中医许阳 第109章

作者:唐甲甲

难不成是辩证错了,也不对啊,许老师刚刚不也是这么说的,许老师总没错吧?

辩证对了,用药思路也没问题,那为什么没用呢,现在要怎么治?

壮壮也露出了思索之色。

徐原心中更焦急了,自己要是答不出来就尴尬了。壮壮答出来了,自己没有,那岂不是说明他比自己厉害了?

其实他们这些小中医,一个个都较着劲儿呢。

徐原扎着马步,一张脸憋得通红,比便秘的时候还用力。

许阳都怕他把明心堂地面蹦个坑来,他提醒道:“这个治疗思路,你应该是知道的啊。”

“我应该知道?”徐原心中又生疑惑,为什么是我该知道?而不是壮壮该知道,是我多了什么吗?

“哦!”徐原突然大叫一声。

那对病人夫妇都被他吓一跳。

许阳和壮壮则是一脸淡定,他们早就做好了心里准备,这小王八蛋每次想到的时候都会鬼叫一声,上次把曹达华都吓一跳。

许阳道:“说吧,怎么治?”

徐原兴奋地说:“《内经》有云‘厥阴不治,求之阳明。’厥阴为肝,阳明为胃,前医若是治厥阴不效,当以治阳明为主。”

“虽然他的胃疼是由于肝郁乘土所致,但疏肝解郁无效,则应当以健补脾胃为主,俾中焦之气化营运无滞,再少佐以理肝之品,应当能有效。”

“不错。”许阳也点头表示了认可。

徐原也大松了一口气,然后对着壮壮,得意地扬了扬头。没想到吧,我以前被罚抄过《内经》耶!你没有吧?这就是差距呀!

壮壮也一脸腻歪,也不知道他得意个什么劲儿。壮壮也说道:“《金匮要略》也说‘见肝之病,知肝传脾,当先实脾。’也是此病的治疗思路。”

哎?徐原也是一愣,他小声问:“壮壮,你是不是被许老师罚抄过《金匮要略》?”

壮壮也听的一懵:“什么?为什么会被罚抄?”

徐原又愣了一下,扭头看向了许阳,该不会被罚抄的只有自己吧?

许阳又道:“所以啊,为什么要让你们多读经典呢,其实这不是说着玩玩的,因为治病的奥妙就藏在这里面。”

“你们看,患者肝经血虚火盛而肝气又郁结,脾胃被克制太过一片虚像,这是虚中夹实之证,本就不易治疗。”

“前医就困在了疏肝解郁上面,过于使用开破之品,但却伤及了脾胃,弄得后来胃也疼了。”

“这也提醒了你们,不管治什么病,都一定要注意护卫胃气,千万不能克伤脾胃。脾胃一伤,百病丛生。不仅这个病治不好,还会多惹麻烦,当慎之又慎。”

两人皆点头。

许阳开始拟方,他道:“既是实脾为主,可重用山药为君,山药色白入肺,味甘归脾,液浓益肾。能健脾补肺,固肾益精。再加白术、麦芽、鸡内金、厚朴、甘草健运脾胃。”

“再用枸杞、玄参、麦冬、杭芍滋阴柔肝。那既然患者是因为肝郁所致,虽然我们以实脾为主,但也不能忽略了理肝之品,当用何药啊?”

这是考药了。

两人第一反应就是柴胡,理肝之药莫如柴胡,柴胡最善舒肝气之郁结。

但是这两人马上又想回来了,不对啊,如果这么简单,许老师还会考他们两人吗?柴胡虽然是最好的理肝之药,但也要具体在病情里面分析……

许阳也没管焦灼思考的两人,他则是继续写方子,写医嘱。

病人现在都不看许阳了,而是眼巴巴地看着这两个小家伙。

稍顷之后,许阳把方子和医嘱都写好了,他把方子打出来,然后对患者道:“去那边抓药吧,以后多想开一些吧,不必拘泥一时。现在失去的,将来总会拿回来的。”

可是病人压根不喝许阳的鸡汤,他还在看这两个家伙,连许阳的方子都没去接。

许阳也露出了苦笑,他问这两个人:“我说你们俩想明白了没有啊?”

两人对视一眼,然后扭头看向了许阳,异口同声道:“用桂枝!”

