作者：唐甲甲
会场众人心中微叹，最后许阳还是没能赶来，别是那个病人已经死了吧？
领导上台，点头致意，然后说：“首先感谢诸位专家莅临，共同商讨中医医术，在这段时间里我们也讨论了不少典型医案，也当场讨论和诊治了很多疑难杂症……”
众人腹诽，还讨论了医案，最重要的那个不是到现在都来汇报吗？
领导慢慢做总结，然后说：“在最后啊，我想……我想……我想……”
“嗯？”众人疑惑地看着领导，领导这是卡碟了吗？怎么就不往前进了？
领导：“我想……我想……请许阳专家做最后的医案讨论……”
“嗯？”
“嗯？”众人仿佛以为自己听错了，纷纷交头接耳。
还没等讨论出什么来呢，就听见会场后面发出的惊呼声。
众人回头看去。
只见许阳走在最前，刘宣伯和丁师姐跟在他后面。
几人快步往前走着，只是神色中难掩疲惫。
“回来了！”徐原激动地喊着：“我就说我对时间的把握不会错的！”
曹德华震惊地看着徐原。
第545章 四大难关
曹德华佩服地看着徐原，这世上就没他不能装的逼。
许阳神色难掩疲惫，站在了会场中间，看了看四周正在看着他的人。
刘宣伯站在许阳身后，对他说：“去吧，这是属于你的时刻。”
丁师姐也认真地点点头。
许阳回头看着他们，然后微笑着对着他们点点头，然后往台上走去。
所有人的目光都在跟随着许阳移动。
许阳走到了台前，领导也对着许阳微微笑了笑，然后就把位置让给了他，领导自己起身下台。
在台下坐好。
坐在领导旁边的张德中院长也松了一口气，然后对领导说：“他终于及时赶到了。”
领导开着玩笑说：“迟到了，可得扣工资啊。”
张德中打开了微信，然后把手机往领导面前一推，叹了一声，说：“真的很不容易啊。”
领导看着微信消息，微微颔首。
……
许阳站在台下，看着台下众人，掐了掐自己眉心，神色中尽是疲惫，他慢慢地说：“诸位好，我是明心分院的医生许阳。”
“现在由我来与大家讨论最后一个病案-食道癌晚期垂危患者的抢救。因为时间紧迫，来不及做ppt，只有电子病历，大家先看。”
许阳点开了在他接手之前的电子病历。
其实这个病人，大家都非常关注，委实是许阳太惹人注目了，所以这个病人之前的病历，在座的这些专家都看过了。
许阳也知道这件事，所以把电子病例打在大屏上，然后淡淡地说：“那日，病人爱人在研讨会门口求医，言称医院已下病危通知书，说可放弃住院抢救，改为回家休养。”
“我不忍患者家属绝望，决定接下此病人。自我接受之后，除了最初一日的杜冷丁和后续的生命维持之外，停用一切西医的治疗手段，包括但不限于化疗放疗等……”
“共闯过四重难关，经历过两次垂危险境。至此，终于将病人从垂危的死亡线上拉回，用时，十日！”
这话一出，台下顿时议论纷纷。
大家都很关注这个病人，所以许阳的救治过程，基本上是全程直播的，大家都知道的。他们唯一不太清楚的，就是昨天晚上病人突发垂危的情况。
听说是瘤体破裂，突然转重垂危，一般这样的情况发生，是需要赶紧去做手术的，人能不能救回来，还是两说。
许阳这话一出，难不成是说他已经把人给救回来了？
台下有些躁动了。
南老也非常意外地看着许阳。
许阳没管台下的嘈杂，他接着说：“自我接手一来，共闯过四大关。第一关就是梗阻管，食道梗阻，水米不入。”
“也亏得是现代医学强大，能用营养液维持性命，不然根本没有救治的机会。但无论如何，摆在中医面前，最急迫的一个问题就是开梗阻。”
“梗阻不开，无法服药，纵有良方，也难救命，所以我用了加味的开道散。”许阳把鼠标拉了拉，电子病历的后面也记录了他的救治过程。
许阳把自己的方子露在了大屏幕上，然后说：“第二关，就是水肿淤结，这是癌症病灶增多所致，还有化疗和放疗带来的副作用，造成了死血盘踞经络和放疗伤阴。”
“所以病人午后潮热，每日疼痛不休，只能依靠打杜冷丁，才能勉强撑过去。此疼痛一关不解，病痛难缓。”
