中医许阳 第222章

作者:唐甲甲

连孩子爷爷奶奶都愣住了。

寻吴生蹲在孩子身边,拿过孩子的手上,上手感触,果然双手冰凉,再摸孩子双脚,也是如此。

寻吴生把孩子手拿过来,准备诊脉,上手前问:“孩子大便怎么样?成形吗?有没有腹泻,或者消化不干净的东西?”

大妈说:“有,这几天都有没消化的。”

陈老师顿时一怔。

寻吴生又追问:“小便颜色怎么样,尿多还是少,短还是长?”

大妈想了想,说:“颜色……跟平常差不多吧,有点微黄,尿的比较少,也短,因为也不咋喝水,有些时候说渴,真正给他喝水,又不喝了。”

寻吴生点点头,表示明白,然后同时抓起孩子两只手诊断脉象。

陈老师和徐原同时一愣,自古以来,诊脉都是诊单手脉,唯有彭子益脉法是同时诊断两只手的。同时诊断,同时观察,那个地方有病变,就能分辨出来了。

这小子还会这个?

其他几位倒是没有露出什么吃惊之色。

稍顷之后,寻吴生松开手,说:“脉象滑数,右大于左。”

徐原还在思索呢,小家伙高克就先插嘴道:“我知道,食积发热。”

陈老师也一时露出恍然之色,但旋即他又皱眉,怎么用药啊,现在。

徐原还有点懵:“食积?”

高克小伙子兴致高,马上就答道:“对呀,对呀,小儿发热有很多种,内伤外感都有可能。你看这孩子发热但不咳嗽不喘促,之前发汗热也不退,那就知道是没有外感表证了。”

“另外,你看他面黄再加笑话不良,纳差和舌苔中心秽腻,就知道是食积了。滑脉也可以主痰食。《脉经》上说脉来滑者,为病食也。所以综合可见,就是食积发热。”

诊室内一下子就陷入了安静了。

孩子爷爷奶奶看看这个,看看那个,还有点懵,他们也不懂啊,消化不良还能发烧?

陈老师也点点头,现在看来真的就是食积发热了:“对,应该是食积发热了,用消散积食的方子吧。”

寻吴生有些奇怪地看了陈老师一眼,然后摇头:“不对。”

“啊?”陈老师顿时一愣,徐原也愣住了,积食了,用消散积食有什么不对的。

寻吴生说:“若是寻常的食积发热,用消散法自然是可以的,现在自然也不能离开消散之法。但是我们要注意到这小子发病初期就常有惊惕,而且后续有屡用汗法。”

“此时他的肝脾之气已经失调了,所以会出现右大于左的脉象,而且误用汗法,徒伤其表,其阴亦受伤。阳气不能交接于四末,所以四肢逆而不温。”

“此时当以四逆散调和肝脾,以芍药和甘草复其阴,柴胡升发真阳而回四逆,枳实所以破结气以助消导之力。再加焦山楂,山曲,麦芽以消积食,此谓和而兼消。若是只顾消食,不顾和解,其正亦伤,其病难愈。”

说完之后,徐原和陈老师都呆住了。

寻吴生抓抓自己的秀发,小声嘀咕一句:“不是说厉害吗,就这?”

第372章 参观学术中心

徐原几乎是懵着出来的,发生了什么,我是谁,这里是哪里,我在干什么?

徐原用很狐疑和古怪的眼神看长发飘飘的寻吴生。

前面诊室里的陈老师也在用很奇怪的眼神看寻吴生。

有那么句老话叫做头发越长,见识越短。也还有那么句老话,我变秃了,也变强了。

可眼前这个长头发的妖人,好像有点东西啊!

徐原也用惊疑的眼神看寻吴生,他问:“你……你之前在哪个医院的?”

寻吴生笑了笑,说:“小医院,不足挂齿。”

徐原一脸狐疑,又问:“那你师父是哪位啊?”

寻吴生呵呵笑了笑,也没回答。

徐原抓抓脑袋,有些闹不清,但想想也就不觉得奇怪了,要是真的很牛,怎么会混到他们这儿来呢?

难道是因为恰巧看到过相同的案例?

徐原带着满心的疑惑往上走,直接带着他们到了中医科的地盘,几个诊室外面都挤着不少候诊的病人。

徐原说道:“钟主任应该在坐诊,我带你们去找他。”

徐原走到诊室,打开诊室的门却发现钟华不在:“哎,人呢?”

