师父在楼下呢。”

楼下是骨科一病区,蔡东凡主任以前也是骨科一病区的,后来分了骨科二病区,才上来的。所以杜严军经常去楼下面参蔡东凡。

周成则是回说:“严军,其实不用这么客气,你和我都没多少钱。我好歹还有规培的津贴。你拿到手的还没我多。”

周成这是实话。

住院医师规范化培训,是国家的政策,现在每个医学生都必须要进行。虽然专业型硕士研究生可以并入规培,但是,专业型研究生拿不到国家发放的住院医师规范化培训的补贴,医院也不给研究生发这个钱。

研究生发的钱,是研究生部发的,八医院依托的大学每个月发放的金额是一千四。杜严军能拿到手的也就这一千四。

但周成有国家发的,一个月能到手三千五到四千的样子,主要看每个月的参评表现,分一二三等还能给予少量的奖励。

杜严军在经济上,如果只算自己挣来的钱,比他要拮据。

虽然说,杜严军主刀了,但那是蔡东凡给杜严军的机会,蔡东凡是主任医师,还是他的老师,愿意给杜严军兜底,那是人家师徒师门里面的事情。

蔡东凡又没有必要给周成主刀的机会。

因为按照国家卫生健康委员会的规定,住院医师,也就是考过了执业医师资格证书,拥有初级职称的人,只能够在上级医师的指导下,开展I类手术。

资深的住院医师,可以常规进行I类手术操作,在上级医师的指导下开展II类手术操作。

没人愿意指导你的话,你就没资格去做这样的手术。不然的话,万一出了事,上级还得给你兜责任,他闲得蛋疼么?

刚刚杜严军主刀的手术——腓骨远端骨折,闭合复位克氏针内固定术,便是II类手术,有上级医师督导,是在符合规定的条件下做的,即便是有了纰漏,那也能在医务部和研究生部说得过去。

杜严军说:“周成哥,你看你说的,没多少钱还就不能请你吃饭了么?”

“以前我跟你一起值班的时候,你还不是经常给我点盒饭么?”

“走走走,我已经选好了位置,吃酸菜肥肠去,这是那个店里面的特色招牌菜,够下饭。”

杜严军说的这一家周成知道,他也吃过,叫聚鑫朋酸菜肥肠,里面的酸菜肥肠和莴笋丝,是真的很好吃,而且不贵,两个人基本上只要一百出个头,就能吃得很饱。

而且周成也饿了,便说:“位置都选好了,那就一起去吧。正好也到了饭点。”

周成和杜严军的关系还算不错,之前杜严军刚来读研究生的时候,没有证,不能单独值班,但那时候周成已经有证书了,可以单独值班。

自然,杜严军就被罗云安排着跟着周成一起混。

当时杜严军自然屁颠屁颠地争取了好多机会,比如借着周成可以值班的机会,做一下石膏外固定术啊这些操作。

这样周成也轻松了些,请杜严军吃盒饭,这也是顺手的事情。

很快,两个人就打车来到了吃饭的地方,点了肥肠和莴笋丝两个招牌菜后,再点了个蚂蚁上树,也就是蟹黄粉丝。

杜严军和周成的饭量都不少,蚂蚁上树这个半主食半菜的菜品,也比较合适。

点完之后,杜严军才颇为神秘地道:“周成哥,你知道刚刚我老师找我去是说什么了吗?”

“嗯,这个我可猜不到。”周成笑着回道。

他不是杜严军肚子里的蛔虫,也不是蔡东凡的什么忘年交,属于知己一类的,他们聊什么,周成要是能知道的话,他去干窃听的工作,比医生赚得多啊。

“主要说两件事情。一件是关于你的,另外一件是八卦。”杜严军还颇为神秘地卖了个关子。

周成故作不知:

“还说到了我?”

其实他也猜到了,之前在手术过程中啊,自己的表现肯定会得到蔡东凡的重视。

而且这也是周成乐意看到的,他现在已经把骨折的这个模拟副本算是打通了,如果需要开辟新的副本,需要感谢值,需要感谢值就得让上级医师多给他上手的机会。这才是个良性的循环。

虽然也可以整天待在科室里,和自己管的那几个病人聊天,争取聊到他们的感谢值,对他们‘服务’特别周到。

但周成还是觉得,医疗服务不同于一般的服务行业,喊他去卖笑,是真的做不来。卖一卖自己的专业技术还差不多。

“嗯,我老师给罗云说,以后多给我们一点机会。我们两个轮流来,如果下次有简单的骨折的话,就让你来主刀试一试。”杜严军含笑着,意味深长地说。

周成听完,并没有马上大喜,而是问道:“那张正权呢?”

组里面有三个人,自己、杜严军,还有张正权,如果自己和杜严军都有主刀的机会的话,张正权没有,厚此薄彼,这不太合适吧?

“这就和我要给你说的另外一个八卦有关了。”杜严军继续卖起了关子。

杜严军还真的把周成的好奇心给勾了起来:“嗯?八卦?”

“是罗云老师告诉我的,说张正权最近在追一个女孩子。”杜严军话说完,就停了,好像就是要故意给周成放钩子似的。

周成心里抽抽,大哥,你这种说话的方式,不去说相声和讲评书,可惜了。

您要不改行吧。

“快说!啰里啰嗦的。不说就算了,我懒得猜。”周成稍微有点不耐烦道。

张正权追女孩子,和手术机会有个鸡毛关系啊?

张正权到时候能没意见?

“这么说吧,只要追上了这个女孩子,估计留什么八医院啊,四医院或者一医院啊,就都简单了。不需要什么手术机会了。”杜严军一语惊人的道。

“卧槽!”

这可把周成吓了一跳,讶异道:“真的假的?”

富婆?

两百八十斤?

如花?

一时间在周成心里闪过了很多种‘女孩子’的形象。

“那我还骗你干嘛呢?”

“反正罗云老师是这么说的。好像不止是张正权在追,其他科室的人也有在追的。这毕竟是一条捷径……”杜严军语气稍微有点猥琐地假正经着。

第十八章 盘算!