作者：唐甲甲
许阳叫了两声：“伊伊，伊伊。”
小女孩睁开了眼，看了看许阳，但是很快又疲惫地把眼睛闭上了。
许阳也微微一叹，才一岁多，连话都不会说。为什么说儿科的病难治呢，中医把儿科说成是哑科的。
像这么小的幼儿，连话都不会说呢。稍微大一点的，也很难准确用语言表达自己的感受。
中医望闻问切，四诊合参，直接废掉了一个问诊了。而且小儿的脉象难诊，小儿又好动，所以脉象也很难诊断准确。
所以历代以来，中医对儿科的诊治都是很慎重的，不过也衍生出了好几种独特的诊断方式。
许阳仔细开始做面诊，患儿面色青黄，咳而喘满，口周围色青唇淡。
小儿面色发青，以鼻柱、两眉间和口唇四周多伴有高热，为惊风！
唇淡，并无干燥欲裂，津液未伤？如此高热，发热四天，津液未伤？
许阳继续诊断，他把伊伊的手拿过来。用自己左手鱼际部位擦了擦伊伊的右手心，发现对方手心无汗。然后他又用自己右手鱼际测了测伊伊的左手心，也是无汗。
如此高热，但却无汗。有汗为表虚，无汗为表实。
表实之证？
许阳拿起伊伊的手观察，观察食指指纹，这是婴幼儿的一种特殊诊断方式，仅适用于二岁以内的婴幼儿。
因为这个岁数的孩子，气血未充，经脉未定。小儿食指指纹络脉是手太阴肺经的分支，所以诊小儿食指络脉与诊寸口脉是有一样的参考价值的。
这叫小儿食指络脉诊法，也叫小儿指纹诊法。
食指有三节，分成了风、气、命三关。第一节 为风关，第二节为气关，第三节为命关。
许阳让她把食指伸出来，然后把其他手指抓住固定好。然后许阳用自己右手大拇指推伊伊的食指，从指尖往指根方向直推。
这几个围观的人看的稀奇。
“这是在干嘛？”伊伊爸爸忍不住发问。
曹德华回答道：“这是小儿食指络脉诊法，中医对婴幼儿的一种特殊诊法。”
“哦。”伊伊爸爸点了点头，听这个名字就感觉很厉害，真不愧是国家级大专家的徒弟。
刘景宁也抿了抿嘴，他以前是觉得这种东西不科学的，但是现在他也不知道该说什么好，就是觉得心里很乱。
推了几下之后，络脉就清晰了。
是青色，主惊风，直透气关以上。
许阳面色凝重了几分，食指三节分别是风、气、命三关。
络脉显于风关的，是邪气入络，邪浅病轻，这时候是不严重的；但是从风关透至气关的，就代表邪气入经，主病邪深入而病重，这时候就开始严重了。
最后一节是命关，若是络脉从风关一路透到最下面的命关，那就代表邪气入脏，就有可能会危及生命了。
看伊伊这架势，如果病情今天还控制不住，那肯定会转成重症的，那就真的危险了。病情严重，许阳也感受到了很大的压力。
许阳缓缓吐出来一口气，把心态放平稳，然后伸手探了探伊伊的手指。
“嗯？”许阳皱起了眉：“手指有些发凉？”
他放下伊伊的两只手，许阳又赶紧下去摸了摸伊伊的两只脚，她的脚也是凉的。如此高热，四肢却不温。
“嘶……”许阳微微点了点头。
他继续探查，用手在伊伊身上按了起来，发现对方胸腹满，有膈动。
他扭头对外面喊了一声：“帮我拿个压舌板来。”
“我去。”刘景宁应一声，他去护士站拿了。
压舌板拿过来，交给许阳。
许阳让伊伊对着自然光，他说道：“来，伊伊，张嘴，啊……”
伊伊的妈妈也对伊伊道：“伊伊，我们张嘴，啊。”