“而食道梗阻，也让内治之法没有了用武之地，我能等到梗阻打开的那天，但是病人却等不得。”
“第二关，幸亏我院针灸医师丁思慧，用针灸的外治法，还有叶和医师的经脉推拿之法，及时疏通淤血，用外治之法解开了疼痛一关。”
“仅两日，病人便已经疼痛大为缓解，可停用杜冷丁药物，疼痛一关得以闯过。而后，开道散配合针灸和推拿外治之法，于第四日，打开梗阻，闯过梗阻一关。”
许阳虽然说得很平淡，虽然大家之前已经看过许阳的治疗病历了，但是到此刻，大家还是心潮澎湃起伏不定。
不要以为这很简单，单单前面两关就能拦住多少人啊，你没见大医院里治了那么久，这两关都没有闯过吗？
许阳接着道：“梗阻一开，便可用内治之法治疗。我观察患者气液两伤，气机不能传送，以至于上难入，下不出。”
“所以我开了益气降逆之法，服用之后，患者便下了如羊粪球一样干燥的粪便一次。至此，气机开始恢复。”
“但是！”许阳语气一变：“二十分钟后，病人突然神昏目闭，自汗而喘，面色苍白，情况陡然转重。”
大家屏住了呼吸。
许阳说：“气机刚刚恢复，但患者一身大内尽去，实在是太虚了，而至一时气随下脱，将有阴阳离决之险。”
“我与丁思慧医师赶到医院，主持抢救，先用针刺内关和人中二穴，患者得醒。而后用红参30g，山萸肉60g，急急固脱，挽回将要的离散的阴阳，半个小时候，患者脱险。”
“至此。”许阳看着众人，说：“第三次，气脱之关，终于闯过！”
“好！”不知道是谁喊了一声，竟然鼓起掌来，大家愣了一下，只是零零散散有人跟上，主要还是明心分院的小伙伴们跟上。
许阳也没管这些，接着道：“第三关过后，病人的情况转好，可以服用流质食物，精神状态也变好了，胸痛几乎不可察。遂停用了所有西医的治疗和维持，只保留了生命监测。”
“药物，前方益气降逆不变，同时服用开道散，以防止再度食道梗阻。昨日医院来报，病人便下如柏油样的粪便。”
“经检查患者瘤体破裂出血，应是开道散的腐蚀之力太强所致。所以我彻夜收在医院，以防病情生变。”
“今日凌晨，患者病情突然垂危，突然寒热如疟，神疲自汗，心悸气喘，面色萎黄，四肢不温，脉若釜沸。”
中医的病情描述多是简略的四字短语，但是在懂行的人听来，却完全能透过这些简单的四字短语，看到当时的激烈的场面。
第546章 抢救活
尤其是听到最后脉若釜沸四个字。
这种釜沸脉指的是如釜中水，火燃而沸，有出无入，绝无跟脚，脉象空浮而疾。是七怪脉之一，通常出现釜沸脉的时候就是阴阳气绝，生死就在顷刻了。
放在古代，历代医家都言称七怪脉为九死一生之脉，一旦出现，想救回来就会变得极为困难。
而现在的教科书，或者脉学书籍，也会反复强调。一旦出现七怪脉，尽管病人生死垂危，但一定不要放弃抢救，立刻转给西医急救，还能有一线生机。
没错，连教科书都在让你把急救抢救让给西医。
而许阳昨晚就经历了这样一场生死顷刻的场面，尽管大家都知道许阳擅长治疗这种危急重症，但那只是听说，而这个病人的抢救就发生在了他们身边。
“许……许阳专家，昨晚是您抢救的吗？西医那边介入了吗？”台下有人问出了这样的问题。
其他人也都紧紧地盯着许阳。
许阳沉着地摇摇头：“没有，我说了，自攻克疼痛关之后，便停止使用所有西药了，哪怕昨晚，依旧是纯中医抢救。自古以来，治疗危急重症，便是中医的强项！”
最后一声，许阳说的掷地有声。
台下人顿时精神大振。
南老也是认真地颔首，但眼神却很复杂。历朝历代，那些被传颂的名医，哪个不是活死人药白骨，妙手回春，没有那份本事，凭什么被人传颂数百年？
可今日中医之象，却是真让人心寒和无奈。连一个简单的抢救，都能让后面这么多优秀中医激动鼓掌。
就像刘宣伯说的那样，不该如此的，本不该如此的，这本来就是中医应有之意！
许阳接着说：“虽然医院强烈要求要转给他们抢救，但是我拒绝了，而且我也得到了病人家属的同意，所以昨晚的抢救完全是中医所为！”