徐原走到门口去找了一个护士问:“钟主任上哪儿去了?”

护士回道:“去住院那边会诊了,有个病人病情比较麻烦。”

徐原点点头,然后又对着几人稍有得色的说道:“看见了吧,这就是我们医院的中医,我们都是很忙的,不仅要治疗门诊病人,还有和西医那边的危急重症会诊,我们也是要管的。”

刘何君说道:“早就听说问县中医学术中心搞的有声有色了,我们也特别想见识一下,要不趁这个机会让我们也跟去看看?”

徐原想了一想,他们都要来这儿工作了,迟早也是要接触学术中心的,让他们现在去看看也无妨,正好也展示展示他们问县中医的实力,省的让这些大城市来的医生心生轻视。

“好,那你们就都跟我来吧。”徐原昂首挺胸在前面带路。

其他人跟在后头,他们也在看医院环境,县里的基层医院,小是真的小,也有点老破旧,但气氛还不错,尤其是这些患者神态中的信任感是很难得见到的。

治病的整个过程,考验的不仅仅是医生的医术,还有医生和患者之间的信任程度。有些患者从挂号开始,就抱着警惕和不信任,就觉得你水平不行,你不负责任,你黑心,你要骗他钱。

给他开了药,一下子没见效,就嚷嚷着医生水平不行,要换医生,你跟他说的禁忌,他全当你是放屁,认为你是在吓唬他!

你跟他说服药期间,不能吃寒凉肥甘辛辣,他觉得你是在吓唬他,照样冰啤酒加牛油火锅吃的过瘾。

你跟他说每天要在某几个穴位上按足十分钟,他听过就忘,完全当放屁,觉得小题大做,没什么卵用。

现在的患者很多时候都觉得自己比医生还专业,上网查了一下,就说你这个不对,那个不对,这个不好,那个不好。

得,你上网查这几分钟,比人家苦学十几年还牛。

你这样还怎么让医生治病啊?

所以医生和患者之间的信任是很重要的,而在这个小小的县中医院,他们难得地感受到了这样的氛围。

从这一点来说,他们还是很满意的,毕竟他们这一次是为了理想而来。

徐原带着他们到了住院部。

这个病人西医收治的,现在邀请学术中心共同会诊。

到了病房,里面钟华和曹德华都在,还有西医的妇科几个医生,但是大家的神色都有些凝重。

徐原把食指放在嘴边,小声地“嘘”一下,示意他们小声,不要打扰这几位大佬的诊治。

几人进入病房,病房也不大,他们很快就被几位大佬注意到了。

钟华脸色沉重地看了过来,他看了看几人,问:“徐原,这些就是许阳医生从北京介绍来的青年中医吧?”

徐原道:“对,我已经接到他们了。”

钟华也点点头:“我也看到你发的朋友圈了,不错,继续努力!”

徐原挠头笑了笑,那三条朋友圈果然没白发,然后他对几人介绍道:“这位就是我们钟华主任。”

钟华对几人说道:“几位远道而来都辛苦了吧,许阳医生让我好好招待你们。晚上我请吃饭,你们住的地方找好了吗?要不要先去休息一下?”

刘何君说:“这个不忙,我们先观摩一下学术中心的治疗,不知道有没有这个机会。”

钟华稍稍皱眉。

曹德华作为交际花,这些热情度还是有的,他马上道:“可以呀,反正你们也马上要入职了,就当今天就开始干活儿了吧。呐,这是病历,你们看看。”

曹德华直接把病历本递了过来。

刘何君接过手,对着曹德华笑着点点头,心中对这个热情的中年男人充满了好感。

这群人也都凑过来看病历。

钟华和曹德华的目光一直在寻吴生的脸上晃,这人男的女的啊?