伊伊听话地轻轻张开嘴。
许阳把压舌板伸进去，轻轻一压，往里一探，然后快速拿出。
“呕……”伊伊舌根受到刺激，呕了一下。
许阳就趁着这一瞬，完整地观察了伊伊的整个舌象，舌质淡，苔灰白。
虽然有些不忍心，但是必须得来这么一下。这么小的孩子，又病的这么重，你让她老老实实地吐出舌头来是不可能的，直接呕一下才能完整观察到整个舌头。
舌质淡，苔灰白。
舌质淡，则是主寒证或者虚证。苔灰白，舌苔由白而至灰者，不拘在舌之何部，均为外感后传经邪热。
“我明白了。”许阳心中顿起明悟之心。
但是许阳也不敢大意，因为此刻的小孩再经不起任何一次误诊了，再不控制住，就真的要转重症了！
许阳见伊伊很乖，就一直安静地躺在妈妈的怀里，他诊断这么久，这孩子也没乱动。
小儿的脉象不是不能诊，诊脉是需要时间的，最短最短也要五分钟，而小孩子往往没这么大的耐心，他一动，你就诊不准了。
所以儿科难在就难在诊断上。
“再诊个脉吧。”许阳下了决定，他用手抓着伊伊的手，没有放在脉枕上，而是用自己的大拇指按在了伊伊的手腕寸口脉处，然后用自己的食指放在她的手腕背部，起固定作用。
从外面上看，就是许阳用自己的两根手指头夹住了伊伊的手腕。
寸口脉上有寸关尺三部，以往诊脉是需要三根手指头的，分别对应每一部。但是两岁以下的孩童，太小了，手腕都还没发育大呢。
所以一根手指头就能盖住三部了，这种诊法叫做“一指切三关。”
一根手指头就要完成之前三根手指头的活儿，这脉象不是那么好诊的。
许阳吐出来几口气，平心静气，诊脉最紧要的就是心静，医生不静下来肯定诊不准确。
许阳细细地诊断着，伊伊很乖，一直没有乱动，很安静地靠着，这也让许阳放心不少。
半晌后，许阳诊完了双手脉。
为浮滑之脉，浮脉主表证，浮中见滑，主风痰在肺。
许阳松了一口气，情况已经很明显了，他说：“开方！”
外面几人都是一震，诊断结果出来了。
第68章 烧退
刘景宁忙去拿了纸笔过来，他问：“许医生，伊伊到底是怎么了？”
许阳看他一眼，跟他解释道：“患儿为太阳中风，营卫不和，肺气不宣。她虽然高热，但是脚却是凉的。而且舌质也是淡的，这不是热证。”
这话一出，刘景宁的脸色顿时难看起来。
曹德华也小心地看了一眼刘景宁。
许阳接着说：“脉象浮滑，浮脉为表证，风寒束表，阳气外浮与邪斗争，此时体内营卫失调，有脉浮和发热的表现。”
“此病属于感受风寒，宜当辛温解表，但是却反用了辛凉之药，以至表郁邪陷，肺卫不宣，所以咳而喘满。而且伊伊还有风痰和惊风，开方吧。”
刘景宁的脸色更难看了，他颤抖着吐出来一口气，拿起笔来写方子。
许阳站起来，道：“治以解肌祛风，调和营卫，降气定喘，透邪出表，苦温合辛温法，用桂枝加厚朴杏子汤加味。”
“桂枝1.5g，白芍1.8g，炙甘草1.5g，生姜2片，大枣2枚，厚朴1.8g；杏仁10粒，僵蚕3g，前胡1.5g。”
刘景宁拿着药方，跑出门去。
伊伊父母有点懵。
许阳一言不发。
曹德华则是有些尴尬。
半晌后，刘景宁熬好药拿过来了，伊伊服了药。西医的主任医生也过来了，好奇地看了看许阳，只是许阳现在戴着口罩，他也看不出许阳的年纪。