许阳笑了。

此时,沉寂许久的系统突然发来了消息。

“滴……”

第176章 新任务

许阳这个破系统,存在感真的太低了,上一次现身还是在治那个人贩子的时候,要是没有系统突然现身,他可没多少把握救活她。

自那之后,系统又不见了,只给他留下一个长期任务。那就是一边做中医宣传,一边带徒弟。

这破系统跟渣男似的,甩下一句话,拔鸟无情,然后就走了。

然后现在突然又出现了,咋的,回心转意了啊?

许阳也被这个破系统弄得一愣,然后他去仔细看看这个货说了啥。

“滴……触发阶段性任务,目前大阶段是需要传承人带出一批能治病敢治病的中医来,但此任务耗时甚长,且没有明确的标准,不易操作。”

许阳看完之后,当时就无语了。你特么才反应过来这一点?这系统真是不够聪明,怎么这么笨,也就自己能忍它了。

“滴……因此系统更新优化升级之后,具体化阶段任务,第一阶段:传承人带出五个小中医,使其水平达到小郎中,将视为合格。目前完成度,0/5。完成奖励:将开启第四次跟师。时间:两年。”

许阳微微一怔,又可以跟师了吗?

一时间,许阳思绪有些乱。他现在虽然水平不低,但是中医知识浩如烟海,穷尽一生也是学不完的。

许阳这几次跟师,最初跟师钱老,打的是基础,学的是对妇人病的诊治。后来跟承老,学的是针灸。跟梁老,学的是诊脉。

跟师李老,学的是对危急重症的诊治,但重要的是学习遣方用药。这一段学习,也是最长最久的一次。

但就目前来说,许阳水平不够的地方还有很多。

医学,从来都是达者为师的。历数历代医家,一大把年纪白发苍苍还去拜师学本事的比比皆是。

甚至许多很有本事的老中医还去拜师名气和水平都不如自己的医生,为什么呢,因为人家身上有自己没有的优点啊。

比如有些接骨特别厉害的中医,他就会这个,别的不会。那总得来说,你的治病水平就是比他厉害,但是论到接骨你就是没人家有本事,你想学就要拜师。

老中医尚且如此了,就更别说才二十来岁的许阳了。再说中医界比他厉害的人,多了去了。而且他是回到过去跟师的。历史上医术比他强的,那更是海了去了。

一时间,许阳心里也期待了起来。这一次不知道要跟着哪位名家学医,就两年,是学个技能吗?学技能明显还是医术练习室更合适啊,单一专注,工具人也可以使劲折腾。

该不会是系统又弄错了吧?

许阳又开始怀疑这个智障系统。

这次的任务,是要指导五个小中医到小郎中的级别,要成为一个成熟的中医。

许阳抬眼看了看正眼巴巴地看着他的徐原和壮壮,这两个人目前来说水平差不多了,难道是还没到系统的要求吗?

许阳在心里疑惑地问系统:“这两人的水平还不够吗?还不能纳入到这里面吗?”

稍稍一阵缓冲之后。

“滴……完成度2/5。”

许阳一怔,我去,这系统还真是不聪明,点一下走一下啊!

好吧,至少完成一小半了。许阳脸上露出了微笑。

徐原和壮壮见到许阳笑了,徐原问:“许老师,是不是我们答对了?”

“什么?”许阳抬头问。

这两人反倒是一愣,许老师记性这么差的吗?

许阳马上反应过来了:“对,没错。桂枝和柴胡皆擅理肝,但二者药性却有不同。此病人之证是由于肝气郁结,所以最初两胁疼痛。”

“后肝气横逆,克伤脾胃。柴胡虽然是理肝解郁的最佳之品,若是平时自然可用,但此病人比较特殊,他土为木伤已久。”

“柴胡虽然能理肝解郁,但却不能平肝气横逆。而桂枝的药性则是温升,温升为木气,能舒肝气郁结,所以胁疼可愈。”

“其味辛辣,辛辣为金味。金克木,正好能克制肝气,使其不要舒发过度,所以能平肝木横逆,因此胃疼也可以愈也。”

“这便是中药遣方用药的奥秘,所有的中药,我们都是要根据其药性来对应患者的病证,如此方能有用,这就是中医治病的逻辑。”

“中医治病的整个过程,从辩证开始就要完全遵循中医思维,辩证正确之后,遣方用药也是如此。”

