作者：唐甲甲
孙子易扭头看许阳，追问：“什么理想？”
许阳又没回答了。
孙子易有些气馁，感觉跟许阳聊得有点累：“那你想让我跟你回老家，也是为了你的理想。”
“算是吧，但主要是……想送份礼给你师爷，以后你的师门还要靠你光耀呢。”许阳扭头回看孙子易，目光中的意味更复杂了。
孙子易立刻皱眉，非常怪异地看着许阳，他老觉得这个人有点奇奇怪怪，还有点不礼貌，他顿了顿问：“等会儿比哪科？”
许阳道：“你定吧，你擅长什么？”
孙子易道：“等会儿要去广安门医院，敢不敢ICU里走一趟？”
许阳摇摇头。
孙子易问：“不擅长？”
许阳笑了笑，摇摇头：“没什么。”
孙子易又奇怪地瞥了许阳一眼。
……
“高老，高老。”
“嗯？”高华信老中医睁开惺忪的眼睛，低头看了看桌子上的资料，他看许阳的医案都看的睡着了。
高华信捏了捏自己的眉心，有些感慨，自己真的是老了，精力不济啊。
“什么事儿？”高华信问小助理。
小助理道：“那边回报，孙哥跟许阳对上了，两人打算比治疗危重症。”
高华信看着桌子上厚厚一沓医案，一言不发，又把眼睛闭上了。
第335章 蛛网膜下腔出血
许阳其实对自己的医术水平有过估算和推测，只不过医术水平这种东西也没有一个特别明晰的量化标准，只能是从普遍人们的认知里面进行判断。
许阳的整体水平肯定是超过省级专家的，他肯定是有国手实力的，而且肯定是国手里面非常拔尖的那几个人。
但至于有没有大国手的水平，许阳也不是特别能肯定。毕竟大国手全国掰着手指头，也只能数出来那几个人而已。
原先系统对他的医术等级是有评级的，但自从许阳第二次跟师从山西回来之后，这个评级系统就消失了，这破玩意儿又出bug了，弄得许阳自己都摸不着头脑。
有些老中医虽然说有国手的水平，但只是在他自己的那个分类里面而已。比如刘明达，他就是妇科国手，近乎有大国手的水准，但要是放在其他科目里面，他就没那么厉害了。
这就跟学校考试一样，你数学考满分，你英语全校第一，你物理一百分，可总成绩呢？你能排全校第一吗？
当然了，在治病的领域里，单科第一就已经很牛了，也很够用了。
不过你要是总成绩第一名，那就更加了不起了，这就是全面型的大国手。
所以这就是为什么高华信老中医的地位高，被人尊为国宝级老中医的原因，因为人家全面啊，这是真正具有大国手实力的男人。
说高老是现存中医第一人也未尝不可！
蒲老，就一直被人推崇为当代中医第一人。
而许阳，整体水平应该是非常接近大国手的，但如果单论治疗危急重症，那他肯定是有大国手的水准的。
甚至说句不算自夸的话，论及治疗危急重症，恐怕连高华信老中医也不是许阳的对手。
所以许阳也有些哑然失笑，这年轻人真是勇气十足啊！
……
很快，许阳他们就到了医院。
这场比试的关注度远胜之前，可不仅仅只有这些青年中医，京城中医大佬们也全都盯着呢，原先他们吃的是二手瓜。现在都要吃一手的，还要看实时转播。
原因也很简单，一个是许阳确实猛地一塌糊涂，强的出乎他们的意料。另外就是这次出手的是孙子易，这也是一个牛的出奇的年轻人。
强强对决，还是相当吸引眼球的。
所以这样一来，小灵通的转播压力就大了许多。
……
到了医院，还是老一套的流程，冗杂的上课发言之后，就要去科室了。众人都兴奋起来了，小灵通不停戳着手机。
带队老师上前去跟这边的负责人交流起来。
沈玉言和寻吴生都紧张地看着孙子易，寻吴生摸着自己头发的手都在颤抖，他能不能保住男人的象征，可就要靠孙子易了。
负责人跟带队老师那边沟通着，然后还时不时扭头看一眼许阳和孙子易。
最后负责人去找了医院的中医内科主任，就让内科主任带着他们去住院那边了，一群人都紧张地跟在后面。