那几人则立刻仔细看病历。

女病人30岁,妊娠四个半月,因为不慎摔倒,导致阴到流血,然后入院治疗。检查外。阴正常,颈外口松弛,内口闭合,宫底脐下一横指,胎音不好,阴到有血,予以保守治疗。

次日,流血增多,似月经样,后决定人工流产,手术顺利,但术后既发高烧,四日不退,高热寒战,体温39.6。然后下面是各项检查和检验报告。

当时的诊断是晚期感染性流产,败血症,西药这边用了抗生素,而中医开了柴胡桂枝汤加减数剂。

体温在五日前已经恢复正常了,但患者自觉只是腹痛减轻了,其他症状无好转,仍旧身困胸闷,不思饮食,头晕。

两日后,再度发烧,畏寒发热,周身酸痛,用抗菌素不敏感,体温再度恢复到了39.7度,然后他们今天又来会诊了。

曹德华跟他们说:“这边检查发现炎症不仅局限于子宫内膜,而且进入了肌层和结缔组织,胎盘残留不下。医生建议进行子宫切除术,但家属不同意,所以再邀我们学术中心会诊。”

刘何君等人点点头,弄明白这个过程了。

第373章 冒充儿子

弄明白之后,来的几人心里也顿时沉了一下,这个病人的病情果然有些重啊。但同时,他们也很振奋。

果真如许阳医生说的那样,学术中心果然为了攻克危急重症而成立的,没看他们才刚过来就遇上个棘手病人嘛。

病人丈夫神色焦虑,急道:“反正不管怎么说,我们是不会同意切除子宫的,这个是没商量的。我们选你们医院治疗,就是看中你们的医疗水平。”

“不是说有好多省医院都治不好的病人,来你们这里都给治好了吗?这还不止一个两个呢,好多呢?不是,你们……你们现在不能这样啊!”

中医院这几人都面有苦色,西医那几人都有些无奈叹息。

大家心里都清楚,他们中医院唯一能撑得起场面的,就只有许阳一个人而已,可现在,许阳不是不在吗?

病人丈夫又焦急问:“许阳医生还没回来吗?你们不是说他今天回来吗?”

钟华也有些尴尬地说:“许阳医生有事情耽搁了,我前面给许医生打电话了,但是没打通,我们先商量一下,等会我们会找许阳做一个远程会诊的好吧,再定一定方案,你先别急。”

刘何君等人也相互看看,得,医院这边也没能联系上许阳,看来高老那边的情况很棘手啊,也不知道怎么样了,他们的神色也有些忧虑。

刘何君问:“钟主任,能让我们也诊断一下吗?”

“好。”钟华答应了。

这群人上前了,患者丈夫倒也没拒绝。

刘何君和沈玉言来到最前,这两人是妇科大夫,一个是刘明达的独子,一个是沈氏女科的传人。

从水平上来说呢,还是刘何君强一些的,毕竟年纪在这儿呢,刘何君都快四十了,而沈玉言还没三十。

刘何君开始询问起来,知道患者一日内数次寒热往来,发寒的时候四肢发凉,热的时候汗出不彻。

胸闷,腹部微满,少腹按之则痛,头痛目眩,全身酸楚,不思饮食,口苦,口干,不欲饮,恶心呕吐一次,吐出所食之物,大便先干后稀,不畅,小便黄,尚有少量恶露,为稀薄脓样。

舌诊为舌质黯红,苔黄白秽厚满舌。

脉诊为脉象模糊,浮沉皆无力。

诊完之后,刘何君有些奇怪地说:“病人神色不衰,语音清亮,怎么脉象却是虚像呢,出现了症实脉虚的相反情况?”

沈玉言也点点头:“说,的确如此,但其实病人的脉象也不是特别清晰。我个人建议目前的辨证应当先舍脉从证,若是局限于脉虚,反而难以奏效。”

刘何君点点头:“我同意。”

然后刘何君又开始问起病人的生活和病史等情况了。

钟华这边也在讨论着。

过了半晌,刘何君他们回来了。

钟华看了他们一眼,说:“那行,我们去办公室讨论吧。”

几人去了旁边的办公室,这群人也跟了进来。

钟华倒是也看了看他们,不过他也没上心,其实这都怪许阳没跟他说清楚,他也以为这群人是混不下去才来他们这儿的呢。

钟华对曹德华说道:“我个人认为病人的病情是产后热入血室,导致发热,你看患者表现出来的种种症状都说明了这一点,寒热往来,口苦口干,恶心呕吐,这都是小柴胡汤证,所以我个人建议用小柴胡汤证治疗。”

曹德华也点点头,说:“对,我也是这么认为的。”

徐原在一旁看着,没说话。

反倒是刘何君摇头说:“我觉得不妥,病人不是热入血室,而是三焦湿热郁闭,治法当以调和三焦,疏解表里,达邪外出。”

这话一出,屋内人都愣住了。

徐原好笑地看他,道:“这难道不是很明显的小柴胡汤证吗?”

刘何君却摇头:“病人脉不弦,胁亦不满。”

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