“老有中医黑说中医解释不清楚自己是怎么把病人治好的,其实每一个都能解释,遣方用药都有章法,也都是配合辩证来的。只不过他听不懂,也不愿意相信而已。”

徐原也笑了:“他们哪里是听不懂啊,也就是听胡适说了一句中医让你糊里糊涂地活着,所以就说中医说不清楚自己是怎么治好病的,中医圆不回来自己的逻辑。”

“都是人云亦云罢了,网上复制粘贴,是个人都敢说。你真把他抓来,让他说说中医到底哪个地方圆不回来,保准他说不出来。”

许阳不置可否。

壮壮倒是没管中医黑,他还在思考药性,他问许阳:“许老师,患者除了肝气郁结,也有肝经血虚火盛,桂枝其药性偏温,会不会更助火热啊?”

许阳忍不住点点头:“说的很好,你的基础一直都扎实,而且思考问题也很全面。”

这个壮汉有些不好意思地笑了笑。

徐原又干巴巴地舔了舔嘴唇。

许阳接着道:“没错,这的确是桂枝用在此病上的不足之处。所以我们要在方子里面加入龙胆草,相互克制一下,使其药性趋于平和,然后才用。”

壮壮点点头,明白了,在笔记本上记录了一下。

许阳又说:“桂枝其实妙用无穷,它不但是升肝之要药,其实也可以用于降胃气。”

两人都是一怔,桂枝不是温升之药吗,居然还能降胃气?

许阳见状笑了笑,他说:“别死读书,《金匮》中的桂枝加桂汤,主治肾邪奔豚上干直透中焦。其方就用了桂枝为主药,这就是其能降胃的明证。”

壮壮和徐原都对视一眼。

第177章 系统被干自闭了

许阳接着又道:“《神农本草经》中也说桂枝可治上气咳逆及吐吸,吐吸就是我们现在说的喘。”

壮壮疑惑地问:“咳逆和吐吸,不是肺气吗?这不是说的降肺气吗?”

许阳点头:“没错,的确如此。肺气要降,则先要保证其胃气息息下行,肺气才能降落无碍。若是同时肺气和胃气皆上逆,用桂枝,可发现效果极好。”

壮壮和徐原都有些似懂非懂地点点头。

许阳又道:“这一点需要你们以后在临床里面继续发现了,还是那句话,不管你的医术到了什么地步,一定不能忘记时时拜读经典。”

“若是你在稍懂医学的时候,拜读经典,就如井底之蛙,仅仅能窥得小小的一方蓝天,自以为已经勘误通透了。”

“可等你水平上来了,再去阅读,就会发现更有一片天地存在。为什么我们说经典是每一次阅读,都有一次新的收获呢,这就是原因。”

两人皆认真点头。

坐在后面的张三千也抬头有些神色怔怔地看着许阳,露出了思索之色,他好像也很久没看书了……就光看宫斗剧了。

柜台里面张可则是撑着下巴歪着脑袋看许阳!

下午,明心堂也一直忙碌着。

壮壮和徐原也一直在帮忙,同时也在学习。

到了傍晚,今天的号子都看完了,许阳也松了一口气。

壮壮和徐原跟许阳告别,也就回去了。

许阳揉了揉的脑袋,然后整理起了今天的医案,带徒弟真不容易。

哎?还有三个指标。

许阳一下子就又想到了系统的要求,许阳琢磨了一下,又想了想中医院的那些小中医们,让他们都成长起来还需要一点时间啊。

许阳扭头看向张可。

目前的许阳的思路,就是遇事不决,张可解决!张可现在是他对付系统的一号攻坚队员!

“可可。”许阳叫了她一声。

“嗯?”张可正数钱呢:“干嘛?”

许阳则道:“就是我想问一下,就是如果说有个任务就是让你三天内把一个什么都不懂的人,变成能治病的成熟中医,有办法没?”

许阳当然不是想抄捷径,医学是没有捷径可以抄的,但是完成系统任务嘛,看看能不能糊弄系统。能早一点去跟师学习也是好的。

自己现在还有很多不足之处,能早点多学一点也是好事。毕竟系统里面的时间过了好几年,现实生活才过了一晚上。

张三千也投来了好奇的目光,这是啥意思?

捶着老腰的宋强也立刻抬起了头,卧槽,还有这技术?

张可沉吟了起来。

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