到了住院这边，他们又去找了西医的负责人，病人是西医的，他们中医科只是参与了会诊而已。
交流完之后，内科主任带着他们到了ICU，倒是没让这么多人都进去，真正进去的只有许阳和孙子易，其他人则是待在外面看病历资料。
许阳和孙子易换好衣服，跟着内科主任进去。
内科主任边走边介绍道：“这个病人的病情有点麻烦，之前在他们县里老家治疗了半个月，但是病情却是转重了，然后才转送我们这边，在我们这儿也已经治了三天了。”
孙子易问：“是什么病啊？”
内科主任拍了拍脑袋：“把最要紧的忘了说了，ct诊断是蛛网膜下腔出血，患者的颅内压非常高，神志也是半昏迷的状态了。另外，她还怀有五个月的身孕。”
这话一出，许阳和孙子易同时皱眉，居然还是个孕妇。
难度又比之前翻上了好几倍。
中医内科主任扭头看了这两人一眼。这个病人可真是一个大难题，这两个人心气不小啊，居然要治这样的棘手病人。
到了ICU门口，患者的丈夫神情紧张地攥着手机站在门口。
见到ICU的主任过来，他赶紧跑过来紧张地问：“怎么样，我……我老婆还……还要在ICU里面住多久？什么时候能转出来啊？”
ICU主任皱眉道：“病人现在还是很危险，情况很不稳定，她又怀有身孕，所以最好是二十四小时密切监测着。”
病人丈夫焦急地咽了咽口水，抓紧了自己的手机，紧张地问：“那……那还要多少钱啊……”
许阳看着病人丈夫堆满了血丝的两只眼睛，还有紧张又怯懦的神情，他也不禁摇了摇头，要不是实在家庭不宽裕，也就不会在县里治十五天了，估计早就送大医院了。
这样的病人家庭，许阳实在见到太多了，他的目光也沉了许多。作为医生，他只能说是尽力而为。
ICU主任稍微安抚了病人丈夫几句之后，就带着这几个人进去了。
进去之后，ICU主任给他们简单介绍了病情：“这个病人18天前因为剧烈头疼，然后喷射状呕吐，被送进了他们县医院治疗。”
“治疗了半个月，病情转重才送到我们这里来的。她经历过4次腰穿，脑脊液呈血性，ct见蛛网膜下出血……”
中医内科主任说道：“我已经跟他们也说过了，他们也已经看过了病历了。”
“哦。”ICU主任应了一声，带着他们往里面走，也没太上心，他就跟完成任务似的。现在病人病情这么复杂又这么危险，他并不觉得这些中医能发挥多大作用。
到了病人身前，许阳和孙子易齐齐皱眉。
这个女病人只有27岁，她闭着眼睛躺在病床上，旁边有护士照顾，可她还时不时就喷射状呕吐。
“呕。”女病人又吐了一下。
许阳过去查看，发现她呕吐出来是粘稠痰涎和黄绿色的苦水，气味秽臭难闻。
吐完之后，女病人倒在病床上，嘴里一边急促地呼吸着，一边含糊不清地痛苦呻吟着，眼睛无力地睁开一条缝，隐约能看见眼珠，但她的眼珠却是凝滞不动的。
中医内科主任沉声道：“她的颅内压还是很高，所以一直吐个不停。进医院的这三天，还发生过多次短暂性抽搐，一度眼歪嘴斜，头痛如破，情况还是很严重的，你们也看看吧。”
到了这里，两人都没了比较的心思。病人病情危急，两人的心情也很沉重。
孙子易紧皱着眉，说：“先给病人诊断吧。”
说完之后，孙子易先行走了上去，许阳也跟上。
第336章 你疯了啊？
两人都凑上前去诊断了。
许阳仔细地观察患者的神色，她的呼吸非常急促，眼睛就留着一条缝，神志已经近乎昏迷了，叫她也基本没什么反应，只是眼珠子稍微动上一动。
许阳上来撑大她的眼皮，发现她的眼珠子是赤红的。许阳一松手，她的眼皮又缩回来了。
现在患者舌头被污秽呕吐物所污染，她的神智又是这幅样子，也没有办法清理，也就不能看舌象了。
现在问她问题，她也回答不了。
两人做了望诊之后，就不约而同地诊断其脉象来。