台下众人都瞪大了眼睛看着许阳。
许阳说：“中医抢救，与治病一样，都是需要辨证论治。但是与治病不同的是，抢救是没有试错的机会的，一旦出错，丢掉的就是病人的性命。”
“所以抢救之时，必须胆大心细，辨证决不允许出现半点错误。一旦明晰病机之后，立刻见机立投，绝不可犹豫，需及时阻断病势传变，立刻挽回败局，方能拯救性命。”
这是许阳在分享自己的抢救经验了，台下人也听得很认真。
许阳接着道：“昨夜我依据病情进行分析，病人久病正气内溃，肝气虚甚至于即要散脱，所以患者出现了寒热往来之象。”
“另外患者大气下陷，所以气短不足以呼吸，而且我观察到其肚脐下少腹鼓凸如尿潴留状，据此以判。”
“另外患者肾元不固，因此出现了喘症。病人瘤体破裂出血严重，且病人脾不统血，以至于气随血脱，出现了面色萎黄，肢冷的症状，釜沸之脉更是说明了患者阴阳气绝之险象。”
台下人都屏住呼吸了。
许阳接着说：“既然明晰病机了，便一定要在最短的时间内抢救病人。我急投张锡纯氏来复汤和升陷汤。”
“来复汤能挽回即将离绝的阴阳二气，升陷汤则能举大气下陷。见机立投，绝不可错失良机。”
“在此二方的基础上，先我加入了三仙炭，姜炭，三七，方子思路在于扶元固本，止血救脱。时间关系，方子没来得及做进去，我口述一遍。”
“生芪30g，红参15g（另炖），山萸肉60g，柴胡、桔梗、升麻各6g，白芍20g，生龙牡粉各30g，炙草、姜炭、三仙炭、三七粉各10g（冲服）知母18g，急煎频服。”
台下还有人做笔记的。
许阳说：“我在一昼夜时间给患者连进2剂，今日清晨，患者险象刚去，随后诸症皆退，便也转成了黄软，此次危及生命的大险，经一昼夜治疗，终于再次脱险！”
“好！”这一次台下所有人都鼓起掌来。
包括前排的专家们，连南老也是颔首鼓掌。
领导也是满意地看着许阳。
张德中露出了笑容。
刘宣伯老怀大慰，神色感慨，许阳果然是一如既往地强悍和优秀。看来他师父高老的一世英明是保住了，甚至来说许阳甚至可以给高老给师门带来更高一层的名誉。
想到这里，刘宣伯脸上不禁露出了笑容。
可是很快他就笑不出来，因为他想到了之前许阳不肯跟他学习他们这一脉医术的事情，那还怎么扬师门之威啊？
“哼！”刘宣伯又是一声哼。
坐在他身边的张华瑟瑟发抖，老河豚又生气了。
终于把抢救经历说完了，看着台下激动的模样，许阳也只是微微笑了笑，只觉得有些疲累，毕竟他已经两天一夜没休息了。
许阳说：“食道癌晚期病人，想要稳住病情，是千难万难，也是险之又险。我们先后闯过四大难关，梗阻、疼痛、气脱、还有最后最险的厥脱一关。”
“四关已过，最险的已经过去了，这个癌症晚期的垂危病人也终于从死亡线上拉回来了。已经度过最危险的时候了，但是他的癌症晚期的病情还是客观存在的。”
听到这里，台下医生又皱起了眉。
这就是癌症晚期病人的难治之处，许阳费了那么大功夫，闯过了四重难关，终于把人给抢回来了，结果人家依然是癌症晚期，情况还会继续恶化。
介尼玛，真的是太难了！
许阳也看出了大家的顾虑，他道：“我也给病人留了方子和求诊地址，后续的癌症控制情况，要看以后了，现在无法做讨论和分析。”
“从我接手病人之今，所做的全是把病人从死亡线再拉回来，经历十昼夜的艰苦奋斗，这项任务，我们终于完成！”
领导率先站起来，给许阳鼓掌。
而后张德中起身鼓掌。
南老起身鼓掌。
而后所有人都起身给许阳鼓掌。
许阳，值得这万千掌声！
ps：此医案为李可老中医医案，患者就是李老的母亲，当年李老第二次含冤入狱，李老母亲悲伤抑郁，后患食道癌。待李老出狱之后，老母亲已经是前文所描述的那样了，晚期垂危，医院建议出院。
李老将母亲带回家抢救，治疗过程与前文相同，只是在时间上为了研讨会剧情稍稍有所修改。李老闯过四重难关之后，用自拟抗癌方汤药和散药并济。