现在这病人是中西医会诊，用药也是需要他点头才能用的。刚才刘景宁去找了他，向他做了保，他才同意的，现在要用药了，他自然要过来看着。
伊伊服药。
众人观察。
伊伊的父母也很紧张，这一次能好转吗？
外面的医生也很紧张。
西医主任一直在往许阳身上看，要不是刘景宁跟他作保，他还真不一定会同意。只是现在人多，他也没说什么。
一剂药后，过了一会儿，伊伊身子出了汗。
许阳一直在里面观察，他说：“身出微汗。”
“解表了！”曹德华露出了惊喜之色。
中医治病的逻辑就是以药性之偏，纠身体之偏。虚则补之，实则泻之。寒则温之，热则凉之。而表证就需要解表，也就是汗解法，汗出则表解。
而临床上也有风寒表证和风热表证，风寒就是风寒外邪束表，寒则温之，所以要用辛温法，辛能发散，汗解之后就没事了。
而风热表证就是热邪，就需要辛凉解表。刘景宁前次误判了，麻杏石甘汤合银翘散都是辛凉解表的，而伊伊是风寒表证，药不对证，所以无效反而更差！
刘景宁也松了一大口气。
刚来的西医主任也露出了惊讶之色。
伊伊父母虽然不懂医学吧，但是看样子是好转一些了。
又观察了一段时间，伊伊自己睁开了眼睛，扭头这里看一下，那里看一下，她的精神好多了。
又赶紧叫来护士测体温。
“38.2度。”
当护士小姐报出这个数字的时候，几人皆是振奋，高热开始退了。
伊伊父母更是激动坏了，眼泪都出来，他们这段时间可太揪心了，一岁多的女儿病成这样，他们心都要碎了，现在总算见到曙光了。
西医主任也惊呆了。
曹德华开心地走过来，又走过去。这兴奋劲儿，都能赶得上他升任副主任了。
刘景宁也露出了开心之色，可脸上也有难掩的颓然。
此时，已经过了中午，这几个人都没吃饭。
还是护士过来提醒，几人都忘了这一茬了。
曹德华说道：“要不先去吃饭吧，吃完饭再观察诊治也是一样的。”
伊伊妈妈有些欲言又止，她不想让医生走，但是不让人吃饭又不合适。
伊伊爸爸则马上道：“对对对，先吃饭，先吃饭。哎呀，现在也过了饭点，要不我请客，我们去外面吃吧？”
许阳却摆摆手：“没事，我不饿，我不吃。”
刘景宁也在看伊伊，他也说：“我也不吃。”
曹德华咽了咽口水，他总不能说就他一个人想吃吧，他也只能说道：“我……我也不饿，我也不吃。”
伊伊爸爸看向西医主任：“马医生，您……”
西医主任摆了摆手，笑了笑道：“我是吃过饭来的。”
得，压根没人吃饭。
许阳逗弄一下伊伊，然后他发现伊伊喉头有水鸡声。
《圣济总录》曰：肺主气，上通于喉咙，肺经客寒，则喉咙不利，痰唾凝结，气道奔迫，喘息有声，如水鸡。
这是肺部仍然被阻滞，肺气不宣，所以有水鸡声。
许阳接着做诊断，他发现腹部仍然是满的，咳嗽气喘仍在，舌淡苔灰白。用了上述一剂药之后，调和营卫，此时营卫虽和，但是肺气仍闭，痰湿阻滞，宜温宣降逆化痰。
“开方。”许阳又喊了一声。
刘景宁拿了纸笔过来。
西医马主任古怪地看了看刘景宁，老刘怎么成了抄方的学徒了，这人什么来路啊？难不成是哪个大医院的中医专家？
许阳道：“风痰上扰，咳而上气，喉间有水鸡声，宜射干麻黄汤主之。”
许阳在射干麻黄汤上进行加减，刘景宁拿了方子就让人去抓药了。