两人一人抓着一只手，诊断起来。
稍顷之后，两人各自换了一只手，再过稍许，两人皱眉思索。
ICU主任有些百无聊赖地站在旁边。
中医内科主任则是问：“怎么样？还要继续诊断吗？如果诊断结束了，我们就出去吧。”
孙子易和许阳相互看了一眼，皆点了点头。
几人又往外走，大家来到了小会议室里，病人丈夫想跟着进来，但是没让他进，他就只能在外面干着急。
小会议室里基本上都是青年中医，然后医院里的中医也来了好几位，也有两个西医在，再有就是ICU的主任了。
中医内科主任上前去问：“病人的病情你们都看了吧？”
会议室内众人都是神色凝重，点了点头。
内科主任继续道：“那大家都说说自己的见解？”
没人说话，大家都看向了许阳和孙子易。
内科主任也就直接问：“两位，说说吧。”
孙子易此刻也忘记是不是比试了，他仔细地分析起了病情：“患者现在呕吐不休，多次短暂抽搐，眼歪嘴斜，头痛如破，目赤气粗，我诊其脉象为弦滑而劲。”
“所以从患者的脉证来判断，她是肝胃痰火上攻，因此气机逆乱，有升无降，所以胃气上逆，呕吐不休，肝风携火上逆巅顶，因此头痛如破。”
“此刻其内风已动，这几日都有抽搐和眼歪嘴斜之状，再不加以控制，就会蒙蔽神明。届时，就会更加危险了。病人的病因，就是我们说的内中风。”
其他人也都点头。
许阳也是微微颔首，孙子易分析的很到位，难得没有被西医的蛛网膜下腔出血的诊断所困，你要是困在这里面，就想着怎么逐淤，怎么止血，那就懵逼了。
但从这一点，就足以看出孙子易的水平不俗了。
但接下来怎么用药才是关键，病人的病情已经非常严重了，说句不好听的话，今天再控制不住，明天就会彻底昏迷过去，到时候肝风大动，就更加危险了。
可关键病人又是五个月身孕的孕妇，很多用药手段，又不能用在她身上，最难的一点，就在这里了。
孙子易在ICU里的时候，就已经在思索了，此时，他微微颔首，然后说道：“不管如何，病情危急，急则先治标。我个人建议，先和胃降逆为治。”
“她现在的气机逆乱，有升无降，只要把她的胃气给降下来，呕吐不休的症状就能患者了，颅内压也能在一定程度上减轻。再后，用镇肝息风和胃降逆为治。”
孙子易皱眉道：“我个人建议先用小半夏加茯苓汤加味为治，先迅速止其呕逆，同时涤痰。此方除了止逆，也能解其眩悸，好让其神志清醒。”
他也不管许阳了，就扭头对内科主任说道：“王主任，您觉得呢？”
内科主任也皱起了眉，他道：“我们之前也用了降逆之法，但是用了两剂药，效果一般，降逆之后很快又呕吐了。”
孙子易皱了眉，说道：“我看了病历了，一个是要加入赭石降逆，另外，把姜半夏的剂量提到10g吧，除了加入生姜之外，再兑入姜汁10毫升，以增加其降逆的效果。”
此言一出，旁边人都纷纷讶异。
内科主任也有些吃惊：“这个剂量稍稍有些高了吧，半夏害胎，这是个五个月的孕妇啊，我们之前也只敢用了3g姜半夏。”
孙子易沉声说道：“半夏虽为妊中禁药，然痰饮阻塞中脘，阴阳拂逆，非此不除。情况危急，10g尚不至于害胎，我来写方子吧。”
“好吧。”内科点头应允，孙子易坐下写方。
在一旁干站着的许阳盯着在写方子的孙子易，他说：“你这个方子治不了她。”
闻言，孙子易愕然抬头。
其他人也都皱眉看许阳。
“为什么？”孙子易疑惑地问。
许阳则说：“患者病情危急万分，今日再无法控制，明天才是真正危险了。降胃气的思路没有错，方子的选择问题也不是很大，但是剂量上却是出现问题了。”
孙子易皱眉道：“我以前治过妊娠恶阻的患者，恶阻非常严重，我用姜半夏也到了10g，胎儿没有出现问题。”
许阳却说：“我不是说你用量太大，而是说你用量太小。”